Панум – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Панум

Панум: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Panum

Код ATX: A02BC02

Действующее вещество: Пантопразол (Pantoprazole)

Производитель: Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 127 руб.

Панум – препарат с противоязвенным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Панума:

• таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: от желтых до светло-желтых, двояковыпуклые, круглые (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
• лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения: белый или почти белый (во флаконах по 10 мл, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: пантопразол – 40 мг (сесквигидрат натрия пантопразола – 45,1 мг);
• вспомогательные компоненты: маннитол, кросповидон, 30% симетиконовая эмульсия, стеарат кальция, безводный карбонат натрия, повидон, гидроксид натрия, краситель Opadry акрилез желтый 93O92052 (сополимер метакриловой кислоты типа С, тальк, диоксид титана, триэтилцитрат, коллоидный диоксид кремния, гидрокарбонат натрия, оксид железа желтый, лаурилсульфат натрия), краситель Opadry YS-1R-7006 прозрачный (макрогол 400, гипромеллоза 5сП, макрогол 6000).

Состав 1 флакона лиофилизата:

• активное вещество: пантопразол – 40 мг (сесквигидрат натрия пантопразола – 45,1 мг);
• вспомогательный компонент: маннитол – 45 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Панум относится к числу ингибиторов протонового насоса (Н+/К+-АТФ-азы). Понижая базальную и стимулированную секрецию, блокирует завершающую стадию секреции соляной кислоты вне зависимости от природы раздражителя.

При ассоциированной с Helicobacter pylori язвенной болезни двенадцатиперстной кишки уменьшение желудочной секреции приводит к увеличению чувствительности микроорганизмов к препаратам с антибактериальным действием. На моторику желудочно-кишечного тракта влияния не оказывает. Нормализация секреторной активности происходит спустя 3–4 дня после окончания применения.

В сравнении с прочими ингибиторами протонного насоса у пантопразола меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, которая зависит от цитохрома Р₄₅₀. В связи с этим Панум не вступает во взаимодействие со многими другими препаратами.

Фармакокинетика

Объем распределения пантопразола – 0,15 л/кг, клиренс – 0,1 л/ч/кг.

Период полувыведения препарата составляет 1 час. Фармакокинетика пантопразола после однократного/многократного применения не изменяется. При пероральном/внутривенном применении в суточной дозе 10–80 мг кинетическая кривая плазменной концентрации пантопразола в крови носит линейную зависимость.

Вещество в высокой степени (98%) связывается с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в печени. 80% пантопразола выводится в виде метаболитов через почки, небольшое количество – с калом.

Десметилпантопразол является основным метаболитом в моче и плазме крови, конъюгирующим с сульфатом, период его полувыведения – примерно 1,5 часа.

При нарушениях печеночной функции период полувыведения десметилпантопразола возрастает до 2–3 часов, экскреция пантопразола происходит достаточно быстро, кумуляция не наблюдается.

Период полувыведения при печеночной недостаточности увеличивается до 7–9 часов, время достижения максимальной плазменной концентрации в сравнении со здоровыми пациентами возрастает в 1,5 раза.

Показания к применению

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострении), эрозивный гастрит, включая связанный с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эрозивный рефлюкс-эзофагит (терапия), симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (т. е. неэрозивной рефлюксной болезни);
• синдром Золлингера – Эллисона;
• эрадикация Helicobacter pylori (в сочетании с антибактериальными препаратами);
• стрессовые язвы, включая их осложнения (перфорация, кровотечение, пенетрация) (терапия и профилактика).

Противопоказания

• диспепсия невротической этиологии;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• злокачественные болезни желудочно-кишечного тракта;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Панум назначается под врачебным контролем):

• нарушения функции печени;
• беременность;
• возраст до 6 лет (таблетки), до 18 лет (инъекционный раствор).

Инструкция по применению Панума: способ и дозировка

Таблетки

Панум принимают внутрь, запивая небольшим объемом жидкости. Таблетки не разжевывают.

Рекомендованный режим дозирования:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: суточная доза – 40 мг в 1 прием, возможно увеличение дозы в 2 раза. Длительность курса терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2 недели, язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – 4 недели (в некоторых случаях лечение может быть продолжено еще на такой же срок);
• эрадикационная антихеликобактерная терапия при язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки (одновременно с азитромицином, амоксициллином, метронидазолом, кларитромицином): 2 раза в день (перед завтраком и ужином либо во время приема пищи) по 40 мг курсом от 7 до 14 (максимально) дней.

При нарушении функции почек, а также пациентам пожилого возраста не рекомендовано назначать Панум в суточной дозе больше 40 мг.

При тяжелой печеночной недостаточности препарат должен применяться под контролем уровня печеночных ферментов 1 раз в 2 дня по 40 мг (в случае ухудшения показателей препарат отменяют).

Инъекционный раствор

Панум вводится внутривенно. Эту лекарственную форму препарата применяют в случаях, если пероральный прием невозможен.

