Серная пробка: причины, симптомы и лечение

Серная пробка

Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи. Пробка способна спровоцировать ухудшение слуха или возникновение болей в ухе. Устранять такое образование должен только врач. При самостоятельном извлечении есть риск не достать пробку наружу, а протолкнуть ее еще дальше. Это может стать причиной развития осложнений.

Если у вас есть подозрения на наличие в ухе серной пробки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вы быстро получите высококвалифицированную медицинскую помощь без необходимости ждать в очередях и сможете незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Процесс образования серной пробки

Ухо делится на 3 части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, в котором и образуются серные пробки, состоит из двух отделов:

• Ушной раковины – воронкообразной хрящевой пластинки, с нижней мягкой частью, заполненной жировыми клетками и не имеющей хрящевой основы – мочкой.
• Слухового прохода – изогнутого канала длиной 2,5 – 3,6 см.

Ушная раковина принимает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Вторая ее функция – защищать наружный слуховой проход от проникновения в него пыли. В ушной раковине также находятся мышцы, однако люди их практически не используют, в отличие от животных, у которых ушная раковина подвижна и способна поворачиваться в направлении звука.

Наружный слуховой проход имеет диаметр около 0,6-0,8 мм. На 2/3 он состоит из хрящевой ткани. Ближе к барабанной перепонке она сменяется костной тканью. Основная задача слухового канала – проводить звуковые колебания в среднее ухо. Заканчивается он барабанной перепонкой – упругой тонкой конусообразной пластинкой, отделяющей наружное ухо от среднего, которая передает звуковые колебания от наружного слухового прохода к косточкам среднего уха. Барабанная перепонка состоит из 2 слоев фиброзных волокон, что обеспечивает ей прочность, со стороны слухового канала она покрыта кожей, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные железы и волосяные луковицы. Также в ней расположены церуминозные (серные) железы, вырабатывающие особый секрет – серу. В ее состав входят:

• белки;
• жиры;
• минеральные соли;
• свободные жирные кислоты.

Главными функциями ушной серы являются:

1. Увлажнение кожного покрова наружного слухового прохода.
2. Очистка уха от омертвевших клеток и частичек грязи.
3. Защита.

Защитных функций, в свою очередь, несколько:

• Антибактериальная.
• Противовирусная.
• Механическая.

Некоторые белки, входящие в состав серы, являются иммуноглобулинами (антителами), благодаря чему препятствует активному размножению микроорганизмов и вирусов и их дальнейшему проникновению вглубь уха. Под механической функцией подразумевается защита слухового прохода от пыли.

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно. Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре). Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

Серная пробка: причины возникновения

К причинам образования серной пробки относятся:

1. Особенности строения наружного слухового прохода – у части людей он является слишком узким или извилистым, вследствие чего процесс самоочищения уха затрудняется, также строение канала может измениться вследствие травм.
2. Гиперсекреция серы – у некоторых пациентов она врожденная, также повышенная выработка секрета может быть обусловлена нарушением обменных процессов или регулярным раздражением кожи слухового прохода, например, использованием слухового аппарата или наушников.
3. Неправильная гигиена ушей – пренебрежение гигиеническими процедурами или, напротив, злоупотребление ими. Как правило, это частое и неправильное применение ватных палочек.
4. Дерматологические заболевания ушной полости – эпидермис обновляется слишком активно, из-за чего образуется большое количество отмерших частичек, которые, смешавшись с серой, закупоривают проход.
5. Регулярное или длительное нахождение в помещениях с повышенной запыленностью.
6. Воспалительные процессы в органах слуха – при таких патологиях часто возникает отек, из-за которого выведение серы наружу затрудняется.
7. Частое попадание в уши воды или регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью – сера набухает и перекрывает слуховой проход.
8. Попадание в слуховой проход инородного тела.
9. Слишком сухой воздух – сера пересыхает, уплотняется, превращается в пробку.
10. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – при недостаточной активности челюстей процесс самоочищения ушей может быть нарушен.
11. Избыток волос в слуховом канале.
12. Преклонный возраст – секрет серных желез у пожилых людей становится более вязким.

Справка! Активное и неверное (с введением в слуховой проход) использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

Виды серных пробок

Серные пробки бывают нескольких видов (в зависимости от стадии развития патологического процесса), мягкие и твердые. К мягким относятся:

1. Пастообразные – недавно возникшие, мягкие, имеют желтый цвет, легко удаляются из слухового прохода.
2. Пластилиновые – коричневые, уже более плотные, их устранить сложнее, чем пастообразные.

