Шейный остеохондроз: чем опасен и как его лечить

Шейный остеохондроз: чем опасен и как его лечить?

Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором разрушаются межпозвонковый диск и костные структуры, прилегающие к нему 1 .

Еще 15-20 лет назад остеохондроз диагностировали в основном у взрослых людей 3 , поэтому его считали не столько заболеванием, сколько естественным процессом старения 2,3 . Но сегодня преждевременное изнашивание межпозвонковых дисков 2 стало проблемой молодых людей трудоспособного возраста, подростков и даже детей 3 .

Симптомы остеохондроза обнаруживаются у 80% людей, причем в половине случаев — в шейном отделе позвоночника 3 . С чем это связано, расскажем в нашей статье.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: Остеохондроз позвоночника — устаревший диагноз, который используют только в России и странах СНГ. Термин применяется специалистами, когда причины боли в спине и ограничения подвижности точно не ясны. Для постановки верного диагноза в этом случае нужна дополнительная диагностика, но она не проводится: пациенту назначают обезболивающие, ЛФК, а также процедуры и препараты с недоказанной эффективностью. В международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозом «остеохондроз» обозначают следующие конкретные патологии: наследственные заболевания Шейермана-Мау (искривление позвоночника) и Кальве (омертвение одного из позвонков) у подростков и их последствия у взрослых, болезни Легга-Кальве-Пертеса (некроз головки бедра), Келера (заболевание костей стопы) и Фрейберга (поражение кости плюсны). Для обозначения синдромов, связанных с болью в спине, существует также диагноз «дорсопатия».

Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что наибольшая распространенность этого заболевания встречается у относительно молодых людей и людей среднего возраста, имея тенденцию к уменьшению в пожилом и старческом возрасте.

В состав позвоночно-двигательного сегмента входят два рядом расположенные позвонка, верхне- и нижнележащий. Между ними расположен межпозвоночный диск, суставы и суставные остистые отростки. Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения (дугоотросчатые, или фасеточные суставы). Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Эта конструкция вместе с дисками обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность.

Как устроен межпозвонковый диск:

Не во всех этих структурах присутствует большое количество нервных окончаний и болевых рецепторов. Например, в передней продольной связке болевых рецепторов практически нет, и при возникновении межпозвоночной грыжи, обращенной кпереди, пациент практически не ощутит беспокойства. То же самое можно наблюдать с межпозвоночным диском: его внешние части достаточно богато иннервированы, а в центральной части нервных окончаний нет. [1]

Причины развития остеохондроза

Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены. Однако тот факт, что он часто встречается у определенных профессиональных категорий взрослых людей, наводит на мысль, что ведущей причиной появления данного заболевания является малоподвижный образ жизни. В результате дефицита мышечных нагрузок, уменьшения физических мышечных усилий и замены их статическими в частях тела, которые от природы должны быть подвижными (шея, поясница) происходит ослабление рессорных и стабилизирующих функций мышц.

Факторы риска

Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие:

• избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник (например, поднятие тяжестей);
• наследственной предрасположенности;
• подтвержденных травм позвоночника в прошлом. [2]

Психосоматика остеохондроза

Боли в спине, как неврологическое проявление остеохондроза, часто бывают психосоматического происхождения. В таком случае речь идёт о стресс-ассоциированных проявлениях остеохондроза или депрессии.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин обычно проявляются в возрасте 40-45 лет. Нередко пациенты замечают их во время физических нагрузок (например, занятий в зале или поднятия тяжестей). Запоздалая самодиагностика симптомов шейного остеохондроза у мужчин связана не только с нежеланием идти к врачу, но и с физиологическими предпосылками. У мужчин позвонки более прочные и толстые, чем у женщин, а сосуды более прочные. Поэтому дискомфорт они могут заметить лишь тогда, когда изменения уже затронули межпозвоночные диски. Характерные симптомы шейного остеохондроза у мужчин включают:

• снижение общей силы и выносливости;
• ухудшение либидо и эректильную дисфункцию;
• раздражительность, иногда — неврозы;
• ухудшение моторики (“неловкие пальцы”);
• головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков.

Позвоночные грыжи при симптомах шейного остеохондроза у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

Симптомы головокружения при шейном остеохондрозе

При описании клинических проявлений пациенты обращают внимание на чувство кружения тела в пространстве или вращения вокруг себя окружающих предметов. Нарушение постурального равновесия проявляется неуклюжестью движений, возможны спотыкания и даже падения. В большинстве случаев головокружения носят рецидивирующий стереотипный характер.

При фиксации взгляда негативные проявления снижаются. При потряхивании, изменении положения головы – усиливаются. В ходе пальпации стандартных точек затылочной области возможно появление дистантной (лицевой) болезненности. Типичным симптомом, объединяющим шейный остеохондроз и головокружения, является разлитая боль в затылке. Иногда она может охватывать одну половину черепа, распространяться до глазной орбиты, сопровождаться кратковременными зрительными, глотательными, слуховыми и вестибулярными нарушениями. Также возможна тошнота, периодическое снижение чувствительности нижней 2/3 волосистой части головы, повышенная потливость.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Лечение тошноты при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов

Вне зависимости от того, остеохондрозом какого отдела позвоночника вызвана тошнота, необходимо проводить тщательную предварительную диагностику. Важно исключить органические поражения органов пищеварительного тракта, интоксикации, воспалительные процессы, печеночную и почечную недостаточность, при которых в крови происходит накопление токсинов, вызывающих головокружение и тошноту. Также важно своевременно диагностировать острые кишечные и пищевые токсикоинфекции.

При дифференциальной диагностике важно сделать следующие обследования:

• измерить температуру тела – её повышение характерно для пищевых и кишечных инфекций (нужно срочно обратиться к врачу инфекционисту);
• измерить уровень артериального давления – артериальная гипертензия сопровождается подобными приступами;
• осмотреть язык – если он обложен плотным белым, желтым или коричневым налетом, то, вероятнее всего тошнота не связана с остеохондрозом и нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу;
• если присутствуют боли в области шеи, груди или поясницы, то необходимо обратиться к вертебрологу, неврологу или мануальному терапевту.

Опытный доктор проведет осмотр и сможет по ряду специфических симптомов поставить предварительный диагноз. В зависимости от него будет рекомендовано сделать рентгенографический снимок пораженного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов или биохимический анализ крови. Обычно этих обследовании бывает достаточно для того, чтобы точно определить причину периодически возникающей тошноты.

Лечение тошноты при остеохондрозе возможно только одним способом – восстановлением дегенеративно изменённых межпозвоночных дисков. Обычно для лечения тошноты при шейном остеохондрозе бывает достаточно восстановить проходимость задних позвоночных артерий. Сделать это можно с помощью массажа, остеопатии, рефлексотерапии. В долгосрочной перспективе полностью избавиться от приступов тошноты можно в ходе комплексного лечения шейного остеохондроза.

При грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе снять приступ тошноты можно при устранении компрессии с корешковых нервов. Для этого эффективнее всего применять методику тракционного вытяжения позвоночного столба. затем назначается курс лечения с помощью рефлексотерапии, остеопатии, массажа и лечебной физкультуры.

Если вас беспокоит тошнота при остеохондрозе, то приглашаем вас на первичную консультацию к нашим докторам. У нас в клинике мануальной терапии работают квалифицированные доктора с большим опытом работы. Они смогут правильно поставить диагноз. Затем вам будут даны практические рекомендации по лечению и реабилитации.