Какие зубные протезы самые лучшие и удобные

Протезирование: виды, этапы, способы установки

Процедура протезирования – это восстановление разрушенных или утраченных зубов, позволяющее не только получить красивую улыбку, но и полностью реализовать жевательные функции. Различные виды протезирования зубов , применяющиеся сегодня, дают возможность восстановить как один зуб, так и несколько, и даже весь зубной ряд .

Прежде всего, с точки зрения удобства пациента , зубопротезирование бывает съемным и несъемным. При необходимости протезировать один или несколько зубов протезы часто бывают несъемными. При полной утрате зубного ряда ранее использовались только съемные протезы, но сегодня существует возможность установить несъемные на имплантатах .

Виды зубных протезов

Зубные протезы можно разделить: по способу установки, материалу и протяженности. От этих параметров зависит и удобство в ношении и стоимость ортопедической конструкции.

Способ установки протеза

• Съемные протезы
• Несъемные зубные протезы

Конструкции надеваются и снимаются самостоятельно. Обычно утром и вечером для очистки. Такое протезирование рекомендуют как временное решение или при противопоказаниях к установке зубного моста или имплантатов. Привыкать к съемным зубным протезам придётся 2-3 недели. Они нормально держаться на верхней челюсти, а на нижней регулярно спадают из-за движения языка

На базисе, имитирующем десну, крепятся искусственные зубы из пластика, металлокерамики или керамики.

• Полный протез ставится на беззубую челюсть, фиксируется гелем к небу и десне. На верхней челюсти крепление надежнее за счет создания вакуумного эффекта в клапанной зоне нёба.
• Частично-съемный устанавливается на свои зубы при утрате нескольких единиц. Крепится замками «кламмерами».
• Условно-съемный на имплантах [покрывной] фиксируется на 2-6 имплантов с помощью кнопочной или балочной системы.

Материалы для изготовления

• Пластмасса. Используется акрил, полиакрил (IvoBase, Spofadent). Самый дешевый и простой. Но может вызывать дискомфорт и аллергию. Не очень красивые. Не очень прочные.
• Нейлон. Применяется мягкий полимер (Vertex, Deflex). Он эстетичный, биосовместимый, не вызывает дискомфорт. При сильной нагрузке деформируется.

В современной стоматологии несъемные конструкции — это самый эстетичный и удобный вариант. Они надежно крепятся на опорных зубах или имплантах. Протез не нужно снимать, привыкание проходит легко, да к тому же искусственные зубы воспринимаются как свои.

Показания к установке

• коронки — зуб разрушен или травмирован;
• зубные мосты — отсутствует несколько единиц подряд;
• протезы на имплантах — частичная адентия, полностью беззубая челюсть.

• цементная фиксация — коронка фиксируется композитным клеем на опорный зуб;
• винтовая фиксация — при опоре на имплантат коронку крепят винтом к абатменту через отверстие, которое маскируют пломбировочным материалом.

Материалы для несъемной конструкции

• Металлокерамика — металлический каркас покрыт слоями керамики. Прочная и дешевая, но неэстетичная (просвечивается металл, меняет цвет десны). Рекомендуется для жевательного отдела.
• Диоксид циркония — премиальный материал с высокой прочностью, не выделяется в зубном ряду благодаря естественной прозрачности. Подходит для жевательных зубов и передних.
• Керамика E-max — коронки из прессованной керамики неотличимы от своих зубов, идентичный цвет и полупрозрачность. Лучшая конструкция для фронтальной группы зубов.

Какими бывают протезы?

Искусственные зубы различаются не только материалом изготовления, но и конструктивными особенностями и предназначением. Прежде чем вставить зуб пациенту, врач проводит диагностику: назначается рентгенография либо пространственная компьютерная томография для создания объемной модели обеих челюстей.

Стоматолог определяет, на какие зубы возможно поставить несъемные коронки, а какие придется заменять съемным протезом. Решается вопрос о материале и сроках изготовления конструкции.

