Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился
Сердечно-сосудистые заболевания долгое время лидируют в рейтинге причин смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от болезней сердца умерло 17,9 миллионов человек. Причина 85% всех этих смертей — инфаркты и инсульты. По данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ) в России каждые полторы минуты кто-то переносит инсульт.
Весной 2019 года эта статистика перестала быть для журналистки Саши Васильевой абстрактными цифрами — у ее папы случился инсульт. Она рассказывает о том, что папе пришлось пережить, разбирается в видах, признаках и факторах риска инсульта и объясняет, что можно сделать для профилактики.
Что такое инсульт
Инсульт развивается, когда сосуд в головном мозге перекрывается полностью тромбом (ишемический) или лопается (геморрагический).
- Ишемический по механизму действия похож на инфаркт: атеросклеротическая бляшка в артерии разрушается и в этом месте нарастает тромб, закрывающий сосудистый просвет. Если кровь не идет в обход по соседним артериям, то клетки мозга начинают испытывать кислородное голодание и отмирают в течение нескольких минут.
- Геморрагический инсульт происходит реже, но смертность от него выше. Его причиной является кровоизлияние. В результате аневризмы или истончения сосудистой стенки при повышении АД сосуд разрывается. Кровь изливается в ткани. Клетки погибают от нехватки кислорода, а кровь пропитывает мозговые ткани, мешая их функционированию.
Внимание! При произошедшем ударе дорога каждая минута. Только в первые 3 часа (максимум — 6) возможно наиболее результативное лечение.
Что делать при симптомах инсульта у человека?
Важно, чтобы с больным постоянно находились родственники или близкие. При приступе человек не в состоянии адекватно оценить свое состояние, поскольку сознание нередко спутанное. Из-за нарушения ориентации и проблем с речью больной не сможет вызвать себе скорую, поэтому тот, кто находится рядом, может спасти больному жизнь.
Самый простой тест, который поможет распознать тревожный симптом, это нарушение симметрии лица. Нужно попросить человека улыбнуться, если улыбка выйдет кривой, словно одна сторона парализована, это верный признак инсульта. Также можно попросить человека поднять руки: одна конечность будет бессильно падать низ. Иногда из-за спазма мышц больной не может наклонить голову и коснуться подбородком грудины. Проявляется спутанность речи. Экстренная помощь должна быть оказана не позднее чем через 2 часа от начала приступа.
До приезда бригады можно облегчить состояние больного, открыв окна, дав препарат от АД (если оно повышено), охладив лоб холодным компрессом. До визита врачей нужно принять лежачее положение.
Как распознать инсульт самостоятельно?
После наступления инсульта дорога каждая минута. Очаг кровоизлияния увеличивается в размере. А уже через 3-6 часов мозговые ткани отмирают, образуется очаг некроза. Врачам приходится иметь дело уже с последствиями патологии.
В домашних условиях можно использовать 3 приёма распознавания, которые обозначаются аббревиатурой УЗП. Пациента просят:
- У — Улыбнуться. Некоторые больные вообще не могут сделать это, потому что уголки губ направлены вниз. У других улыбка может быть кривой.
- З — Заговорить. Иногда пострадавшие не могут произнести даже простое предложение. Но такой признак характерен не для всех видов заболевания.
- П — Приподнять руки вверх. Верхние конечности поднимаются неравномерно.
Также можно попросить больного показать язык и прикрыть глаза. Кривой, западающий на одну сторону язык — тоже признак нарушения кровообращения. Благодаря этой методике подтвердилось более 90% инсультов.
Если у больного хотя бы один из 3 пунктов не в норме, то вероятность инсульта равна 72%, если 3 — более 85%.
Специалисты при осмотре просят больного лечь на спину и поднять обе руки вверх или ноги поочередно. Опять же то, что пациентка не может удержать руки параллельными друг другу или вообще поднять, сигнализирует о нарушениях мозга. Подобные признаки можно обнаружить и у себя.
Прием распознавания УДАР
Еще один способ распознавания патологии называется УДАР:
- У — Улыбка: перекошенная;
- Д — Движение: невозможно симметрично поднять конечности;
- А — Артикуляция: невозможно произнести слова разборчиво;
- Р — Решение: его пора принять, если обнаружены признаки, и обратиться за медицинской помощью.
