Срок беременности 33 недели — плод, вес, выделения, живот, роды, узи

Беременность 33 недели

• 33 неделя беременности – сколько месяцев?
• Плод
• УЗИ
• Секс
• Выделения
• Боли
• Живот
• Вес
• Ощущения
• Роды

33 неделя беременности – сколько месяцев?

Мы вас поздравляем: вы уже беременны полных 8 месяцев! Но осталось еще два, а не один. Помните, что в акушерстве месяцы высчитываются иначе? Это нас постоянно путает, но разобраться не так уж и сложно: 1 акушерский месяц – это 4 недели или 28 дней. Поэтому если разбить на месяцы весь отведенный для вынашивания ребенка срок (а это 280 дней), то получается ровно 10. В переводе на календарные месяцы беременность длится чуть дольше девяти месяцев. Вот такая «беременная» арифметика.

Итак, начинается 33 неделя беременности – первая неделя девятого акушерского месяца. Малыш, как ты там?

Плод на 33 неделе беременности

А ребеночку уже довольно тесновато. Он уже о-го-го, как вырос: размер составляет в среднем 43-44 см, а вес доходит до 2000 г. К тому же растет и матка, а живот ведь не безразмерный. Поэтому кувыркаться, к сожалению, здесь уже невозможно. Впрочем, на 33 неделе беременности ребенок еще имеет шансы перевернуться и занять окончательное перед родами положение, но, скорее всего, он сделал это раньше. Теперь ваше чудо будет больше шевелиться, нежели активничать, зато сила движений заметно нарастает: ребеночек продолжает копить жирок и наращивать мышцы, чтобы родиться абсолютным красавцем, а значит чем дальше, тем больнее и сильнее он может ударить маму, посылая ей привет.

Мама, он уже почти как новорожденный! Части тела стали более пропорциональными по отношению друг к другу, постепенно исчезает лануго, работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы! Полностью сформировался мозг, но нервные соединения и связи будут налаживаться еще в течение длительного времени – этот процесс, знаете, очень тонкий.

Но малыш уже давно выражает свои эмоции и переживает ваши, он видит сны, слышит все звуки, чувствует вкусы и запах (кстати, в еде и косметике будьте предельно переборчивы), нуждается в любви и общении. На 33 неделе беременности ребеночек отлично видит, различает свет и темень и фокусирует взгляд на всяких «интересностях». Детка с удовольствием играет со своим телом и пуповиной. Ему так хорошо здесь! Тепло, уютно, спокойно… Он еще не спешит никуда, потому что подготовка к рождению еще не закончена.

Самое главное: легочная система продолжает свое развитие и полностью созреет лишь к самим родам, но уже сейчас легкие смогут заработать, если это вдруг понадобится. Крепнет сердечко, а вместе с ним и кровеносные сосуды. Почки уже готовы выполнять фильтрацию.

Оценить внутриутробное развитие ребеночка поможет УЗИ на 33 неделе беременности. Специалист обратит внимание на двигательную активность плода, измерит его анатомические размеры и сердцебиение, проверит отсутствие внутриутробных отклонений и патологий, оценит расположение ребенка и степень обвития его пуповиной, если малыш «укутался».

Пол ребенка, скорее всего, вам уже известен к этому времени. Если нет, то это вполне возможно узнать сейчас, если только маленький не закроется. В противном случае рассмотреть гениталии будет непросто: места в животике становится все меньше, и детка уже не вертится в разные стороны, как прежде.

Также узист обязан оценить количество и качество околоплодных вод, состояние, толщину стенок и степень зрелости плаценты, состояние матки и шейки.

После проведения УЗИ специалист снова определит дату предполагаемых родов: она может несколько изменяться после каждой диагностики, поскольку поступает новая информация и данные. Врач сделает выводы о способе родоразрешения и в случае необходимости откорректирует проводимую терапию.

УЗИ на 33 неделе беременности иногда бывает просто необходимым, поэтому не стоит им пренебрегать. Исследование поможет выявить нарушения в течении беременности и в некоторых случаях – принять решение о досрочных родах. Однако в подавляющем большинстве всех случаев оно необходимо для подтверждения, что с малышом полный порядок, и он готовится к рождению, как положено.

Секс на 33 неделе беременности

Если УЗИ установило и врач подтвердил, что беременности ничего не угрожает, то может быть только одна причина отказа от интимной близости: нежелание женщины. Секс на 33 неделе непременно должен приносить только удовольствие будущей маме. Если это не так, то папе придется потерпеть. Впрочем, нередко бывает как раз наоборот: удовольствия лишают женщину, а не мужчину. Многих папочек пугает большой живот и брыкающийся малыш: очень жаль, такие вот они мнительные. Между тем, чувствительность половых органов женщины сейчас, как правило, повышена, и секс мог бы стать качественно другим, чем обычно.

Просто замечательно, если любовному наслаждению ничего не препятствует даже на поздних сроках. Но стоит уже учитывать целый ряд нюансов:

• Мужская сперма является природным стимулятором родов, поскольку размягчающе действует на шейку матки. По этой причине некоторые врачи на поздних сроках рекомендуют пользоваться презервативами или просто не эякулировать во влагалище. А перед самыми ожидаемыми родами или при их задержке напротив – стимулировать процесс.
• Следует избегать глубоких проникновений и резких движений во время занятий сексом на 33 неделе беременности.
• Выбирайте позы с проникновением сзади: поза «ложек», поза «доги-стайл».
• Если отошла слизистая пробка (и тем более воды), то о сексе уже не может быть речи: путь к ребеночку открыт, в том числе для различных микробов и инфекций.

Выделения

Секс должен быть временно прекращен, если вы заметили у себя подозрительные выделения на 33 неделе беременности. Главным образом, речь идет о кровянистых следах – красного, коричневого, алого цвета (если только их источником не является анальное отверстие, что может наблюдаться при геморрое).

Также вы должны задуматься при наблюдении у себя водянистых жидких выделений прозрачного цвета без запаха. Небольшие количества такой жидкости могут говорить о подтекании вод, что требует госпитализации. А обильное излитие околоплодных вод считается началом родов.

