Телеангиэктазия: причины, лечение, способы удаления
Стенки здоровых капилляров обладают незначительной толщиной (всего 20 микрометров), поэтому их нельзя рассмотреть невооруженным глазом. Но в результате некоторых заболеваний эта цифра может увеличиться. Телеангиэктазия – синдром, который характеризуется расширением сосудов и появлением на кожном покрове синюшно-красных образований. Как правило, они имеют форму пятнышка с множеством ответвлений – за это телеангиэктазию часто называют «сосудистыми звездочками».
Телеангиэктазия, обусловленная расширением поверхностных сосудов, может появиться в любой части тела – на лице, ногах и поверхности туловища. Как правило, больше всего этому подвержены крылья носа, щеки, шея и конечности. Цвет и размер пятен зависит от типа пораженных сосудов:
- Расширение капиллярных и артериальных сосудов приводит к образованию тонких красных «сеточек», которые не выступают над поверхностью кожи и бледнеют при надавливании;
- Из венозных сосудов формируются пятна темно-синего и фиолетового цветов, которые выделяются на фоне однородного кожного покрова.
Обычно сосудистые звездочки проявляются отдельными очагами. Но иногда происходит вторичное поражение кожи, при котором сосуды образуют «группы» и значительные участки подвергаются воздействию.
Проявления телеангиэктазий различных типов
По разным данным, распространенность телеангиэктазии кожи достигает 25-30% среди мужчин и женщин до 45 лет. При этом чаще всего сосудистые звездочки встречаются у прекрасной половины человечества: до 80% женщин, перенесших роды, страдают от расширения венул и артериол. Риск возникновения «сеточек» увеличивается с возрастом: до 30 лет менее 10% населения сталкиваются с телеангиэктазией, к 50 годам этот показатель вырастает до 40%, и после 70 лет приближается к 75%. Тем не менее, сидром встречается даже у детей и младенцев.
Как лечат телеангиоэктазии на лице
Самый радикальный и быстрый способ лечения телеангиэктазии на лице – это лазер. Посмотрите, на фото представлены результаты лечения «до» и сразу же после процедуры.
Однако не придумано еще такого средства от купероза, которое справилось бы с ним раз и навсегда. Эта коварная болезнь имеет большую склонность к рецидивам.
Комментарий эксперта:
«После лазерного удаления телеангиоэктазий совершенно необходим особый уход и специально разработанная противокуперозная косметика. Никаких интенсивных массажей, кислот.
И дома пациент, конечно, должен быть внимателен. Горячие и острые блюда, прямые солнечные лучи, алкоголь, курение, баня, сауна — все это исключено. Современные исследователи проблемы расширенных сосудов считают, что алкоголь, пряности, специи и горячие напитки при попадании в желудок, вызывают рефлекторное расширения капилляров кожи лица».
Смирнова Анна, дерматокосметолог МХЦ Платинентал.
Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефону +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 .
Симптомы сосудистых звездочек
Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиэктазии — это эстетический дефект. Телеангиэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.
Наличие телеангиэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:
- тяжесть и отеки в конце трудового дня;
- недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
- наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
- в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.
В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.
При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.
В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5] [6] .
Клинические проявления синдрома Луи-Бар
Атаксия. Наиболее часто синдром Луи-Бар начинает проявляться клинически в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. Во всех случаях заболевания синдром Луи-Бар манифестирует с появления мозжечковой атаксии, признаки которой становятся очевидными, когда ребенок начинает ходить. Наблюдаются нарушения равновесия и походки, дрожание во время двигательного акта (интенционный тремор), качание туловища и головы. Зачастую атаксия настолько выражена, что имеющий синдром Луи-Бар больной не может ходить. Мозжечковая атаксия сочетается с мозжечковой дизартрией, характеризующейся невнятной скандированной речью. Отмечается мышечная гипотония, снижение или полное исчезновение сухожильных рефлексов, нистагм, глазодвигательные нарушения и косоглазие.
