Вирус герпеса — возбудитель, проявления заболевания у детей и взрослых, методы терапии и осложнения

Что такое герпес — пути заражения, виды вирусной инфекции, диагностика, симптомы, лечение и профилактика

Народное название заболевания, которое вызывает этот патогенный микроорганизм – «простуда». Вирус герпеса имеет 8 типов, вызывающих болезни у человека, среди которых наибольшую известность имеет ВПГ: та самая сыпь на губах или возле носа – ключевой симптом герпетической инфекции. Почему вирус попадает в организм, чем он опасен и как правильно вести себя при обострении?

Что такое вирус герпеса

С маленькими пузырьками на губе сталкивался каждый второй человек, но это лишь одно из проявлений данного патогенного микроорганизма. Разбираясь в том, что такое герпес, нельзя игнорировать несколько его отличительных черт:

• Если возбудитель попал в организм, он надежно закрепляется в нервной системе, и человек навсегда остается носителем, и получает хроническое заболевание, которое не излечить.
• У вируса существует сезонность – он активизируется осенью и весной: классические периоды естественного снижения иммунитета.
• С первичным заражением преимущественно сталкиваются дети, лишенные противовирусных антител к 3-4 года. Повторные заражения уже зачастую наблюдаются у взрослых.
• Процесс размножения вируса протекает так: он поражает клетку, видоизменяет синтезирующие системы, и, находясь в ядре, программирует клетку вырабатывать новые вирусные белки. Скорости этого процесса возрастают, если вирус находится в слизистых оболочках или эпителии, либо он попал в кровь/лимфу.

Как передается

От риска заражения не может уберечься ни один человек – большинство людей уверены в исключительно контактной передаче герпетического вируса, но не реже возбудители передаются воздушно-капельным путем. Однако согласно медицинской статистике попадает в организм он при:

• рукопожатии;
• поцелуе;
• половом акте;
• использовании общих предметов с носителем вируса.

Отдельную категорию случаев заражения герпесом составляют случаи инфицирования новорожденных – это передача вируса от матери ребенку во время родов. Относительно же самого процесса проникновения, есть несколько механизмов:

• Если возбудители передаются половым путем, они переходят с эпителия слизистой оболочки партнера, имеющего вирус, либо через участки повреждения кожных покровов. При оральных контактах алгоритм передачи тот же.
• К ребенку во время родов вирус проникает через родовые пути, либо при контакте с шейкой матки (если через цервикальный канал он попал в полость матки) или трансплацентарно.
• Если вирус находится на предмете общего пользования, он может попасть к здоровому человеку при контакте в течение нескольких часов с момента заражения предмета. На пластике герпес живет 4 ч., в тканях он может задержаться на 36 ч.

Где может быть герпес

Основные области поражения вируса – нервные узлы и внутренние органы, любые слизистые и кожные покровы. Точная же зона, где появится герпетическая инфекция, зависит от ее типа:

• Если человек получил вирус ввиду активных половых контактов, сыпь (напоминает проявления грибка) может выскочить на внешних органах репродуктивной системы. У женщин с генитальным герпесом очагом поражения будут половые губы, шейка матки, бедра. У мужчин страдает головка и ствол члена, реже – зона крайней плоти.
• Остальные случаи преимущественно становятся причиной появления высыпаний на открытых участках слизистой: губах, носовых ходах, глазах. Реже они наблюдаются на кожных покровах тела и лица.
• Если вирус затронул исключительно нервную систему, он может не сопровождаться воспалениями слизистых, а проявиться в виде менингита.

• Как коптить рыбу
• Творожная запеканка в духовке: вкусные рецепты
• Как похудеть без диеты и убрать живот

Виды герпеса

Существует около 80-ти типов данного вируса, но преимущественно у детей и взрослых врачи наблюдают простой герпес 1 и 2 типа, а непосредственно вызывать болезни, связанные с инфицированием, способны только 8. Про причины герпеса 6-8 типов, как и про их проявления, врачам мало известно – преимущественно в медицине рассматриваются вирус простого герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Профилактика герпеса

Герпес – вирусное заболевание, которое проявляется болезненными высыпаниями на коже или слизистой в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Почти каждый человек на планете хотя бы раз в жизни страдал от симптомов этой неприятной болезни. Заразиться могут как взрослые, так и дети. В группе риска – люди с пониженным иммунитетом. Минимизировать вероятность инфицирования помогут методы профилактики герпеса.