По способу протезирования существуют следующие виды изделий:

Читайте также: Импланты зубов — что это такое и как их делают: технологии установки, видео имплантации

• съемные и несъемные;
• временные и постоянные;
• полные и частичные.

Несъемные протезы

Несъемные зубные протезы способны полностью заменить потерянные зубы. Основное их отличие от съемных в том, что снять их можно только в кабинете у стоматолога, причем со значительным повреждением конструкции. При этом они надежны и не требуют специального ухода, устанавливаются сразу и на длительный срок: коронки на 5–10 лет, а штифты – на 15–25. Несъемные конструкции отлично имитируют естественные зубы и восстанавливают их функции.

Коронки для передних зубов

Передние зубы, которые называются резцами, расположены на самом видном месте. Их отсутствие сразу бросается в глаза. Главная функция резцов – откусывание, в пережевывании пищи они почти не участвуют. Из-за своего расположения они легко ломаются при падении, ударе. Очень часто передние зубы теряют спортсмены – боксеры, хоккеисты, борцы.

При сохранении корня предпочтительно протезирование на штифтах. Анатомической особенностью резцов является наличие одного зубного канала, а также плоская форма зуба. В канал вставляют тонкий стальной штифт в виде спицы, на него наращивают пломбу, поверх надевают коронку.

Лучшим материалом коронок на передние зубы считается фарфор, поскольку внешне он наиболее точно имитирует эмаль зубов. Если вставить фарфоровую коронку, можно быть уверенным в ее эстетичном виде, но придется беречь ее от ударов.

Коронки для жевательных зубов

Процесс восстановления коренных единиц при помощи коронок имеет свои характерные особенности. Когда нескольких жевательных зубов нет вообще, ставят мост – несколько соединенных между собой коронок. Предварительно перед установкой обтачивают две единицы, соседние с отсутствующими зубами. Полученные пеньки становятся опорой для мостовидного зубного протеза.

Поскольку премоляры и моляры испытывают постоянную нагрузку при жевании, материалы коронок стоит выбрать прочные и надежные. Чаще всего это металл или металлокерамика. Металлокерамические протезы внешне почти ни в чем не уступают фарфоровым, но при этом очень стойкие, обладают высокой устойчивостью к истиранию.

При сохранности собственного живого корня и остатков наддесневой части зуба отсутствующий объем восполняют пломбировочным материалом и на восстановленную таким образом естественную коронку надевают искусственную. Если остался только корень, возможно протезирование на штифтах.

Читайте также: Имплантация зубов: безоперационная и эндооссальная процедура, разновидности протезов, фото до и после

У каждого коренного зуба есть несколько зубных каналов (обычно 3–4). После удаления из них остатков пульпы в каждый ставят штифт. Когда протезирование выполняется после лечения глубокого кариеса или пульпита, после установки штифта канал заливается стоматологическим цементом (рекомендуем прочитать: как лечится кариес цемента?). Если же каналы не расширялись, штифт вкручивается. Поскольку стенок зуба не осталось совсем, делают металлическую вкладку, сверху надевают коронку.

Мосты

Мосты – вид вставных протезов, используемый при отсутствии как одной, так и нескольких единиц (см. на фото). Мост опирается на ближние к промежутку уцелевшие зубы.

Самый большой минус данных конструкций – необходимость обтачивания этих опорных зубов. Если они здоровы, предпочтительно снимать минимально возможный слой эмали и не удалять пульпу, поскольку живой зуб прослужит в качестве опоры намного дольше, чем депульпированный.

Виниры, люминиры, вкладки

Относительно новый вид протезов зубов – виниры или люминиры (рекомендуем прочитать: люминиры на зубы: фото до и после установки, плюсы и минусы). Это вставки в виде пластинок из фарфора или светоотверждаемого композита, которые заменяют собой верхний слой или небольшую часть зуба для придания ему эстетичного вида.

