Почесуха: симптомы, фото, лечение

Почесуха

Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях
Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

• у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
• у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
• провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

• нарушение деятельности желчевыводящих путей;
• неврастения;
• расстройство сна;
• наследственная склонность к аллергическим реакциям;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз;
• опухоли внутренних органов;
• холецистит;
• хронический гепатит;
• лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

• бессонница;
• раздражительность без особых на то причин;
• нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов. [adsen]

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

• пантотенат кальция;
• глюконат кальция;
• тиосульфат натрия;
• энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

• Диметинден;
• Дезлоратадин;
• Хифенадин;
• Хлорапирамин;
• Клемастин;
• Мебгидролин;
• Лоратадин;
• Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

• Бифи-форм;
• Линекс;
• Ацилакт и др.

• Панкреатин;
• Мезим;
• Креон;
• Энзистал и др.

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

• Преднизолон;
• Дексаметазон.

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

• настойка пиона;
• валериана;
• Ново-пассит;
• Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

• глюкокортикостероидные мази;
• аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
• ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

• диатермокоагуляция;
• орошение жидким азотом или хлорэтилом;
• инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

• кариес;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз;
• эндокринные заболевания;
• онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

• животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
• отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
• отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
• ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Почесуха

Почесуха, или пуриго, — это кожное заболевание, которое сопровождается зудом и появлением на коже небольших узелков с пузырьками в центре. Зуд приводит к постоянному расчесыванию высыпаний, из-за чего появляются глубокие экскориации. Отличительная черта почесухи заключается в том, что сыпь располагается на разгибательных частях конечностей, не затрагивая при этом сгибательные.

Причины возникновения почесухи

Специалисты отмечают целый ряд причин возникновения почесухи. Основная – это повышение чувствительности клеток, по-научному сенсибилизация, из-за чего на коже появляется аллергическое воспаление. Повысить чувствительность клеток может:

• Прием определенных продуктов. У детей это обычно молоко или цитрусовые, у взрослых – острое, пряности, копчености и алкоголь, а также мед
• Обычная аллергическая реакция, особенно у детей

Также почесуха может возникнуть по ряду других причин, например, из-за заболеваний:

• Дисбактериоза
• Глистной инвазии
• Дискинезии желчевыводящих путей
• Нервных расстройств
• Цирроза печени
• Хронического гепатита
• Холецистита
• Опухолей внутренних органов
• Сахарного диабета.

Группа специалистов считает, что почесуха в некоторых случаях может возникать из-за укусов насекомых. Точных доказательств данной гипотезы нет, однако ее косвенно подтверждает то, что почесуха распространена в сельской местности и сезонно совпадает с активностью насекомых.

ВАЖНО: При почесухе одним из самых важных методов лечения является правильная диета – если не соблюдать режим питания, то болезнь будет только прогрессировать.

Симптомы почесухи

Детская почесуха

При этом виде почесухи на коже появляются рассеянные и обильные высыпания в виде небольших 5-тимиллиметровых узелков. Со временем на их поверхности появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют после себя покрытые корочками точечные эрозии. Кроме разгибательных конечностей сыпь располагается на лице и туловище, а иногда и на коже подошв и ладоней. Вокруг этих папул образуется воспаленный ободок.

У детей, заболевших почесухой, наблюдается плохой сон, капризность, повышенная раздражительность и плаксивость. Симптомы бывают вызваны как зудом, так и врожденной неустойчивостью нервной системы.

Если из питания ребенка исключить детские смеси и коровье молоко, то симптомы почесухи могут пройти самостоятельно. Однако изредка почесуха может переходить в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых.

Взрослая почесуха

У взрослых во время почесухи появляются узелковые высыпания на коже спины, ягодиц, живота и разгибательной поверхности конечностей, а вот лицо как правило не затрагивается. Для почесухи у взрослых характерны конические или полушаровидные папулы красновато-бурового цвета размером до 5 миллиметров. Вместе с ними иногда появляются папулы, которые отличаются красным цветом и очень сильным зудом.

У взрослых почесуха имеет хроническое или острое течение. При хронической почесухе к обычным симптомам со временем присоединяется эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушение сна.