Если в третьем триместре вы больше не сдавали мазки на наличие инфекций, то сделайте это. Во-первых, риск заражения различными венерическими заболеваниями не исключается. Во-вторых, очень часто у беременных обостряется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов, а времени остается все меньше и меньше. Вы должны заняться этим вопросом незамедлительно, если наблюдаете изменения белей. Зеленые, желтые, гнойные, землистые, белые, творожистые, пенящиеся, с комками слизи или хлопьевидные выделения на 33 неделе беременности являются патологическими!

Выделение из влагалища комка слизи объемом приблизительно около 2 столовых ложек – одномоментное или фрагментами – может оказаться слизистой пробкой. Она может быть полупрозрачной, кремовой по цвету, содержать прожилки крови или даже быть кровянистой (но вовсе не обязательно) и является предвестником скорых родов. Если у вас отошла пробка, то необходимо сказать об этом гинекологу.

Помните о том, что выделения из груди являются физиологическими и не требуют ничего, кроме соблюдения гигиены. Категорически противопоказано выдавливать молозиво!

Различные выделения на 33 неделе беременности могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Так, при мочеполовых инфекциях помимо выделений вы будете испытывать дискомфорт во время мочеиспусканий, возможно, даже повысится температура тела. Конечно, такие заболевания требуют квалифицированного лечения.

Появление следов крови на нижнем белье наряду с болями в области прямой кишки возможно при анальных трещинах и воспалениях геморроидальных узлов.

Но значительно чаще будущая мама испытывает другого рода боли. Это боли в спине, крестце, пояснице и ногах, связанные с увеличением веса. Нагрузка на позвоночник и коленные суставы все время возрастает. Носить пузик становится на самом деле обременительно, особенно если вы выпячиваете его вперед. Правильная осанка во много раз уменьшит болезненные ощущения в области поясницы. Также этому поспособствует удобная обувь, ношение бандажа, частый отдых в положении лежа (лучше всего на левом боку). Не ходите и не стойте много и долго, не сидите на стульях без спинки, не ложитесь на спину.

Облегчить болезненное чувство в ногах помогает их охлаждение (прохладная ванночка или размещение на холодной поверхности) и поднятие на возвышенность. В руках – особенно пальцах и запястьях – также могут возникать покалывающие ощущения, как будто руки онемевают. Старайтесь не подкладывать их под голову во время сна, а если вы занимаетесь работой, требующей частых движений фалангов и запястий, то почаще разминайте и растирайте их.

Головная боль часто проходит также после обычного отдыха, особенно хорошо в затемненном прохладном и хорошо проветриваемом помещении. Прогулка, легкий перекус или теплый душ тоже могут снять приступ головной боли, но с последним будьте осторожны: из-за смещенного центра тяжести ваши резкие движения сейчас могут привести к падению. Вообще, к слову сказать, лучше не принимайте душ, когда дома никого нет, и не закрывайтесь изнутри (на всякий случай). А в ванную и на пол постелите прорезиненные коврики, чтобы не поскользнуться.

На 33 неделе беременности идет активная подготовка женского организма к родам, поэтому могут появляться ломящие боли в области лобка и таза: кости расходятся, открывая путь ребенку. Коленно-локтевая поза или теплая ванна снимут приступы боли. Очень полезно также плавать и носить бандаж, если к этому у вас нет никаких противопоказаний.

С 33 недели вы, вероятно, будете ощущать также боли в подреберье: ребеночек упирается сюда ножками, которые уже достаточно окрепли, чтобы бить больно. Это придется перетерпеть, ближе к родам животик начнет опускаться – и станет не только легче дышать, но меньше болеть в этой области.

В целом же боль в животе должна вас насторожить: не бойтесь лишний раз побеспокоить своего врача и уточнить, что и где именно болит. Но раньше времени не паникуйте: тянущие боли внизу живота как предвестник родов могут появляться уже с 33 недели беременности. Кроме того, продолжает тренироваться матка, сокращаясь на несколько секунд и снова расслабляясь. Если такие схватки не нарастают и не учащаются, то беспокоиться нечего. Но при возникновении болезненности можно облегчить состояние, приложив к животу теплые ладони рук.

Живот

На 33 неделе беременности живот доходит до самой высокой своей точки. Мама испытывает в связи с этим определенный дискомфорт, главным образом, одышку, изжогу и болезненные шевеления ребенка, точнее, движения его ножек. Однако постепенно животик начнет опускаться вниз – и эти неудобства исчезнут.

Ребенок на 33 неделе беременности очень быстро набирает вес: каждые сутки он тяжелеет на 15-27 г. Конечно, его жилище должно быть достаточно большим, и по мере растяжения кожи живот может чесаться все сильнее. Увлажняйте кожу, не носите обтягивающей одежды, не поднимайте тяжестей, берегитесь от падений. Животик сейчас очень тяжелый и «тянет» за собой все тело. Будьте осторожны в своих движениях, женщины нередко падают в третьем триместре из-за смещенного центра тяжести.

На 33 неделе беременности живот может ритмично вздрагивать: малыш частенько икает.

Во время каждого вашего визита гинеколог будет проводить уже привычные манипуляции с животом: измерит его окружность, прощупает, послушает – такой осмотр даст ему много важной информации о развитии малыша и течении беременности. А еще врач непременно взвесит вас: это тоже важно.

Вес на 33 неделе беременности

Контроль веса необходимо производить в течение всей беременности, и в третьем триместре особенно, поскольку существует риск развития гестоза, одним из признаков которого является чрезмерный вес во время беременности.

Чтобы не набрать лишнего, контролируйте не только количество, но и качество съедаемого. Калорийность рациона должна быть снижена главным образом за счет уменьшения доли мучных и сладких изделий и блюд. На вес влияет также жаренное и очень вкусное (нередко мы не можем остановиться вовремя, правда?), поэтому при большом весе рекомендуется использовать минимум специй и приправ.