Рекомендуемая суточная доза составляет 40 мг.

При продолжительной терапии синдрома Золлингера – Эллисона и прочих патологических гиперсекреторных состояниях в начале лечения препарат назначается в суточной дозе 80 мг (вводится 2 раза в день). Возможно кратковременное увеличение дозы до 160 мг в день.

При стрессовых язвах (лечение и профилактика), а также в случаях наличия осложнений язвенной болезни (в виде кровотечений, перфорации, пенетрации) Панум применяют по 80 мг в день (вводится 2 раза в день). Возможно кратковременное увеличение дозы до 160 мг в день.

При нарушении функции почек, а также пациентам пожилого возраста не рекомендовано назначать Панум в суточной дозе больше 40 мг.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью суточную дозу снижают до 20 мг. Терапия должна проводиться под постоянным контролем ферментов печени, при ухудшении показателей препарат отменяется.

Для приготовления инъекционного раствора во флакон с лиофилизатом следует добавить 10 мл физиологического раствора хлорида натрия. Также возможно введение после дальнейшего смешивания с физиологическим раствором натрия хлорида либо 5% раствором глюкозы.

Раствор вводят сразу после приготовления на протяжении 2–15 минут. Нельзя допускать его смешивания с прочими лекарственными средствами.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Панум: цены в интернет-аптеках

Панум 20 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 14 шт.

Панум таблетки кишечнораств. п.п.о 20мг 14шт

Панум 40 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 шт.

Панум 20 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 28 шт.

Панум таблетки кишечнораств. п.п.о 20мг 28шт

Панум таблетки п.п.о. 40мг 20 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Современному жителю большого города нужен надежный помощник и защитник, такой же энергичный, как и он сам — умный напиток, который содержит витамины, адаптогены.

Панум

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Действующие вещества
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Использование во время беременности
• Противопоказания

• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Особые указания
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Код по МКБ-10
• Производитель

Панум – лекарство, используемое для устранения язв или ГЭРБ.

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Панума

Применяется у взрослых для лечения язвенных патологий, развивающихся в области ЖКТ, гастриномы и прочих болезнетворных состояний, при которых повышается желудочная секреция, а кроме того для уничтожения микроба хеликобактер пилори, возникающего на фоне язв внутри ЖКТ (в комплексе с подобранными антибиотиками). Также назначают подросткам от 12-ти лет – как средство для устранения рефлюкс-эзофагита.

[4], [5], [6]

Форма выпуска

Выпуск происходит в таблетках, в количестве 10 штук внутри блистерной пластинки. В пачке – 1 либо 2 блистерных упаковки.

Фармакодинамика

Пантопразол – это компонент, замещающий бензимидазол, вещество, замедляющее процессы выделения соляной кислоты при помощи специфической блокировки активности протонных насосов в области париетальных гландулоцитов.

Преобразование пантопразола в его активную форму происходит внутри кислой среды в области париетальных гландулоцитов, где осуществляется замедление энзима H + -K + -АТФазы (блокировка последней стадии продуцирования соляной кислоты). Степень замедления определяется размером дозировки и относится к стимулированному, а кроме того базальному выделению кислоты.

Обычно ослабление проявлений болезни отмечается по прошествии 2-х недель лечения. Использование пантопразола, как и приём прочих ЛС, замедляющих активность протонного насоса и проводников типа H2, способствует снижению показателей желудочного pH, что приводит к повышению выделения гастрина (эти значения пропорциональны снижению уровня кислотности). Повышение гастриновой секреции имеет обратимый характер.

Потому как пантопразол дистально синтезирует энзим относительно клеточного проводника, это вещество может замедлять выделение соляной кислоты вне зависимости от осуществляемой прочими компонентами стимуляции (гистамин с ацетилхолином и гастрин). Степень воздействия ЛС аналогична при в/в введении и пероральном приёме.

Приём пантопразола приводит к повышению показателей гастрина натощак. Во время краткосрочного приёма они обычно остаются в пределах допустимой нормы, а вот при продолжительной медикаментозной терапии показатель гастрина зачастую увеличивается в 2 раза. Но чрезмерное повышение значений наблюдается лишь изредка. Поэтому крайне редко при продолжительном лечебном курсе может развиваться лёгкое либо умеренное увеличение размеров располагающихся внутри желудка специфических эндокринных клеток. Но при этом существующие на данный момент результаты тестов показывают, что формирование клеток, являющихся предшественниками новообразований нейроэндокринного характера (атипичная форма гиперплазии), либо нейроэндокринных желудочных новообразований у людей отмечено не было.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Фармакокинетика

Лекарство быстро абсорбируется, достигая пиковых плазменных значений при одноразовом употреблении 40-ка мг вещества. По прошествии в среднем 2,5 часов после употребления отмечается сывороточный Сmax, составляющий примерно 2-3 мкг/мл. Эти значения остаются стабильными и после многоразового использования ЛС. Фармакокинетика препарата остаётся неизменной как при одноразовом, так и при повторном применении. В пределах 10-80-ти мг употребляемых порций плазменная фармакокинетика лекарства сохраняется линейной и после в/в инъекции, и после приёма внутрь.