Используются для реставрации пожелтевших или потемневших, кривых зубов, а также единиц со сколами и щербинками. Дефектную часть заменяет вставка, зубов, восстановленных таким образом, может быть несколько. Обычно это единицы в зоне улыбки.

Протезная (культевая) вкладка изготавливается из прочных медицинских материалов: титановых сплавов, стали. Ее применяют, чтобы сделать дополнительный объем зубной ткани при протезировании на живом корне. Часто бывает, что у разрушенной единицы остаются очень невысокие стенки, за которые сложно закрепить объемную пломбу, в этом случае и необходима плотная вставка. Ее прочно закрепляют в сердцевине зуба с помощью медицинского цемента и покрывают коронкой.

Импланты

Протезирование на имплантах является самой дорогой методикой реставрации зубов. Под термином «имплант» имеется в виду прочный титановый штифт, который устанавливается в десну вместо предварительно удаленного корня. Во многих случаях перед этим наращивается костная ткань.

Процедура имплантации сложна и многоэтапна. После обезболивания скальпируют мягкие ткани десны до челюстной кости, в которую вкручивают имплант с заглушкой, чтобы штифт не травмировал мягкие ткани. Десну зашивают. Через 4–6 месяцев, если штифт прижился, заглушку снимают и устанавливают формирователь десны. Спустя 2 недели снимают формирователь и навинчивают абатмент, на который надевается коронка.

Если вставлять штифт сразу после удаления зуба, можно значительно снизить травматичность протезирования. К тому же весь процесс будет занимать около полугода.

• При атрофии костных тканей альвеолярного отростка устанавливают трансоссальные титановые конструкции, состоящие из металлической пластины и штифтов. Пластина закрепляется внутри ткани десны, штифты частично вкручивают в кость.
• Эндодонтические импланты представляют собой мини-штифты для стабилизации корня и реставрации короночной части зуба. Они также изготавливаются из титана.

Поставить имплант можно только взрослому пациенту. Детям зубы протезируют в исключительных случаях, например при утрате постоянной единицы в результате травмы, если отсутствуют противопоказания.

Съемные протезы

Мягкие

Съемные конструкции применяются как для восстановления всего зубного ряда полностью (полные протезы), так и нескольких зубов (частичные). Они бывают мягкими и жесткими, крепятся крючками, замочками или присосками.

Мягкие протезы состоят из гибкого и эластичного основания розового цвета (подбирается под цвет десны пациента) из медицинского силикона, нейлона, капрона, а также термопластика. Они физиологически нейтральны, не взаимодействуют с тканями десны, не натирают их.

Благодаря своей эластичности основание способно мягко и плотно облегать десну. Самым прочным и надежным считается термопластик – он наименее подвержен истиранию и практически не взаимодействует с пищей. Верхушечная часть – металлокерамические или металлопластиковые коронки.

При частичном протезировании такой протез закрепляют на ближних единицах при помощи пластиковых крючков. Полный мягкий протез обычно закрепляется за последние единицы жевательных зубов с помощью кнопок.

В обслуживании мягкие протезы неприхотливы, чистить их требуется реже, чем жесткие, некоторые модели снимать на ночь не обязательно.

Жесткие

Жесткие протезы изготавливают из медицинского пластика и акрила, которые несколько тяжелее мягких материалов. Основание при этом надевается поверх десны неплотно, что вызывает «ерзание» его по десне и ведет к повреждениям тканей. Таким образом, они более травматичны и требуют максимально точной подгонки под форму челюсти.

Частичные протезы фиксируются на ближних зубах с помощью металлических петель и крючков, которые также ранят поверхность десны. Особенностью полных конструкций для верхней челюсти является наличие пластмассовой небной мембраны для надежного закрепления протеза во рту. На нижнем протезе такая мембрана имеет выемку для языка.

Уход за пластмассовыми и акриловыми протезными конструкциями более сложен. Они требуют ежедневной чистки и обработки, на ночь их снимают и оставляют в растворе антисептика.

Комбинированные конструкции

Комбинированные конструкции используются при совмещении разных методов протезирования зубов. Например, на штифты, закрепленные в челюсти, надевается мост из металлокерамических коронок.