Узловая почесуха

Для узловой почесухи характерно хроническое и длительное течение. В этом случае на туловище, руках и чаще всего на ногах появляются полушаровидные папулы размером до 15 миллиметров.

Солнечная почесуха

Ее еще называют летней почесухой. Такая патология возникает у тех, кто страдает от нарушений обмен веществ или заболеваний печени. Главный провоцирующий фактор – это воздействие солнечных лучей. Проявления этой почесухи напоминают другие виды, а пораженные участки кожи напоминают нейродермит. Лечить такую почесуху надо особым образом, при помощи фотозащитных мазей и кортикостероидов.

Старческая почесуха

Данный вид почесухи называют еще сенильным зудом. Он встречается у мужчин старше семидесяти лет и сопровождается пересыханием кожи и очень сильным зудом по ночам. Возникает в основном из-за эндокринных заболеваний, проблем с обменом веществ и атеросклероза. Успешно вылечить такую почесуху можно, только если устранить провоцирующие факторы, а также принимать седативные и антигистаминные средства.

Лечение почесухи

В лечении почесухи важно установить ее причины и в первую очередь устранить именно их. Требуется санировать очаги хронической инфекции:

• Отиты и синуситы
• Хронический тонзиллит
• Кариозные зубы

Если обнаруживается гельминтная инвазия, то нужно провести дегельминтизацию. Также очень важно вылечить дисбактериоз и все заболевания ЖКТ.

Так как почесуха обычно развивается на фоне нарушений пищеварения, то прописываются пищеварительные ферменты, такие как мезим, фестал и т.п. Хорошие результаты дает прием витаминов А, С и группы В, а также различных антигистаминных средств, препаратов кальция и седативных медикаментов. Как дополнительное средство назначают крема и мази с глюкокортикоидами, а в особо тяжелых случаях препараты с ними прописывают внутрь.

Физиотерапия

При любой форме почесухи весьма эффективны:

• Ванны с отварами трав, крахмалом и морской солью
• Фонофорез с гидрокортизоном
• Общее УФО
• Индуктотермия
• Электросон
• Лекарственный электрофорез

Ванны с отварами трав, крахмалом и морской солью

Народное лечение почесухи

Перед тем как использовать домашние рецепты, следует проконсультироваться с дерматологом. Специалисты рекомендуют применять только уже проверенные средства с натуральными продуктами и травами, и не слишком сильно экспериментировать. Вот наиболее популярные и безопасные рецепты:

• Крахмальная ванна. Растворите в стакане воды 50 граммов крахмала и вылейте это в теплую ванну. Принимать такую ванну надо 15-20 минут
• Ванна с отваром из березовых почек. Залейте двумя литрами кипятка двести граммов березовых почек и прокипятите две минуты. Настаивайте отвар три часа, затем процедите и добавьте в теплую ванну. Принимать ванну нужно около получаса
• Компресс из картофеля и тыквы. Тыкву и картофель нужно натереть, не сливая сок. Затем нанести смесь на марлевую повязку, положить этот компресс на пораженный участок и закрепить пергаментом. Держать один-два часа, затем заменить свежей смесью

Все процедуры следует повторять ежедневно, пока симптомы полностью не исчезнут. Народные методы помогают справиться с зудом, однако вылечить почесуху они не способны.

ВАЖНО: Основная причина почесухи – это повышение чувствительности клеток, по-научному сенсибилизация, из-за чего на коже появляется аллергическое воспаление.

Диета при почесухе

При почесухе одним из самых важных методов лечения является правильная диета – если не соблюдать режим питания, то болезнь будет только прогрессировать. Очень важно:

• Уменьшить в рационе количество углеводов
• Ограничить или даже полностью исключить все соленые, пряные и острые блюда
• Есть побольше овощей и фруктов
• Употреблять нежирные молочнокислые продукты
• Пить побольше жидкости
• Полностью отказаться от алкоголя
• Ограничить количество выпиваемого какао, крепкого чая (особенно черного) и кофе

Новые методы лечения узловатой почесухи

Летом 2015 года на встрече Американской академии дерматологии доктор из немецкого Центра хронического зуда Stander прочитал доклад о современных методах лечения узловатой почесухи.