Симптомы и причины возникновения герпеса↑

Болезнь проникает в организм незаметно. Достаточно одного контакта с больным человеком – и вы можете стать носителем вируса. Герпес на губах является заразным во время его активных проявлений. Большую концентрацию возбудителя содержит жидкость, которая находится в пузырьках. Как только пузырьки лопаются, вирус начинает распространяться, заражая окружающих. Генитальный герпес передается даже тогда, когда внешние проявления болезни отсутствуют.

Среди самых распространенных путей инфицирования:

• через поцелуи и прикосновения;
• половой путь (в том числе и в результате петтинга);
• через общую посуду;
• воздушный путь;
• от матери к ребенку.

Первичное инфицирование у большинства пациентов носит бессимптомный характер, однако в отдельных случаях может проявляться клинически (синдром интоксикации отдельно или в сочетании с локальным поражением). Инкубационный период длится от 4 до 12 суток при всех путях заражения.

Заболевание протекает в несколько характерных этапов:

1. Возникает локализованное покраснение, зуд и жжение.
2. Наступает так называемый продромальный период, когда образуется припухлость и группы пузырьков с жидкостью.
3. Спустя несколько дней пузырьки разрываются, и жидкость выходит наружу. Это сопровождается болью и дискомфортом для больного человека.
4. Раны покрываются коркой, происходит процесс заживления и восстановления.

В норме высыпания на губах проходят через неделю, а спустя 10 дней от них не остается и следа. Для пациентов с нормальной функцией иммунной системы герпес проходит без негативных последствий для здоровья. Но этого нельзя сказать о больных СПИДом или онкологией – для них такое заболевания представляет гораздо больше опасности.

Рецидив герпеса↑

Рецидив заболевания может возникнуть у каждого, кто хотя бы раз переболел им раньше. К сожалению, по своей природе он способен атаковать организм снова и снова. Проявляется он при стечении благоприятных факторов. В «спящем» состоянии вирус может пребывать многие годы, но стоит иммунитету дать сбой, и он вновь дает о себе знать. Избежать этого сложно, но возможно. Комплексная профилактика герпеса также включает профилактику рецидивов.

На время рецидива следует избегать поцелуев и тесных физических контактов с другими людьми. Не нужно забывать и о возможном вреде сексуальных контактов. Обязательно использовать презервативы. Открытые участки слизистой рекомендуется обработать антисептическим средством или противовирусной мазью. На время обострения лучше избегать телесной близости, особенно анального и орального секса.

Основной причиной развития рецидивов простого герпеса первого и второго типа врачи называют ослабление защитной функции организма. Решающими могут стать следующие факторы:

• наличие вредных привычек;
• хронические заболевания;
• отсутствие физических нагрузок и сбалансированного питания;
• недостаток витаминов;
• длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• перегрев или переохлаждение организма.

Поэтому основные профилактические меры, которые позволят избежать рецидива у детей и взрослых, обязательно предусматривают укрепление иммунитета.

Профилактика герпеса↑

Поскольку чаще всего вирус проникает в организм посредством физического контакта, основой его профилактики является избегание тесного общения с инфицированным человеком. Ни в коем случае не следует целоваться с ним или использовать его личные вещи – полотенца, одежду, постельное белье, декоративную косметику и прочее.

Если в доме есть больной, всем домочадцам необходимо соблюдать строгую гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Лучше всего – антибактериальным. Делать это нужно перед едой, после прихода с улицы и посещения туалета. Кроме того, будьте осторожны в общественных банях, душевых, бассейнах и саунах. Все повреждения кожи и слизистых после купания тщательно обрабатывайте антисептическими препаратами.

Один из самых современных методов профилактики герпеса – вакцинация. Она призвана стимулировать защитную функцию организма и его устойчивость к вирусу на клеточном уровне. Прививка делается не раньше, чем через 2 месяца после исчезновения всех симптомов. В списке самых популярных вакцин:

• «Витагерпевак»;
• «Герповакс»;
• «Симплирикс».

