Шейный миозит

Острый гнойный миозит

Гнойный острый миозит является воспалительным процессом в мышцах, сопровождаемым резкими болями, затрудненными движениями, общей мышечной слабостью. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие таких осложнений, как атрофия мышц.

Основной причиной развития острой гнойной формы является поражение стафилококками, пневмококками, гонококками или палочкой Эберта. В зависимости от сложности заболевания могут образовываться единичные или множественные очаги, ограниченные абсцессы или флегмонозная форма. В мышечных волокнах появляются твердые воспаленные узелки, больной ощущает резкие боли.

Основными симптомами гнойного миозита являются:

• резкие боли в пораженных тканях;
• припухлости, появление уплотнения мышц;
• головные боли;
• повышение общей температуры тела;
• озноб;
• рефлекторная контрактура.

В зависимости от общего состояния может проводиться симптоматичное лечение, если заболевание ухудшает, врач посчитается необходимым провести хирургическое вмешательство для устранения локализации абсцесса.

Миозит в гнойной форме может поражать различные ткани, чаще всего наблюдается острый миозит мышц шеи или спины. Если в процесс вовлекаются множественные очаги, речь идет о полимиозите, в таких случаях поражение дополнительно может затрагивать кожные покровы. Пациент при этом утрачивает трудоспособность, он испытывает сильные боли. Основными причинами этого заболевания являются:

• инфекционные болезни, включая ревматизмы, тонзиллит и прочие;
• токсические поражения организма;
• паразитарные инвазии;
• переохлаждение, перегрев мышц;
• ревматоидный артрит;
• наличие эндокринных патологий, включая нарушения обмена веществ, подагру, сахарный диабет на различных стадиях;
• механические травмы, сильные удары, растяжение тканей;
• красная волчанка;
• гипертонус мышечной ткани;
• чрезмерные физические нагрузки, в том числе, при занятиях спортом.

Причинами появления миозита в острой форме также могут стать простудные заболевания, как ОРЗ, ОРВИ, грипп, хронические и острые инфекции.

Причины

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

• Дерматомиозит
• Полимиозит
• Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

• Системная красная волчанка
• Склеродермия
• Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

• Статины
• Колхицин
• Плаквенил
• Альфа-интерферон
• Кокаин
• Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Причины шейного миозита

Причины шейного миозита разнообразны, среди них травмы, болезни, токсические влияния:

Перенесенные инфекционные заболевания. Часто шейный миозит развивается после ОРВИ, ангины, тонзиллита. Воспаление мышцы может явиться следствием хронического ревматизма. Причиной постинфекционного шейного миозита является нарушение в функционировании иммунных сил.

Специфические условия труда нередко приводят к развитию болезни. Так, воспалению шейно-плечевых мышц подвержены пианисты, скрипачи, офисные работники. Именно эти люди по несколько часов в день вынуждены проводить в неудобной однообразной позе.

Любые травмы шейного отдела способны спровоцировать миозит. Это могут быть как прямые удары, так и переломы верхних конечностей, растяжение мышц.

Доказано, что на развитие миозита может оказать влияние длительный стресс.

Нередко заболевание развивается по причине переохлаждения.

Паразитарные инвазии. В этом случае шейный миозит будет носить токсико-аллергическую природу.

Болезни суставов. Грыжа позвоночника, остеохондроз, артроз – все эти болезни опорно-двигательного аппарата приводят к тому, что человек интуитивно принимает ту позу, которая ему кажется максимально удобной. Однако, вынужденное положение тела не всегда хорошо сказывается на состоянии мышц. Если длительное время они будут находиться в анатомически неправильном положении, то это приведет к их растяжению и воспалению.

Интоксикация организма, которая возникает в результате отравления различными веществами, в том числе, алкоголем, кокаином или лекарственными препаратами, часто становится причиной шейного миозита. Это состояние усугубляется имеющимися нарушениями в обмене веществ, сахарным диабетом, подагрой.

Сочетание нескольких факторов приводит к тому, что шейный миозит возникнет с большей вероятностью, например, если после перенесенной вирусной инфекции человек подвергся переохлаждению. В подростковом возрасте миозит часто возникает в результате чрезмерных физических нагрузок во время тренировок, на фоне эмоциональных стрессов, в экзаменационный период.

Различные виды шейного миозита будут иметь различные причины возникновения:

Гнойный шейный миозит возникает по причине попадания в открытую рану стафилококков, стрептококков или иных видов бактерий. Подобная ситуация может произойти при травмах шеи или во время оперативных вмешательств на шейных отделах.

Инфекционный шейный миозит часто возникает в период острой стадии инфекционной или иной болезни или после ОРВИ, ревматизма, красной волчанки.

Нейромиозит кроме шейных мышц, поражает периферические нервные волокна, приводя к дистрофическим их изменениям. Причина заболевания кроется в целом комплексе воздействий: физическое переутомление должно сочетаться с переохлаждением уже воспаленной зоны. Также эта разновидность заболевания может носить системный характер, то есть возникать по причине нарушений в работе иммунной системы.

Оссифицирующий миозит шейного отдела может иметь врожденный характер, а может возникать по причине травм, инфекций, болезней внутренних органов.

Дерматомиозит может развиваться по причине гормональных нарушений в организме, может передаваться по наследству, может иметь вирусную и аутоиммунную природу.

Определить тип заболевания и уточнить причину шейного миозита поможет врач-невролог.

Классификация

В клинической практике используется несколько классификаций миозитов мышц, которые основываются на этиологии, особенностях симптомов и течении заболевания.