Выявлено, что уровень биодоступности Панума составляет около 77%. Приём вместе с едой не оказывает влияния на значения AUC либо сывороточный Сmax, следовательно, не воздействует и на показатель биодоступности. Применение вместе с едой увеличивает лишь вариативность латентной стадии.

Белковый синтез вещества внутри кровяной плазмы доходит до 98%. Распределительный объём при этом равен примерно 0,15 л/кг.

Почти весь пантопразол проходит процесс печеночного метаболизма. Главный путь этого процесса – деметилирование при участии компонента CYP2C19, за которым следует серная конъюгация. Прочие пути предполагают процесс окисления при участии вещества CYP3A4.

Завершающий срок полураспада равен приблизительно 1-му часу, а уровень клиренса – примерно 0,1 л/час/кг. Есть информация о нескольких случаях задержки экскреции. Из-за специфической формы синтеза действующего элемента с протонным насосом париетальных гландулоцитов время полураспада не коррелирует с существенно более длительным периодом воздействия (замедление процессов выделения кислоты).

Большая часть продуктов распада ЛС экскретируется с мочой (приблизительно 80%), а остаток – с фекалиями. Основным метаболитом внутри мочи и кровяной сыворотки является элемент десметилпантопразол, прошедший конъюгацию с сульфатом. Время полувыведения этого элемента составляет примерно 1,5 часа, что ненамного дольше срока полураспада пантопразола.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Использование Панума во время беременности

Есть только ограниченная информация о приёме Панума беременными женщинами. Нет сведений о потенциальном риске развития осложнений у человека. Запрещается назначать лекарство в этот период (исключением являются лишь крайние случаи).

Есть информация о том, что лекарство экскретируется с материнским молоком. Принимать решение об отказе от грудного вскармливания либо отмене препарата должен лечащий доктор, учитывая пользу от терапии для матери и степень риска для грудного ребёнка.

Противопоказания

• наличие непереносимости в отношении пантопразола, дериватов бензимидазола либо прочих элементов лекарства;
• запрещается назначать детям младше 12-летнего возраста, потому как сведения о выраженности воздействия и безопасности применения ЛС у этой группы лечащихся ограничены;
• лицам с расстройством почечной деятельности использовать лекарство для уничтожения хеликобактер пилори (комплексная терапия) запрещено, потому как нет информации о безопасности его приёма, а также эффективности действия.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Побочные действия Панума

Употребление ЛС может привести к появлению отдельных побочных симптомов:

• нарушения функции системного кровотока вместе с лимфой: лейко-, тромбоцито- либо панцитопения, а также агранулоцитоз;
• иммунные расстройства: проявления повышенной чувствительности (сюда входит анафилаксия и другие анафилактические нарушения);
• метаболические нарушения: возникновение гиперлипидемии, а помимо того увеличение показателей липидов (холестирола с триглицеридами), изменение веса, гипокалиемия с гипонатриемией, а также кипокальциемия и гипомагнезиемия;
• психические расстройства: проблемы со сном, состояние депрессии (также на стадии обострения), ощущение дезориентации (также в состоянии обострения), появление галлюцинаций. Может также наблюдаться спутанность сознания (в особенности у людей со склонностью к развитию подобных нарушений; помимо этого при наличии данных признаков происходит их обострение);
• проявления в области НС: развитие головных болей, парестезий, головокружения, а также проблемы с вкусовым восприятием;
• реакции зрительных органов: зрительная нечёткость либо расстройство;
• нарушения функции ЖКТ: появление тошноты, метеоризма, поноса, рвоты, а вместе с тем сухость слизистой рта, запор, абдоминальный дискомфорт либо боль в этой области;
• проявления со стороны гепатобилиарной системы: увеличение значений энзимов печени (ГГТ с трансаминазами) и значений билирубина, а кроме того развитие недостаточности печени или желтухи и поражение гепатоцитов;
• поражения, затрагивающие подкожный слой и поверхность кожи: зуд с высыпаниями, отёк Квинке, крапивница, ТЭН, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность и полиформная эритема;
• реакции мускулатуры и костной системы: развитие миалгии, мышечных спазмов или артралгии, а вместе с этим переломы запястий, бёдер либо позвоночника;
• нарушения мочевыделительной функции: тубулоинтерстициальный нефрит (впоследствии возможно развитие недостаточности почек);
• расстройства в работе репродуктивных органов: развитие гинекомастии;
• системные проявления: ощущение недомогания или усталости, увеличение температуры, развитие астении либо периферических отёчностей.

[35], [36], [37], [38]

Способ применения и дозы

Кишечнорастворимые таблетки Панум необходимо проглатывать целиком, запивая водой (нельзя измельчать либо разжёвывать), за 1 час перед приёмом пищи.

Размеры дозировок во время терапии при рефлюкс-эзофагите.

