Спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз

Такая патология, как спонидлоартроз, является одной из форм остеоартроза, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения структур фасеточного сустава позвоночника:

капсулы;
связок;
поверхности сустава;
хряща;
околосуставных мышц;
кости.

Признаки спондилоартроза в подавляющем большинстве (до 90%) случаев появляются у людей в возрасте от 60-ти лет. Тем не менее, патологию можно встретить и у молодых людей в возрасте от 25-ти лет.

Своевременное лечение спондилоартроза в многопрофильной клинике ЦЭЛТ обеспечит желаемые результаты и позволит не отказываться от привычного образа жизни.

Прогноз при спондилоартрозе

Хотя заболевание и ведёт к негативным последствиям, оно очень медленно прогрессирует, потому, при своевременном начале терапии, прогноз благоприятен.

Есть несколько подходов к классификации данного заболевания. Первый из них — по стадиям развития.

Первая стадия. Болезнь проходит без ярко выраженных симптомов. Процессы находятся в зачаточном состоянии, изменения незначительны и без специальных средств выявить их невозможно. Потому на первой стадии спондилоартроз «захватывается» редко.
Вторая стадия. Появляются первые признаки проблемы. Подвижность позвоночника снижается, человек начинает чаще уставать, он частично теряет подвижность. У межпозвоночного диска повреждается фиброзное кольцо.
Третья стадия. Повреждения перекидываются с хрящевых на костные элементы суставов. Появляются остеофиты. Связки начинают работать значительно хуже. Воспаления углубляются.
Четвёртая стадия. Поражённые суставы серьёзно теряют подвижность, особенно ярко проблема выражена в поражённой зоне. Начинаются проблемы с кровотоком и иннервацией. Остеофиты становятся особенно крупными. Если ранее с проблемой можно было полноценно бороться, то теперь все изменения имеют необратимый характер.

Второй тип классификации — по локализации проблемы. Выделяют:

Дорсартроз. Патология затрагивает грудной раздел позвоночника.
Люмбоартроз. Проблема возникает в поясничной секции позвоночника.
Цервикоартроз. Затрагивает фасетчатые суставы шейного отдела.

Есть ошибочное представление, что существует спондилоартроз крестцового отдела, но это не совсем так, потому что крестец — это цельная кость, а не обособленные позвонки, потому данная патология его затронуть не может.

Наконец, заболевание классифицируют в зависимости от характера изменений в дугоотростчатых суставах. Выделяют следующие типы:

Анкилозирующий. При нём быстро развиваются анкилозы (сращивания суставных окончаний костей, ведущих к неподвижности), то есть это примерно то же, что и четвёртая стадия.
Дегенеративный. Происходит разрушение суставных поверхностей, затрагивается костная ткань, изменения становятся необратимыми.
Деформирующий. Остеофиты приобретают особенно выраженную форму.
Диспластический. Начинается процесс перестройки костной структуры.

Важно понимать, к какому типу относится заболевание у конкретного пациента, потому что от этого зависит подход к лечению спондилоартроза позвоночника и комплекс предпринимаемых мер.

Симптомы спондилоартроза

Одним из главных симптомов спондилоартроза и основной причиной обращения за медицинской (или альтернативной) помощью при спондилоартрозе является боль — неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, которое связано с реальным или потенциальным повреждением структур организма (согласно определению Международной ассоциации по изучению боли).

В большинстве случаев болевое ощущение локализуется в повреждённом сегменте позвоночника. При начальной стадии заболевания оно может длиться несколько минут, а на последней стадии при отсутствии квалифицированного лечения бывает практически круглосуточным.

Боль часто вызывается движением в поражённом отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом). По этой причине возникает следующее проявление сплондилоартроза — ограничение амплитуды движений в позвоночнике. Подвижность в межпозвонковых суставах может также ограничиваться локальным повышенным напряжением мышц и фасций (оболочек), которое возникает в качестве защитного механизма, а также изменениями структуры поражённых межпозвонковых суставов при длительном течении заболевания.

По данным ряда современных медицинских исследований спондилоартроза, у пациентов с длительным течением заболевания (более трёх месяцев) и ежедневными болевыми эпизодами может происходить развитие астено-невротических нарушений (неврастении). Более 80% пациентов, страдающих от спондилоартроза более года, имеют тревожно-депрессивные состояния различной степени выраженности. Поэтому для составления наиболее действенной программы реабилитации необходимо подтверждение психо-неврологических симптомов.

Нередко пациенты со спондилоартрозом отмечают утреннюю напряжённость, скованность в повреждённом отделе позвоночника, которая довольно быстро уменьшается самостоятельно или после лёгкой разминки. [1] [7] [8] [9]

Спондилоартроз шейного отдела

Разрушение хрящевых поверхностей шейных сочленений (ункоартроз или цервикальный остеоартроз) — это наиболее распространённая и одна из самых тяжёлых разновидностей артроза позвоночника. Патология долго развивается и поначалу может никак не проявляться.