Действенность вакцины пока не доказана, ведь она помогает выработать неспецифический иммунитет. В свою очередь, он может давать сбой во время активизации инфекции. Поэтому даже самую качественную прививку нельзя считать стопроцентной гарантией здоровья и безопасности.

Способы профилактики рецидивов↑

Профилактика рецидивов заболевания заключается в улучшении состояния всех органов и систем. Первый шаг – нормализация питания. Больше продуктов, содержащих витамин С, меньше мучного, сладкого и жареного. Иммунную функцию помогают восстановить такие продукты как черная смородина, квашеная капуста, болгарский перец и петрушка. Также необходимо употреблять большое количество белков и сложных углеводов. Во-вторых, нельзя забывать о правильном питьевом режиме. За день рекомендуется выпивать не менее 2 литров чистой воды, не считая кофе, чая и других напитков.

Укрепить иммунитет и обезопасить себя от повторного возникновения простуды на губах можно с помощью грамотных физических нагрузок. Здесь важно не переусердствовать и сохранять здоровый баланс. Важно избегать стрессовых ситуаций, обеспечить себе полноценный сон и прогулки на свежем воздухе. Все это позволяет усилить природную защиту организма.

Чтобы не допустить самозаражения, следует:

• как можно чаще мыть руки;
• не прикасаться к местам с высыпаниями;
• не выдавливать пузырьки самостоятельно и дождаться естественного отпадания корочек;
• наносить противовирусные препараты местного действия только с помощью ватной палочки;
• использовать только индивидуальную посуду, косметику и постельное белье, чтобы не заразить никого из близких.

Для профилактики рецидивов у взрослых можно пить противовирусные таблетки. Чаще всего назначают такие препараты как «Валацикловир», «Фамвир» и «Ацикловир». Употреблять их нельзя систематически и бесконтрольно – только по назначению врача. Обычно их применяют курсом раз в 6 месяцев. Это позволяет намного снизить вероятность рецидива. Перед приемом обязательно изучите инструкцию и противопоказания – такие препараты могут иметь негативные последствия для организма.

Никто не отменял и народные средства профилактики. В основном они включают травяные отвары, лечебные настои и спиртовые настойки. Лечиться можно и собственноручно приготовленными смесями из натуральных продуктов на основе чеснока, лимона, хвои, грецкого ореха, меда, редьки и т. д. Все они способствуют укреплению защитных функций организма. Будьте здоровы!

Что такое вирус простого герпеса 1 и 2 типа и его особенности

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

• вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
• вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

• герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
• офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
• герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
• герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
• на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптомы ВПГ

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

• озноб и общее недомогание;
• ломота в теле и небольшая боль в костях;
• увеличение лимфатических узлов;
• перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

• Ацикловир;
• Фамцикловир;
• Валацикловир.

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

Герпес простой

Herpes simplex — герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Благодаря типичной клинической картине, диагностика простого герпеса является достаточно простой задачей. В сомнительных случаях проводят исследование отделяемого герпетических везикул. Лечение простого герпеса сводится к местному или системному назначению антигерпетических препаратов на основе ацикловира, при необходимости проводится иммуномодулирующая терапия.

• Этиология и патогенез
• Проявления герпеса
• Диагностика герпеса
• Лечение герпеса
• Цены на лечение

Общие сведения

Herpes simplex — герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции. Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Этиология и патогенез

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит. Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания, а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика герпеса

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение герпеса

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Комплексное лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, в короткие сроки позволяет купировать процесс и привести к стойкой ремиссии. В начальной фазе рецидива назначается курс препаратов супрессоров, например ацикловир, валацикловир. Принятие этих препаратов в течение 5-7 дней резко снижает количество вирусов герпеса в организме. После этого назначаются имуннотерапевтические препараты, в виде курсов рекомбинантных альфаинтерферонов или/и иммуномодуляторов. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и от состояния иммунной системы пациента. В тяжелых случаях альфа-интерферон принимают 10 дней и более. По истечению 1-2 месяца после купирования процесса целесообразным является применение герпетической вакцины, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Эффективность вакцинации зависит от состояния иммунитета, от назначенной схемы и от кратности введения препарата. Вакцину вводят внутрикожно с образованием специфической «апельсиновой корочки» на месте введения. Но отсутствие своевременной ревакцинации существенно снижает эффективность всего многомесячного курса лечения, поэтому следует проводить ревакцинацию против вируса простого герпеса, не нарушая сроков.

