Влияние резус-фактора на заболевание коронавирусом

Влияние резус-фактора на заболевание коронавирусом

Эпидемия COVID-19, вызванная новым видом коронавируса, уже свирепствует во многих странах нашей планеты. Одну за другой ученые делают попытки узнать как можно больше о возбудителе, что поможет быстрее его выявлять, назначать наиболее эффективное лечение и делать максимально точный прогноз развития заболевания.

По данным статистики, ранее удалось определить категории людей, имеющих большие риски заразиться этим вирусом, что легло в основу разработки карантинных мероприятий. Позднее, в конце марта было сделано открытие, позволившее выяснить самую уязвимую к данному микроорганизму группу крови.

Это послужило толчком для проведения дальнейших экспериментов, и привело к следующей гипотезе, предполагающей взаимосвязь между заражением коронавирусом и отрицательным резус-фактором. Подобное суждение далеко не безосновательно, поскольку люди с такой особенностью крови имеют некие отличия от остальных.

Дьявольская деталь

Эритроциты из крови разных групп не различит даже наметанный и вооруженный глаз. Всех различий — буквально пара десятков атомов. Антигены, на основании которых кровяные тельца распределяют по группам АБ0 — это даже не самостоятельные молекулы, а нашлепки, углеводные довески к мембранным белкам.

Базовый вариант, антиген Н, который встречается у людей с первой группой крови (0) — это цепочка из трех молекул сахара галактозы на коротком углеводородном хвосте. Антиген В длиннее Н на одну галактозу, а антиген А длиннее Н на галактозу и остаток уксусной кислоты.

Структура антигенов Н (внизу), А (слева) и Б (справа)

Atsushi Hara et al. / Molecules, 2013

Это не уникальное свойство эритроцитов — большинство человеческих клеток увешаны углеводными отростками, это помогает им удерживать вокруг воду и крупные молекулы, прикрепляться к другим клеткам или, наоборот, их отталкивать. Антигены А, В и Н, вероятно, выполняют примерно такие же функции, хотя зачем конкретно они нужны, мы не знаем. «Лысые» эритроциты, на которых не «растет» даже антиген H — такие бывают у людей с «бомбейской» группой крови — успешно справляются со своими обязанностями, поэтому едва ли от этих антигенов зависит что-то жизненно важное. Хотя, учитывая, что их находили и на других типах клеток — например, на стенках сосудов, дыхательных путей или кишечника — возможно, мы просто многого еще о них не знаем.

Но если у человека на эритроцитах есть поверхностные антигены с сахарными нашлепками, то организму приходится с этим считаться. Иммунная система запрещает лимфоцитам производить к этим антигенам антитела, чтобы не воевать со своими клетками. И если в тело человека проникает патоген с такой же «прической» (то есть покрытый такими же или похожими молекулами галактозы), то он получает шанс проскользнуть незамеченным — уж слишком похож на своего для иммунной системы.

Поэтому люди с первой группой крови (0) могут считать себя особенно удачливыми: на их «бритых» эритроцитах (не путать с «лысыми»!) нет дополнительных нашлепок, а в крови плавают антитела к обоим антигенам — и А, и В. Значит, у иммунитета выше шанс распознать заблудшую в кровоток или кишечник патогенную бактерию. Например, некоторые штаммы кишечной палочки несут на своей поверхности антиген, очень похожий на В. Поэтому люди с третьей и четвертой группой крови (В и АВ) чаще болеют кишечными инфекциями — видимо, нехватка антител к антигену В мешает им быстро справиться с микробом.

Некоторые патогены играют на нехватке антител у хозяина и прикидываются его собственной клеткой. Так делают, например, плоские черви шистосомы. Хотя никто не знает, как именно им удается украсть с хозяйских клеток антигены (и почему они крадут только антигены А и В), но так или иначе, через некоторое время после заражения черви оказываются ими покрыты. В итоге люди с первой группой крови (0) и здесь лучше держат удар — под «бритого» волосами не замаскируешься.

Похожая история, видимо, происходит и с вирусами: многие из них, выходя из человеческих клеток, закутываются в их мембрану и поэтому тоже оказываются покрыты человеческими антигенами. Это значит, что, если в организме человека припасены антитела к этим антигенам, его может быть сложнее заразить. Поэтому люди с первой группой крови (0) и здесь оказываются менее уязвимы — по крайней мере, так было с SARS (вирусом атипичной пневмонии) и, по некоторым данным, с ВИЧ.