В зависимости от происхождения все миозиты разделяют на следующие формы¹:

• Инфекционные гнойные. Варианты миозита, обусловленные патогенными бактериями, при которых воспалительный процесс сопровождается образованием гнойно-некротических масс.
• Инфекционные негнойные. Воспаления поперечно-полосатых мышц инфекционного происхождения, (чаще всего вирусного), при которых гнойные массы не образуются. Протекают легче гнойных форм.
• Паразитарные. Миозиты мышц, являющиеся результатом токсико-аллергических реакций и характерных изменений, обусловленных инфицированием простейшими.
• Оссифицирующий миозит. Характерное отличие — отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы.
• Полимиозит. Вариант аутоиммунного миозита, при котором воспаляется сразу большое количество мышц. У детей такой миозит может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи, а у взрослых часто связан со злокачественными опухолями внутренних органов.
• Дерматомиозит или болезнь Вагнера. Самостоятельная аутоиммунная патология, при которой помимо воспаления поперечно-полосатой мускулатуры также поражается кожа, гладкие мышцы и внутренние органы.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют:

• Локальные миозиты. Чаще имеют травматическое и инфекционное происхождение. Сопровождаются воспалением одной или нескольких рядом расположенных мышц.
• Диффузные или генерализованные. Отличаются воспалениям скелетной мускулатуры в разных частях тела. В большинстве случаев связаны с аутоиммунными патологиями.

На основе активности и характера воспаления миозиты разделяют на такие варианты:

• Острые. Для них характерен дебют с ярко выраженными симптомами.
• Подострые. Часто проявляются постепенно, но сравнительно быстро прогрессируют.
• Хронические. Могут быть результатом острых миозитов или развиваются самостоятельно, сопровождаясь умеренными стойкими симптомами.

Классификация миозита

В зависимости от течения патологического процесса, врачи области неврологии, травматологии и ортопедии сформировали классификацию по различным признакам.

Так, в соответствии с характером течения выделяют три вида миозитов мышц:

острые – обусловлены предшествующим мышечным напряжением, травматическим воздействием или переохлаждением, могут перерасти в хроническую форму;

подострые – переходный момент от запущенного воспаления с постепенным началом и умеренно выраженными симптомами миозита;

хронические – характеризуются волнообразным проявлением, сопровождающимся болями различной интенсивности, усиливающимися при статических нагрузках, метеорологических изменениях. Проявляются после переохлаждения/перенапряжения.

По распространенности все патологические состояния подразделяют на два типа:

локальные или ограниченные – подвергающие негативному воздействию конкретный участок мышечной ткани;

диффузные или генерализованные – не имеющие точной локализации, распространяющиеся повсеместно.

Более того, по ряду иных причины выделяют несколько особых форм. Рассмотрим их более детально.

Инфекционный негнойный

Этиология развития этой формы носит преимущественно инфекционный характер. Воспаление в различных областях человеческого тела может возникать на фоне таких болезней, как грипп, сифилис, бруцеллез или туберкулез.

При этой форме наблюдаются сильные боли, а также упадок сил и общая слабость организма.

Острый гнойный

Образуется в качестве осложнения, при длительно протекающем загноении, характеризуется наличием некроза.

Проявления этой формы сопровождается отеком и ярко выраженностью болью различной интенсивности. Может наблюдаться повышение температуры, а также озноб.

Миозит мышц при паразитарных инфекция

Воспаление является следствием аллергической или токсической реакции организма и сопровождается соответствующими проявлениями. В их числе: болезненность, локальная отечность, чрезмерное напряжение.

Отдельное внимание следует уделить волнообразному проявлению симптомов миозита, обусловленное периодами паразитарной активности.

Оссифицирующий миозит

Возникает преимущественно из-за перенесенной травмы, но иногда выступает и в качестве врожденной патологии.

Яркая черта – отложение кальциевой соли. В числе прочих проявлений отмечается общая слабость, прогрессирующие атрофические явления, а также нерезкие болевые ощущения.

Наиболее подверженные зоны: мышцы плечевого пояса, область тазобедренного сустава (бедро и ягодица).

Полимиозит

Исходя из структуры слова можно сделать вывод о том, что эта форма патологии предполагает множественное поражение. Медицинская практика показывает, что эта форма заболевания проявляется прежде всего при наличии аутоиммунной реакции организма.

В числе проявлений отмечают болезненность мускулатуры, сопровождающееся нарастающей слабостью. Могут наблюдаться атрофия и потеря сухожильных рефлексов.

В детском возрасте может сочетаться с поражением внутренних органов и сердечно-сосудистой системы. В подавляющем большинстве, при диагностировании этой формы у мужчин в возрасте от 40 лет, выявляется наличие опухолей внутренних органов.

Дерматомиозит или болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа

Системное заболевание, по мере прогрессирования которого отмечается поражение кожных покровов, скелетной и гладкой мускулатуры, а также различных внутренних органов.

Встречается редко, чаще в возрасте до 15 или после 50 лет. Диагноз выявляется преимущественно у представительниц женского пола.

Лечение

Лечение следует начинать при первых признаках болезни. Своевременная терапия поможет избежать многих осложнений. Тактика лечения зависит от этиологии заболевания. Основа медикаментозной терапии – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен, вольтарен). При инфекционном миозите оправдано применение антибиотиков, при гнойном – вскрытие абсцесса с последующим дренированием. Сердечные, сосудорасширяющие, иммуностимуляторы и витамины назначаются индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы в период реабилитации. Эффективными в данном случае станут электрофорез, УВЧ, динамические токи и амплипульс. Назначают физиотерапию, как правило, в комплексе с массажем.