Самостоятельное применение герпетической инактивированной вакцины должно быть исключено, так как, несмотря на всю простоту, процедура требует определенных условий и знаний медицинского персонала, а инструкция по применению не содержит всей необходимой информации. Отрицательное мнение о вакцине основывается на том, что она несколько повышает возможность возникновения опухоли, но персистирующая инфекция, вызванная вирусом герпес простой, способна причинить более серьезный вред иммунной системе.

В состав вакцины входят инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2, которые, как и обычные серотипы простого герпеса могут трансформироваться, что по заключениям некоторых исследований способно индуцировать рак шейки матки в единичных случаях. Но вакцина и присутствующий в организме вирус имеют одинаковую способность индуцировать развитие онкологических процессов, а потому, пациентам, у которых обнаружен герпес, вакцинация не несет дополнительной опасности развития индуцированного рака. Для предотвращения образования опухолей надежным способом является применение профилактических специфических противораковых вакцин. Из физиотерапевтических методов в лечении простого герпеса применяют УФО-облучение, лазеротерапию, ОКУФ, инфракрасное облучение и др.

Что такое герпес 1 типа?

Герпес 1 типа относится к наиболее распространенным заболеваниям на планете: носителями вируса являются не менее 90% населения земного шара. Герпес симплекс (простой герпес) первой разновидности также называют лабиальным, поскольку главным местом его локализации на теле человека чаще всего становятся губы. По МКБ 10 герпетические инфекции имеют код В00.

Симптомы герпеса 1 типа

Несмотря на то что герпес относится к распространенным болезням, многие люди не знают о том, что являются носителями вируса. Латентная стадия заболевания длится от 6-7 дней до нескольких лет.

Появление симптомов связано со снижением иммунитета, которое происходит во время болезни, менструации, беременности или при сильном стрессе.

К главным признакам заболевания относятся: слабость, повышение температуры тела, головные боли. У пациента могут наблюдаться симптомы ОРВИ. На пораженном участке тела возникает зуд и жжение. Затем появляется высыпание в виде везикул (пузырьков), наполненных прозрачной жидкостью. Через некоторое время после появления сыпи жидкость начинает мутнеть. Везикулы вскрываются. На их месте развиваются язвы, покрывающиеся корочкой. После этого герпетические поражения кожи исчезают, не оставляя рубцов. Пациент ошибочно полагает, что наступило выздоровление.

Высыпания возникают не только на губах, но и на половых органах, слизистых ротовой полости, руках и ногах. Вирус может проникнуть в глазные яблоки и волосяные фолликулы.

Причины

Чаще всего вирус простого герпеса (ВПГ) первой разновидности передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Выходя из тела носителя, вирус попадает в воздух. Инфицированный человек способен заражать окружающих, находящихся на расстоянии нескольких сантиметров.

Первичное инфицирование может произойти через предметы, на которых остался биологический материал носителя: посуду, медицинский инструментарий, нижнее белье. Как и генитальный герпес, лабиальная разновидность заболевания передается при незащищенном сексе.

Лечение герпеса 1 типа

Медицина еще не нашла способа, позволяющего полностью избавить пациента от ВПГ. Но с помощью лекарственных средств и народных рецептов можно поддерживать иммунную систему, бороться с внешними проявлениями заболевания. Находясь в пассивном состоянии, вирус не причиняет вреда носителю и окружающим его людям. Избежать рецидивов болезни поможет профилактика: правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек и соблюдение правил личной гигиены.

Диагностика

Поставить точный диагноз и определить тип герпеса помогут лабораторные исследования:

1. Иммунограмма. Исследование на иммуноглобулины в организме, необходимое для правильного подбора иммуномодуляторов.
2. Иммуноферментный анализ. Нужен для выявления антител IgG и IgM в организме (подробнее тут).
3. Серологический метод. Положительный результат указывает на присутствие в организме герпетической инфекции. При отрицательном результате исследование повторят через 2 недели.

Для выявления вируса также используются: культуральный метод, полимеразная реакция и другие виды исследований.