Телеангиэктазии. В большинстве случаев появление сопровождающих синдром Луи-Бар телеангиэктазий происходит в возрасте от 3 до 6 лет. В некоторых случаях их возникновение отмечается в более поздний период и очень редко в течение первого месяца жизни. Телеангиэктазии (сосудистые звездочки) представляют собой имеющие различную форму красноватые или розовые пятнышки или разветвления. Они обусловлены расширением мелких сосудов кожи. Следует отметить, что телеангиэктазии могут быть проявлением многих других заболеваний (например, розацеа, СКВ, дерматомиозита, пигментной ксеродермы, хронического лучевого дерматита, мастоцитоза и пр.). Однако в сочетании с атаксией они дают специфическую для синдрома Луи-Бар клиническую картину.
Синдром Луи-Бар характеризуется изначальным возникновением телеангиэктазий на конъюнктиве глазного яблока, где они имеют вид «паучков». Затем сосудистые звездочки появляются на коже век, носа, лица и шеи, локтевых и коленных сгибов, предплечий, тыльной поверхности стоп и кистей. Телеангиэктазии могут также наблюдаться на слизистой оболочке мягкого и твердого неба. Наиболее выражены сосудистые звездочки в тех местах кожного покрова, где он подвергается воздействию солнечных лучей. В первую очередь это лицо, где телеангиэктазии образуют целые «пучки». При этом кожа теряет свою эластичность и становится плотной, что напоминает изменения, типичные для склеродермии.
Кожные проявления атаксии-телеангиэктазии могут включать появление веснушек и пятен цвета кофе с молоком, участков обесцвеченной кожи. Наличие гипо- и гиперпигментаций делает кожные симптомы синдрома Луи-Бар схожими с клиникой пойкилодермии. У многих больных отмечается сухость кожи и участки гиперкератоза. Может наблюдаться гипертрихоз, ранняя седина волос, кожные элементы, напоминающие акне или проявления псориаза.
Инфекции дыхательных путей. Характеризующее синдром Луи-Бар поражение иммунной системы приводит к возникновению частых рецидивирующих инфекций дыхательных путей и уха: хронических ринитов, фарингитов, бронхитов, пневмоний, отитов, синуситов. Их особенностями являются: стертость границ между периодом обострения и ремиссии, скудность физикальных данных, плохая чувствительность к антибактериальной терапии и длительное течение. Каждая подобная инфекция может стать для больного атаксией-телеангиэктазией смертельно опасной. Частые заболевания легких приводят к развитию бронхоэктазов и пневмосклероза.
Злокачественные новообразования. Среди пациентов, имеющих синдром Луи-Бар, злокачественные опухолевые процессы отмечаются в 1000 раз чаще, чем в среднем у населения. Наиболее распространенными среди них являются лейкемия и лимфома. Особенностью онкопатологии в случае синдрома Луи-Бар является повышенная чувствительность пациентов к воздействию ионизирующего излучения, что полностью исключает применение лучевой терапии при их лечении.
Лечение телеангиэктазий
Наиболее распространенный вариант лечения телеангиэктазий – склеротерапия. Процедура проходит без оперативного вмешательства, не потребуются также кожные разрезы: лекарственный раствор (склерозант) вводится через тонкую иглу. Вещество воздействует на внутреннюю оболочку стенок сосудов, благодаря чему происходит сначала ее повреждение, а затем склеивание. Таким образом, вена избавляется от просветов (процесс облитерации), а в тканях образуется соединительный тяж, который в течение года рассасывается сам собой. Склеротерапия бывает нескольких типов:
- Склеротерапия сегментарного варикоза. Воздействует на сегментарные вены, проходит в 2-3 сеанса. В некоторых случаях возможна локальная гиперпигментация, которая проходит через 1-6 месяцев;
- Микросклеротерапия. Направлена на восстановление ретикулярных вен, требуется 2-5 сеансов. Как правило, дает хороший эффект в сочетании в сочетании с холодным типом обертываний до начала процедуры;
- Foam-form склеротерапия. Одна из самых современных методик, при которой действующий раствор (склерозант) представляет собой микропену;
- Эхосклеротерапия. Дуплексный сканер воздействует на коммуникативные вены, эффективно удаляя просветы;
- Послеоперационная склеротерапия. Исходя из названия, применяется при комбинированном лечении после оперативных вмешательств.