Лишние килограммы может добавлять и жидкость, задерживающаяся в вашем организме. Если с мочой выходит значительно меньше того, что вы принимаете вовнутрь, а также если отекает лицо и конечности, то придется отказаться от соли.

Вес на 33 неделе беременности может быть на 9,4-13,4 кг больше начальных данных. Но эта прибавка является усредненной, приблизительной. Небольшие отклонения от норм не являются поводом для волнений.

Ощущения

Итак, завершающий этап беременности несколько утомителен. Кроме болей, изжог, запоров, геморроя и прочих «радостей» вы можете испытывать к этому времени усталость и беспомощность. Спать становится все более неудобно, дышать вообще порой невозможно, особенно в положении лежа: живот подпирает под самую грудь. Кроме того, по несколько раз за ночь приходится вставать в туалет: мочевой пузырь не выдерживает давления матки. Ночные походы можно сократить, если к ночи ограничивать потребление жидкости.

Повышенное давление на 33 неделе беременности может быть признаком гестоза, но прежде, чем понижать его, посоветуйтесь с врачом, поскольку оно является защитной реакцией организма на угрожающую ребенку опасность.

Сейчас у вас может идти кровь из носа или десен, закладывать уши, выступать пупок, могут неметь конечности и отмечаться спазмы в ногах – все это временно, но гигиене ротовой полости следует уделять достаточно внимания. До родов остается все меньше, однако это вовсе не значит, что потом будет легче. Младенец требует много внимания и заботы, да и сами роды бывают тяжелыми и изнурительными в плане физических нагрузок. Поэтому несмотря ни на что постарайтесь набраться перед ними сил и все-таки отдохнуть. Это то время, которое вы пока что можете посвятить еще только одной себе.

Роды на 33 неделе беременности называются преждевременными, поскольку малыш еще полностью не готов к независимому существованию вне маминого организма. Но что самое главное сейчас: уже на 33 неделе он сможет дышать самостоятельно, а это во многом облегчает выхаживание недоношенного младенца и сохраняет его здоровье.

Преждевременных родов часто можно избежать, проявляя повышенную к себе осторожность. Однако в ряде случаев роды на 33 неделе беременности будут неизбежны по медицинским показаниям. Не принимайте это близко к сердцу, помните: настало время, когда ребеночек сам может решать, когда ему лучше появиться на свет. Если с ним будет происходить что-то неладное, то роды станут лучшим выходом из ситуации.

Естественно, все решения о целесообразности преждевременного родоразрешения или продления беременности должны приниматься совместно с ведущим гинекологом.

Если же предпосылок к ранним родам еще нет, то займитесь подготовкой вещей и документов в роддом. Это особенно важно сделать заранее, если вы идете на партнерские роды: второму «рожающему» нужно пройти медицинское обследование и получить пропуск в роддом.

33 неделя беременности

Что происходит с малышом

На 33 неделе беременности размеры плода продолжают увеличиваться. Его вес достигает 2100 г, а длина – 44 см. Развиваются внутренние органы. Сердце приобретает размеры, как при рождении. Оно активно «перекачивает» кровь. В нем имеются временные структуры: овальное окно, Боталлов проток и др. Они необходимы для направления крови через большой круг кровообращения в обход легких, которые не функционируют.

Головной мозг увеличивается в размерах. В нем появляются первые нервные центры, которые контролируют работу сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Почки ребенка начинают образовывать мочу, содержащую продукты обмена.

Что происходит с будущей мамой: ощущения

Женщина на 33 неделе беременности ощущает характерные для гестации признаки: шевеление плода, дискомфорт в области малого таза и др. Они не являются признаками патологий и не требуют лечения.

Изменения живота. Размеры живота постоянно увеличиваются, так как плод и матка становятся больше. Это приводит к появлению изжоги и одышки. Изменение положения ребенка в последующие недели приводит к уменьшению неприятных симптомов. Растяжение кожи живота характеризуется появлением стрий и зуда. Во избежание этого, женщине рекомендуется использовать увлажняющие крема или гели и носить свободную одежду из натуральных тканей. Синтетика дополнительно раздражает кожу, усиливая зуд и покраснение.

Болевые ощущения в ногах и пояснице. Возникают из-за смещения центра тяжести, связанного с увеличением размера живота и массы тела. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется в течения дня лежать с приподнятыми ногами в течение 40-60 минут. Ежедневное ношение специального бандажа позволяет снять нагрузку на позвоночник и мышцы поясницы. Если боль сопровождается появлением вагинальных выделений водянистого или кровянистого характера, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Указанные симптомы могут свидетельствовать о преждевременных родах, отслойки плаценты и других тяжелых патологиях. Болевые ощущения сопровождают шевеления плода и связаны с давлением на мочевой пузырь и другие внутренние органы.

На 33-й неделе гестации начинаются изменения в тазу – лобковый симфиз увеличивается из-за расхождения одноименных костей. Это сопровождается дискомфортом и слабым болевым синдромом.

В вечернее время или ночью появляются судороги в ногах. Женщина просыпается из-за боли, которая сопровождает судорожные сокращения икроножных мышц или мышц стопы. Для снятия неприятных ощущений, необходимо выпрямить ногу в колене и потянуть на себя носок стопы. Это позволяет растянуть икроножную мышцу и устранить спазм мышечных волокон. Судороги характеризуются сохранением боли после исчезновения. Для профилактики болевого синдрома рекомендуется массировать спазмированную мышцу. При ежедневном возникновении судорог необходимо проконсультироваться с врачом. Они могут свидетельствовать о нарушении ионного состава крови и других заболеваниях.

Диспепсические явления. Такие как: тяжесть в животе, тошнота, изжога и др. Их возникновение связано с двумя причинами – изменениями в гормональном фоне женщины и увеличением внутрибрюшного давления. Рост уровня прогестерона в крови приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая образует сфинктеры в органах пищеварительного тракта. Сниженный тонус кардиального сфинктера, расположенного на границе пищевода и желудка приводит к попаданию желудочного сока на слизистую оболочку и ее раздражение. В результате этого, возникает изжога. Она характеризуется дискомфортом, жжением и болью за грудиной, которые усиливаются при занятиях спортом, после приема пищи и пр.

