Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

Анализ крови

Для исследования крови более всего подходят утренние часы.

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

1. Для общего анализа крови – не менее 3-х часов.

2. Для биохимического анализа крови — желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

3. За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

4. За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Иммунологические анализы крови

Иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG; комплемент, криоглобулины, антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA – IgM, IgG), ревматоидный фактор, антитела к нативной и денатуриро-ванной ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину (IgM, IgG), антитела к бета2-гликопротеину-I (IgM, IgG) и др. Сдается кровь из вены; для некоторых анализов необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов

Коагулологический анализ крови (исследование свертывающей системы)

Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин III, растворимые комплексы фибрин-мономера, D-димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин-С, волчаночный антикоагулянт Сдается кровь из вены натощак

Анализ крови на гормоны

Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), паратиреоидный гормон (ПТГ), альдостерон, активность ренина плазмы, пролактин и др. Сдается кровь из вены натощак, Накануне исключить перегрузки, стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь на ренин/альдостерон сдавать, находясь в вертикальном положении тела (сидя или стоя) не менее 2 часов. Женские половые гормоны определяются с учетом фазы менструального цикла

Маркеры вирусных гепатитов и других инфекций

HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBcore total, Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (качеств., колич.) Anti-HCV, HCV-RNA (качеств., генотип, колич.), Anti-HIV, реакция Вассермана и др. Сдается кровь из вены, подготовки не требуется Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, малого таза (с определением подвижности почек – при дыхании и в положении стоя

Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи

Собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; — предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; — перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; — в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию; — хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов; -женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

Пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки); — утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л; — последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора; — емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; — по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; — обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

(выявление скрытого воспалительного процесса)

Утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

  • Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;

  • первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;

  • собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора;

  • допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;

  • сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;

  • если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ мокроты

Лучшее время для сбора мокроты – ранее утро. Так значительно больше вероятность получить при кашле именно скопившуюся за ночь мокроту, а не слюну. Сбор мокроты проводится строго натощак. Непосредственно перед сбором мокроты тщательно почистить зубы, сплюнуть скопившуюся слюну и сполоснуть рот вначале кипяченой водой. Материал собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут. Емкость плотно закрывают и доставляют мокроту в лабораторию не позднее, чем через час после сбора. Если доставить мокроту в течение часа невозможно, то биоматериал можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С◦ не более 3 часов.

Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Показания к проведению ЭГДС: хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.; предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия); наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром); операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе; анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость; наличие черного стула; длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов; возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб; наличие близких родственников, больных раком желудка.

Подготовка к исследованию: Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Наиболее приемлемое время для исследования — утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов; За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты); При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 – 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день).

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

Для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ (ТА) необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; Для трансвагинального (внутриполостного) гинекологического УЗИ (ТВ) специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре; Акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры);

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму. УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Первичное профилактическое обследование можно пройти в любой день цикла. Исследование молочных желез с уточняющей целью желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла (оптимально 5-7 день).

Подготовка к ФГДС

Исследование проводится строго натощак (нельзя есть и пить, последний прием пищи вечером, накануне исследования, не позднее 18:00 часов). С собой иметь полотенце. Если исследование проводилось раньше, и были изменения, желательно взять с собой предыдущие заключения врача.

Подготовка к холтеровскому мониторированию

ЭКГ и суточному мониторированию АД

Так как одноразовые электроды крепятся на грудной стенке, пациентам с волосяным покровом необходимо выбрить места крепления электродов (слева и справа подключичные области, под левой грудной железой, слева и справа по средне-подмышечной линии на уровне 5-7 ребра). С собой обязательно иметь ЭКГ.

Электрокардиография — при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.

Велоэргометрия — до нагрузки отменяются медикаменты, которые могут повлиять на результаты пробы: сердечные гликозиды, антагонисты Са, мочегонные за 2-3 дня, b-адреноблокаторы, седативные- 1 день, нитраты пролонгированного действия – 6-8 часов). В течение 2 часов до пробы не принимать пищу и не курить. При себе иметь носки х/б, спортивные брюки.

Эходопплеркардиография — специальной подготовки к исследованию не требуется. Больному необходимо иметь при себе ЭКГ.

Правила подготовки пациента к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия).

Не курить в течение 2 часов; не принимать кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов; не пользоваться антигистаминными препаратами в течение 48 часов; не пользоваться бронхолитическими препаратами в течение 6 часов.

Реоэнцефалография (РЭГ) И Реовазография (РВГ) —

методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей.  РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений.
Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.