За день требуется употреблять по 1-ой таблетке объёмом 40 мг. Иногда позволяется повышение дозы вдвое (приём 2-х таблеток объёмом 40 мг), в особенности, если не отмечается положительного результата после применения прочих медикаментов.

Чтобы устранить нарушение, обычно необходим 1 месяц. Если требуемый результат по прошествии этого времени отсутствует, следует ожидать излечения в период последующего месяца.

Размеры порций для уничтожения хеликобактер пилори (вместе с 2-мя антибиотиками).

Людям с язвенной болезнью в области ЖКТ, а также положительным результатом теста на хеликобактер пилори требуется проводить её эрадикацию, применяя комплексное лечение. При этом необходимо учитывать местную информацию относительно бактериальной устойчивости, а также национальные рекомендации относительно назначения и использования соответствующих противобактериальных препаратов. С учётом чувствительности патогенных организмов, для уничтожения элемента H.pylori у взрослого человека могут использоваться следующие медикаментозные сочетания:

• приём 1-ой таблетки объёмом 40 мг двукратно за день в комбинации с амоксициллином (1 г препарата дважды за сутки) либо кларитромицином (0,5 г лекарства двукратно за день);
• приём 1-ой таблетки Панума (40 мг) 2 раза/день вместе с метронидазолом (0,4-0,5 г) или тинидазолом (0,5 г) дважды за день, либо с кларитромицином (0,25-0,5 г ЛС) дважды за день;
• употребление 1-ой таблетки препарата (40 мг) 2 раза/сутки вместе с амоксициллином (1 г ЛС) дважды за сутки либо метронидазолом (0,4-0,5 г) или тинидазолом (0,5 г) дважды за сутки.

Во время комбинированного курса лечения, направленного на уничтожение H.pylori, 2-ую таблетку Панума требуется употреблять вечером, перед приёмом ужина (приблизительно за 60 минут). Срок терапии длится 1-ну неделю и может увеличиваться ещё на 7 суток при необходимости. В целом длительность лечения не может составлять больше 14-ти дней.

При необходимости дальше использовать пантопразол для заживления язвенного поражения, требуется рассмотреть рекомендуемые схемы дозировок, применяемых для терапии язв в ЖКТ. При отсутствии в показаниях комплексного лечения (например, людям с отрицательным результатом теста на хеликобактер пилори) требуется применять монотерапию Панумом в таких дозах:

• при лечении желудочной язвы – 1 таблетка за день. Иногда размер порции может увеличиваться вдвое (до 2-х таблеток), в особенности, если использование других ЛС не приносит результата. Чтобы устранить язвенную патологию в желудке, обычно достаточно 1-го месяца. Изредка излечение наблюдается только на протяжении следующего месяца;
• при лечении кишечной язвы – приём 1-ой таблетки за день. Возможно также и повышение дозировки вдвое – до 2-х таблеток. Кишечные язвы обычно устраняются за 14 дней. Изредка для этого может потребоваться ещё 2 недели.

Размеры доз при лечении гастриномы и прочих болезненных состояний, на фоне которых увеличивается секреторная функция желудка.

При продолжительном лечебном курсе для устранения гастриномы и прочих состояний с повышенной секрецией сначала нужно принимать 80 мг/день (2 таблетки). Если есть такая необходимость, порцию разрешается титровать, снижая либо увеличивая её с учётом значений желудочного pH. Дневную дозировку, которая превышает 2 таблетки (порция 80 мг), рекомендовано делить на 2 отдельных употребления. Можно на время повышать дозу до значений, превышающих 160 мг, но длиться такой курс должен только в течение того срока, который требуется для адекватного контроля за уровнем pH.

При устранении гастриномы подходящая длительность терапевтического курса определяется клинической картиной и назначается индивидуально.

При расстройствах в работе печени.

Запрещается употреблять больше 1-ой таблетки объёмом 20 мг за день (при лёгкой форме патологии). Людям с умеренной либо тяжёлой формой заболевания запрещается использовать препарат для уничтожения микроба хеликобактер пилори (комплексная терапия).