Вагинальные выделения. Сопровождают женщину на протяжении всей беременности. В норме, они имеют прозрачный цвет. Если в выделениях появляется примесь крови, следует вызвать скорую помощь. Это может быть признаком отслойки плаценты и других тяжелых осложнений. Появление творожистых «хлопьев» свидетельствует об обострении молочницы, которая вызывается грибками рода Кандида. При обращении к врачу, врач подберет противогрибковые препараты для устранения инфекции. Обильные водянистые выделения – признак начала преждевременных родов и отхождения околоплодных вод. Они могут сопровождаться выходом слизистой пробки, имеющей белый цвет и слизистую консистенцию. В этом случае, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Медицинское обследование

На 33-й неделе беременности женщине при наличии жалоб, требуется обратиться за медицинской помощью.

• акушер-гинеколог – к специалисту обращаются при появлении патологических вагинальных выделений, сильной боли в области малого таза и других симптомах;
• при появлении одышки, болевых ощущений в области сердца и других симптомов, женщине рекомендуется проконсультироваться с терапевтом.

• клинический анализ крови и общий анализ мочи при плановом обращении в женскую консультацию;
• при наличии симптомов заболеваний, назначают биохимические и иммунологические исследования, направленные на подтверждение диагноза.

• если УЗ-скрининг не был проведен на 32 неделе, его назначают на 33-й неделе гестации;
• дополнительные методы назначают для выявления заболеваний.

Трудности вынашивания

33-я неделя гестации может привести к патологическим состояниям:

Гестоз

Характеризующийся повышением уровня артериального давления и отеками. Патология связана с изменением тонуса сосудистого русла на фоне интоксикации организма продуктами обмена ребенка и нарушениями активности иммунной системы;

Угроза преждевременных родов

Возникает при высоком тонусе маточной мускулатуры. Состояние характеризуется тянущей болью в нижней части живота, имеющей спастический характер. Женщина нуждается в госпитализации;

Плацентарная недостаточность

Сопровождается гипоксией ребенка, которая может привести к повреждению его нервной системы или внутренних органов. Симптомы заболевания у женщины отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику. Недостаточность плацентарного кровообращения требует назначения комплексного лечения;

Отслойка плаценты

При повышении артериального давления, травмах живота и других патологиях, может произойти преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Состояние сопровождается сильной болью и массивными кровянистыми выделениями из влагалища. Беременная нуждается в срочной госпитализации для проведения кесарева сечения.

baby советует

Снижение гемоглобина — одна из причин возникновения недомоганий при беременности.

Какую группу крови унаследует будущий малыш? Этот вопрос волнует многие пары. Определение группы крови ребенка по таблице.

Специалисты рассказали, стоит ли пытаться повторить образы герцогини Сассекской, будучи в положении, и какие негативные последс…

Фотографии на 33 неделе беременности

Самые читаемые записи на 33 неделе

Форма черепа и головы у новорожденного ребенка. Еще одной особенностью новорожденного ребенка является наличие незначительной р…

Срок беременности Обычный акушерский календарь беременности 33 недели соответствует 31 неделе жизни вашего ребенка от зачатия, …

Первая группа: документы в роддоме

Паспорт
Полис медицинского страхования и его ксерокопия (после оформления в больницу лучше …

Зрелость плаценты Одним из показателей состояния плаценты и признаков плацентарной недостаточности является степень зрелости пл…

Что можно и чего нельзя

Беременность накладывает ограничения на образ жизни и питание женщины. Акушер-гинеколог заранее консультирует ее о них.

Что МОЖНО будущей маме:

• посещать сеансы массажа. Предпочтение следует отдавать мастерам и салонам, которые имеют опыт работы с беременными;
• регулярно заниматься спортом. Физическую нагрузку подбирает врач. Рекомендуется использовать программы, созданные для будущих мам;
• каждый день проводить на свежем воздухе минимум 2 часа. Это положительно сказывается на состоянии здоровья и повышает психологический комфорт;
• продолжать заниматься сексом в отсутствии противопоказаний. Врачи советуют использовать презервативы при каждом половом контакте, так как сперма размягчает шейку матки и может стимулировать родовую деятельность;
• использовать витаминные комплексы и БАДы с микроэлементами, которые улучшают самочувствие и работу внутренних органов;
• заниматься дыхательной гимнастикой. Это уменьшает стресс, а также подготавливает беременную к предстоящим родам;
• есть фрукты, овощи, ягоды и орехи. Они содержат большое количество витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ.

Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:

• использовать БАДы и лекарственные средства без консультации с врачом;
• проходить рентгенологические исследования, включая флюорографию и компьютерную томографию;
• курить, употреблять наркотические вещества или спиртные напитки. Вредные привычки в период беременности следует полностью исключить, в том числе, пассивное курение;
• интенсивно заниматься спортом, например, бегать спринтерские дистанции, поднимать тяжести и пр.;
• совершать перелеты на самолете в связи с резкими изменениями атмосферного давления;
• нарушать диету: есть жареные, соленые, острые блюда, которые негативно влияют на работу органов пищеварительной системы, провоцируют изжогу, боль в животе и пр.;
• переживать сильные стрессовые ситуации;
• посещать баню, сауну или принимать горячую ванну. Это может спровоцировать развитие преждевременных родов;
• тесно контактировать с домашними животными. Кошки и другие питомцы являются переносчиками токсоплазмоза, который негативно влияет на развивающегося ребенка;
• при повышенном тонусе матки и других противопоказаниях заниматься сексом.

Полезный совет будущей маме

Правильное питание в период беременности позволяет поддерживать здоровье женщины и предупредить заболевания у ребенка. Для составления рациона, рекомендуется обратиться к своему врачу или диетологу. Специалисты определят потребности беременной в питательных веществах и составят примерное меню на неделю. Его можно сделать самостоятельно, изучив литературы и посоветовавшись с врачом. В питание предпочтение отдают свежим продуктам, нежирным сортам мяса, фруктам, овощам, орехам, молоку и кисломолочным изделиям. Исключают любые жирные, острые, копченые и чрезмерно соленые блюда. Они повышают риск развития ожирения, артериальной гипертензии и других болезней, которые негативно сказываются на течении беременности.