- Несмотря на высокий уровень эффективности, склеротерапия носит сугубо косметический характер. Процедура действует не на причину, а на последствия заболеваний, которые вызывают расширение сосудов.
Еще один современный способ, который показывает лучшие результаты в борьбе с «сосудистыми звездочками» и гарантирует удаление телеангиэктазий – лазерная коагуляция. Как правило, она применяется для устранения капиллярных дефектов на лице, но подходит также и для других участков тела.
Лазерная коагуляция проводится на основе фракционного фототермолиза: луч лазера проникает в кожу, избирательно воздействуя на пораженные сосуды. Под воздействием высоких температур стенки пораженных сосудов склеиваются, а здоровые ткани не участвуют в этом процессе. Таким образом, важно своевременно обратиться к врачу, который правильно определит тип и причины телеангиэктазии и назначит соответствующее лечение.
Часто задаваемые вопросы
Почему появляются сосудистые звездочки?
Причины могут быть разные: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, резкие перепады температуры, слабые стенки сосудов, вредные привычки.
Опасны ли сосудистые звездочки?
Сами по себе сосудистые звездочки опасности не несут. Но опасной может быть причина их появления. Поэтому, если у Вас появились сосудистые звездочки – необходима консультация специалиста.
Почему сосудистые звездочки нужно удалять?
Расширенный сосуд оттягивает на себя весь кровоток. Питания окружающим тканям становится недостаточно. Кожа быстрее стареет. Появляются другие расширенные сосуды. После процедуры видимый сосудистый рисунок исчезает, предупреждается образование новых сосудистых звездочек.
Нужна ли специальная подготовка перед процедурой?
Никаких ограничений перед процедурой нет. После сеанса врач даст рекомендации по предотвращению новых сосудистых звездочек.
Какой уход требуется после проведения процедуры?
Лечение сосудистых звездочек и других сосудистых патологий накладывает небольшие ограничения в образе жизни во время курса процедур: необходимо исключить термическое воздействие (посещение бани, сауны), а также и активные физические нагрузки.
С какого возраста можно удалять сосудистые звездочки?
Лазерное удаление сосудистых звездочек может проводиться в любом возрасте. В том числе и у маленьких детей.
Есть ли противопоказания?
Не рекомендуется проводить процедуру в период беременности и кормления грудью, при повышенной температуре. Перед процедурой необходима консультация специалиста для исключения других противопоказаний.
Могут ли расширенные сосуды появиться снова?
На прежнем месте — нет. «Склеенные» лазером сосуды пропадают раз и навсегда. Но если у вас есть генетическая предрасположенность или не устранены внешние предрасполагающие факторы (сауна, солярий, чрезмерное употребление алкоголя, физические перегрузки), то через несколько лет могут возникнуть новые нежелательные «звездочки». Для их удаления достаточно будет просто провести повторный сеанс лазерной терапии. Лазерное лечение телеангиэктазии.
Уход за кожей после процедуры
Никаких сложных манипуляций от Вас не потребуется. После процедуры вы сможете сразу вернуться к привычному образу жизни. Врач лишь попросит вас два месяца не загорать, пользоваться солнцезащитными средствами и в течение недели наносить на обработанную кожу специальный крем. Клиника «Шестаковых» по лазерному оснащению являются одними из лучших не только в Москве, но и в России. У нас работают профессиональные специалисты — лазеротерапевты. Приходите в косметологическую клинику «Шестаковых» и убедитесь в том, что удаление сосудистых звездочек — простая и комфортная процедура.
Юрий Иванович Шестаков
Образование высшее. Окончил Смоленскую государственную медицинскую академию (г. Смоленск), факультет «Лечебный», специализация «Врач общей практики». Клиническая ординатура по специальности «Дермотовенерология». Ординатура по дерматовенерологии в Российском Университете Дружбы Народов. Повышение квалификации по специальности «Дерматокосметология» в Российском Университете Дружбы Народов. Член Национального Общества Мезатерапевтов.