Панум

Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Панум выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Панум купить можно в нашей интернет-аптеке. Согласно инструкции в состав входит: • pantoprazole; • поливинилпирролидон; • химическое соединение, соль кальция и стеариновой кислоты; • hpmc 2910; • гидроксипропилметилцеллюлоза; • низкомолекулярный сорт полиэтиленгликоля 400; • низкомолекулярный сорт полиэтиленгликоля 6000; • каустическая сода; • метакрилатный сополимер тип С; • тальк; • амфотерный оксид четырехвалентного титана; • этиловый эфир лимонной кислоты; • кремнезем; • натриевая кислая соль угольной кислоты; • пищевая добавка Е172; • натриевая соль лаурил серной кислоты; • кремнийорганическое соединение группы полидиметилсилоксанов; • альдит; • химическое соединение, натриевая соль угольной кислоты. При заказе на других ресурсах, уточняйте наличие. Заказать с доставкой можно в нашей аптеке. Средняя цена препарата Панум составляет 150 рублей. Есть возможность найти в нашей аптеке аналоги Панум. Также можете изучить отзывы лекарства Панум под инструкцией. Панум в Москве отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Пантопразол — это замещенный бензимидазольный ингибитор протонного насоса (ИПП), который подавляет секрецию желудочной кислоты путем ингибирования желудочного (Н+, К+) — АТФазного ферментного насоса. Пантопразол образует ковалентную связь с двумя сайтами ферментной системы (H+, K+) — АТФазы на секреторной поверхности париетальной клетки желудка; Это связывание приводит к антисекреторным эффектам, которые сохраняются >24 часа, что позволяет дозировать один раз в день. После перорального и внутривенного введения пантопразола значительное повышение рН в желудке и уменьшение базальной кислоты. Пантопразол не противодействует H2 или холинергическим рецепторам. В серии исследований базальной секреции желудочной кислоты при пероральных дозах в диапазоне от 20 до 120 мг пантопразол приводил к связанному с дозой увеличению срединного базального рН желудка, а в процентах от времени желудочный рН превышал 3,0 и 4,0. Обработка 40 мг пантопразола приводила к оптимальному увеличению рН в желудке, которое было значительно выше, чем рН в желудке после введения дозы 20 мг. Дозы, превышающие 40 мг (60, 80, 120 мг), как правило, не приводили к дальнейшему значительному увеличению срединного значения рН в желудке. При стимулированной секреции желудочной кислоты с использованием пентагастрина дозозависимое снижение выхода желудочной кислоты происходит после однократного перорального приема (20–80 мг) или внутривенного введения (20—120 мг) пантопразола у здоровых добровольцев. После первоначальной пероральной дозы 40 мг среднее ингибирование в 51% достигается примерно через 2,5 часа. При однократном ежедневном дозировании (7 дней) среднее ингибирование увеличивается до 85%. Кислотная секреция возвращается к норме в течение 7 дней после прекращения приема пантопразола, без признаков гиперсекреции отскока.

Показания

Пероральный и внутривенный желудочный ингибитор протонного насоса (ИПП) имеет показания при эрозивном эзофагите, ГЭРБ и синдроме ZE у взрослых. Не по назначению при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, ликвидации H. pylori с помощью антибиотиков и профилактике язвенной болезни. Самая низкая склонность ИПП к лекарственным взаимодействиям на основе КИП.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента лекарства; • младенцы.

Способ применения и дозы

40 мг препарата один раз в день на срок до 8 недель. Для пациентов, которые не зажили после 8 недель лечения, можно рассмотреть дополнительный 8-недельный курс. Полное описание лечебного курса, предоставит лечащий врач.

Побочные действия

Препарат имеет ряд побочных эффектов: • головная боль; • тошнота; • боли в животе; • метеоризм; • головокружение; • крапивница; • миалгия; • артралгия; • ксеростомия; • лихорадка; • светочувствительность; • зуд; • экхимоз; • лейкоцитоз; • обморок; • диспепсия; • рвота; • ринит.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы протонной помпы были связаны с гипомагниемией. Гипомагниемия возникает при использовании петлевых диуретиков. Низкий уровень магния в сыворотке может привести к серьезным побочным эффектам, таким как мышечный спазм, судороги и аритмии. Нет данных о применении с другими группами лекарств.

Особые указания

Пантопразол следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени или нарушениями, в этой подгруппе недостаточно данных. Производитель сообщает об умеренном накоплении (

Особенности использования лекарства Панум . действие и аналоги

Данное лекарственное средство обладает антиязвенным фактором, задерживая на последней фазе продуцирование соляной кислоты желудком.

В прилагаемой к Панум инструкция по применению говорит, что его действие обусловлено угнетением белкового водородно-калиевого фермента, который влияет на секрецию соляной среды.

При повреждении оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка, связанным с присутствием хеликобактера, увеличивает чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Существующие аналоги лекарства подобны его действию.

1. Состав
2. Действие
3. Показания
4. Противопоказания
5. Побочные эффекты
6. Применение
7. Аналоги
8. Заключение

Состав

Противоязвенная таблетка Панум содержит 40 мг основного действующего вещества — пантопразола — блокатора кислоты.

Вспомогательные компоненты представлены:

• дезинтоксикационным кросповидоном;
• противоотечным маннитолом;
• противогнилостным повидоном и др.

Наполнителем Панума является соль кальция, стеариновая кислота.

Действие

Действие препарата основано на торможении вырабатывания желудочной секреции. Антисекреторное свойство используется при лечении кислотозависимых патологий пищеварительного тракта.

Основной действующий компонент блокирует белковое вещество, влияющее на воспроизводство соляной кислоты.

Вследствие этого происходит вынужденное уменьшение желудочных выделений, что так же сказывается на повышенной чувствительности болезнетворных организмов к антибактериальным препаратам.