Также интересно: что происходит на 34 неделе беременности.

Что происходит на 33 неделе беременности с ребенком и будущей мамой?

Срок 33 недели беременности – это начало девятого лунного или акушерского месяца. До родов еще около полутора календарных месяцев. За это время ваш малыш будет только набирать вес, готовясь к самостоятельному существованию, поскольку у него уже полностью завершено формирование организма. А для мамы наступают нелегкие времена, так как большой живот доставляет немало неудобств.

Третий триместр, к которому относится 33 неделя беременности, считается «финишной прямой» вынашивания. Плод на 33 неделе беременности уже полностью сформирован, поэтому его правильнее называть не плодом, а ребенком. Однако он еще слишком мал, поэтому ему нужно набраться сил перед родами и последующей автономной жизни. Разберемся, что происходит на 33 неделе беременности.

Самочувствие

33-34 неделя беременности – это срок, когда большая часть времени вынашивания уже позади. До родов остается всего несколько недель, и организм активно готовится к этому непростому процессу. Основные признаки и ощущения на сроке 33-34 неделя беременности:

• Общая прибавка веса к этому периоду составляет 9-13 кг, а недельный привес должен быть в пределах 300-550 граммов. Но некоторые будущие мамы набирают вес очень быстро и к этому периоду могут весить на 20 или более килограммов больше, чем в «до беременный» период. Большой набор веса неблагоприятно отражается на здоровье женщины, поэтому если вы набрали слишком много килограммов, то нужно пересмотреть свой рацион.

Некоторые будущие мамы пытаются бороться с лишними килограммами путем голодания или жесткой низкокалорийной диеты, в меню которой представлено 1-2 продукта. Этого делать категорически нельзя! Корректировку рациона нужно проводить совместно с врачом. Меню беременной должно быть полноценным, а в рационе должны присутствовать необходимые питательные вещества. А вот от кондитерских изделий, выпечки, сладких напитков лучше отказаться.

• Объем крови сейчас больше обычного примерно на 1000 мл, а это значит, что сердцу приходится работать в усиленном режиме. Кроме того, из-за увеличения объема крови нередко развивается железодефицитная анемия, поэтому в рационе беременной обязательно должны присутствовать гранаты, яблоки, говяжье мясо, печень, гречневая крупа.

• Живот на этом сроке практически достиг максимальных размеров, больше он не будет расти столь стремительными темпами. Постепенно живот может начать опускаться вниз, а это один из признаков приближающихся родов. После того, как живот немного сместится, женщине станет легче дышать, так как матка не будет оказывать давление на диафрагму и легкие.
• Возникновение тренировочных схваток, если идет 33 акушерская неделя – дело обычное. Проявляется это появлением тянущей несильной боли и ощущением, что каменеет живот. Тренировочные схватки нерегулярные, они возникают время от времени.
• Беременность 33-34 недели – это срок, когда у многих женщин развивается ринит беременных. Женщины жалуются на постоянную заложенность носа. Обусловлено это состояние не инфекцией, как ошибочно думает большинство женщин, а действием гормонов на слизистую носа. Некоторые женщины пытаются решить проблему путем закапывания сосудосуживающих капель, что нельзя делать категорически. Капли можно использовать только по назначению врача! Единственное, что можно сделать самостоятельно для облегчения состояния – это промыть носовые ходы физраствором.
• На 33 неделе беременности шевеления малыша становятся менее интенсивными. В этот период ребенок большую часть времени проводит в покое. Дело в том, что шевелиться ему становится неудобно, так как он занимает практически все пространство матки. У некоторых женщин возникают новые ощущения, непохожие на ставшие привычными шевеления плода. Возникает ощущение, что живот будто вздрагивает изнутри. Так женщина ощущает икание малыша. Но не переживайте, икота неопасна, ребенок икает из-за того, что заглатывает околоплодные воды.

В ожидании двойни

33 неделя беременности двойней – сложный период, так как риск развития преждевременных родов из-за перерастяжения матки очень высокий. Женщине нужно очень внимательно следить за самочувствием, отслеживать шевеления на 33 неделе, считая сколько толчков было за один час, отмечать количество и состав влагалищных выделений.

Если врач предложит лечь в стационар, не стоит отказываться. В условиях больницы легче сохранять беременность и держать состояние под контролем. Тридцать третий семидневный период – это не лучшее время для родов, как правило, врачи стараются сохранять беременность хотя бы до 34-35 недель. Но если роды все же произойдут, то шансы выживания у малышей высокие. Детки к этому сроку полностью сформировались и могут самостоятельно дышать.

Как развивается малыш?

Развитие ребенка на 33 неделе беременности завершено. В оставшееся время он будет только расти и набирать вес. Пока вес ребенка примерно 2 килограмма, а рост приближается к отметке 45 см. Положение плода на 33 неделе беременности является окончательным, он уже настолько большой, что перевернуться в матке он просто не сможет.

Нормальным положением малыша является поза головой вниз со сложенными ручками и ножками. Но если на этом сроке беременности УЗИ покажет, что малыш находится в другом положении, сильно расстраиваться не следует. Врачи знают, что нужно делать при неправильном положении плода и выберут наиболее безопасную тактику ведения родов.

Несмотря на то, что организм ребеночка полностью сформирован, его головной мозг все еще развивается и продолжит развиваться и после рождения. Ребенок на 33 неделе беременности уже обладает всеми чувствами, присущими человеку, он способен видеть сны, различает запахи, ощущает вкус, обладает слухом и зрением.

На 33 неделе беременности ребенок испытывает различные эмоции. Ему может что-то не нравиться или, напротив, доставлять удовольствие. Врачи советуют родителям почаще разговаривать с малышом ласковым голосом. Ребенок обладает памятью и уже после рождения он будет успокаиваться, слыша знакомые голоса родных людей.