Виды твердых пробок:

1. Сухие – возникли давно, имеют черный оттенок, сера засохла и сильно уплотнилось, вынуть такое образование из уха затруднительно.
2. Эпидермальные – засохшая сера содержит также большое количество отмерших клеток эпидермиса, подобные пробки могут сопровождаться выделением гноя.

Серная пробка: симптомы

Серная пробка формируется долго, и на первых стадиях может не проявлять себя симптомами. Часто пациент замечает признаки ее наличия лишь в том случае, когда слуховой проход перекрыт на 50% и более. Иногда симптомы проявляются уже при полной закупорке слухового канала.

К признакам серной пробки относят:

• Заложенность ушей, снижение слуха.
• Ощущение распирания уха.
• Головокружения, головные боли в височных областях.
• Сухой кашель.
• Тошнота и рвота без объективных причин.
• Боль в ухе – возникает при давлении пробки на барабанную перепонку.
• В редких случаях – эпилептические припадки, сердечно-сосудистые нарушения.

Справка! Серную пробку необходимо обязательно устранить, так как она может стать причиной развития воспалительных процессов в наружном и среднем ухе – наружного и среднего отита.

Диагностика серной пробки

Диагностику патологии осуществляет отоларинголог. Он собирает анамнез и проводит общий осмотр. Дополнительно могут быть осуществлены:

• Отоскопия – изучение состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью прибора отоскопа.
• Микроотоскопия – исследование барабанной перепонки под микроскопом.

Справка! Запущенная серная пробка в ухе видна невооруженным глазом.

Лечение

Способ устранения серной пробки зависит от ее разновидности. Для удаления мягких образований подходят:

• Промывание теплым физраствором с помощью шприца Жане – жидкость впрыскивают под давлением в слуховой проход.
• Аспирирование – высасывание пробки с помощью электроотсоса.

Твердые образования устраняют с помощью таких методов, как:

• Кюретаж – удаление пробки с помощью кюретки, особого зонда.
• Растворение отложений ушными каплями.

Профилактика серных пробок

К профилактике относят:

1. Регулярную гигиену ушных раковин – их необходимо мыть с мылом, остерегаясь попадания воды в слуховой проход.
2. Своевременное лечение воспалительных ЛОР-заболеваний.
3. Осторожное использование ватных палочек: с их помощью можно очищать лишь область вокруг слухового прохода, избегая проникновения палочки внутрь него.

Предотвратить образование серных пробок можно не во всех случаях: если слуховой проход пациента имеет особое строение или у человека с рождения повышенная секреция серы, повлиять на эти факторы невозможно. Но это не значит, что в таком случае не нужно придерживаться вышеописанных профилактических рекомендаций: они позволят замедлить образование отложений.

Серная пробка

Серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.

МКБ-10

• Причины образования серной пробки
• Признаки серной пробки
• Диагностика серной пробки
• Лечение серной пробки
• Профилактика образования серной пробки
• Цены на лечение

Общие сведения

Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.

Ушная сера выполняет защитную функцию, предохраняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы неблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита. Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.

Причины образования серной пробки

В клинической отоларингологии известен целый ряд причин, по которым может образоваться серная пробка. Одной из них является повышенная секреторная активность серных желез, приводящая к образованию такого количества ушной серы, что она не успевает выводиться из слухового прохода и скапливается в нем, превращаясь в серную пробку. Гиперсекреция ушной серы может наблюдаться при дерматитах, экземе, хроническом отите, повышении уровня холестерина в крови, частой и неправильной чистке ушей.

Серная пробка может быть связана с затруднением выведения ушной серы из слухового прохода. Нарушение механизма эвакуации серы, в результате которого образуется серная пробка, часто наблюдается при анатомической узости или извитости слухового прохода; при его сужении за счет воспалительных изменений; при частичной или полной обтурации слухового прохода инородным телом уха; при повышенном росте волос в наружном слуховом проходе, что наблюдается у пациентов пожилого возраста; при ношении наушников или слухового аппарата. Серная пробка зачастую образуется у лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха: мельников, шахтеров, работников табачных цехов и т. п. Постоянная увлажненность слухового прохода у дайверов и пловцов приводит к тому, что даже небольшое скопление серы в нем разбухает и образуется серная пробка.