Отличительная способность медикамента обусловлена тем, что функционирование пищеварительного тракта нормализуется на четвертый день после окончания курса терапии.

Показания

Данное лекарство применяется для лечения заболеваний пищеварительной системы, а именно:

• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, с присутствием хеликобактера;
• эрозии слизистых оболочек;
• воспаления слизистых оболочек;
• опухоли поджелудочной железы;
• механическом или химическом повреждении;
• регулярных выбросах пищи с желудка в пищевод.

В последнем случае препарат часто используется для предупреждения подобной аномалии.

Противопоказания

Используя медикамент для лечения пищеварительного тракта, предусмотрены некоторые противопоказания, как то:

• расстройство пищеварительной системы невротического характера;
• онкологические поражения;
• нарушения функций печени;

• индивидуальное неприятие компонентов медикамента.

Важно! Использовать пантопразол для лечения в детском возрасте до 6 лет, беременным и кормящим матерям разрешается после индивидуального посещения лечащего врача.

Побочные эффекты

Побочные действия могут проявляться диареей, тошнотой, головной болью, бессонницей, появлением крови в моче, аллергическими кожными реакциями, повышением жиров крови и некоторыми другими.

Применение

Терапия язвенной болезни заключена суточным приемом 40 мг лекарства в течение двух недель. Антихеликобактерная же норма составляет от одной до двух таблеток — 1-2 недели. Больным старшего возраста рекомендуется не более 40 мг.

Аналоги

Существующие аналоги Панум так же относятся к блокираторам желудочных выделений. Некоторые аналоги, например, Нольпаза, назначается при легкой форме гастрита, жжению желудка, болевых ощущений во время глотания.

Другие аналоги — Санпраз, Контролок разрешено принимать беременным, кормящим матерям, но так же после консультации с врачом. Детский возраст ограничен 12 годами.

Заключение

Антиязвенный Панум и его аналоги предназначены уменьшить кислотную среду желудка, оградить от развития язвы, ускорить лечение с присутствием хиликобактера. Препараты необходимо принимать только после посещения кабинета гастроэнтеролога.

Панум инструкция, отзывы, применение

Действенный лекарственный препарат Панум, который выписывается докторами при изжоге и других проблемах с желудком и кишечником, которые вызваны не правильным питанием или стрессом.

Панум инструкция

Будьте внимательны, так как вся представленная ниже информация не относится к числу официальных и в своей основе содержит лишь сокращенные данные о всех действиях и взаимодействиях препарата. Поэтому она не является веским поводом заняться самолечением, а выполняет лишь ознакомительную функцию.

Перед употреблением следует обязательно посоветоваться с практикующим врачом, который имеет дело с современными медикаментами. Ведь только медицинский работник может поставить точный диагноз, обнаружить настоящую причину кровотечений и назначить комплексное лечение, после дополнительных обследований.

Форма, состав, упаковка

Выпускаются данные медикаменты в виде круглых таблеток с выпуклообразными краями, они покрыты специальной оболочкой, которая имеет способность сразу после принятия растворятся в кишечнике.

В пригодном состоянии таблетка может иметь желтый светлый оттенок или коричневатый, без ярко выраженного запаха и вкуса.

В одной таблеточке находится одно активное вещество под названием пантопразола натрия сесквигидрат в количестве 45 мг, что соотносится 40 мг пантопрозола.

В аптеке такие препараты продают в блистерах, что упакованы в плотных картонных упаковках.

Срок и условия хранения

Препарат не должен находится в теплом солнечном месте, где домашний термометр превышает отметку в тридцать градусов тепла. Так же избегайте влаги и окончания срока годности, которое наступает через три года после дня выпуска. Дату всегда можно посмотреть на картонной упаковке или на самой пластинке с медикаментами. В некоторых случаях на них пишут не дату выпуска, а день последнего применения, поэтому смотрите внимательно и не перепутайте.

Фармакология

Является антисекреторным лекарственным препаратом, что используется для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевого тракта, в следствии блокирования протонной помпы, обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, за счет чего происходит уменьшение выделения соляной кислоты. Так же происходит эффективное снижение базальной и стимулированной секреции, невзирая на природу их возникновения.

При язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки благодаря работе основных компонентов происходит постепенное, но быстрое снижение желудочных выделений, которые и приводят зачастую к общей чувствительности микроорганизмов к антибиотическим средствам. Никакого влияния на желудочно-кишечный тракт в процессе их действия не происходит, а секреторная активность приходит в норму не позднее четвертого дня после окончания лечебного курса.

Панум показания к применению

Данный препарат (Панум) может стать незаменимым при изжоге, так как лечит не только возникший симптом, но и основную проблему возникновения, если она находится в представленном ниже списке:

• язвенная болезнь, которая развилась из гастрита при неправильно питании или из-за частых стрессовых ситуаций;
• гастрит;
• ри синдромном заболевании Золлингера-Эллисона (это состоянии во время которого из-за неконтролируемой продукции гастрина гастрина в желудке, двенадцатиперстной кишке, реже всего в яичниках развивается злокачественная опухоль. Заболевание довольно редкое, но все же случается).