Выглядит малыш уже точно так же, как обычный новорожденный. Его тело приобрело привычные пропорции, хотя он еще очень худенький. За оставшееся время вынашивания ему предстоит набрать еще чуть более 1 килограмма веса.

Обследования

Если женщина не прошла третий ультразвуковой скрининг на прошлой неделе, то сейчас самое время это сделать. Проводят УЗИ на 33 неделе беременности с целью оценить развитие малыша и готовность женского организма к родам. Проводя исследование, врач оценит:

• основные параметры малыша – его рост, длину конечностей, обхват животика и головы;
• степень развития его внутренних органов;
• определит положение малыша в матке, обратит внимание на то, есть ли обвитие пуповиной (этот фактор может осложнить течение родов).

Кроме того, врач оценит состояние плаценты, шейки матки и подсчитает такой важный показатель, как индекс амниотической жидкости. Норма УЗИ на 33 неделе беременности – это плацента в первой степени зрелости, ведь время родов еще не подошло и важно, чтобы в оставшееся время вынашивания малыш получал полноценное питание.

Возможные опасности

В описываемый период у женщины может возникать много неприятных ощущений – тошнота, изжога, боли в паху, обусловленные размягчением связок и раздвижением костей. Все это временные явления и их нужно просто перетерпеть.

Но иногда неприятные симптомы могут быть признаком серьезных осложнений, поэтому оставлять их без внимания не следует. На приеме врача обязательно расскажите, что вас беспокоит, а если самочувствие ухудшилось резко, не медлите с вызовом Скорой помощи.

Поздний токсикоз (гестоз)

Чаще всего, тошнота на этом сроке обусловлена физиологическими причинами. Большая матка сдавливает желудок, поэтому и возникает тошнота, особенно, если вы съели больше положенного. Кроме того, тошнота, рвота и боли в верхней части живота могут быть признаками обострения гастрита. В этом случае, будущей маме требуется консультация гастроэнтеролога.

Но иногда тошнота возникает в связи с серьезным осложнением беременности, который называют поздним токсикозом или гестозом. В отличие от раннего токсикоза, гестоз, отнюдь не безобиден, это осложнение угрожает и малышу, и самой женщине. Для этого состояния характерны три основных признака:

• повышение артериального давления;
• отеки (иногда только внутренние);
• появление белка в моче (выявляется путем лабораторного анализа).

Гестоз может проявляться в разной степени тяжести. При легких проявлениях, женщине рекомендуют больше отдыхать, правильно питаться. При средней и тяжелой степени тяжести требуется срочная госпитализация.

В тяжелых случаях, принимается решение о стимуляции родовой деятельности или выполнении кесарева сечения, несмотря на то, что в 33 недели ребенок еще не доношен. Сохранение беременности в этом случае угрожает матери и ребенку гибелью.

Гипоксия

Опасным осложнением является внутриутробная гипоксия плода. Оно может быть обусловлено разными причинами. Например, тугим обвитием пуповиной. При хронической гипоксии плод страдает от недостатка кислорода длительное время, это приводит к тому, что он отстает в развитии, плохо набирает вес.

При выявлении гипоксии, необходимо выявить причину, которая её спровоцировала. Устранение причины восстанавливает нормальное снабжение плода кислородом.

Преждевременные роды

Несмотря на то, что к 33 неделе ребенок «прошел» полный цикл развития, рождение на 33 неделе преждевременно. Ребенок еще недостаточно окреп и не готов к самостоятельному существованию.

Факторами, провоцирующими преждевременные роды, являются:

• гестоз;
• различные патологии плаценты;
• короткая шейка матки;
• гипертонус матки, который может быть спровоцирован различными причинами, в том числе и сильным стрессом.

В некоторых случаях удается остановить происходящий процесс. Так, если обследование выявит укорочение шейки матки, то врач может установить специальный пессарий. Это приспособление будет удерживать шейку, предотвращая её преждевременное раскрытие.

Перед предполагаемым сроком родов, пессарий удаляют. Признаки начинающихся преждевременных родов должна знать каждая будущая мама. Насторожитесь, если у вас:

• появились боли в спине или внизу живота, как при месячных;
• у вас периодически каменеет живот, причем количество спазмов за один час не менее пяти;
• появились кровянистые или коричневые выделения на 33 неделе беременности;
• отошли воды.

При появлении выше перечисленных признаков необходимо срочно звонить в Скорую.

Итак, 33 я неделя беременности – непростое время. Женщине становится тяжелее двигаться из-за выросшего живота, повышается утомляемость, периодически беспокоят различные неприятные ощущения. Но все это временно, через несколько недель вы увидите своего малыша.

33 неделя беременности. Плод 33 недели

Малыш подрос еще на 1 см и теперь с размером с ананас. Ему все теснее в мамином животике да и маме несладко из-за постоянного увеличения своих размеров.

• Ощущения на 33 неделе беременности
• Изменения в теле мамы на 33 неделе беременности
• Малыш на 33-й неделе
• Что новенького?
• Внешнее развитие плода
• Внутренне развитие плода
• Увеличение веса на 33 неделе беременности
• Признаки и симптомы беременности на 33 неделе
• Что происходит с животом на 33 неделе беременности
• Матка
• Боли
• Выделения на 33 неделе беременности
• Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования
• Секс
• Питание
• Что сделать на этой неделе
• Опасности и осложнения
• Советы и рекомендации

Ощущения на 33 неделе беременности

Живот все увеличивается. Продолжают беспокоить боли в области таза и грудной клетки. Матка растет вверх, при этом давит на желудок и на все близлежащие органы. Женщина по прежнему испытывает изжогу, часто возникает отрыжка. Дышать не совсем легко и после физической нагрузки бывает одышка. Еще немного и живот опустится вниз — женщине станет намного легче.

Из-за нарушения перистальтики кишечника женщину беспокоят запоры. Учащается мочеиспускание, поэтому продолжительность сна меняется. Будущей маме приходится искать удобное для сна положение. Самыми оптимальными позами для сна считаются лежа на боку, подложив под живот и между ногами мягкие подушки. На спине поспать не удается, так как может кружиться голова. К тому же, лежа на спине, матка передавливает полую вену, за счет чего ребенку не поступает достаточного количества крови и, как следствие, кислорода.