При прогрессирующем шейном спондилоартрозе сдавливаются шейно-позвоночные нервные корешки и сосуды, что вызывает разнообразные неврологические симптомы:

ограниченная подвижность головы и болезненность в шейном отделе при неудобной позе, долгой обездвиженности, поворотах и наклонах головы;
хруст, щелчок при движении головой;
напряжённость мышц шеи;
шум в ушах и головокружение;
прострелы в области лопатки;
ухудшение зрения и слуха;
ощущение кома в горле;
повышение артериального давления;
онемение и неприятные ощущения в руках;
боль в шее, голове, плечах, руках, реже в грудине (иногда боль похожа на сердечный приступ).

Спондилоартроз поясничного отдела

При поясничном спондилоартрозе возникают следующие симптомы:

скованность, ограниченность движений нижней части спины, сперва она появляется по утрам, как только пациент встал с кровати, и проходит примерно через 30–60 минут;
боли в крестцово-поясничной области, чаще ноющие;
усиление боли при наклонах туловища и поворотах в стороны;
боль после длительной физической активности и при продолжительной обездвиженности (если болезнь не запущена, то после отдыха боль может стихать);
иногда хруст в пояснице при совершении какого-либо движения;
мышечная напряжённость, отёчность и припухлость в области проблемного сустава;
при тяжёлом течении невозможно самостоятельно сесть и встать из положения сидя;
быстрая утомляемость, общее недомогание, в редких случаях повышение температуры;
онемение, слабость в стопах и голени, боль в ногах или ягодицах, но подобные симптомы больше свойственны межпозвонковым грыжам.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника нагружен меньше всего, поэтому артроз здесь возникает реже. В этом случае пациент жалуется на скованность, болезненность в груди и рёбрах, реже в районе лопаток. Из-за мышечной зажатости и приступов боли иногда трудно наклоняться, поворачиваться и даже дышать.

Сначала симптомы в грудном отделе возникают при длительной физической нагрузке, долгом сидении или после сна, но стоит человеку отдохнуть или подвигаться, дискомфорт прекращается. С развитием заболевания нарушается дыхание, при вздохе/выдохе или кашле возникает острая боль в грудине. Человек страдает от боли и не может найти удобную позу в кровати. Кое-как терпеть боль можно лёжа на боку, а вот лежать на спине и животе очень тяжело.

Рёберно-поперечный артроз

В грудном отделе позвоночника располагаются рёберно-поперечные и рёберно-позвоночные сочленения, которые соединяют грудные позвонки с рёбрами. Поражения суставов в этом сегменте развиваются редко, поскольку он хорошо укреплён мышцами и связками. Чаще они развиваются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Дискомфорт обычно появляется в области рёбер и верхней части живота. Если сильно запустить болезнь, могут развиться опасные осложнения: нарушиться дыхание и работа сердца.

Виды спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

На основании диагностических сведений, врач определяет, какой именно вид патологии у конкретного пациента:

Дегенеративный. Хрящевая часть позвонков имеет плоскую форму. Эта характеристика напрямую связана с потерей им эластичности.
Деформирующий. Изменяется размер и форма позвонков. Явления провоцируют формирование костных наростов, которые по мере своего прогрессирования, смещают хрящи. Это необратимый процесс. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование.
Анкилозирующий. Позвоночник деформируется, теряет эластичность. Нарушение свойственно лицам молодого возраста, преимущественно поражает мужчин.
Полисегментарный. Патология характеризуется развитием одновременно на нескольких участках позвоночного столба.

Вид спондилоартроза не определяют до получения результатов диагностики, поскольку первые 3 формы похожи по клиническим проявлениям.

Чем отличается спондилоартроз в разных отделах позвоночника

В зависимости от места локализации спондилоартроз имеет разные симптомы.

Боль постоянная, имеет ноющий и простреливающий характер, отдает в затылочную, плечевую и лопаточную область, верхние конечности. Человек ограничен в движениях при поворотах и наклонах головы. Он может слышать шум в ушах и хруст в шее.

Боль возникает сначала периодически, затем усиливается. Особый дискомфорт человек ощущает при повышенном уровне влажности. По утрам бывает чувство скованности. Спинные мышцы атрофируются, при резких движениях слышен хруст.

Боль дает о себе знать в пояснице, бедрах и ягодичной области. Пораженные суставы ограничивают там подвижность, по утрам возникает скованность, со временем нарушается походка.

При спондилоартрозе поясничного отделе нарушается походка

Прогноз

Всегда зависит от формы и стадии процесса. Выявленное на ранних стадиях заболевание позволяет восстановить двигательные функции, купировать болевой синдром. IV стадия необратима, однако ведутся лечебные мероприятия предотвращающие дальнейшие структурные повреждения, ведется работа для максимально возможного сохранения трудоспособности и бытовой активности. Помогают сформировать больному приспособительные механизмы для сохранения подвижности.

В качестве профилактических мер непременно следует проводить:

медицинские осмотры и обследования позвоночника для контроля стадии процесса и эффективности лечения;
удержание оптимальной массы тела;
оптимизацию двигательного режима и физических нагрузок;
регулярное посещение фитнес-программ;
лечение воспалительных заболеваний своевременно и квалифицированно.

Спондилоартроз позвоночника