Препараты

К наиболее популярным при лечении герпеса лекарственным средствам относятся:

1. Циклоферон. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Циклоферон укрепляет иммунитет, снижает агрессивность вируса и препятствует его дальнейшему размножению. Применение Циклоферона противопоказано детям до четырехлетнего возраста.
2. Ацикловир. Лекарственное средство выпускают в виде мази и таблеток. Препарат предотвращает появление высыпаний и снижает риск осложнений. В период обострений Ацикловир уменьшает болевые ощущения.
3. Валацикловир. Препарат выпускают в форме таблеток. Валацикловир останавливает размножение вируса и помогает предотвратить инфицирование людей, находящихся рядом с носителем.
4. Панавир. Лекарственное средство выпускают в форме раствора для инъекций, свечей и геля. С помощью Панавира от симптомов герпеса можно избавиться всего за несколько дней.

Народная медицина

Вирус герпеса 1 типа удается лечить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Некоторые из них помогают избавиться от симптомов заболевания или облегчить его течение.

Однако использовать рецепты допустимо только с одобрения лечащего врача. Не стоит заменять народными средствами традиционное лечение.

Способы избавления от симптомов могут быть такими:

1. Пораженный участок кожи необходимо смазывать зубной пастой. Ментол, входящий в состав косметического средства, облегчает зуд.
2. Для избавления от герпетической сыпи используется солевой компресс. Нужно пропитать чистую салфетку в концентрированном растворе соли и приложить к пораженному участку на 30-40 минут. Процедуру необходимо повторять до полного исчезновения высыпаний.
3. Бороться с герпесом рекомендуется с помощью настоя мелиссы. 1 ст. л. измельченного растения следует залить 1 стаканом кипятка и настаивать не менее 10 часов. Напиток принимают по полстакана за 30 минут до еды трижды в день.
4. Избавиться от герпеса поможет мазь из двух зубчиков чеснока. Овощ измельчают. К получившей массе добавляют 1 ч. л. сметаны и 1 ч. л. меда. Компоненты перемешивают и наносят на пораженный герпесом участок несколько раз в день до полного исчезновения сыпи.

Осложнения

Вирус герпеса 1 типа способен давать осложнения на ЦНС, вызывая параличи. При первичном заражении и рецидивах заболевания могут страдать почки и другие органы мочеполовой системы.

Если местом локализации вируса становятся гениталии, заболевание может перейти на внутренние репродуктивные органы. Отсутствие лечения приводит к бесплодию.

При офтальмогерпесе вирус локализуется на веках и в области глаз. Осложнения могут возникнуть в тех случаях, когда инфекция проникает в глазное яблоко и в зоне поражения оказывается радужная оболочка, сетчатка и конъюктива. Впоследствии у пациента может развиться катаракта, глаукома, некроз тканей. Возможна полная потеря зрения.

Особенности

Течение заболевания, отсутствие или наличие осложнений зависят от возраста пациента, сопутствующих болезней и т. д.

У детей

В большинстве случаев вирус герпеса попадает в организм ребенка в первые годы жизни. К семилетнему возрасту 60% детей становятся носителями. Риск заразиться увеличивается, если ребенок посещает детский сад. Новорожденному вирус мог быть передан от инфицированной матери внутриутробно или во время родоразрешения.

К осложнениям герпесвируса у грудничков и детей более старшего возраста относятся болезни печени, почек, суставов, периферический неврит, паралич конечностей. Инфицированный ребенок нередко болеет конъюнктивитом, кератитом и другими патологиями глаз.

При беременности

Во время беременности снижается иммунитет. В этот период возможен рецидив заболевания, который можно определить по возникновению герпетической сыпи на лице, в интимной зоне и т. д. Особую опасность герпес при беременности представляет для инфицированных впервые. Если женщина уже является носителем, ей необходимо планировать беременность и пройти профилактический курс незадолго до зачатия.

Герпес 1 типа при беременности может стать причиной преждевременных родов, выкидыша и появления на свет мертвого ребенка. Заболевание также приводит к замиранию беременности. Продукты разложения плода вызывают кровотечение, эндометрит, тромбоз и заражение крови.

Главным фактором защиты плода от герпеса становятся антитела к вирусу, действующие в организме матери не только в период беременности, но и в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.