Очень часто медикаментозный препарат Панум назначаю во время рефлюкс-эзофагита, но мало у кого получается его распознать. В первую очередь следует знать, что это процесс, когда употребленная недавно пища в переваренном виде выбрасывается в пищевод. Вследствие этого тонкие стенки пищевода начинают воспаляться, о чем говорит уже упомянутая ранее изжога, частая отрыжка и икота (не только после приема пищи, но и через несколько часов после перекуса).

Больные страдающие от этой болезни очень часто жалуются на боль в области сердца, думая, что проблемы именно с этим органом. Особенно невыносимо становится после принятия горизонтального положения, то есть в большинстве случаев во время ночного сна и дневного пассивного отдыха.

Представленная болезнь не так широко известна, как гастрит или язва, но на ней акцентировали внимание по той причине, что без своевременного медицинского вмешательства могут появиться серьезные проблемы, и даже риск оказаться на операционном столе.

Противопоказания

Нельзя применять представленные медикаменты при серьезной почечной недостаточности, при диагностировании злокачественных опухолей в желудке, при диспепсии невротического генеза и аллергических реакций на основные компоненты в препарате.

Панум инструкция по применению

Дозировку препарата должен назначить только лечащий врач, так как при язве в сутки необходимо выпивать 40 мг препарата или же 80 мг один раз в сутки, в зависимости от степени проявившейся болезни.

Принимают его в подряд две или четыре недели, ориентируясь на причину использования. Например, при язве двенадцатиперстной кишки курс обычно не длится больше четырнадцати дней, а когда язва затрагивает желудок, то, возможно понадобится каждодневное двухмесячное лечение.

Панум при беременности

Зафиксированы случаи, когда данные медикаменты назначались беременным женщинам после соотношения риска и пользы, но под строгим врачебным контролем.

А вот если его нужно принимать во время грудного вскармливания, то от чего-то одного следует незамедлительно отказаться.

Панум детям

В редких случаях медикаменты назначаются детям от шести лет, но только при отсутствии альтернативных способов лечения.

Побочные эффекты

В некоторых случаях при длительном применении была зафиксирована головная боль, сухость во рту, легкая тошнота, мигрени, лицевые высыпания в виде акне, сонливость и нарушение сна. Так же в случае аллергии может появиться отечность лица, по всему телу появятся мелкие высыпания, почувствуется зуд, а также начнутся проблемы со стулом.

Передозировка

Случаев передозировки на сегодняшний день зафиксировано не было. Но в случае ее возникновения в первую очередь следует вызвать скорую, дать больному уголь, вызвать искусственную рвоту и сбить высокую температуру, если она появится. Далее понадобится медицинское вмешательство и проведение специальных терапий под присмотром врачей.

Взаимодействие с лекарствами

Во время применения пантопрозола заметно понижается эффект тех лекарственных препаратов, которые всасываются при кислых показателях рН, в том числе и кетоконазола.

Не имеет никакого влияния на фармакокинетические действия лекарств, что производят обмен веществ за счет ферментной системы цитохрома Р450, таких как теофиллин, этанол и многих других.

В случае одновременного принятия с гормональными контрацептивами никакого негативного эффекта не наблюдается.

Дополнительные указания

Перед началом принятия препарата следует убедиться при помощи обследований, что у пациента нет злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте.

При почечной или печеночной недостаточности (особенно в пожилом возрасте) следует откорректировать изначальную дозу и наблюдаться у опытного врача.

Панум аналоги

Самым дешевым аналогом таблеток Панум являются медикаменты под названием Нольпаза. Он прописывается пациентам с легкой формой гастрита, которая сопутствует такими симптомами как жжение в желудке после приема пищи (особенно после сухомятки), заброс кислоты, неприятные болевые ощущения в горле во время глотания.

Так же его можно использовать по назначению врача как средство профилактики при рефлюкс-эзофагита или же при его длительном лечении.

Нольпаза выступает в качестве дополнительного компонента в профилактических целях у пациентов, которые вынуждены долгое время принимать Нестероидные противовоспалительные препараты. А они, как известно, провоцируют появление тяжелых форм гастрита, перерастающих в язвенное заболевание.

Что касается противопоказаний, то их практически не существует. В зону риска попадают лишь аллергики и те пациенты, которые принимают атазанавир. В таком случае следует подобрать альтернативное лечение.

Менее известный аналог – Санпраз. Он отличается чуть более низкой стоимостью (в районе 200 рублей) и почти полным отсутствием противопоказаний. Его разрешится принимать во время беременности, кормления грудью, при почечной недостаточности и нарушений функциональности печени. Но при условии, что все действия будут предприниматься после обследования и консультации с врачом.

Его нельзя принимать в детском возрасте (до восемнадцати лет) по той причине, что в медицинской практике еще не было случая, когда ребенку понадобилось бы лечиться именно этим препаратом.

