Плазмаферез крови

Четыре заблуждения о плазмаферезе

Еще десять лет назад плазмаферез считался исключительно медицинской процедурой и назначался только при определенных заболеваниях. Сегодня его предлагают на каждом углу и называют «чисткой крови». С помощью плазмафереза нас обещают омолодить, избавить от «шлаков» и, вообще, «очистить на глубоком клеточном уровне».

Для чего, на самом деле, нужен плазмаферез? Насколько эта процедура универсальна? Насколько безопасна? На эти другие вопросы отвечает Кузьмин Юрий Александрович, врач-анестезиолог высшей квалификационной категории, специалист по плазмаферезу Скандинавского медицинского центра.

Заблуждение 1. Плазмаферез – это чистка крови от шлаков

К нам часто звонят с вопросом: «Вы чистите кровь?». Я в таких случаях отвечаю: «Я не занимаюсь очисткой крови, я делаю медицинскую процедуру – плазмаферез». Это, во-первых. Во-вторых, понятия «шлаки» в медицине не существует. И чистить от них кровь, как минимум странно.

— Что же такое плазмаферез?

Эта методика основана на фильтрации плазмы (жидкой части крови пациента) через специальную мембрану. Мембрана имеет определенный калибр отверстий, и слишком большие белковые молекулы, которые содержат на себе токсические вещества или воспалительные элементы, остаются в фильтре.

— Их можно увидеть?

Да. При каждой процедуре я показываю пациенту фильтр «до» (девственно белый) и «после», чтобы реально увидеть то, что на нем осело.

Виды плазмафереза в зависимости от методики проведения

По методике проведения различают плазмаферез:

фильтрационный (мембранный);
гравитационный (центрифужный);
каскадный.

Фильтрационный плазмаферез основан на пропускании крови через фильтрующие мембраны. Гравитационный – производится путём центрифугирования с постоянной или переменной частотой. Методика каскадного плазмафереза основана на использовании повторной фильтрации, при которой специальный фильтр пропускает только низкомолекулярные белки. Эта методика возникла позднее других и расширила сферу применения плазмафереза. Она эффективна при лечении заболеваний сосудов (холестериновые бляшки, атеросклероз, тромбоз, аневризмы), которые представляют наиболее частую причину летальных исходов.

Показания к проведению плазмафереза

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

переливание и разделение донорской крови;

Плазмаферез проводится на станциях переливания крови. Процедура необходима для разделения и очищения плазмы.

очищение организма от веществ, которые вызывают патологические процессы;

Проводят для того, чтобы вывести из человеческого организма вещества, которые способны нарушить функционирование работы внутренних органов. Эффективно помогает при зависимости, при отравлениях и нарушениях желудочно-кишечного тракта.

снятие абстинентного синдрома;

У людей, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости, наблюдается абстинентный синдром. Он заключается в тошноте, рвоте, головных болях. Плазмаферез используется для удаления токсических веществ, для нормализации обмена веществ.

тяжелые стадии воспалительных и аутоиммунных заболеваний;

Очищение крови проводят при нарушении артериального давления, при ревматоидном артрите, при артрозе. Также процедура эффективна при нейропатии. Забор крови влияет на повышение иммунитета.

поддерживание определенного состава крови;

Если пациенту необходимо оперативное вмешательство и состав крови нарушен, то необходимо провести очистку крови, чтобы нормализовать внутренние показатели.

Также плазмаферез проводят при сахарном диабете, при наличии доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Противопоказания к плазмаферезу

Несмотря на то, что мембранный плазмаферез является полезной процедурой при многих заболеваниях, он все же имеет свои противопоказания. Различают:

Относительные, устранение которых позволяет проводить мембранный плазмаферез.
Абсолютные, которые делают процедуру очищения крови путем фильтрации на мембранах невозможной.

Относительными противопоказаниями к выполнению фильтрационного очищения крови являются:

высокий риск кровотечений, например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
острые инфекции;
менструальное кровотечение;
низкий уровень белков крови;
выраженная анемия;
отечный синдром;
шоковые состояния;
гипотония.

К абсолютным противопоказаниям относятся снижение свертывания крови, что провоцирует рецидивирующие кровотечения, травмы внутренних органов, психические заболевания, сердечная и печеночная недостаточность, аритмии, инсульт.

Противопоказания

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.

К ним относятся:

критические и некомпенсируемые состояния у пациента;
хирургические кровотечения и потенциальные источники неконтролируемых кровотечений (эрозии, опухоли, язвы);
индивидуальная непереносимость или аллергические реакции в анамнезе на один из компонентов процедуры;
инфекционные и гнойные процессы в стадии обострения;
гипертермии неясного генеза;
первичные или вторичные патологические нарушения гемостаза;
анемии различной этиологии;
гипопротеинемия;
отсутствие возможности обеспечения периферического или центрального венозного доступа;
период беременности, менструационных кровотечений у женщин.

Центрифужный плазмаферез.

При использовании этой методики кровь пациента помещают в центрифугу, которая вращается на большой скорости. В результате того что жидкая часть и клетки крови приобретают при этом разное ускорение, они отделяются друг от друга.

Только при фильтрационном плазмаферезе обеспечивается высокое качество очистки. В данном случае кровь пациента пропускают через мембрану при помощи специальных аппаратов, в которых применяется насос, совершающий маятникообразные движения. При этом осуществляется не только наиболее высокое качество очистки, но и очищается гораздо больший объем крови.

Только с помощью плазмафереза возможно удаление аллергенов, аутоантител и иммунных комплексов при аллергиях и аутоиммунных заболеваниях.

После плазмафереза кровь начинает намного эффективнее работать в организме. Ведь именно в плазме, от которой вас избавили, содержалось все ненужное: продукты распада тканей, токсины, а самое главное – свободные радикалы и аномальные клетки, провоцирующие рост опухолей.

Плазмаферез позволяет помимо выведения токсинов удалить и все некомпетентные компоненты гуморального иммунитета. Замещение удаляемого объёма донорской плазмой способствует более эффективному восстановлению системы защиты и более быстрому и полному выздоровлению.

Выведение продуктов нарушенного липидного обмена позволяет контролировать течение атеросклероза и его осложнений. Плазмаферез в состоянии ликвидировать тяжёлые последствия лучевой и химиотерапии в онкологии.

Высокая эффективность плазмафереза при хронических нтоксикациях, в том числе наркомании и алкоголизме, имеет не только медицинскую, но и высокую социальную значимость.

Широкие возможности открываются в лечении токсикозов беременных, резус-конфликтов, «скрытых» урогенитальных инфекций, антифосфолипидного синдрома, что может надёжно предупреждать нарушения внутриутробного развития плода и снизить уровень перинатальной смертности, восстановить демографический баланс.

После перенесённого вирусного гепатита, особенно В и С, неизбежно формируется аутоиммунный хронический гепатит с последующим переходом в необратимый цирроз печени и даже первичный рак печени. С помощью плазмафереза можно удалить аутоантитела и патологические метаболиты, что способно приостановить прогрессирование поражений печени.

При сахарном диабете с помощью плазмафереза можно заметно снизить потенциальный риск вторичных обменных нарушений, ведущих к сосудистым расстройствам, вызывающим необратимую потерю зрения, нарушения проходимости сосудов нижних конечностей, сердца и головного мозга.

Стоимость лечебного фильтрационного аппаратного (мембранного) плазмафереза — 2800 грн.