Серная пробка может появиться в результате неправильно проводимой гигиены наружного слухового прохода. Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более внутренней костной частью имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается только в перепончато-хрящевом отделе, но может попадать в костную часть слухового прохода при неправильной чистке ушей. Выведение ушной серы обратно через перешеек затруднено. В результате возникает серная пробка. Зачастую серная пробка образуется за счет регулярного проталкивания серы за этот перешеек и спрессовывание ее у барабанной перепонки, что происходит при слишком глубоком введении ушной палочки или другого предмета во время чистки ушей.

Признаки серной пробки

Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает. По своей консистенции серная пробка может быть пастоподобная, пластилиноподобная и твердая.

Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. При контакте с водой серная пробка стремительно увеличивается в объеме и полностью обтурирует просвет слухового прохода. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на барабанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении барабанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.

Диагностика серной пробки

Серная пробка выявляется отоларингологом при проведении отоскопии или микроотоскопии. В ходе обследования при помощи пуговчатого зонда определяется, какую консистенцию имеет серная пробка. Производится осмотр барабанной перепонки для исключения наличия в ней перфоративного отверстия после ранее перенесенного острого или хронического гнойного среднего отита, повреждения барабанной перепонки. Определение нарушения целостности барабанной перепонки имеет решающее значения для выбора способа, которым будет удалена серная пробка. Также в ходе отоскопии серная пробка дифференцируется от эпидермальной пробки, инородного тела уха, опухоли уха, холестеатомы.

Лечение серной пробки

Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза. Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.

Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования.

Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).

Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.

В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика образования серной пробки

Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка.

Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.

Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.

Серная пробка в ухе: причины, симптомы, удаление в домашних условиях

Сера в ушах вырабатывается постоянно, на нее возложена важная функция – защита уха и от бактерий. В нормальном состоянии субстанция выводится сама благодаря движениям челюсти во время жевания, даже просто разговора. Но иногда сера скапливается слишком сильно, становится плотной, перекрывает слуховой проход, провоцируя заложенность уха и нарушение его функций.

Что такое пробка

Серной пробкой называется скопление выделений, появившихся в слуховом канале из-за увеличения плотности и объема серы. Это скопление ведет к обтурации – перекрытию слухового прохода. Обтурация становится причиной дискомфорта, заложенности и проблем со слухом. Код патологии по МКБ: Н61.2.

Производство ушной серы – физиологический процесс. Секрет вырабатывают особые железы, находящиеся в хрящах наружного слухового канала. У вещества такие функции:

• обеспечение правильной работы органов слуха;
• увлажнение;
• защита канала от негативных воздействий, проникновения микробов.

Сера выглядит как соединение слущенного эпителия, секрета, который производят серные, сальные железы. При большом сгущении появляется серная пробка, ее естественное удаление провести не получится. При хроническом процессе воспаления в отделе среднего уха секрет соединяется с гноем, поэтому ушной канал полностью блокируется и развиваются проблемы со слухом.

Причины закупорки

В отоларингологии выделяется большое количество причин, способствующих формированию пробки. Это:

• Высокая активность желез выработки серы, что и провоцирует производство секрета в большом объеме. Вещество не успевает выходить, накапливается, преобразуясь в плотную пробку. Гиперсекреция часто сопровождает дерматиты, экзему, хронический отит, увеличение концентрации в крови холестерина, слишком частая неправильная чистка ушей.
• Затруднение выведения серы из слухового канала. Так случается, потому что нарушается механизм выведения. Причина – узость слухового прохода, его извитость, как анатомические особенности, сужение из-за воспаления, закупорка инородным телом, обильный волосяной покров в слуховой трубе, постоянное использование наушников, применение слухового аппарата.
• Работа в запыленном воздухе – это характерно для шахтеров, рабочих табачных цехов и т.п.
• Сильная увлажненность слухового канала – у профессиональных пловцов, дайверов. Даже небольшое количество серы набухает, формируя пробку.
• Неправильная техника очищения наружного слухового канала. При нарушении техники очищения ушей сера из перепончато-хрящевого отдела, где вырабатывается, проталкивается глубже. Так проникает в костную часть. Это осложняет выведение секрета и провоцирует образование пробки.