У 50% пацинтов такая почесуха развивается на фоне атопии, обычно из-за неврологических и системных заболеваний. К сожалению, механизм дерматоза данного заболевания пока не изучен, но существует теория, что оно является невропатией кожи, из-за чего на поздней стадии лечение нужно постоянно модифицировать. Как средства первой линии доктор рекомендуется топические стероиды, PUVA-терапию и иммуномодулятор пимекролимус. Однако ни местные методы, ни системная терапия заболевания до сих пор досконально не изучены – не было исследований, подтверждающих их эффективность. Впрочем, недавно стали исследовать антагонисты рецептора серлопитана и нейрокинина, на которые возлагаются большие надежды в лечении узловатой почесухи, так что есть все основания полагать, что скоро лекарство от этого недуга будет найдено.

Советы по лечению

Почесуха, как и многие кожные заболевания, часто с трудом диагностируется врачами. Из-за этого назначение адекватного лечения может откладываться, а тем временем симптомы у заболевания весьма болезненные. К счастью, на интернет-форумах можно найти немало способов облегчения своего состояния или состояния своего ребенка при почесухе:

• Часто врачи прописывают СИД-мазь, весьма неприятно пахнущую, однако хорошо снимающую симптомы. Вреда от ее применения точно не будет
• Если есть подозрение на почесуху, то можно пропить лактобактерин для нормализации микрофлоры кишечника
• Антибиотики принимать самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как показаны они далеко не всегда
• Некоторые пользователи форумов советуют обратиться к гомеопатам для назначения лечения. Зачастую гомеопатия действительно помогает в борьбе с кожными заболеваниями
• Иногда симптомы успешно снимаются цинаризином или супрастином. Принимать их следует строго по инструкции

Лечение пруриго (почесухи) у взрослых

Заболевание пруриго, в народе называемое почесухой, представляет собой дерматоз хронического характера. Пруриго поражает кожные покровы как взрослого человека, так и маленького ребёнка. А характерной чертой заболевания является образование рассеянных и множественных папул.

Почесуха может развиться как у детей, так и у взрослых

Симптоматика заболевания, разновидности заболевания. Диагностика пруриго (почесухи) у взрослых

Пруриго встречается не только у взрослых людей (почесуха взрослых), но и имеет ещё две формы: почесуха детская (строфулюс), узловатая. Почесуха взрослых чаще всего встречается у женщин среднего и старшего возраста, а следующие причины провоцируют её появление:

• Расстройства центральной нервной системы и психические отклонения.
• Прогрессирование заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Сбои в работе эндокринной системы и вегетативные расстройства.
• Интоксикации организма, которую провоцируют различные причины.

Почесуха у взрослых провоцируется и наличием опухолей внутренних органов, а на её обострение влияют аллергические реакции на продукты питания. Заболевание встречается редко, но из-за серьёзных последствий его развития, необходимо знать его клинические проявления.

Локализация папул при почесухе взрослых обнаруживается на коже живота, спины и ягодиц. Цвет папул варьируется от бурого до красного, а размер не превышает пяти миллиметров. Новообразования имеют твёрдую поверхность, сопровождаются интенсивным зудом.

Строфулюс взрослых по своему характеру напоминает крапивницу. Все формы почесухи сопровождаются нарушениями со стороны центральной нервной системы:

• Тревога и появление беспричинной раздражительности.
• Частые смены настроения.
• Нарушение сна.

Если лечение почесухи отсутствует, то пациента ожидает появление осложнений, которые чреваты развитием таких заболеваний, как: фолликулит, пиодермия, сепсис и другие.

Пруриго проявляется небольшими красно-бурыми пятнами

Почесуха во время беременности

Большинство женщин во время беременности страдает от различных кожных высыпаний. Их наличие обуславливается изменением гормонального фона в организме женщины и структурными изменениями кожи (растяжение кожных покровов во время беременности).

Почесуха беременных проявляет себя появлением красных пятен, сопровождается сильным зудом в месте локализации. Чаще всего пятна располагаются на верхней части туловища, редко спускаясь на ягодицы. Наиболее частые места локализации сыпи — область растяжения кожи (растяжки).

