УЗИ печени и желчного пузыря
2019-04-08
Самым большим внутренним органом в организме человека является печень. Вес ее варьируется от 1.2 до 1.5 кг. Локализацией печени служит правый угол брюшной полости. Печени отведена важнейшая роль, чтобы поддерживать постоянство внутренней среды, и обеспечивать синтез белков. Кроме этого, этот орган синтезирует биологически активные соединения, регулирует жировой, углеводный, белковый процесс. С помощью печени происходит выделение желчи, которая расщепляет жиры.
Еще одним органом пищеварительной системы является желчный пузырь. Он выступает в роли своеобразного резервуара, где накапливается желчь. Печенью происходит постоянное синтезирование желчи, однако она необходима не всегда. Поэтому, в первую очередь, желчь накапливается в желчном пузыре, а потом поступает в двенадцатиперстную кишку.
Подреберный срез печени
Помещаем датчик под правый нижний реберный край (рис. 3) и, легко нажимая на кожу, производим веерообразные движения сверху вниз и снаружи кнутри (рис. 4). Когда мы направляем датчик вверх, то видим печеночные вены (рис. 5) и изучаем сегментарное строение печени. Затем, направляя датчик немного вниз, можно увидеть вены воротной системы (рис. 6).
Рис. 3. Схема наложения датчика для получения подреберного среза печени.
Рис. 4. Схема веерообразного движения датчика при УЗИ печени.
Рис. 5. УЗИ печеночных вен.
а) Уровень расположения печеночных вен (схема).
б) Нормальное изображение печеночных вен (эхограмма).
Рис. 6. Уровень бифуркации.
а) Уровень бифуркации достигается при направлении датчика немного каудально (схема).
б) Нормальное изображение воротных вен на уровне бифуркации (эхограмма).
Что показывает УЗИ печени
УЗИ печени позволяет оценить размеры, структуру, расположение органа и его частей, наличие в нем каких-либо образований (кист, опухолей, метастазов и т.д.), воспалительных изменений, патологических очагов, травматических повреждений. Кроме того, УЗИ печени дает возможность оценить окружающие ткани, лимфатические и кровеносные сосуды.
- Гепатиты (острый и хронический);
- Цирроз печени;
- Гепатоз (жировая дистрофия печени);
- Патологические очаги в печени (абсцесс, эхинококкоз);
- Доброкачественные новообразования в печени (кисты, опухоли, очаги узловой гиперплазии);
- Злокачественные новообразования в печени (рак или метастазы);
- Изменения структуры и состояния печени, обусловленные заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью.
Подготовка к исследованию
Поскольку ультразвуковое исследование основано на отражении УЗ-волн от тканей, необходимо обеспечить их наилучшую видимость. Тогда изображение будет максимально четким, а результаты УЗИ достоверными.
Что мешает качественной визуализации УЗ-картинки:
чрезмерное количество газов в кишечнике;
мышечные спазмы внутренних органов;
остатки пищи в желудке;
остатки контрастного вещества после использования рентгенологической диагностики.
Правильная подготовка занимает не более 1–2 дней. Если пациент страдает метеоризмом – избыточным скоплением и отхождением газов, ему необходим прием ветрогонных препаратов. Назначить их должен врач.
Какие процедуры недопустимы перед проведением УЗИ ОБП:
рентгенологическое исследование органов ЖКТ с введением контраста;
ФГДС – метод визуализации внутренней слизистой оболочки желудка с помощью гибкого гастроскопа, оборудованного камерой;
колоноскопия – эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстой кишки.
Эти процедуры, если они необходимы, лучше запланировать на следующий день после УЗИ.
Перед обследованием следует воздерживаться от приема пищи на 10–12 часов. Если УЗИ запланировано на утреннее время, достаточно ограничиться легким ужином не позднее 20–21 часа. Если же прием у врача назначен на 16–17 часов, с утра можно легко позавтракать, но принимать пищу в течение дня нельзя. Под запретом находятся сосательные леденцы, жевательные резинки. Исключение делается для пациентов с сахарным диабетом, детей раннего возраста, младенцев в возрасте до одного года, новорожденных. Им достаточно воздерживаться от пищи всего 2–4 часа.
Если пациент склонен к запорам, накануне исследования рекомендуется очистить кишечник с помощью микроклизмы.
УЗИ у детей
Ультразвуковое исследование ребенку проводится по таким показаниям: гепатит, желтушность, гепатомегалия, травма в области печени, при подозрении на наличие новообразований, для выявления паразитов и т. д.
Детям рекомендовано перед процедурой придерживаться диеты, ограничивающей потребление продуктов, которые способствуют газообразованию, а также не употреблять пищу с высоким содержанием калорий, желательно проходить исследование натощак, или употреблять пищу за 6 часов до исследования. Исследование проводится точно также, как и у взрослых, результаты доступны сразу после прохождения обследования, после чего их нужно обсудить с лечащим врачом.
- Под редакцией Труфанова Г. Е. – Лучевая диагностика заболеваний печени (MPT, KT, УЗИ, ОФЭКТ и ПЭТ). – Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008 г. – 280 c.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Нормативные характеристики печени и желчного у взрослого человека
| Печень | ширина | 23-27 см |
| длина | 14-20 см | |
| поперечник | 20-22,5 см | |
| доли | левая – 6-8 см; правая – 12,5 см | |
| печеночный проток | D = 5 мм | |
| вена | D = 15 мм | |
| Желчный | ширина | 5 см |
| длина | 10 см | |
| поперечник | 3,5 см | |
| толщина стенки | 4 мм | |
| проток | D = 6,8 мм | |
| долевые протоки | D = 3 мм |
То, как делают УЗИ печени и желчного пузыря детям, не имеет сильного отличия от порядка действий для взрослых. Также за пару дней до диагностики ребенок обязан придерживаться диеты. Детям до годика нужно прекратить употребление пищи за три часа до исследования, а воды – за час. Дети в возрасте 1-3 года не едят за четыре часа, а те, кто старше – за шесть часов. Рекомендуется назначать процедуру утром, сразу после пробуждения.
Проведение манипуляций с ребенком требует дополнительных профессиональных качеств врача и заботы со стороны родителя. Например, в сети клиник Инвитро УЗИ печени и желчного пузыря делают с максимальным вниманием к детям.
При соблюдении всех мер предосторожности перед УЗИ печени и желчного пузыря, цена на обследование и лечение в общей сумме выйдет приемлемой. Вам не нужно будет доплачивать за дополнительные сеансы.
Дополнительная информация о том, сколько стоит УЗИ печени и желчного пузыря в Москве, можно у нас на сайте в соответствующей вкладке.