Все чаще женщина на сроке 33 недели может чувствовать сокращения матки — схватки Брексотна-Хиггса. Так матка готовится к предстоящему рождению ребенка.

Малыш уже толкается меньше, так как места в матке становится все меньше. Без труда можно определить какими частями тела ребенок толкается и пинает маму.

Изменения в теле мамы на 33 неделе беременности

Осталась в прошлом тонкая талия из-за постоянного увеличения живота. Он подпирает внутренние органы, вызывая изжогу, одышку и запор. Прибавка веса каждую неделю составляет 200-400 грамм.

Дно матки определяется на 13 см выше пупка и на 33 см выше лонного сочленения. Матка готовится к предстоящим родам — все чаще будущая мама ощущает ложные тренировочные схватки. Полезны упражнения Кегеля — они помогут предотвратить разрывы при родах и сделают менее болезненным процесс рождения ребенка.

Центр тяжести смещается и под воздействием гормонов размягчаются связки. Иногда могут болеть и отекать ноги, особенно по вечерам. Походка беременной женщины напоминает утиную. Грудь увеличивается в размерах, набухает и за счет гормонов наливается молозивом.

На 33 неделе беременности у будущей мамы крови на 1 литр больше, чем было до беременности. Общий ее объем составляет около 5-5,5 литров.

Малыш на 33-й неделе

Ребенок продолжает активно развиваться. Вот-вот завершится формирование эндокринной, иммунной и нервной систем. Все части тела становятся пропорциональными. У малыша появляются щечки и складочки на теле, продолжается накопление подкожного жира. Но жировой клетчатки еще мало и малыши еще не способны удерживать тепло.

Стенки сосудов утолщаются, повышается их тонус. Легкие и почки уже функционируют, полностью сформировался мозг. Пальчики на ручках и ножках приобрели свой индивидуальный рисунок.

Еженедельно ребенок прибавляет по 200-400 грамм. Сейчас его вес составляет около 2000 грамм, а рост от макушки до копчика — 44 см. Большинство детей уже расположилось в мамином животике именно в том положении, в котором им предстоит родиться.

Что новенького?

Малыш скорее всего принял окончательное положение — головой вниз. А также на этой неделе происходят следующие события:

• иммунная, нервная и эндокринная системы практически полностью сформированы;
• внутренние органы заканчивают свое развитие;
• у малыша появляется подобие режима дня — он активен в определенные часы;
• малыш уже видит сны, его зрачки движутся во время быстрого сна;
• мама набрала еще 300-400 грамм.

Внешнее развитие плода

К внешним признакам развития ребенка на сроке 33 недели можно отнести следующие явления:

• все части тела пропорциональны между собой;
• потемнели волосы;
• ногти доросли до кончиков пальцев;
• малыш накапливает подкожный жир, образуются щечки и складки кожи.

Внутренне развитие плода

К внутренним признакам развития плода на 33 неделе относят следующие события:

• головной мозг полностью сформировался;
• сформированы иммунная, нервная и эндокринная системы;
• у мальчиков яички опустились в мошонку;

Все дети развиваются по-разному, поэтому все вышеуказанные признаки относительны.

Увеличение веса на 33 неделе беременности

Набор веса у каждой беременной мамочки происходит индивидуально. Все зависит от склонности к полноте, наследственности, комплекции мамы, а также от размеров ребенка и от других физиологических особенностей.

На сроке 33 недели женщина еженедельно может набирать до 450 грамм. К концу 33 недели мама прибавляет в своем весе около около 10 кг. В конце беременности она может весить на 15-16 кг больше обычного ее веса.

Для того чтобы понять, как избавиться от насморка, важно знать причины его появления в столь неподходящий момент, как беременность.

Практически с самого начала беременности у всех будущих мамочек буквально голова идет кругом. Головные боли при беременности могут возникать по самым разным причинам. Давайте решать этот вопрос вместе!

Признаки и симптомы беременности на 33 неделе

Живот увеличивается вместе с ростом ребенка. У многих женщин на этом сроке могут беспокоить следующие симптомы:

• расстройство пищеварения;
• запоры;
• боль в спине, груди и области таза;
• заложенность ушей;
• кровоточивость десен;
• головная боль;
• одышка;
• варикозное расширение вен;
• спазмы конечностей;
• частое мочеиспускание;
• расстройство сна;
• вытекание молозива.

Что происходит с животом на 33 неделе беременности

Живот уже достаточно большой и будущей маме все тяжелее его носить. Темная линия на животе четко разделяет живот на две половины. Пупок выступает наружу.

Кожа может немного зудеть — она сильно растянута. Для уменьшения зуда кожу можно смазать увлажняющим кремом против растяжек или оливковым маслом.

Многие мамы четко ощущают, как и чем толкается малыш. Теперь он расположился вверх ножками и сильно бьет маму в ребра. Но активность уже не та, как 2-3 недели назад. Можно почувствовать икание малыша. Обычно к 31-33 неделе ребенок укладывается окончательно в таком положении, в котором ему предстоит родиться.

Матка

На сроке 33 неделя матка поднимается на 33 см от лобкового симфиза и выше пупка на 13 см.

Следует быть особо бдительными в отношении болевых ощущений. Тянущие боли внизу живота, не интенсивные и не частые, которые быстро проходят, не должны беспокоить. Но если они схваткообразные и частые — следует поторопиться к врачу. Возможно это начало преждевременных родов.

Так как матка растет и происходит смещение центра тяжести, увеличивается нагрузка на ноги и спину. К 33 неделе может побаливать в области промежности и крестца. Организм подготавливает женщину к родам, кости таза потихоньку расходятся и смягчаются.

На кишечник давит растущая матка, поэтому у беременных зачастую бывают запоры и болит в области лобка. Может развиться геморрой, основным симптомом которого является боль в области ануса.