Заболевание активизируется на последних неделях беременности или проявляется во втором триместре. После родов сыпь проходит в течение месяца. Но если пациентке не запрещён приём антигистаминных препаратов, то почесуха беременных полностью пропадает при их применении.

Хорошо помогает гипоаллергенная диета при почесухе, полностью исключает употребление: сладкого, солёных продуктов и копчёной пищи.

Копченое мясо следует исключить из меню беременной женщины

Сенильный зуд в пожилом возрасте

Старческая почесуха — заболевание, поражающее мужчин в возрасте от 65 лет. Сенильный зуд базируется на таких заболеваниях, как: атеросклероз, различные нарушения в работе эндокринной системы и гормональный сбой, нарушение обмена веществ. Все эти заболевания провоцируют появление сухости кожных покровов и зуда, сыпи.

Лечить почесуху в этом возрасте необходимо увлажнением кожных покровов и приёмом препаратов антигистаминного характера. Иногда, дополнительно назначается приём препаратов седативной группы и общеукрепляющего действия.

В качестве помощи при остром зуде, в домашних условиях можно приготовить мазь. Состав мази:

• Элоком — гормональный лекарственный препарат.
• Мазь календуловая.
• Любой крем, в состав которого входит норковое масло.
• Увлажняющий крем после бритья.

Все компоненты тщательно перемешиваются и переливаются в тёмную ёмкость, убираются в прохладное место. Вылечить этими мазями сенильный зуд полностью за один раз нельзя, состав необходимо применять до исчезновения зуда и покраснений.

Элоком позволяет снять зуд

Диагностика наличия пруриго

На вопрос, что такое почесуха ответит любой врач дерматолог, и расскажет как лечить пруриго, если заболевание имеется. Но перед назначением лечения, необходимо тщательное обследование.

Диагностика наличия заболевания проводится лечащим врачом дерматологом, выполняется визуальный анализ кожных покровов и более глубокий анализ высыпаний — дерматоскопия. Если у врача имеется подозрение на инфицирование высыпаний вторичными инфекциями, то назначается дополнительный анализ для выявления вида инфекции. При проведении анализа выявляется и устойчивость инфекции к антибиотикам.

Если причина появления заболевания кроется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то пациенту необходима помощь врача — гастроэнтеролога и эндокринолога. Назначается множество анализов, среди которых выделяют: посев кала на яйца гельминтов, посев на дисбактериоз, анализ на печёночные ферменты, проведение исследования УЗИ печени, исследование ферментов поджелудочной железы.

При проведении диагностики и назначении лечения от почесухи, проводится морфологическое исследование сыпи и выявление дифференциальных признаков пруриго и других дерматологических заболеваний со сходной симптоматикой.

Для диагностики почесухи понадобятся лабораторные исследования

Лечение заболевания пруриго (почесухи) у взрослых: традиционная медицина и медикаментозная терапия. Применение препаратов народной медицины

Устранение проявления такого заболевания, как почесуха начинается с нормализации питания больного. Пациенту прописывается диета, обогащённая кисломолочными продуктами, природной клетчаткой в виде овощей и фруктов, постепенно в рацион вводится отварная говядина. Необходим приём пищи с содержанием омега-3 кислот и масел. Требуется полное исключение из рациона тех продуктов, которые провоцируют появление аллергических реакций и застоя жидкости (чрезмерно солёная пища и различные соления, цитрусовые, некоторые рыбные продукты).

Если у пациента обнаруживается наличие гельминтов, обязательным является дегельминтизация организма. Очаги хронической инфекции требует санации, а нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз — комплексного лечения.

Медикаментозная терапия

Пациент с диагнозом почесуха нуждается в таблетках: ферментах, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, антигистаминных препаратах, витаминах группы А и В, седативных средствах.

В качестве местного медикаментозного лечения пациенту назначаются мази и кремы на основе глюкокортикоидов и противозудные препараты с анестезином.

Узловатая почесуха лечение которой даётся сложнее всего, требует применения местных гормональных мазей с содержанием дёгтя и Нафталана. Хорошо помогают лекарственные мази на основе дёгтя в сочетании с фотохимиотерапией. Некоторые элементы узловатой почесухи удаляют при помощи жидкого азота, уколов кортикостероидов или криодеструкции.

