Ветрянка во рту: симптомы и лечение
Большинство людей привыкло к тому, что ветряная оспа (или ветрянка) проявляются высыпаниями по всему телу. В связи с этим иногда возникает вопрос о том, может ли быть ветрянка во рту. Отметим, что вирусное заболевание способно проявляться и в ротовой полости. Особенно высок риск развития патологии при сниженном иммунитете.
Ветрянка — это заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Болезнь относится к заразным инфекциям, так как легко передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети до 12 лет. Взрослые переносят патологию значительно тяжелее, существует большой риск возникновения осложнений.
Возбудителем ветряной оспы служит вирус герпеса. Чтобы разобраться, может ли ветрянка быть во рту, достаточно знать, что при вдыхании вирусов они легко поражают клетки слизистой ротовой полости, о чем свидетельствуют характерные высыпания и другие симптомы.
Где возникают прыщики во рту при ветрянке
Возбудитель ветрянки распространяется воздушно-капельным путем, попадая на слизистые оболочки здорового человека. Далее в течение 7-21 дня вирус размножается и накапливается в организме ребенка, никак себя не проявляя. Когда этот период, называемый инкубационным, завершается, болезнь обнаруживает себя повышением температуры тела, слабостью, першением в горле, ухудшенным аппетитом, капризным поведением. Далее на коже у ребенка появляются пятнышки, которые очень быстро превращающиеся в пузырьки.
При среднетяжелом или тяжелом течении сыпью покрываются и слизистые оболочки.
В ротовой полости пузырьковая сыпь может располагаться:
- На языке.
- На внутренней поверхности губ.
- На мягком нёбе.
- На поверхности дёсен.
- На твёрдом нёбе.
- На внутренней поверхности щек.
Выглядят такие высыпания, как крохотные пузырьки, которые достаточно быстро лопаются и становятся изъязвленными ранками. Постепенно они затягиваются и заживают, но корочками при этом, как сыпь на коже, не покрываются.
Симптомы ветряной оспы
Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)
Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.
Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей
Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.
Симптомы ветрянки у детей и взрослых:
- общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
- везикулёзная экзантема;
- везикулёзная энантема (афты);
- лимфаденопатия (ЛАП);
- лихорадка постоянного типа.
В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.
К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.
Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.
Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.
Ветряная оспа у новорождённых
Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.
Ветряная оспа у беременных
Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).
Лечение ветрянки у детей
Лечение ветрянки направлено главным образом на облегчение симптомов – снятие зуда и скорейшее заживление волдырей. Главное, что нужно помнить, что самолечение недопустимо, и требуется обязательная консультация доктора.
Диагностика
Как правило, ветрянку сложно перепутать с другими заболеваниями (за исключением стертых или атипичных форм), поэтому диагноз ставится уже во время осмотра ребенка доктором. В случае необходимости врач может назначить анализ крови на обнаружение вируса Varicella Zoster.
Современные методы лечения ветрянки у ребенка
В первую очередь, после того как диагноз был установлен, нужно ограничить контакт заболевшего ребенка с другими детьми и теми, кто еще не болел ветрянкой. Посещение детского сада, школы и кружков откладывается до полного выздоровления (помним, что человек остается заразным еще до 5 дней после появления последних высыпаний). По возможности, ребенок должен оставаться в постели, особенно, когда поднимается температура, а организм ослаблен.
Медикаментозная терапия при лечении ветряной оспы у детей используется крайне редко, при повышении температуры врач назначит жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол), а для снятия зуда выпишет антигистаминные препараты.
Чтобы не допустить развития воспаления и присоединения вторичной инфекции, высыпания нужно обрабатывать. Некоторые родители по старинке предпочитают зеленку, но есть и более современные средства, которые не оставляют ярко-зеленых пятен на коже.
— Для облегчения зуда в аптеке можно приобрести средства для местного применения, содержащие каламин, танины. Для подсушивания волдырей можно использовать средства, содержащие цинк в составе. Также снять зуд помогают водные процедуры – главное, чтобы вода была не горячая и не холодная, а приятно теплая или слегка прохладная, — уточняет доктор.
Также необходимо следить за температурой воздуха в комнате: важно, чтобы ребенок не потел, поэтому не укутывайте его и выбирайте одежду не из синтетики, а из дышащих натуральных тканей.