Понимая по признакам, что у человека апоплексия, оказывать ему первую помощь бессмысленно. Ошибки приводят к фатальным последствиям. Нужно поскорее вызвать скорую помощь и обязательно предупредить о выявленных симптомах.
Что делать, пока едет скорая?
Инсульт может случиться с каждым в любое время. Поэтому нужно знать следующий алгоритм действий:
- положить пострадавшего на постель с высокими подушками;
- обеспечить приток кислорода;
- снять тесную одежду, сжимающую грудь;
- измерить артериальное давление;
- наклонить голову больного в сторону, если появилась рвота.
Остается только ждать бригаду скорой.
Признаки инсульта
Инсульт локализуется в головном или спинном мозге. Его делят на ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте гибнет часть ткани мозга из-за недостаточности кровообращения.
Геморрагический тип возникает при повреждении стенки сосуда, кровь изливается в ткань мозга. Возникает внезапно, чаще днем. Ему предшествует гипертонический криз.
Первые признаки инсульта у женщин:
- постепенно нарастающая головная боль;
- слабость;
- нарушение речи;
- рвота;
- потеря сознания, кома;
- разной величины зрачки;
- частое шумное дыхание;
- слабость в конечностях с одной стороны, паралич в руке или ноге с одной стороны (гемипарез);
- нарушение речи.
Инсульт, который возникает у пожилых женщин (после 50-60 лет) в некотором роде различен с тем, который развивается у женщин 30-35 лет или 40-50 лет.
Разница инсульта в молодом и пожилом возрасте:
- Течении инсульта.
- Большей агрессивности, патологии, скорости поражения мозговых тканей у женщин старше 70-80 лет.
- В последствиях после инсульта у женщин пожилого возраста.
- В том, насколько благоприятными могут быть прогнозы после инсульта для женщин старше 60-80 лет.
- Признаках инсульта у молодых женщин.
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается инсульт от инфаркта?
Инфаркт мозга — один из видов инсульта и он носит ишемический характер, т.е. сопровождается прекращением поступления крови в головной мозг. Характерной особенностью являются постепенное развитие клинической картины и преобладание очаговых симптомов: нарушений речи, зрения, походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.
Может ли случиться инсульт и инфаркт одновременно?
Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия. Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время.
Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт.
Инсульт бывает только головного мозга?
Инсультом (лат. insultus «наскок, нападение, удар») называют острое нарушение кровоснабжения мозга вследствие ишемии (инфаркта) или кровоизлияния. Если ишемия происходит в других органах, его тоже называют инфарктом. Например, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, почек и т.д. Характеризуется сильными болями, нарушением функции пострадавшего органа и другими симптомами.
Бывает ли инсульт при нормальном или низком давлении?
Артериальная гипертензия — одна из главных, но не единственных причин инсульта. Фактором риска является также тромбоз, атеросклероз, сахарный диабет, при которых давление бывает нормальным и даже сниженным. Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу.
Бывает ли инсульт у детей?
Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма.
В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами. Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых.
Детский организм более пластичен и быстрее поддается терапии. Главное — вовремя диагностировать инсульт и начать лечение.
Может ли инсульт пройти сам?
Есть такое состояние — транзиторный инсульт. Он сопровождается кратковременным нарушением кровообращения, при этом необратимых изменений ткани головного мозга не происходит. Внешние проявления такого инсульта такие же, как и у обычного, но менее выраженные: головная боль, головокружение, потемнение в глазах, изменение чувствительности на различных участках тела. И проходят они в течение 24 часов. Тем не менее, состояние требует квалифицированного лечения и реабилитации, устранения факторов риска, т.к. в последующем есть вероятность вторичного инсульта.
При каком давлении может быть инсульт?
Инсульт может развиться при любом давлении. Артериальная гипертензия является причиной геморрагического инсульта, гипотензия — ишемического.
Помогают ли сосновые шишки в профилактике инсульта?
Сосновые шишки снижают артериальное давление, поэтому их нельзя употреблять при гипотензии. Эффект обусловлен танинами, которые содержатся в шишках. В составе есть также витамин С и Р — они укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение.
Целесообразность применения средств на основе растительного сырья принимает лечащий врач после детального обследования. В целом сосновые шишки от инсульта могут использоваться только как дополнительный метод.
Помогает ли одуванчик в профилактике инсульта?
Одуванчик после инсульта нормализует уровень холестерина. Его может назначить только врач после тщательного обследования как дополнительный метод лечения.