При более тяжёлых поражениях потребуется назначение гемодеза или плазмафереза.

Нафталановая мазь поможет при узловой почесухи

Физиотерапевтические методы

Для избавления от почесухи применяются физиотерапевтические методы:

• Электросон (нейросон). Процедура воздействия на головной мозг низкочастотными разрядами тока. Помогает нормализовать работу центральной нервной системы и улучшить общее состояние организма больного.
• Индуктотермия. Физиотерапевтическая процедура, которая обладает мощным противовоспалительным свойством. Основана на лечении очагов поражения теплом.
• Лекарственный электрофорез. На очаги поражения идёт воздействие электрического тока и посредством его, введение лекарственного препарата. Лечебный эффект от применения электрофореза длится около двух дней, затем процедуру повторяют.
• УФО. Лечение кожных патологий происходит за счёт воздействия ультрафиолетовыми волнами.
• Фонофорез с гидрокортизоном. Воздействие на поражённые участки кожи ультразвуковым излучением с одновременным применением гидрокортизоновой мази.
• Микроволновая терапия области надпочечников. Это воздействие помогает активировать работу симпатико — адреналовой системы и стимулировать мощное противовоспалительное действие для всего организма.

Гидрокортизон применяется в процедуре фонофореза

Методы и рецепты народной медицины

Одновременно с применением традиционной медикаментозной терапии рекомендуется лечение народными средствами. Все средства народной медицины направлены на снятие воспаления и нормализации внешнего вида кожного покрова, снятие зуда.

Но применение средств народной медицины следует начинать с консультации специалиста и проведения аллергологических проб. Почесуха — заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция иммунной системы (с выработкой гистамина) на различные раздражители. Дополнительная выработка гистамина, при проявлении аллергической реакции на препараты народной медицины, спровоцирует ухудшение состояния.

Средства народной медицины для лечения пруриго делятся на: препараты для приёма внутрь, лекарства местного применения.

Препараты народной медицины для приёма внутрь

Для лечения этого заболевания в народной медицине применяются отвары трав. Несколько действенных рецептов:

• Самый действенный из них: смесь листьев грецкого ореха, корневища лопуха и травы фиалки трёхцветной. Все компоненты необходимо: смешать в равных пропорциях, двадцать граммов смеси залить двумя стаканами горячей воды, проварить на медленном огне около часа. Такой отвар применяют на ежедневной основе, по пол — стакана трижды в день.
• Ещё один рецепт лекарственного отвара, отвара который поможет в излечении недуга: десять грамм измельчённых листьев грецкого ореха, равное грецкому ореху количество травы ясменника, аналогичное количество липового цвета. Смесь проваривают в полу-литре кипятка и остужают. Настой процеживают и хранят в тёплом месте. Рекомендуется употреблять отвар по три столовые ложки трижды в день.
• Поможет излечиться от недуга и трава репешка, соединённая с корневищем цикория и цветками сирени, одуванчика, листьями смоковницы. Несколько столовых ложек данной смеси заваривают в полу-литре кипятка, остужают и принимают по стакану трижды в сутки перед приёмом пищи. Курс лекарственной терапии отваром составляет три недели.

Можно приготовить и противозудный препарат для приёма внутрь. Для его приготовления берут: шишки хмеля, корень валерианы и листья мелиссы. Три столовые ложки в смеси заливают двумя стаканами крутого кипятка и томят на медленном огне не более часа. После чего смесь остужают и процеживают. Этот противозудный отвар применяют по три столовые ложки несколько раз в день.

Репешок применяется для лечебного отвара

Лекарственные ванны, примочки и обертывания

Избавиться от проявлений заболевания, снять воспаление, устранить зуд помогают лекарственные ванны и примочки с добавлением препаратов народной медицины:

• Необходимо смешать в равных пропорциях: корневища аира болотного и цветки ромашки, листья мяты и лаванды, листья чабреца. Двадцать граммов смеси трав заливают холодной водой, доводят до кипения и процеживают. Отвар выливают в ванну и принимают целебную ванну на протяжении получаса.
• Этот настой помогает избавиться от навязчивого зуда. Необходимо смешать измельчённые: побеги вереска, корешки лопуха, листья крапивы и соплодия хмеля. Смесь заливают кипящей водой и настаивают несколько часов до полного остывания. Такой настой используется в качестве примочек на поражённые участки кожи, им можно обмывать тело после принятия ванны.
• Устранить зуд поможет и тысячелистник. Для приготовления целебного отвара используют только свежие листья растения, их необходимо тщательно промыть и проварить в кипячёной воде. Остывший отвар прикладывают к поражённым местам в виде примочек несколько раз в день.