Чем обрабатывать ветрянку во рту и на языке
Обработка сыпи во рту должна быть точечной. Тонкий слой мази необходимо наложить на каждый прыщик, который возможно промазать. Лечить ветрянку во рту лучше проверенными средствами, которые применяются для лечения ангины и стоматитов у детей.
Лекарственные средства для обработки ветрянки во рту и на языке можно разделить на 3 группы.
Средства для обработки ветрянки во рту
Противогерпетические мази, гели, масла — для точечной обработки во рту и на языке
Мазь Ацикловир
Препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази и капель для глаз. Применяют для лечения герпесных инфекций. Мазь обладает противовирусным эффектом, эффективна в отношении вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай. Тонкий слой мази нанести на поражённые участки, можно использовать 4-6 раз в день. Лечения рекомендовано начать как можно раньше после первых симптомов.
Холисал
Стоматологический гель, бесцветный и полупрозрачный. Оказывает местное обезболивание, обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Антисептик, действует на бактерии, грибы и вирусы. Разрешён с 1 года. Применяют местно после еды не больше 2 — 3 раз.
Калгель
Стоматологический гель желтовато-коричневого цвета, мягкий и однородный по составу. Обладает обезболивающим и антисептическими свойствами. Применяют у детей с 3 месяцев. Применяют для обработки ветрянки на языке и слизистой рта.
Облепиховое масло
Облепиховое масло рекомендуется как противовоспалительное и антибактериальное средство, стимулирующее восстановительные процессы в мягких тканях. Заживляет раны, снимает болевые ощущения. Облепиховым маслом аккуратно обрабатывают раны от везикул. Можно применять несколько раз в день (3 — 4 раза).
Хлорофиллипт
Используется для полоскания. Средство растительного происхождения. Водные и спиртовые извлечения из листьев эвкалипта проявляют бактерицидный, противовирусный, фунгицидный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты.
С осторожностью использовать при повышенной чувствительности к любым компонентам эфирного масла и хлорофиллипту.
Спреи для обработки слизистой рта — для обработки сыпи около миндалин и ветрянку в горле
Если при ветрянке болит горло, то необходимо применять лекарственные средства, которые выписывают при болях в горле.
Тантум верде
Выпускается в виде спрея. Эффективный и мягкий препарат на основе природных компонентов. Применяют 2 — 3 раза в день. Обладает противомикробным и противовирусным действием.
Гексорал
При ветрянке может использоваться в качестве спрея или в виде раствора для полоскания. Раствор для полоскания применяется у детей старше 7 лет. Спрей удобен тем, что эффективен в течение 12 часов, применяют 2 раза в день: утром и вечером.
Капли и таблетки для рассасывания — при сильной боли в горле
Тонзилгон
На основе растительных компонентов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аллергию. Препарат с антисептическим и противовоспалительным действием, снимает отёк слизистой оболочки дыхательных путей.
Детские таблетки для рассасывания (Анти-Ангин и другие)
Если прыщи во рту не проходят, а ребёнок жалуется на боль в горле, то после полоскания лучше применять препараты для лечения миндалин и ангин. Таблетки для рассасывания эффективно снимут отёк и болевой синдром.
Возможные осложнения
Обычно после ветрянки остается пожизненный иммунитет к ней, однако наблюдаются случаи вторичного заражения. Вирус «засыпает» в организме и может активизироваться в один момент вследствие стресса, снижения иммунитета, иных причин. В этой ситуации человек страдает опоясывающим лишаем – заболеванием, которое сопровождается сильной болью и кожными высыпаниями.
Среди возможных осложнений у детей и взрослых – переход недуга в гнойную форму, кашель. Иногда наблюдается затрудненное дыхание, вплоть до удушья. Это происходит, если высыпания переходят на дыхательные пути. Последствиями патологии могут стать стоматит, артрит, тахикардия. Особенно тяжелым осложнением выступает менингит.
Применение любых средств при ветрянке во рту должно быть обосновано и согласовано с доктором. При условии соблюдения его рекомендаций и регулярном врачебном контроле терапия окажет максимально быстрый эффект и не оставит осложнений.