Данный препарат «уживается» почти со всеми остальными медикаментами, лишь при одновременном принятии с кетоконазол может уменьшиться всасывание лекарственных средств.

В медицинской практике еще не было случаев передозировки, но это не исключает наличие побочных эффектов, к которым очень часто относятся:

• головные боли;
• депрессивное состояние;
• временное нарушение зрения, которое со временем восстанавливается;
• проблемы со стулом;
• тошнота;
• болевые ощущения в верхней части живота;
• вздутие и метеоризм;
• в редких случаях появляется желтуха.

Может развиться чувствительность к основным компонентам препарата, которая приведет к зудящим ощущениям на коже, покраснению, мелкой сыпью по всему телу, иногда чувствуется незначительная отечность лица и наблюдается слабость.

У женщин были замечены случаи, когда в первые дни приема чувствовалась тяжесть и болезненное напряжение молочных желез, а также гипертермия, то есть избыточное накопление тепла в человеческом организме или простыми словами перегревание.

Еще один заменитель таблеток Панум схожего действия – Контролок. Его средняя цена не ниже 530 рублей, поэтому он придется не каждому по карману, да и не во всех аптеках города его можно найти. Но все же пару слов о нем стоит сказать, так как он заслужил много положительных отзывов и рекомендаций от постоянных потребителей.

Его можно начинать принимать с двенадцатилетнего возраста по медицинским показателям, к которым в первую очередь относится пептическая язва двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка, синдром Золлингера-Эллисона и другие схожие патологических гиперсекреторные состояния.

В период беременности (на любом месяце) применяется с особой осторожностью, после дополнительных обследований. Опыт использования во время кормления грудью очень ограничен, поэтому ради собственной безопасности следует перевести ребенка на искусственное кормление, посредством детского баночного питания.

При одновременном употреблении Контролока с другими препаратами следует посоветоваться с врачом в индивидуальном порядке, так как многие вещества не способны с ним нормально взаимодействовать и за счет этого, в лучшем случае, придется продлевать курс лечения противоязвенным препаратом.

И последний в списке аналог – это Кросацид. Его средняя цена по Москве равняется 370 рублям. Его с осторожностью можно принимать в любом триместре беременности, при почечной недостаточности, но стоит абсолютный запрет на лечебный курс во время кормления грудью. В ходе экспериментальных исследований было обнаружено, что данное средство имеет свойство к прониканию в молоко матери, а значит может навредить детском неокрепшему организму.

В качестве противопоказаний выступают такие факторы как:

• диспепсия невротического генеза;
• злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте;
• аллергическая реакция на пантопразол или другой активный компонент препарата.

Курс лечения в большинстве случаев длится чуть больше месяца, но не должен превышать двухмесячного срока.

К его основным побочным эффектам относится слабость, головокружение, расстройства желудка. Встречается и повышенная температура тела, которая резко подымается за несколько часов, легкая отечность лица временное нарушение зрительного контакта.

Но он легко усваивается организмом и не вызывает привыкания. Случаев передозировки обнаружено не было, как и негативного влияния на людей старше пятидесяти лет.

Но все равно перед применением или заменой препарата следует пообщаться с лечащим врачом и обсудить разумность такого решения.

Панум цена

Средняя цена препарата, которая была зафиксирована в московских аптеках – 240 рублей за одну пачку. В некоторых аптечных пунктах предлагают покупать данные медикаменты по одной пластинке, но так стоит поступать, если предложенного количества хватит для прохождения полного курса, иначе придется переплачивать.

Панум отзывы

Со слов одной девушки, которая принимала Панум на протяжении одного месяца: «Я обратилась к врачу из-за болей в желудке – оказался гастрит. Мне сразу же прописали этот препарат, так как по словам врача он имеет хорошее действие, подходит почти всем пациентам и имеет доступную цену как для медикаментов. Хотя есть более дешевые аналоги, но врач попросил меня без его консультации к ним не прибегать, чтобы не вызвать противостояние организма. Если уж и заменять препарат на другой, то очень аккуратно, постепенно увеличивая дозировку до нужного состояния.

Принимала я его на протяжении десяти дней, так как дольше продолжать курс без осмотра врача запрещено и ни одного побочного эффекта за собой не заметила. Уже через три дня у меня пропало чувство постоянной загруженности желудка, перестали мучить немногочисленные, но частые боли живота.

Стоит отметить, что перед назначением меня проверили не только на наличие гастрита и язвы, но также сделали анализы, которые говорят о наличии злокачественных опухолей, почечной и печеночной недостаточности. Ведь при наличии хоть одного из этих пунктов самостоятельный прием лекарства может обернуться плачевным результатом.

В целом пройденным оздоровительным курсом я довольна. Особенно, если учесть, что в это же время я посетила еще одного врача и подобрала правильное питание для себя и своей семьи на каждый день, стала избегать стрессовых ситуаций и нормализировала режим дня, чтобы проблема гастрита и язвы меня больше никого не коснулась».