Тем не менее, иногда антигены группы крови могут оказаться полезны. Например, при холере. Холерный вибрион выделяет токсины, которые заставляют клетки кишечника выделять воду в его просвет и размыкают контакты между ними — из-за этого человек буквально истекает водой и может погибнуть от потери жидкости. Антигены А и В сорбируют эти токсины на себя, они реже попадают внутрь клеток и наносят меньше урона. А люди без этих антигенов, то есть с первой группой (0), страдают сильнее.

О чем говорит статистика

Первыми заметили взаимосвязь классификации крови и вероятности инфицирования коронавирусами китайские ученые. Систематизировав данные в трех больницах города Ухань, они обнаружили, что вероятность заразиться у людей со 2 группой выше почти на 20% по сравнению с остальными. В то время как обладатели первой подвергались инфицированию на 25% реже.

Подобные статистические данные в условиях пандемии заинтересовали медиков и других стран, поэтому они провели собственные исследования среди больших кластеров пациентов. Вот что выяснили ученые из Колумбийского университета:

• более высокая частота заболевания была отмечена у людей со 2 и 3 группами;
• менее высокая частота инфицирования выявлена у обладателей первой.

Американские ученые обследовали примерно такое же количество людей, что и китайские. Но только с положительным резус-фактором, чем и объясняется разница полученных данных. Самое масштабное исследование проведено сотрудниками компании 23andMe, специализирующейся на генетическом тестировании. Его результаты также подтвердили, что шансов заболеть коронавирусом у людей с первой группой меньше. Но не 25%, как утверждали китайские медики, а на 9-18%.

Это тестирование проводилось с учетом пола, возраста, массы тела обследуемых пациентов, поэтому его данные считаются более информативными.

Что раньше говорили ученые о связи группы крови и COVID-19?

Еще в марте группа китайских ученых опубликовала исследование, которое охватывало свыше 2000 пациентов из трех больниц КНР. Результаты работы показали, что у людей со второй группой крови больше шансов заразиться новой коронавирусной инфекцией, чем у представителей других групп. Одновременно с этим китайские ученые установили, что меньше всего рисков у людей с первой группой крови.

Однако дальнейшие исследования, которые проводились в разных странах, не всегда подтверждали эту теорию. Так, в июле 2020 года группа американских ученых опубликовала исследование, в котором проанализировала состояние почти 1300 пациентов из пяти больниц с марта по апрель. Все больные получили положительный результат анализа на COVID-19, а их группа крови была известна врачам. Исследование показало, что у 587 (45,5%) пациентов была первая группа крови, у 440 (34,2%) — вторая, у 201 (15,6%) — третья, а у 61 (4,7%) — четвертая.

Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня

(Кликните по кнопке «Подробнее», чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)

Собственно говоря, эту особенность ещё в самом начале пандемии подметили врачи из Шенчженя и Уханя. В их обзорном материале говорится, что у людей с первой «донорской» группой заболеваемость была значительно ниже. Никаких выводов китайские специалисты не сделали, указав на необходимость дополнительных исследований.

Два недавних ретроспективных исследования, проведенных в Дании, также подтвердили взаимосвязь между симптомами COVID-19 и различными типами крови. Первая группа была ассоциирована с более низким риском развития COVID-19 в референтной популяции. Об этом сообщил доктор Торбен Барингтон из Университетского госпиталя в Оденсе. Однако, пишет Барингтон и команда в журнале Blood Advances , никакого повышенного риска госпитализации или смерти в связи с группой крови выявлено не было.

Авторы работы указывают на важность групп крови «при влиянии на восприимчивость к определенным вирусам». В качестве примеров они называют норовирусную инфекцию и атипичную пневмонию, вызванную вирусом SARS-CoV-1

Также они отмечают, что у пациентов с второй, третьей и четвертой группами крови есть «повышенный риск тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний» – двух наиболее типичных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19.

Интересные факты

Японцы уверены, что на характер человека влияет группа крови. Японский ученый Масахито Наоми, на основании исследований вывел такую зависимость между группой крови и характером человека.

Первая группа крови — самураи. Эти люди обладают ярко выраженными лидерскими качествами. Они амбициозны, самоуверены, как правило, занимают высокие должности.

Вторая группа крови — крестьяне. Это перфекционисты. Такие люди консервативны во всем, они чтят традиции и не привыкли менять свои привычки и уклад жизни. Он достаточно сдержаны, упрямы, на все имеют свое мнение.

Третья группа крови — торговцы. Оптимистичные, страстные натуры. Могут быть эгоистичны, на первое место всегда ставят свои интересы, никогда не упустят своей выгоды.

Четвертая группа крови — ремесленники. Характер по группе крови этих людей характеризуется рациональным складом ума. Они настойчивы и могут быть злопамятны.