Кашель при коронавирусе
Коронавирусная инфекция нередко сопровождается кашлем. Тем не менее, не всегда он является симптомом COVID-19. Кашля может не быть при бессимптомном протекании болезни, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых людей.
Как часто возникает кашель, сколько длится
Кашлевый рефлекс — следствие раздражения соответствующих рецепторов в нижних и верхних дыхательных путях. Импульсы от рецепторов идут по нервным волокнам, попадают в центр продолговатого мозга. Коронавирусы проникают в слизистые респираторного тракта, вызывают кашель.
По данным ВОЗ, при обычном течении симптом коронавируса в виде кашля возникает у 80% взрослых пациентов. Но чаще всего этот признак наблюдается только в 30–50% случаев, поскольку нередко ковид протекает в атипичной форме со смазанными клиническими проявлениями.
Сухой кашель при коронавирусе проявляется на 2–3 день болезни. С учетом продолжительности инкубационного периода покашливание начинает беспокоить через неделю после заражения.
При атипичном течении патологии у пожилых людей, взрослых с ослабленным иммунитетом, насморк и кашель при ковиде не проявляется на начальном этапе. Но через 7–10 дней может появиться рефлекторное откашливание без отхождения мокроты, что свидетельствует о тяжелой форме болезни, тотальном поражении легочной ткани, развитии пневмонии без кашля. Другие проявления — сильная одышка, значительное снижение сатурации, кожа бледнеет, область носогубного треугольника и кончики пальцев синюшные, пальцы на руках и ногах холодные.
Сколько будет беспокоить кашель, когда наступит улучшение самочувствия, зависит от степени тяжести болезни, иммунитета человека. Легкий кашель без температуры или с незначительным повышением показателей исчезает через 5–14 дней. Это свидетельствует о легком течении болезни, инфекционный процесс охватывает только верхние отделы дыхательной системы.
При тяжелом течении болезни, поражении альвеолярной паренхимы, легочной ткани кашель может продолжаться до двух месяцев.
Симптомы Омикрона
Первые признаки заражения схожи с проявлениями типичной респираторной инфекции. Прежде всего, это выраженные катаральные явления. 80% больных жалуются на боль в горле, чихание, ринорею (течение из носа). В течение 1-2 дней к ним присоединяются:
Гипертермия. В сравнении с симптомами SARS-CoV-2, показатели держаться в пределах 38℃. Высокая температура характерна для не вакцинированных пациентов. После приема жаропонижающих препаратов температура спадает. Это отличает Омикрон от штамма Дельта, который проявляет устойчивую резистентность к антипиретикам.
Постоянное першение в горле, сопряженное с покраснением слизистой.
Покашливание, переходящее в непродуктивный приступообразный кашель.
Слабость, вялость, упадок сил. Симптомы связаны с интоксикацией организма продуктами распада иммунных клеток крови, погибших в борьбе с вирусом. Головокружения, часто наблюдавшиеся при коронавирусе первой волны, как правило, отсутствуют.
Умеренная цефалгия (головная боль). Беспокоит в основном взрослых больных. При этом цефалгический синдром легко купируется анальгетиками и спазмолитиками.
Тяжесть в груди, одышка, незначительное снижение сатурации. Признаки характерны для пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы. У людей с благополучным преморбидным фоном (состоянием здоровья до инфицирования) нарушение дыхательных функций и отклонение показателей кислорода в крови наблюдаются редко.
У детей могут появляться кожные высыпания, расстройства стула. К симптомам, свидетельствующим о нарушении работы ЖКТ, врачи советуют относиться серьезно. Если на фоне диареи отсутствуют респираторные признаки болезни, скорее всего, это не связано с ковидной инфекцией.
Что касается патогномических симптомов коронавируса, для Омикрона они не показательны. На аносмию, агезию (потерю обоняния, вкуса) жалуются не более 25% заболевших.
Отличия коронавируса от ОРВИ
Коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям, имеющим схожие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, головная боль, першение в горле, сухой кашель и заложенность носа.
Длительный инкубационный период. Для ОРВИ характерен короткий латентный период — 2-3 дня, у коронавируса он достигает 14 дней.
Длительный сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.
Длительность течение ОРВИ до 10 дней, коронавирусная болезнь может перейти в тяжелую форму уже на 5-6 день.
Температура 37-38 градусов держится более пяти дней и не поддается терапии лекарственными препаратами.
Нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Симптомы омикрон-штамма COVID-19
Коронавирусная инфекция, спровоцированная новым типом патогена, отличается более мягким и легким течением. Инкубационный период при омикрон-штамме составляет в среднем 2-3 суток. Не исключено появление первых признаков недомогания на следующий день после контакта с больным COVID-19. У многих людей заражение протекает бессимптомно, особенно это касается полностью вакцинированных пациентов с достаточным уровнем иммунитета.
Типичное течение Омикрон-штамма COVID-19 приближено к классической ОРВИ. Сначала пациенты жалуются на умеренные головные боли, слабость, ломоту в теле. При этом температура повышается в пределах 38°С, держится в среднем 2-5 дней. Более 70% случаев инфекции сопровождаются насморком, заложенностью носа и чиханием, однако способность ощущать запахи и вкусы частично или полностью сохранена. До 60% пациентов испытывают першение и боли в горле.
Снижение обоняния и вкуса наблюдается у четверти больных «омикроном». Лихорадка свыше 38°С встречается у 30% пациентов, у такого же числа людей развивается сильный озноб, повышенная потливость. Сухой кашель беспокоит около 40-45% больных с новым вариантом коронавирусной инфекции. В случае распространения патогенов на легочную ткань присоединяется одышка, усиливается кашель, возникает чувство стеснения и боли в грудной клетке.
Стоит ли волноваться?
Сколько продлится сухой кашель, зависит от грамотной терапевтической схемы после проведения тщательного обследования пациента. Если температуры нет из-за слабого иммунитета, то врач обычно принимает решение о срочной госпитализации. Может потребоваться инъекционное введение препаратов с интерферонами, использование отхаркивающих средств в тщательно рассчитанных дозах. При осложненном течении коронавируса выполняется антибиотикотерапия с постоянным мониторингом состояния больного.
При хорошем общем самочувствии в лечении применяются муколитики и мукокинетики — средства для разжижения мокроты, ее отцепления от стенок дыхательных путей и выведения при откашливании. Нередко даже их приема не требуется, потому что человек справляется с болезнью полосканиями горла, ингаляциями, употреблением настоев целебных растений: чабреца, душицы, эвкалипта.