Разновидности

Серные пробки в ушах, по-другому конгломераты бывают разных видов:

1. Эпидермальный. Этот вид является особым, его появлению нет никаких научных объяснений. Пробка состоит из серы и частиц эпидермиса. Она серая, плотная, приводит к воспалению во внутреннем ухе. Врачи полагают, что образование появляется у пациентов с врожденным диагнозом сифилис, при других общебиологических нарушениях в развитии организма. Часто эти пробки появляются сразу с обеих сторон, могут расти вглубь – по направлению к барабанной перепонке.
2. Твердый – этот вид почти не включает в свой состав жидкости, оттенок очень темный, почти черный.
3. Пастообразный – мягкая пробка, оттенок светло-желтый и немного темнее.

В процессе осмотра ушной раковины ЛОР оценивает присутствие пробки, ее вид. Затем решает назначать или нет удаление серной пробки с помощью определенных манипуляций – сухим или влажным способом.

Симптомы образования

Симптомы не заметны, если просвет не перекрывается полностью. До этого момента признаки нарушения могут отмечаться только после душа, мытья головы, то есть в результате контактирования с водой, когда она вызывает набухание серы.

Клиника пробки такая:

• ухудшение или утрата слуха одним ухом;
• шумовой эффект в ухе;
• заложенность;
• постоянное желание вытащить инородное тело из уха;
• слышимость собственного эха.

Когда серная пробка в ухе локализуется около барабанной перепонки, она испытывает сильное давление. Из-за этого проявляются такие признаки:

• частая зевота;
• головокружения;
• подташнивание;
• откашливание;
• проблемы с координацией;
• начинает болеть голова;
• нарушение функций сердца и боль в зоне сердца, потому что функционирование миокарда соотносится с состоянием нервных волокон, которые подходят к уху.

Если не удалять серу долгое время, и при этом в среднем ухе есть условия для жизнедеятельности микробов, то возникает воспаление. Человеку становится больно, появляется чувство «переливания», выделения иногда с примесью гноя, подъемом температуры.

Если симптоматика указывается на наличие серной пробки, следует записаться на прием к отоларингологу. Он организует диагностику, затем извлекает пробку, повторно осматривает ушной канал на наличие воспаления. Отит часто приводит к опасным осложнениям, особенно затрагивающим черепную зону, поэтому категорически запрещается проводить самолечение.

Организация диагностики

Диагностировать патологию врач может посредством микроотоскопии или отоскопии. При обследовании доктор визуализирует заполнение слухового канала серой. Перед постановкой окончательного диагноза обязательно учитывается анамнез с болями и проблемами со слухом.

Удаление в домашних условиях

Существуют способы, как в домашних условиях можно убрать серную пробку из уха. Но не следует пытаться делать процедуру самостоятельно, когда известно, что закупорка крупная и очень плотная. Также бесполезно делать это при выраженной симптоматике, можно только навредить здоровью. Неправильные действия провоцируют попадание инфекции, травму барабанной перепонки и покрова наружного слухового канала.

Перекись

Перекись позволяет размягчить закупорку, а затем безопасно извлечь ее. Если удаление реализуется не сразу после обращения к врачу, а планируется через пару дней, в этот период нужно закапывать теплый глицерин – не больше 3 капель. Этого хватит для последующего безболезненного изъятия.

Для промывания уха перекисью используется раствор 3%, подогретый до 37 градусов. Использование средства детям младше 1 года запрещено, так как ухудшает защиту наружного слухового прохода от инфицирования.

Перед реализацией метода следует учесть его главное противопоказание – запрет в случае перфорации барабанной перепонки у ребенка или взрослого. В остальных случаях метод считается целесообразным для очистки от серы.

Проведение

Процедура требует соблюдения строго порядка действий:

1. В ухо капают 10 капель подогретого раствора концентрации 3%.
2. Лечь так, чтобы перекись не вытекала.
3. Через 10 минут перевернуться на противоположный бок, под ухо подложить салфетку, дать раствору вытечь.

При закапывании перекись обязательно шипит, пенится, можно услышать, как лопаются воздушные пузырьки. Пена рыхлит пробку из серы, разбивает ее. Как раз через 10 минут небольшая по размеру пробка дробится на маленькие кусочки и выходит с жидкостью.

По мере вытекания раствора следует чистить края слухового канала влажной ушной палочкой. После завершения процедуры ухо промокнуть салфеткой.

Капли

Ушные капли помогают безболезненно, безопасно избавляться от серной пробки в домашних условиях. Препараты продаются в любых аптеках. Кроме того, капли являются хорошей профилактикой рецидива. Они также применяются в качестве подготовки к удалению врачом, когда без специальных манипуляций обойтись не получится.