Для лечебных ванн применяются травы и их сборы

Лекарственные мази на основе трав

Избавиться от почесухи и её негативных проявлений помогают мази самостоятельного приготовления, основанные на натуральных компонентах:

• Смешать сто грамм несолёного сливочного масла и пятнадцать грамм свежего прополиса. Состав растапливают на небольшом огне, постоянно помешивая. Мазь переливается в удобную тару и остужается. Благодаря сильным антиоксидантным и противовоспалительным свойствам прополиса, восстанавливается регенеративная функция кожи и улучшается её общее состояние, а сливочное масло увлажняет кожу и делает её эластичной.
• Мазь на основе сельдерея. Необходимо взять свежие корневища сельдерея и тщательно их измельчить, добавить к трём столовым ложкам кашицы полтора стакана кипятка. Добавить растительное масло и тщательно перемешать. Средство снимает зуд и увлажняет кожу, помогает избавиться от воспаления.

Почесуха: симптомы, причины возникновения и особенности лечения у взрослых и детей

Почесуха — это заболевание из типа дерматоза, основными признаками которого является зуд и сыпь, в виде узелков с небольшими пузырьками в центре. По-другому эту болезнь также называют, пруриго.

Морфологические элементы данного заболевания это наличие высыпаний, в виде узелков, папулезных и полушаровидных элементов, которые постоянно зудят. Расположение сыпи, в основном, находится на разгибательных участках кожного покрова, также присутствует постоянный зуд, и пациента не отпускает желание постоянно чесать пораженные участки тела.

Причины появления заболевания

Основной причиной возникновения данной болезни, это острая реакция организма на разные аллергены. Такая аллергическая реакция всегда приводит к разным проблемам кожи, в данном случае появляются высыпания, которые имеют форму узелков. Аллерген, который чаще всего приводит к почесухе, обычно какой-нибудь продукт.

У малышей аллергеном может выступать белок молока матери. У более взрослых детей, такими продуктами могут стать цитрусовые, шоколад, морепродукты и др. Детский почесун и почесуха, должны обязательно лечиться под наблюдением врача, иначе плохо вылеченная в детстве болезнь может рецидивировать во взрослом возрасте и перерасти в хроническую форму. У взрослых же, список продуктов, которые могут спровоцировать появление такой реакции на коже, достаточно большой. К ним можно отнести: кофе, алкоголь, копченые продукты, приправы, мед и др.

Причиной появления узловатой почесухи могут стать аллергические реакции, которые возникают на фоне желчного пузыря, проблем с эндокринной или нервной системой.

Основаниями для возникновения почесухи также могут стать:

• склонность человека к появлению у него аллергии, такая постоянная реакция на аллерген с возрастом может превратиться в почесуху;
• болезни и различные патологии печени — цирроз печени, гепатит и т. д.;
• заболевания кишечника — дисбактериоз, гельминты и др.;
• психологический момент — люди, нервно решающие свои жизненные проблемы, имеющие депрессии и систематические стрессы;
• другие заболевания — опухоли, сахарный диабет и т. д.

Также почесуху может вызвать укус насекомых, это довольно спорный фактор возникновения данной болезни, но некоторые врачи допускают такой вариант.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Почесуха — лечение и симптомы» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Виды почесухи

В МКБ различают несколько видов почесухи:

Детская почесуха

Другое название — строфулюс. Данная болезнь развивается у детей от 6 месяцев до 5 лет. Замечено, что подвержены заболеванию дети, которые имеют какие-либо аллергические реакции на определенный раздражитель.