Подготовка к проведению электроэнцефалографии (ЭЭГ)

Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.

Внутривенной Урографии

Методика предполагает введение контрастного вещества в вену при пустом мочевом пузыре: затем фиксируется несколько снимков: через 2, 5 и 7 минут.

Внутривенная урография дает представление о динамике работы почек, она позволяет обнаружить кисты, камни и новообразования, гидронефроз и гидроуретер, гиперплазию органов системы мочевыделения, патологическое растяжение или сморщивание почек.

Подготовка к внутривенной урографии предполагает соблюдение диеты, направленной на очищение кишечника от газов и кала.

Подготовка к исследованию кишечника

  • за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;

  • накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;

  • в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;

прийти натощак (не есть, не пить)

Подготовка на прием к колопроктологу

Микролакс

Вечером накануне приема у врача:

20 часов 30 мин — ввести один тюбик.

21 часов 00 мин — ввести один тюбик.

Легкий ужин.

В день приема у врача:

Ввести два тюбика с интервалом в 30 минут, чтоб последний тюбик был введен за 2-3 часа до приема.

Легкий завтрак.

Проктум

Вечером накануне приема у врача:

21 часов 00 мин — ввести один тюбик.

Легкий ужин.
В день приема у врача:
Ввести один тюбик за 2 часа до приема

Кружка Эсмарха (клизма на 1, 5литра воды)

20 часов 30 мин — 1 клизма;
21 часов 00 мин — 1 клизма.

Легкий ужин.

В день приема у врача:

Ввести две клизмы с интервалом в 30 минут, чтобы последняя клизма была введена за 2-3 часа до приема.

Легкий завтрак.

С собой иметь пеленку.

Подготовка к КОЛОНОСКОПИИ!

Бесшлаковая диета в течение 3 дней (запрещено: хлебобулочные, мучные и макаронные изделия, красящие продукты (свекла) ,овощи, фрукты, ягоды крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки,и другие семена ).

За день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки- кофе, чай, тост, масло,фруктовое желе, мед. В обед и позже разрешено только пить- вода, легкий суп, сок без мякоти, чай, кофе.

Подготовка проводится накануне ОДНИМ ИЗ СПОСОБОВ:

1способ. Препаратоми для очистки толстой кишки могут использоваться: КОЛОКИТ, МОВИПРЕП, ФОРТРАНС, ПИКОПРЕП, ЭНДОФАЛЬК, ЛАВАКОЛ. Подготовка проводится по инструкции имеющейся в упаковке каждого препарата.
Например.

КОЛОКИТ: Накануне колоноскопии 14.00 часов принимать по 4 таблетки запивая 250 мл воды или любой прозрачной жидкостью (стакан) каждые 15 минут- всего 20 таблеток в течение 1 часа. Через 4-5 часов или если осмотр назначен на вторую половину дня то в день обследования (за 4-5 часов до обследования) принимать по 4 таблетки каждые 15 минут, запивая 250 мл любой прозрачной жидкости на Ваш выбор (всего 12 таблеток в течении 30 минут).

МОВИПРЕП:как приготовить раствор препарата: Для приготовления раствора: содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б развести в 1 литре воды и тщательно перемешать. Затем , после использования первого литра жидкости с учетом назначенного времени приема повторяем алгоритм приготовления раствора используя оставшиеся пакетики А и Б.

Если время исследования: 8:00-10:00- накануне колоноскопии 19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата. Затем выпить 500 мл воды . 21:00-22:00 принять второй литр раствора препарата. Затем выпить 500 мл воды .

Если процедура назначена на 12.00 или после обеда. Накануне колоноскопии 20:00-21:00 принять первый литр раствора препарата. Затем выпить 500 мл воды . В день колоноскопии: 06:00-07:00 принять второй литр раствора препарата. Затем выпить 500 мл воды .

ФОРТРАНС: В аптеке приобрести 4 пакетика препарата «ФОРТРАНС» . Содержимое пакета развести в воде (каждый в литре воды). 2 литра раствора выпиваются в течение трех часов накануне исследования (начиная с 17 часов). Следующие 2 литра выпиваются с 5 часов утра в день исследования.

2 способ (при непереносимости препаратов): Последний прием пищи накануне в 12.00. В 16.00 выпить 30 гр. Касторового масла; в 21.00 и 22.00-очистительные клизмы по 1,5 л воды комнатной температуры. За 2 часа до исследования 2 клизмы по 1,5 л.

При себе обязательно иметь простынь или большую пеленку.

Явиться на прием за 15 минут до назначенного времени.

Поделиться с друзьями