Используемые средства

Капли помогают растворить серную закупорку в слуховом канале, поэтому после такого воздействия она легко выводится. При этом пробка не разбухает, поэтому отсутствует дискомфорт. К самым эффективным средствам относятся:

Для удаления в ухо закапывают 1 мл лекарства – это половина стандартного флакона объемом 2 мл. Через минуту ухо прочищают. Процедура повторяется дважды в сутки на протяжении 4 дней. Средняя стоимость лекарства 300 – 400 рублей.

Для профилактики раствор закапывается также по 1 мл, но всего дважды в месяц.

Препарат в форме капель во флаконах по 10 мл, аналог А-Церумена. Чтобы устранить пробку, показано 10 – 20 капель. Слуховой проход очищается через 20 – 60 минут после закапывания. Процедуру делают каждый день по 3 раза. Курс лечения – 4 дня.

Для профилактики капли применяются в таком же объеме, но 1 раз каждые 2 недели.

Этапы прочищенияа

1. Подогреть капли до 37 градусов – достаточно подержать флакон 10 минут в ладони или быстрее разогреть на водяной бане.
2. Лечь на бок, наклонить голову и закапать раствор по задней и верхней стенке.
3. Через 20 – 60 минут повернуться на противоположный бок, чтобы капли вытекли.
4. Промыть ухо теплой водой.

Противопоказания

К противопоказаниям специальных капель относятся:

• травмированная барабанная перепонка;
• хроническое течение воспаления среднего уха, гнойный отит в анамнезе;
• детский возраст до 2,5 лет.

Даже при уверенности, что получилось удалить пробку из серы самостоятельно, следует посетить отоларинголога. В проходе могли остаться частички пробки или сохраниться симптомы заложенности, которые на самом деле говорят о другом заболевании.

Отипакс – еще один известный препарат от пробок серы в ушах. Он отличается такими преимуществами:

• работает, как антисептик;
• местно снимает боль;
• оказывает анальгезирующее действие.

Основной компонент – это лидокаин, который уменьшит болезненность, и феназон. Курс воздействия средством, как правило, 10 дней. Основное ограничение лекарств – перфорация перепонки или аллергические реакции на состав.

Использование свечей

Свечи от серной пробки это не суппозитории и свечи в прямом смысле слова. Их требуется поджигать. Официальная медицина пока не признала данную новинку, но положительные отзывы у нее уже есть. Отоларинголог никогда не назначит свечу при диагностировании конгломерата. Но многие люди после применения рекомендуют их своим знакомым, считая настоящим спасением. Использовать их важно с особой осторожностью после внимательного изучения инструкции.

Фитосвечи имеют натуральный состав на основе эфирных масел, воска и экстрактов лекарственных трав, цена на средство очень доступная. Тактика проведения процедуры поэтапная:

1. Смазать ушную раковину детским кремом и слегка помассировать.
2. Лечь на бок, чтобы ухо с закупоркой было сверху.
3. В салфетке из натурального материала вырезать отверстие под свечу, прикрыть материалом ухо.
4. В отверстие поставить свечу, поджечь, она должна сгорать до указанной отметки.
5. Потушить фитосвечу, достать.
6. Протереть ушную раковину чистым ватным диском или бумажной салфеткой, поставить турунду, полежать так около 30 минут.

Медицинская помощь

Врачи выделяют 2 основных способа извлечения закупорки – сухой и с раствором. При травмировании барабанной перепонки разрешен только сухой.

Влажный способ

Промывают пробку стерильным раствором, который вымывает конгломерат. Последовательность действий такая:

1. Больной садится на кушетку, разворачивается к отоларингологу больным ухом.
2. На плече размещается клеенка, а на ней лоток.
3. Врач наполняет шприц без иглы стерильным раствором.
4. Кончик шприца вводится в ухо, туда впрыскивается струя, обязательно по верхней стенке слухового канала.

Процедура не всегда действует сразу, иногда требуется ее повторение – в среднем до 3 раз. Между процедурами назначаются капли, закапывание перекисью водорода.

Сухой способ

При плотной структуре не получится удалить пробку промыванием. Для извлечения требуются инструментальные способы.

Первый – аспирация вакуумом. Это процесс отсасывания секрета специализированными установками, создающими отрицательное давление в ухе. Технология проведения такая:

1. Больной садится на кушетку, в наружный канал врач вводит аспирационную трубку.
2. Врач включает аспиратор с отрицательным давлением для вакуума.
3. Спустя несколько минут ухо осматривается, чтобы подтвердить удаление.