Почесуха у детей, может вызвать симптомы:

• появление на кожных покровах ребенка небольших узелков;
• сверху каждого узелка расположен пузырек с прозрачным содержимым, а у его основания есть утолщение, которое постоянно зудит;
• пузырьки и узелки всегда четко очерчены;
• ребенка может мучить головная боль, повышение температуры тела;
• также он становится раздражительным, из-за постоянного зуда кожи.

Почесуха Гебры

Она имеет код L28.2 в мкб. Она наблюдается у детей, которые росли в плохой обстановке, и возникновение заболевания вызвали глистные инвазии. Плохие условия жизни, в плане санитарии и соблюдения личной гигиены. Наличие тяжелых инфекционных заболеваний у родителей, может также спровоцировать болезнь. Ребенок, в данном случае, является заложником сложившейся ситуации и ему требуется грамотное лечение от почесухи.

Почесуха взрослых

По статистике это заболевание чаще всего проявляется у женщин после 35 лет. Его развитие возможно, если в медицинской карте пациента есть информация, что давно у нее была детская почесуха. Если же ранее пациент не болел таким заболеванием, то тогда возможными причинами могут стать, проблемы с пищеварительной системой, сахарный диабет, наличие злокачественных образований.

Почесуха Бенье

Она включена в мкб в блок L20-L30. Симптомами такого вида почесухи являются:

• узелковый характер высыпаний, которые достаточно плотные, и имеют средний размер и желтоватый цвет;
• обычно болезнь имеет хронический характер;
• узелок всегда четко виден на коже, и они не сливаются в единое целое;
• так как это хроническое заболевание, то новую вспышку могут спровоцировать простуда или грипп.

Старческая почесуха, или сенильный зуд

Такой тип болезни обычно поражает мужчин достигших 70 лет. Причинами развития могут стать: различные заболевания в эндокринной системе, атеросклероз, нарушенный обмен веществ. Самыми главными симптомами такого рода почесухи будут являться сильный зуд и сухость кожного покрова.

Узловатая почесуха

Чаще всего проявляется у мужчин среднего возраста. Признаки:

• очень большой размер узелков, может достигать двух см;
• у них красный цвет и шаровидная форма;
• вокруг узелков есть расчесы.

Узловатая почесуха Гайда

Патологии предрасположены женщины, старше 40 лет. Этот тип почесухи достаточно редко встречается, в основном он поражает людей, имеющих нервные расстройства. Также заболевание может возникнуть при укусах насекомых, травмах кожи, при нарушении обменных процессов в организме, проблемах с печенью и желчным пузырем.

Все виды почесухи отнесены к категории МКБ 10, отличаются лишь кодами.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»почесуха лечение симптомы» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Лечение почесухи

Лечение такой болезни, как и многих других заболеваний, начинается всегда с обращения к врачу и выявления факторов, которые могли спровоцировать такую реакцию организма и, естественно, ее устранение.

Почесуха беременных, так же как и детская почесуха, требует обязательного обследования на наличие гельминтов в организме.

Это же касается и кормящей мамы. Так как, обычно глистная инвазия, вызывает развитие почесухи. Если в результате обследования, были выявлены любые проблемы внутренних органов, которые могли спровоцировать появление болезни, то сначала врач прописывает лекарства, чтобы вылечить выявленные патологии, а потом назначает курс лечения самой почесухи.

Общие моменты лечения:

• назначаются лекарства из группы седативных и антигистаминных средств;
• при почесухе у детей, врач принимает меры по увеличению в организме ребенка кальция, путем назначения специальных препаратов;
• для больных, такого рода заболеваниями необходимо пройти курс витаминотерапии, назначаются витамины из группы А, В, С и Р;
• врач выписывает мази, в которые входит цинк и разные лечебные болтушки;
• на определенном этапе лечения пузырьки, которые возникли на узелках, можно будет вскрыть, с последующим нанесением на них зеленки;
• после того, как на местах вскрытых пузырьков возникнут корки, необходимо их мазать Локакортеном или Геокортоном.

Также для больных очень полезны физиопроцедуры, они должны проходить облучение ультрафиолетом. Еще в случаях хронических форм данного заболевания, врачи очень часто советуют периодически, по возможности отдыхать на море. Так как оно хорошо способствует лечению разных кожных проблем. При заболевании почесуха симптомы достаточно не приятны, потому в случае их проявления необходимо сразу же посетить доктора.

