Капли от глазного давления

Повышенное глазное давление: острое и хроническое

Внутриглазным называют давление, которое создается жидкостью внутри глазного яблока. Внутриглазная жидкость (ВГЖ) вырабатывается цилиарным телом, которое служит для подвешивания хрусталика, а ее отток происходит через угол передней камеры глаза. Состояние повышенного внутриглазного давления (ВГД) называют офтальмогипертензией или глазной гипертензией. Данная патология широко распространена. Ей больше всего подвержены люди среднего и зрелого возраста, хотя в ряде случаев болезнь обнаруживают у детей, людей молодого возраста.

По статистике, повышение внутриглазного давления диагностируется у 7,5% людей старше 40 лет и у 20% — старше 50 лет. Данная категория пациентов входит в группу повышенного риска развития глаукомы. Статистика показывает, что глаукома в области сетчатки и диска зрительного нерва развивается в 35% случаев, если при повышении внутриглазного давления не были приняты соответствующие меры по коррекции офтальмотонуса (давления).

Капли для снятия глазного давления

Существует много вариантов того, как снизить повышенное внутриглазное давление. Самый удобный – это использовать капли. Они имеют различный механизм действия и состав, но все направлены на поддержание нормального функционирования органа зрения. В зависимости от основного активного вещества, средства разделяются на следующие группы:

• холиномиметики;
• ингибиторы карбоангидразы;
• симпатомиметики;
• аналоги простагландинов;
• бета-адреноблокаторы;
• альфа-адреномиметики;
• комбинированные препараты.

В зависимости от причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления и особенностей пациента, назначаются препараты определенного механизма действия.

Одни капли для глаз направлены на снижение образования внутриглазной жидкости, другие стимулируют ее отток, а третья группа – это комбинированные препараты.

Оптимальные значения внутриглазного давления

Нормальные показатели глазного давления у мужчин и женщин составляет 9-23 мм.рт. ст., однако с возрастом данные значения могут колебаться в разные стороны. Так, если после 40 лет норма глазного давления составляет 10-23 мм.рт. ст., то в 50 лет это значение может увеличиться до 25 мм. рт. ст., а в 60 лет уже будет приниматься за средний показатель, равный 23-25 мм. рт. ст.

Что касается беременных девушек, то у них значение оптимального глазного давления не отличается от того значения, которое было характерно для них до беременности. Тем не менее, в этот период времени давление всё-таки может повышаться, поэтому так важно не забывать проходить обследования у офтальмолога.

Если говорить о детях, то у них значения внутриглазного давления совпадают со значениями взрослых и варьируются в пределах 11-21 мм.рт. ст. Стоит подчеркнуть, что детям очень важно регулярно проходить обследование у окулиста, чтобы суметь вовремя диагностировать патологии органов зрения.

Симптомы повышения глазного давления при офтальмогипертензии

Офтальмогипертензия относится к неинфекционному и нетравматическому патологическому нарушению зрения. Наиболее часто с повышением глазного давления, а значит и с офтальмогипертензией, сталкиваются люди старше сорока лет.

Самыми частыми симптомами повышенного глазного в такой ситуации можно назвать:

• Боль в глазах различного характера, начиная от незначительной, практически не ощутимой и заканчивая сильнейшей, невыносимой. При повышении глазного давления боль становится сильнее при ярком освещении.
• Головная боль, которая обычно локализуется в области виска.
• Чувство напряжения в глазах (при легком нажатии на глазные яблоки через закрытые веки, человек может испытывать чувство «переполненности» яблок).
• Падение остроты сумеречного зрения.
• Повышенная утомляемость глаз даже при непродолжительном чтении, работе за компьютером, просмотром телевизора.
• Сужение поля зрения – периферийное зрение ухудшается, при взгляде на большие объекты (например, здания) края объектов находятся словно в тумане.
• Прогрессирующее снижение остроты фронтального зрения, что связано с постепенной атрофией зрительного нерва, «пережатого» жидкостью.

При повышении глазного давления некоторые больные отмечают легкое головокружение, которое обуславливается тем, что одновременно с нарушениями глазного давления развиваются нарушения и внутричерепного.

Отклонения от нормы внутриглазного давления: лечение

• выполнение комплекса упражнений для глаз по 10 – 15 минут ежедневно;
• ношение защитных очков для работы и чтения за компьютером;
• ограничение глазных нагрузок (снижение время просмотра телевизора, работы за монитором или с мелкими деталями);
• отказ от силовых (бодибилдинг, тяжелая атлетика) и контактных (вольная борьба, карате) видов спорта;
• длительные прогулки (дают возможность глазам отдохнуть, переключать зрение с ближних объектов на дальние).

• Ингибиторы карбогиндразы. Препараты, действующие на цилиарное тело и снижающие продукцию ВГЖ (Азопт, Трусопт);
• Бета-блокаторы. Лекарства, снижающие количество ВГЖ (Тимолол).
• Холиномиметики. Капли, вызывающие сужение зрачка (Пилокарпин, Карбахолин).
• Простагландины. Глазные капли, стимулирующие отток ВГЖ (Латанопрост)

При регулярном посещении офтальмолога, например, при прохождении диспансеризации или мед. осмотра выявляются отклонения от нормальных показателей ВГД. Специалист назначит профилактику или необходимое лечение, что предупредит развитие тяжелых осложнений (глаукомы, отслойки сетчатки, слепоты).

Текст: Анна Созинова

врач (оперирующий) акушер-гинеколог (аднексэктомия, вылущивание кисты яичника, тубэктомия, резекция яичника, надвлагалищная ампутация матки, кесарево сечение, в том числе кесарево сечение по Stark), кольпоскопия, гистероскопия, заболевания молочной железы. Автор материалов о медицине и здоровье.

Глазное давление при глаукоме: методы измерения гидродинамики

Измерение глазного давления при глаукоме называют тонометрией, а измерение скорости (легкости) оттока водянистой влаги – тонографией.

Глазное давление при глаукоме – ключевой показатель. Его измеряют контактным способом – грузиками по 5-10 грамм (тонометрия по Маклакову) под местной анестезией каплями или бесконтакным – пневмотонометрия. Для пневмотонометрии анестетик не применяют. В первом случае получают тонометрическое давление (Рt), во втором – истинное (Po).

Контактные тонометры при измерении немного сдавливают глаз, и ВГД в нем повышается. Норма глазного давления для Рt, определенного с грузиком 10г – от 17 до 26 мм рт. ст. При измерении тонометром массой 5 г норма глазного давления находится в диапазоне от 11 до 21 мм рт. ст.

Бесконтактно измеренное глазное давление при пневмотонометрии (Ро) имеет нормальный диапазон в пределах 9-21 мм рт.ст.

На цифры тонометрии существенно влияет ригидность (упругость) оболочек глаза и толщина роговицы. Для уточнения индивидуальной нормы глазного давления проводят пахиметрию – измерения толщины роговицы в нескольких точках. При тонкой роговице к полученным значениям ВГД прибавляют несколько мм рт. ст., а при толстой – вычитают.