К недостаткам относится громкий звук, риск проявления проблем в работе вестибулярного аппарата. Достоинство аспирации – возможность организации для пациентов с травмированной барабанной перепонкой.

Еще один способ удаления – кюретаж, когда доктор вытаскивает закупорку инструментами. Перед этим реализуется местное обезболивание. Показаниями к операции:

• перфорация в перепонке;
• отит гнойной формы в анамнезе;
• тугоухость;
• отит с хроническим течением.

Кюретаж тоже проводится поэтапно:

1. Пациент садится.
2. Врач оттягивает ухо вверх, назад – что позволяет максимально выпрямить слуховой канал.
3. Инструментами доктор достает конгломерат.
4. После извлечения на 20 минут закладывают турунду в антисептике для профилактики рецидива.

Профилактика конгломерата

Пробка чаще формируется из-за неправильной чистки ушей. Значит, основная профилактика – это обучение правильной гигиене.

Удалять серу можно только с поверхности ушной раковины и рядом с отверстием слухового канала. Если палочку вводить глубоко внутрь, то это провоцирует уплотнение серы, нарушает естественные механизмы очищения, поэтому в итоге образовывается закупорка.

Когда человек предполагает, что скопилось много серы, то лучше посетить доктора, не предпринимать самостоятельных действий. Специалист осмотрит, при подтверждении организует профессиональную чистку при подтверждении диагноза. Периодические осмотры у отоларинголога позволят предотвратить образование плотного конгломерата, особенно у людей с высокими рисками – с избыточным ростом волосяного покрова в ухе или использующих слуховой аппарат.

Пробка образуется из-за гиперсекреции. Предотвратить данный процесс можно благодаря вовремя проведенному лечению воспалений, дерматита, экзем, контролю концентрации холестерина в организме.

При постоянном контроле за самочувствием можно вовремя распознать проблему. Тогда врач безболезненно купирует проблему, порекомендует способы профилактики. Несмотря на то что есть способы, как удалять самостоятельно неплотные серные пробки в ушах, не желательно делать процедуру без консультации специалиста.

Серная пробка

• Причины возникновения и течение болезни
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Причины возникновения и течение болезни

Другими причинами образования серных масс являются:

• Гиперсекреция серных желёз в сочетании с воспалением наружного слухового прохода;
• Инородное тело в наружном слуховом проходе, являющееся основой для образования серного конгломерата;
• Загрязнения, которые скапливаются в слуховом проходе при высокой запыленности воздуха и загустевают серные массы.

К образованию серной пробки также приводит неправильная чистка ушей, при которой, с одной стороны, происходит раздражение серных желез, с другой, спрессовывание серных масс.

При экземе, дерматите, хроническом среднем отите, а также после перенесенного диффузного наружного отита также наблюдается раздражение слухового аппарата, что вызывает гиперсекрецию церуменальных желёз.

Серная пробка может заполнить часть слухового прохода, а в некоторых случаях и полностью обтурбировать (закупоривать) наружный слуховой проход. Цвет серных пробок варьируется от жёлтого до темно-коричневого. Её консистенция тоже может быть различной: мягкой (творожистой), плотной и даже каменистой, при долгом залегании в ухе. В случае длительного нахождения пробки в слуховом проходе она высыхает и прочно закрепляется на стенках слухового прохода, иногда даже вызывая пролежни. Нередко при удалении длительно находившихся серных пробок лор-врач видит на коже слухового прохода так называемое контактное воспаление, которое обусловлено отсутствием адекватной вентиляции кожи наружного слухового прохода.

Клиническая картина

Слух может снизиться после попадания в ухо воды, если произойдет набухание и увеличение серных масс. При этом в ухе появляется шум, наблюдается аутофония (усиленное восприятие одним ухом своего голоса). В некоторых случаях возникает головокружение, тошнота, головная боль, кашель, который обусловлен раздражением одной из ветвей тройничного нерва, отдающим одну из своих мелких ветвей в толщу кожи наружного слухового прохода.

Диагностика

Лечение

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Из лекарственных препаратов растворить серную пробку поможет препарат А-церумен, или Ремовакс, который нужно закапывать 2-3 раза в день на протяжении 2-3 дней.

Нельзя забывать о сочетании хронического перфоративного среднего отита и серной пробки. В таких случаях лор-врач должен вести себя крайне деликатно и удалять серные массы крючком Воячека или ушными микрощипцами, не прибегая к жидким растворам, тем более не стерильным, дабы не спровоцировать обострение хронического гнойного среднего отита (мезотимпанита).