Питание при почесухе

[stextbox из важных моментов лечения этой болезни, является соблюдение сбалансированного и здорового питания.[/stextbox]

В рационе пациента обязательно должны быть овощи, фрукты, рыба и кисломолочные продукты. И обязательно соблюдать несколько правил:

• не употреблять в продукты, которые содержат много углеводов — выпечка, сладости, картошка и т. д.;
• необходимо перейти на бессолевое питание;
• изменить способы приготовления пищи, не жарить ее, а запекать или готовить на пару;
• избегать животных жиров, лучше заменить их обычным подсолнечным маслом.

Если почесуха возникла у ребенка, которому вводят прикорм в виде пюре, то перед едой обязательно нужно давать одну или две чайные ложки сцеженного грудного молока.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Диета при лечении аллергии» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Лечение народными средствами

Лечение болезни почесуха может также проходить и в домашних условиях, с применением различных трав и отваров из них. Но, не стоит пренебрегать лечением, которое прописал врач. Только комплексный подход к проблеме, поможет избавиться от симптомов почесухи и вылечить болезнь.

Самые распространенные средства:

• Использование сельдерея. Свежие корни овоща необходимо порезать на мелкие кусочки и залить горячей водой, на 1 ст. л. измельченного сельдерея потребуется 250 мл воды. Далее, получившуюся массу можно использовать в качестве примочек, которые необходимо прикладывать к узелкам;
• Горькая полынь. Сок этого растения может помочь справиться с покраснениями и зудом на участках кожи, которые поражены болезнью. Взять 1 ст. л. измельченной травы и бросить ее в кипяток, настоять не более трех недель;
• Ванны из тысячелистника. Необходимо в один литр кипятка засыпать 50 гр. сухой травы тысячелистника, далее дать настояться не более чем 10 минут. Далее вылить получившийся отвар в ванную, после применения такой терапии нельзя вытирать тело полотенцем, оно должно высохнуть само, чтобы впитать все полезные вещества.

Профилактика почесухи

При данном виде заболевания, профилактику проводить достаточно неоднозначное решение. С одной стороны, почесуха может появиться у абсолютно любого человека, имеющего вышеперечисленные заболевания, которые заранее предугадать очень сложно. Но, с другой стороны, все же можно дать пару рекомендаций, которые помогут избежать неприятного диагноза:

• тщательно следить за своим здоровьем; избегать аллергенов, которые вызывают на коже разные реакции;
• стараться не загонять себя в стрессовые ситуации и депрессии;
• при первых симптомах сразу же обращаться к врачу.

В народе, существует заговор от почесухи, текст которого можно найти в Интернете, некоторые верят, что он может помочь в предупреждении этого заболевания.

Почесуха очень неприятное заболевание, оно отражается на внешности человека, что может вызвать последующий стресс. И полностью избавиться от нее, может помочь, лишь четкое соблюдение режима лечения, прописанного врачом.

Почесуха

Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях
Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

• у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
• у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
• провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

• нарушение деятельности желчевыводящих путей;
• неврастения;
• расстройство сна;
• наследственная склонность к аллергическим реакциям;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз;
• опухоли внутренних органов;
• холецистит;
• хронический гепатит;
• лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

• бессонница;
• раздражительность без особых на то причин;
• нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов. [adsen]

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

• пантотенат кальция;
• глюконат кальция;
• тиосульфат натрия;
• энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

• Диметинден;
• Дезлоратадин;
• Хифенадин;
• Хлорапирамин;
• Клемастин;
• Мебгидролин;
• Лоратадин;
• Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

• Бифи-форм;
• Линекс;
• Ацилакт и др.

• Панкреатин;
• Мезим;
• Креон;
• Энзистал и др.

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

• Преднизолон;
• Дексаметазон.

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

• настойка пиона;
• валериана;
• Ново-пассит;
• Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

• глюкокортикостероидные мази;
• аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
• ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

• диатермокоагуляция;
• орошение жидким азотом или хлорэтилом;
• инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

• кариес;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз;
• эндокринные заболевания;
• онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

• животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
• отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
• отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
• ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.