Заменители и аналоги Эналаприла

Средства от повышенного давления

Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема.

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Полные аналоги

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Полные аналоги лекарственного средства «Эналаприл» содержат одинаковое действующее вещество эналаприл, оказывают идентичное воздействие и различаются фирмой-производителем, дополнительными компонентам, ценой, другими незначительными моментами

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

• повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• дисфункции клапанов сердца;
• нарушение функционирования левого желудочка;
• артериальная и венозная гипертензия;
• ишемическая болезнь;
• нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

• сухому кашлю;
• повышенному чувству усталости;
• гипотензии;
• тахикардии;
• обморочным состояниям;
• мышечным спазмам;
• чувству тошноты;
• диарее;
• аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
• патологическим нарушениям в почках;
• гиперкалиемии;
• олигурии;
• бессоннице, сонливости;
• депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

• повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
• возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
• беременности и грудном вскармливании ребенка;
• ангионевротическом отеке;
• патологиях ЖКТ, почек и печени;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• метаболических патологиях, гиперкалиемии;
• сахарном диабете;
• сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

• сильных болей в животе;
• приступов кашля, затрудненном дыхании;
• отеков;
• замедленного ритма сердца;
• затрудненного мочеиспускания;
• внезапной мышечной слабости;
• озноба;
• слабого пульса;
• предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

• «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme Idea, inc, имеющей представительства во многих странах мира. Практически не отличается своими свойствами от «Эналаприла», стоит незначительно дороже:
• «Эналаприл н», «Эналакор», «Рениприл» (страна-производитель Россия);
• «Эналаприл Гексал», «Берлиприл» (Германия);
• «Вазолаприл» (Турция);
• «Энвас», «Энам», «Инворил», «Миоприл» (Индия);
• «Корандил» (Кипр, Швеция);
• «Эндит» (Венгрия);
• «Энап» (Словения);
• «Багоприл» (Аргентина);
• «Энаренал» (Польша).

Следует отметить, что все препараты имеют побочные эффекты, независимо от фирмы-производителя. Пациент должен самостоятельно выбрать лекарственное средство, руководствуясь предписаниями специалиста, инструкцией по применению и эффективностью для организма. Также цена лекарства не всегда гарантирует его способность полностью избавить пациента от заболевания.

Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.

Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.

Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.

Показания к применению Эналаприла

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие:

Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки и от повышенного давления.

Препараты для снижения давления

Но кроме полных аналогов в качестве заменителя Эналаприла могут использоваться препараты из других групп. Они тоже снижают давление, но оказывают другое действие, имеют разные противопоказания и побочные эффекты. Чтобы выбрать подходящее средство, нужно учитывать состояние пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Для снижения артериального давления применяются несколько групп препаратов.

Группа	Названия препаратов	Оказываемое действие	Побочные эффекты
Бета-блокаторы	Бисопролол, Конкор, Атенолол, Пропранолол, Метопролол, Эгилок	Снижают частоту сердечных сокращений	Замедление пульса, кожная сыпь, слабость
Диуретики	Фуросемид, Гипотиазид, Индапамид, Торасемид, Верошпирон	Выводят жидкость из организма, убирают отеки	Судороги, головокружение, тошнота, потеря необходимых микроэлементов
Ингибиторы АПФ	Каптоприл, Аналаприл, Престариум, Вазолаприл, Лизиноприл, Периндоприл, Лотензин	Снижают количество ангиотензина, который сужает сосуды	Аллергические реакции, сухой кашель
Сартаны или блокаторы ангиотензинных рецепторов	Валсартан, Телмисартан, Лозартан, Лориста, Кандесартан, Эпросартан	Улучшают кровообращение, нормализуют сердечный ритм	Тошнота, головокружение
Антагонисты кальция	Дилтиазем, Амлодипин, Верапрамил, Нифедипин	Расширяют сосуды	Приливы, тахикардия, головокружение

При выборе препарата для лечения гипертонии нужно прислушаться к рекомендациям терапевта или кардиолога. Есть средства, которые имеют длительный эффект, их нужно принимать постоянно. Но они не эффективны при гипертоническом кризе. Другие помогают понизить давление быстро, пьют их только для этого, часто принимать их не рекомендуется.

Все подобные препараты имеют побочные эффекты. Кроме того, для лечения гипертонии необходимо принимать несколько лекарств одновременно. Чтобы избежать большого количества таблеток, выпускаются комплексные препараты. Обычно комбинируют другие группы с мочегонными средствами. Это лекарства Микардис Плюс, Коапровель, Хартил, Энзикс, Берлиприл Плюс.

Каптоприл или Эналаприл

Этот два препарата применяются при повышенном давлении чаще всего. Они относятся к группе ингибиторов АПФ. Кроме снижения давления улучшают работу почек и предотвращают развитие осложнений. Оба эти препарата улучшают самочувствие больного и замедляют прогрессирование болезни. Их действие похоже, но есть особенности применения. Каптоприл отличается от Эналаприла такими свойствами:

• наличие в составе сульфгидрильной группы обеспечивает его более сильное антиоксидантное и протекторное действие;
• лучше повышает чувствительность тканей к инсулину, поэтому может использоваться при сахарном диабете;
• быстрее расширяет периферические сосуды;
• активирует коронарный кровоток;
• сильнее защищает сердечную мышцу от повреждений.

Но основное отличие между этими препаратами в том, что Каптоприл рекомендуется применять в качестве скорой помощи. Он снижает давление быстро, поэтому эффективен при гипертоническом кризе. А Эналаприл показан для длительного применения, так как снижение давления наблюдается только через несколько часов после приема.