Надо немного сказать об использовании восковых ушных фитосвечей, которые вставляют в ухо, поджигают и ждут положительного эффекта.

Должен предостеречь Вас от их использования.

Во-первых, Вы не знаете точно, есть ли у Вас серные массы в ухе, и если есть, то сколько их. Это важно с точки зрения глубины введения свечи в ухо. Если ввести свечу в ухо и поджечь, а серы в ухе нет или совсем мало, Вы пересушите барабанную перепонку. Это очень серьёзно и может привести к перфорации барабанной перепонки, а если не приведёт, то стойкая заложенность уха на 1,5-2 недели гарантирована. Такие пациенты часто обращаются к лор-врачам с вопросом: «Что теперь делать?»

Во-вторых, воск, расплавляющийся во время процедуры, может попасть (и, к сожалению, попадает) в наружный слуховой проход и застыть, надёжно приклеившись к барабанной перепонке. Удалить округлую восковую каплю, которая плотно спаяна с барабанной перепонкой, крайне сложно, к тому же больно. Хорошо если это удастся сделать с первого раза.

В-третьих, нагревание фитосвечи может спровоцировать калорическую реакцию (и это нормально, поскольку высокие и низкие температуры действуют именно так) и, как следствие, вызвать выраженное спонтанное головокружение, на что пациент вряд ли рассчитывает изначально и может резко потерять равновесие.

В-четвёртых, иногда (не всегда) использование свечей провоцирует долгий приступообразный кашель.

В-пятых, при густой шевелюре есть риск возгорания волос на голове.

В-шестых, не для 21-го века эта методика, а скорее для глухой деревни (но это моё субъективное восприятие).

Всё это ставит под большое сомнение (с моей точки зрения) правильность использования ушных фитосвечей. Но выбор остаётся за Вами, поскольку они официально разрешены для самостоятельного применения.

LiveInternetLiveInternet

• Регистрация
• Вход

—Рубрики

• кулинария (605)
• выпечка несладкая (217)
• выпечка сладкая (151)
• вторые блюда (97)
• салаты (79)
• заготовки (76)
• овощи (60)
• первые блюда (15)
• вязание (315)
• спицы (170)
• крючок (127)
• ирландия (65)
• здоровье (245)
• кожа (17)
• ножки (16)
• похудение (6)
• волосы (5)
• куклы (204)
• глаза (12)
• одежда для кукол (1)
• шитье (201)
• лоскутки (39)
• здоровье (189)
• вселенские законы (185)
• психология (141)
• для души (162)
• кино (11)
• магия (148)
• поделки (141)
• из бумаги и газет (137)
• компьютерный ликбез (125)
• нужности (124)
• магазины (3)
• мастер-класс (123)
• вышивка и швы (7)
• комп (122)
• сад-огород (96)
• Россия (90)
• стихи (77)
• страны, путешествия, история (68)
• деткам (59)
• Новый Год (54)
• для дома (50)
• советы по по ли.ру (38)
• из бутылок и пластика (30)
• юмор, позитив (28)
• семейная экономика (16)
• соленое тесто (13)
• рисование, шаблоны (11)
• работа (9)
• вышивка (6)
• ностальгия (4)
• бисероплетение (3)
• кукольная одежда (1)
• собаки (1)

—Музыка

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Статистика

Серная пробка в ухе: симптомы, лечение, профилактика

Пятница, 21 Марта 2014 г. 20:04 + в цитатник

Стремясь к чистоте собственного тела, человек редко задумывается насколько, та или иная процедура, полезна для его организма. Какие последствия могут возникнуть позже, спустя некоторое время.

Например, ежедневная чистка ушей , с помощью «ушных» палочек. Казалось бы, что может быть проще, мы регулярно с детства их так чистим. И абсолютно не подозреваем о том, что это может быть одной из причин образования серной пробки.

Во внешнем ухе имеется приблизительно 2000 серных желез. Они вырабатывают особый секрет – ушную серу, 15-20 мг в месяц, который смазывает и очищает слуховые каналы, зачищает от попадания инфекций и насекомых.