Если ребенок расположился головой вниз, он упирается ножками в ребра и сильно ими толкается, причиняя маме незначительную боль.

Выделения на 33 неделе беременности

В норме влагалищные выделения на 33 неделе — светлого, серого или молочного оттенка без запаха. Количество выделений на этом сроке может увеличиваться, что обусловлено максимальным кровенаполнением половых органов.

Женщине следует обратиться к врачам, если появляются выделения желтые, зеленые, гнойные, а также выделения с хлопьями или напоминающие творог. К тому же, если они имеют неприятный запах. Необходима тщательная диагностика. Часто у беременных женщин обостряется молочница, которую срочно необходимо лечить, чтобы не навредить ребенку. Малыш может заразиться инфекцией внутри плодного пузыря или во время рождения, проходя по родовым путям.

О начале родов говорят и выделения жидкие с желтоватым оттенком. Это отходят околоплодные воды. Следует вызвать скорую помощь, так как возможно начнутся преждевременные роды. В случае ощущения повышенной влажности, в любом случае лучше показаться врачу. При малейшем нарушении целостности плодной оболочки ребенок имеет большую вероятность подхватить серьезную инфекцию.

Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

На сроке 33 недели обычно назначают УЗИ, если до этого женщина еще не сделала его. УЗИ дает полную информацию о протекающей беременности и развитии ребенка. На обследовании определяется наличие или отсутствие пороков и патологий развития.

Врач делает необходимые замеры плода, определяет его расположение в матке, слушает сердцебиение, ставит предполагаемую дату родов. Также будут осмотрены все органы малыша, система кровоснабжения. По проведенному обследованию будет установлено, нормально ли протекает беременность. Врач измерит параметры матки, определит количество и состав околоплодных вод.

Врач может назначить еще и допплерометрию и кардиотокографию, которые предоставят полную информацию о развитии беременности.

Перед тем, как прийти на прием в женскую консультацию, беременной женщине необходимо сдать клинические анализы крови и мочи. А также мочу на наличие белка и сахара. На приеме у врача женщине измерят высоту матки, вес, артериальное давление, окружность живота.

Половые отношения с мужем на 33 неделе беременности вполне возможны. Только в том случае, если беременная регулярно бывает у гинеколога и врачи утверждают, что угрозы преждевременных родов нет. Но нельзя забывать о некоторых моментах. Дело в том, что мужская сперма имеет свойство расслаблять шейку матки, являясь стимулятором родов. Поэтому во время полового акта нужно пользоваться презервативом, чтобы не допустить попадание эякулята в вагину.

Питание

Беременная женщина на большом сроке не должна переедать. Следвет распределить свой рацион так, чтобы избежать неприятных последствий. Лучше питаться понемногу, малыми порциями 6-7 раз в день.

Следует свести к минимуму употребление следующих продуктов питания:

• хлебобулочных изделий;
• сдобы, тортов и пирожных;
• сладких блюд.

Меню беременной женщины должно быть таким же, как детское меню. Блюда не должны быть жареные, копченые и слишком соленые. Нельзя употреблять продукты, вызывающие аллергию. К ним относят черный шоколад, орехи (арахис), в большом количестве цитрусовые. Нежелательны и морепродукты. В обратном случае у ребенка может появиться аллергия на них после рождения. Нельзя кушать острую пищу, экзотические фрукты. Следует отдать предпочтение продуктам питания, широко известным в данной области проживания.

Рекомендуются употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, каш, супов и борщей на овощном бульоне. Пить лучше компоты, некрепкий чай, обычную воду, негазированные напитки. Отдать предпочтение желательно молочным и кисломолочным продуктам питания, нежирным сортам рыбы и мяса и другой здоровой пище.

Маме необходимо следить за весом. Лучше распланировать весь день так, чтобы было время на прогулку по парку, посещение женской консультации и курсов по беременности и родам, ходить за покупками.

Что сделать на этой неделе

• на этой неделе следует сделать УЗИ, если до этого женщина не делала его;
• посетить курсы для беременных;
• подготовить все документы, которые понадобятся в роддоме;
• несмотря на то, что до родов еще порядка 7 недель, можно начинать понемногу собирать вещи в роддом.

Опасности и осложнения

На 33 неделе беременности могут возникнуть следующие осложнения:

• токсикоз, которые характеризуются высоким давлением, головными болями и головокружением;
• кровянистые выделения из влагалища (отслойка плаценты или ее предлежание);
• многоводие и маловодие;
• преждевременные роды.

Причиной всех патологий при беременности является анемия у будущей мамы, заболевания почек и сосудов, а также курение во время беременности, слишком большая прибавка к весу или, наоборот, недоедание.

Вес на 32 неделе необходимо тщательно контролировать, максимальная прибавка к весу не должна превышать 300 грамм. Большой набор веса может стать причиной токсикоза или гестоза. Также следует контролировать объем выпиваемой и перерабатываемой жидкости. Разница не должна быть менее 300 мл. При выявлении дисбаланса следует сказать об этом врачу.

При появлении вышеуказанных осложнений беременности следует побыстрее обратиться к врачу. Скорее всего придется лечь в стационарное отделение или роддом.

Советы и рекомендации

Беременной женщине следует учесть, что необходимо:

• беречь себя от простуды и различной инфекции;
• носить поддерживающий живот пояс — бандаж;
• пользоваться увлажняющими кремами для живота;
• сидеть прямо, следить за осанкой;
• спать рекомендуется на левом боку;
• нельзя спать на спине;
• побольше отдыхать, подняв слегка ноги;
• много бывать на свежем воздухе.

При нормальном течении беременности до ее окончания остается около 7 недель. Осталось совсем немного времени. Поэтому следует тщательно подготовиться к предстоящим родам, привести дом к встрече долгожданного малыша.

Полный план обследований при беременности

При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Так вы сможете следить за своим здоровьем и развитием ребенка, а в случае возникновения каких-либо проблем врачи успеют вовремя оказать необходимую помощь.

Камиль Бахтияров
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, профессор, д-р мед. наук, г.Москва

Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя)

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

• Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
• Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
• Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.