Еще один вариант – закрепление частичных и полных съемных протезов на десне при помощи мини-имплантов. Такими конструкциями можно добиться более надежного закрепления съемных протезов. При имплантации они дают возможность восстановить зубной ряд на одном-двух штифтах, что снижает травматизацию десен.

Можно ли обойтись без съемного протеза

Если у Вас отсутствует часть зубов или полная адентия — это не приговор. Как видите, вариантов сделать бюджетное протезирование верхней челюсти очень много. Если для пациента вопрос цены второстепенен, то современная имплантация и ортопедия могут предложить варианты с высоким уровнем комфорта и отличной эстетикой. Помните, стоматолог подскажет оптимальный для Вас вариант.

Шатковский Сергей Викторович

Эксперт статьи, которую Вы только что прочитали

Врач стоматологической клиники IQ Denta

Специализация: ортопедия, хирургия, терапия

Опыт: 11 лет

Профессионально лечит кариес, пульпит, периодонтит и др. Находит подход к каждому паценту.

При частичном отсутствии зубов

Частичная адентия является одной из самых часто встречаемых проблем. Причинами болезни могут стать: наследственность, травмирование зубов или десен. Последствия заболевания опасны:

• из-за нарушения жевания появляются проблемы с пищеварением;
• возможно смещение зубов;
• со временем костные ткани атрофируются.

Чтобы избежать этих проблем, необходимо своевременное протезирование. При частичной адентии рекомендована установка конструкций с долгим сроком эксплуатации: мостовидные протезы, коронки, виниры или вкладки.

Недорогие способы протезирования зубов

Самым недорогим видом протезирования являются съемные изделия. К примеру, протезы из акриловой пластмассы отличаются невысокой стоимостью. Они могут полностью или частично заменять зубные единицы, при этом не отставая в эстетических показателях.

В то же время изделия из пластмасса обладают рядом существенных недостатков, с которыми не все готовы мириться. Они не восстанавливают в полной мере жевательные функции, а со временем десны могут атрофироваться.

Данный вид конструкций более эстетичен, функционален и долговечен. Если определить наиболее недорогие способы, то в этот список попадут зубные коронки и мостовидные протезы. Коронки устанавливают на отдельные зубы, а мостовидные системы позволяют устранить множественные дефекты зубного ряда.

Несъемные протезы стоят несколько дороже съемных, однако и преимуществ у них значительно больше:

• более надежно фиксируются, чем съемные;
• прочные и эффективные;
• долгий срок службы;
• незаметны во рту.

Какие виды протезирования зубов лучше?

Если вы рассчитываете на недорогие виды, то съемное протезирование станет отличным выбором. Они просты в уходе, эффективны и эстетичны. Такие варианты, как: Акриловые, Бюгельные, Акри Фри и Квадротти прослужат вам до 10 лет отлично выполняя свои функции.

Несъемные протезы можно обозначить как более надежные изделия с долгим сроком службы. По цене они уступают съемным, однако имеют больше отличительных преимуществ. Самыми лучшими видами протезирования по соотношению цены и качества можно выделить: виниры и коронки на зубы. Они позволяют быстро и эффективно решить проблемы с зубами.

Срок службы и уход

Долговечность зависит от материалов, качества установки и обслуживания. Следующие советы помогут максимально его продлить:

• каждые 6 месяцев необходимо посещать врача для оценки состояния – особенно при использовании жестких конструкций;
• 2 раза в день нужно обрабатывать полость рта и снимаемые челюсти раствором или промывать чистой водой;
• соблюдать индивидуальные рекомендации, полученные от врача.

В статье были даны ответы на вопросы: что такое полный и частично съемный зубной протез, какие виды есть в стоматологии, какие лучше, от чего зависит цена. Следует отметить, что текст не является руководством к действию, его основная цель – познакомить читателя с разновидностями. При любых вопросах или болях необходимо обращаться к стоматологу.