Причины образования серной пробки в ухе

Основная причина образования пробки в ухе – это неправильное проведение гигиенических процедур, в частности, чистки ушей. Во-первых, стоит запомнить, что глубокая и тщательная чистка ушей – это верный способ спровоцировать образование серной пробки. Ведь при проведении данной процедуры мы не можем удалить всю серу, которая накопилась за определенный промежуток времени, и поэтому захватываем только ту часть, которая расположена выше и имеет более жидкую консистенцию. Твердые массы проталкиваются дальше по слуховому проходу, накапливаясь и со временем блокируя его. Тогда-то и встает вопрос о том, чтобы избавиться от ушных пробок.

Вторая самая распространенная ошибка – это частота проведения процедуры. Не стоит полагать, что ежедневное очищение ушной раковины от серы будет способствовать нормальному функционированию органов слуха. Наоборот, частое выполнение процедуры провоцирует раздражительность сальных желез, что приводит к увеличению количества серы в слуховом проходе, затрудняя ее естественный отход. Так что чистка ушей должна проводить на чаще двух-трех раз в месяц.

Строение ушной раковины такое, что очищение происходит самопроизвольно, во время движения челюсти, когда вы пережевываете пищу, разговариваете, чихаете и т.д. Поэтому, для чистоты, достаточно регулярно протирать ушную раковину, полотенцем после принятия гигиенических процедур.

Симптомы и диагностика серных пробок в ушах

Cerumen или серная пробка, как уже говорилось ранее, – это вещество, состоящее из продуктов, выделяемых железами наружного уха (серными и сальными) и ороговевшего эпителия.

Серные пробки в ушах могут образоваться по ряду причин:

• Врожденное строение ушной раковины, когда проход слишком извилистый и узкий. Есть такие виды ушей, которые предрасположены к накоплению серы, в этом случае нужен очень тщательный уход и периодические консультации с врачом;
• Повышенная работа серных желез, по выделению ушного секрета, в этом случае ушная раковина не успевает самоочистить ухо;
• Разные воспалительные заболевания или проникновение инородных тел.

Ушные свечи. Интересный способ очищения ушных каналов от серы и отложений пришел к нам из народной восточной медицины. Это так называемый ear candeling или ear coning — дословно использование ушных свечей или ушных конусов. Смысл операции заключается в том, что специальную длинную полую свечу, обернутую салфеткой, вставляют в ухо и поджигают. От жара фитилька пациента защищает длина свечи и салфетка, свеча же как бы «вытягивает» отложения из уха внутрь себя.

Сразу хочу предупредить читателей: ни в коем случае не пробуйте сделать это дома, из подручных средств. В списке возможных опасностей — ожог, пожар, повреждение уха горячим воском. Если уж вы решитесь опробовать специально изготовленные для этой процедуры свечи — делайте это под надзором специалиста, и ни в коем случае не экспериментируйте на детях.

Процедуру такого рода вам могут предложить в некоторых SPA, в кабинетах народной медицины и пр.

Один из хороших вариантов по уходу за ушами, который и советую использовать — это Карна дхаути, метод прост, его используют йоги. Достаточно применять раз в неделю.

Профилактика возникновения серных пробок

• Выполняйте гигиену уха правильно.
• Не пользуйтесь ватными ушными палочками – это чревато травмами и образованию серной пробки.
• Избегайте попадания в уши холодной воды (например, во время плавания, купания и ныряния в открытом водоеме или бассейне). В это время надевайте на голову шапочку и используйте ватные тампоны, закрывая слуховой проход каждого уха.
• Если у вас усиленное выделение серы, то перед тем как вы поедете на море, промойте уши от пробок самостоятельно или обратитесь за помощью к специалисту. Так при попадании воды в ухо сера не будет разбухать и серная пробка не образуется.
• Избегайте резких перепадов температур (в жару переход с улицы в помещение с кондиционером). Холодный воздух, как и холодная вода стимулирует выработку ушной серы, попадание пыли формирует серную пробку. Поэтому в летний период обращений к ЛОР врачу за удалением серной пробки намного больше чем зимой.
• Следите за уровнем влажности в вашем доме. Норма 45-60%. Сухой воздух в квартире способствует образованию серной пробки твердой консистенции.
• Соблюдайте технику безопасности, работая на производстве, связанном с пылью (используйте беруши и наушники).
• Для профилактики нужно промывать уши водой хотя бы один раз в месяц. Опустите голову так, чтобы струя воды, которую вы направляете в ухо, свободно из него выливалась. Не забудьте просушить ухо.
• При анатомической особенности строения уха, нужно наблюдаться у ЛОР врача и выполнять его рекомендации по гигиене ушей.

Запретные действия