Энап или Эналаприл

Часто у пациентов возникает вопрос: Энап и Эналаприл — в чем разница. Оба препарата имеют одно действующее вещество, поэтому в аптеках иногда предлагают одно вместо другого. Так же как Эналаприл, Энап быстро всасывается, редко вызывает побочные эффекты. Он оказывает такое действие:

• расширяет сосуды;
• нормализует почечный кровоток;
• снижает частоту сердечных сокращений;
• повышает выносливость при физических нагрузках;
• предотвращает развитие инсульта и инфаркта.

У этих препаратов одинаковые противопоказания и побочные эффекты. Но Энап пользуется большей популярностью, несмотря на то, что стоимость его выше. Производится он известной фармацевтической компанией KRKA, что обеспечивает высокое качество и эффективность. Это лекарство реже вызывает аллергические реакции, в составе мало дополнительных ингредиентов. Выпускается в дозировке от 2,5 мг. А основное преимущество — есть Энап в форме раствора для инъекций.

Лизиноприл или Эналаприл

Эналаприл часто заменяют на препарат Лизиноприл. Они относятся к одной группе ингибиторов АПФ, поэтому одинаково эффективны для снижения артериального давления и лечения патологий, связанных с хронической сердечной недостаточностью и гипертрофией сердечной мышцы. Объясняется это одинаковым действием — блокированием аденозинпревращающего фермента. Благодаря этому расширяются сосуды, улучшается коронарное кровообращение, проходит одышка, повышается выносливость.

Но выбирая замену, нужно понимать, чем отличается Эналаприл от Лизиноприла. Второй препарат оказывает более длительный пролонгированный эффект, но стойкий результат его приема будет заметен только через 1-2 месяца. Связано это с другим действующим веществом — лизиноприла дигидрат. Из-за этого Лизиноприл отличается от Эналаприла такими свойствами:

• имеет меньше противопоказаний;
• не назначается в пожилом возрасте;
• можно использовать для больных с ожирением и сахарным диабетом;
• имеет более выраженный и продолжительный эффект;
• чаще назначается для монотерапии.

Но Лизиноприл также часто вызывает сухость слизистых и сухой кашель. Возможны аллергические реакции и диспепсические явления. Поэтому сложно сказать, какой препарат лучше, нужно учитывать возраст больного, сопутствующие заболевания, тяжесть и особенность течения гипертонии.

Лозартан или Эналаприл

Если препятствием для приема Эналаприла стал сухой кашель, его можно заменить на препараты из группы сартанов. Обычно выбирают Лозартан, который еще выпускается с торговым названием Лориста. Эти средства тоже применяются для снижения артериального давления при сопутствующей сердечной недостаточности. Разница между ними в том, что Эналаприл блокирует АПФ, а сартаны снижают общую периферическую сопротивляемость сосудов. Поэтому Лозартан эффективнее улучшает кровообращение и улучшает состояние больного со стенокардией.

У этого препарата есть несколько преимуществ по сравнению с ингибиторами АПФ:

• почти нет противопоказаний;
• принимать 1 раз в сутки;
• эффективен при тяжелой гипертензии;

Кроме того, Лозартан реже вызывает такой побочный эффект, как сухой кашель. Хотя при его приеме более высокий риск развития гипотензии и гиперкалиемии. Возможны аллергические реакции, депрессия, мочеполовые инфекции.

Популярные вопросы и ответы

Вопросы ведения пациентов с гипертензией и назначение препаратов для снижения давления мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

Почему может повыситься давление?

У здоровых людей давление слегка повышается при нагрузках – физических и эмоциональных, но не превышает установленных норм в 110-120/75-80 мм рт.ст. Если мы говорим о людях с гипертензией, у них есть два варианта повышения давления:

При первичной (эссенциальной) гипертонии это влияние наследственности, склонности к гипертонии на фоне нездорового образа жизни, вредных привычек, нездорового питания, что ведет к избыточному весу. Плюс стрессы, экология, дефицит сна и активности. Все это неблагоприятно влияет на работу сердца и тонус сосудов. Давление повышается сначала незаметно, а потом все более выраженно.

Есть и другой вариант – вторичная гипертензия. Это повышение давления за счет проблем с почками, печенью, щитовидной железой, надпочечниками, головным мозгом и гипофизом, феохромоцитомой (опухоль, производящая гормоны). В этом случае при выявлении основной причины и ее лечении давление приходит в норму и затем не повышается.

Что делать, если у вас повысилось давление?

Если давление повысилось в первый раз, и показатели достаточно высоки (более 150/90), есть недомогание, головные боли или тошнота – вызывайте скорую помощь или участкового врача на дом.

Самостоятельно никаких лекарств, особенно по совету родственников или знакомых пить нельзя, можно только навредить.

Когда необходимо вызывать врача на дом?

Если вы гипертоник «со стажем», у вас должны быть препараты, которые подбирал врач, на случай повышения давления. Их нужно принять в определенной дозе, прилечь и измерить давление спустя 1-2 часа. Если состояние относительно стабильное – можно вызвать на дом участкового.

Если оно не снижается или растет, цифры превышают 160/100 или того выше – нужен вызов скорой помощи. Если на фоне даже не очень высокого давления есть тошнота, рвота, головокружение или потери сознания, боль в груди – немедленно вызывайте неотложку.

Можно ли самому заниматься лечением?

Ни в коем случае. Гипертензия – это не то заболевание, при котором можно практиковать народную медицину или принимать лекарства самостоятельно. Это опасно развитием инфарктов или инсультов, внезапной сердечной смерти. Кроме того, все лекарства «от давления» имеют массу побочных эффектов или противопоказаний, учесть их может только специалист.

Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не является руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.