Геморрой: виды, стадии, лечение
Геморрой – это патологическое расширение кавернозных (то есть пещеристых или губчатых по своей структуре) сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода, с формированием наружных и/или внутренних узлов.
Определение болезни. Причины заболевания
Геморрой — это патология кавернозных сосудов подслизистого слоя нижней части прямой кишки, заложенных в процессе нормального эмбриогенеза. Варикозно-измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета прямой кишки.
Причины:
- артериальная гипертензия;
- варикозное расширение вен нижних конечностей и малого таза;
- лишний вес;
- нарушение стула (как запор, так и понос);
- переедание, пристрастие к острой пище, алкоголь;
- наследственность;
- у мужчин часто приводят к геморрою физические перегрузки (в том числе и ненормированные занятия тяжелой атлетикой), любовь к чтению в туалете;
- у женщин основная причина — беременность и роды. Причем, чем больше число родов, тем выше риск развития геморроя.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы
Основными признаками геморроя является кровотечение из заднего прохода, а также боль, зуд и дискомфорт в области прямой кишки. Выраженность симптомов отличается в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), а также его стадии (запущенности).
Признаки хронического геморроя
Характер симптоматики определяется стадией заболевания:
1 стадия. Как правило, беспокоящие признаки отсутствуют, а наличие геморроидальных узлов может быть обнаружено только при целенаправленном исследовании. В редких случаях пациенты жалуются на эпизодическую боль и зуд в заднем проходе или незначительные следы крови на туалетной бумаге.
2 стадия. Появляются визуально различимые и легко пальпируемые геморроидальные узлы, которые всё ещё сохраняют определённую «упругость» и потому не выпадают из прямой кишки. Кровоточивость, боль, зуд и дискомфорт в ректальной области беспокоят больных не всегда, иногда заболевание по-прежнему протекает бессимптомно.
3 стадия. Геморроидальные узлы выпадают наружу и часто кровоточат. Боль и зуд становятся постоянными, усиливаясь при дефекации или физических нагрузках. Может возникать тромбоз геморроидальных вен.
4 стадия. Геморроидальные узлы приобретают большие размеры, постоянно болят и кровоточат. Также могут наблюдаться первичные признаки некроза тканей.
Симптомы острого геморроя
Острая форма геморроя возникает на фоне полного или относительного благополучия, когда геморроидальных образований не было вовсе или если заболевание протекало бессимптомно. Переход в острую стадию сопровождается следующими признаками:
внезапная острая боль, чаще всего возникающая во время дефекации;
обильное кровотечение как результат разрыва венозного сосуда;
сильный зуд и дискомфорт, не исчезающие даже после завершения акта дефекации;
появление видимых и сильно воспалённых геморроидальных узлов — если таковые не наблюдались раньше.
Кровотечения во время дефекации
Обнаружить кровотечение можно на туалетной бумаге после акта дефекации в виде пятен, либо слизи со следами крови. Кровопотери, возникающие при заболевании геморроем, могут быть достаточно серьезными и сопровождаться анемией.
Особую опасность кровотечения представляют беременным женщинам, т.к. анемия у матери в течение беременности может привести к патологиям развития плода и как следствие, может являться фактором понижения уровня гемоглобина у новорожденных. Кровотечения, вызванные геморроем, могут быть различными по продолжительности, цвету и интенсивности. Алый цвет крови в основном наблюдается сразу после дефекации. Выделения могут оставлять следы на нижнем белье, вне зависимости от стула.
Ректальное кровотечение может начаться после физического напряжения, например, после поднятия тяжести. Примеси крови можно наблюдать уже не только на гигиенических салфетках, но и в каловых массах. Так же возможно появления крови со сгустками, что свидетельствует о постоянном кровотечении и образовании тромба. Этот тромб выталкивается каловыми массами, что приводит к образованию кровоточащей раны. По объему кровотечения также разнятся среди пациентов. У одних это еле заметные следы крови на бумаге, а у других сочащиеся капли, стекающие в унитаз. Подобные признаки геморроя требуют неотъемлемой помощи врача. Специалист подберет нужный сценарий лечения в каждом конкретном случае. Приведенные выше симптомы могут также являться сигналами других заболеваний. При диагностике проводится комплексное обследование на предмет наличия опухолей и полипов прямой кишки. Лечение данных патологий кардинально отличается от лечения геморроя.
Лечение наружного геморроя – эффективные методы
Наиболее эффективные способы лечения наружного геморроя основаны на использовании консервативных, малоинвазивных и хирургических методах. Каждый из них имеет свои преимущества на определенной стадии заболевания, при наличии отдельных симптомов и особенностей течения недуга.
Консервативный или медикаментозный метод применяется преимущественно в стадии обострения наружного геморроя, и представляет собой комплекс мер, призванных уменьшить симптоматику, снять воспаление и не допустить образования тромбов. При этом используется ряд лекарственных форм:
- таблетки для перорального приема с противотромбозным (флеботропным), анальгетическим и противовоспалительным эффектом;
- наружные и местные средства в виде кремов и мазей с анальгетическим и противовоспалительным эффектом;
- ректальные свечи (применяются преимущественно при наличии анальных трещин).
Все лекарственные средства от наружного геморроя назначаются врачом в соответствии с имеющимися симптомами и с учетом особенностей организма больного. Наибольшую эффективность показывают гели и мази с гепарином, антибиотиками, анестетиками и глюкокортикостероидами — Проктоседил, Постеризан, Ауробин и Гепатромбин. Также применяются аппликации с Гепариновой мазью и мазью Вишневского.
Зарекомендовали себя и пероральные препараты с венопротекторным и венотонизирующим свойствами: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Гинкор Форте, Акслезан А и Пайлекс. При обострении геморроя возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина.
Клинические признаки патологии
Подозрение на геморрой возникают при определенных симптомах. Они проявляются в определенной последовательности:
Возникновение дискомфорта в районе заднего прохода – пациенты предъявляют жалобы на ощущение присутствия инородного тела. Неприятное чувство может быть предвестником развивающегося патологического процесса или первичными клиническими проявлениями уже присутствующего заболевания.
Кровотечение – относится к основным симптомам, проявляется в процессе дефекации или после ее завершения. Капли крови с алым оттенком не смешаны с каловыми массами, располагаются на их поверхности. В зависимости от сложности течения наблюдается разная интенсивность: несколько мелких капель или обильное выделение в форме струи. Продолжительное и обильное кровотечение становится источником сопутствующей патологии – анемии. При ней отмечается уменьшение количества гемоглобина, кровяных телец.
Болевой синдром – является последствием присоединившихся осложнений. К распространенным относят воспалительные процессы, ущемление геморроидальных узлов или трещины в анальной области. Болезненность может возникать при опорожнении кишечника и ощущаться еще некоторое время после завершения процесса.
Зуд – возникает как ответная реакция на раздражение кожного покрова в районе промежности и вокруг ануса. Может стать причиной формирования экземы – воспалительного процесса на дерме. При постоянном расчесывании проблемных участков дискомфорт осложняется инфекцией с последующим возникновением нагноений. Повреждение тканей и длительное механическое воздействие часто становится первопричиной развития местных опухолей.
Указанные клинические признаки не всегда присутствуют постоянно и могут проявляться периодически. Во время ремиссии пациента ничего не беспокоит, он чувствует себя комфортно. Появление неблагоприятных факторов (тяжелых физических нагрузок, неправильного питания или употребления алкоголя) становится предпосылкой для активизации симптомов.
Основные симптоматические проявления геморроя у мужского и женского пола не имеют существенных отличий.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
