Остеопороз
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог
Кандидат медицинских наук
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
«Врачи» — ТВ-программа, ТВЦ, «Продукты с витамином D» (июнь 2012г.)
«Тихая эпидемия XXI века» — так образно называют теперь остеопороз. Более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей – проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.
Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место по смертности, пропустив вперед себя сердечно-сосудистые заболевания, онкологию и сахарный диабет. В нашей стране остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины.
Диагностика и лечение остеопороза
Итак, что же такое остеопороз? В переводе с греческого языка это означает «пористая кость» — истончение костной ткани за счет потери солей кальция, что приводит к ее повышенной хрупкости и, как следствие, частым переломам и костным деформациям. Уже начиная с 35 лет, кости постепенно истончаются и становятся менее прочными. Это свойственно каждому человеку, но у некоторых людей процесс выражен более интенсивно и ведет к более раннему остеопорозу.
Остеопороз поражает весь скелет, но наиболее всего страдают кости бедра (остеопороз шейки бедра), предплечья и позвонки (остеопороз позвоночника). Даже незначительный удар (например, при падении) может стать причиной перелома. Иногда для перелома достаточно нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела – так, например, могут возникать переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Такие переломы называют низкоэнергетическими. Иногда «в народе» для обозначения расположения остеопороза используются не совсем грамотные с точки зрения медицины названия, такие как «остеопороз плечевого сустава», «остеопороз коленного сустава», «остеопороз тазобедренного сустава». Суставы как таковые при остеопорозе не поражаются, но они могут вовлекаться в патологический процесс при переломах близлежащих костей, пораженных остеопорозом.
Что такое остеопороз суставов?
Остеопороз – это серьезное патологическое заболевание скелета человеческого тела, предполагающее патологическое изменение структуры костных тканей.
В ходе прогресса заболевания, масса костной ткани заметно сокращается, что приводит к потере их прочности. По данными Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), остеопороз занимает четвертое место по распространенности в мире заболеваний не инфекционной этиологии.
Болезнь диагностируется у людей преимущественного престарелого возраста, особенно часто – у женщин в период последней стадии изменения женской репродуктивной системы (постменопаузы).
Симптомы остеопороза суставов
Длительный период заболевание протекает незаметно для больного. Никаких признаков заболевания нет, затем могут появиться общие косвенные признаки остеопороза (нехватки кальция):
- ломкость, хрупкость ногтей;
- ночные судороги в икроножных мышцах;
- больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость;
- тахикардия;
- раннее появление седины;
- частые заболевания зубов;
- слабость в ногах;
- снижение массы тела;
- понижение роста (за счет «проседания» позвоночного столба из-за снижения плотности костной ткани).
При прогрессировании остеопороза у больного появляются болевые ощущения в области крупных суставов. В начале болезненные ощущения возникают при пробуждении и в начале движения.
Больной отмечает, что боль проходит после того, как он «расходится».
Также боль возникает после физических нагрузок, если они интенсивнее, чем обычно.
По мере прогрессирования остеопороза боль в суставах становится длительной, а позже и постоянной. Также нарастает и выраженность болевого синдрома.
- При остеопорозе тазобедренного сустава боли могут отдавать в область паха.
- При остеопорозе коленного сустава, боли распространяются на всю ногу.
Часто заболевание диагностируется после появления у больного частых переломов в области суставов. Перелом происходит при незначительных травмах, наблюдается повышенная хрупкость костей.
В чем сложность сочетания артроза и остеопороза
Даже по отдельности каждая болезнь очень опасна. Если же они дополняют друг друга, клиническая картина ухудшается. Кости, которые образуют сустав, теряют плотность, поэтому увеличивается нагрузка на хрящи – они изнашиваются с утроенной силой. Испытывая боль из-за артроза голеностопа, колена или тазобедренного сустава, человек подсознательно меньше двигается. Из-за этого плотность костей стремительно уменьшается.
Получается практически замкнутый круг, разорвать который может только опытный ортопед-ревматолог. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогнозы, поэтому обращаться за помощью стоит даже при появлении утренней скованности в суставе, не дожидаясь сильной боли.
Артроз плюс остеопороз без лечения – это почти наверняка быстрая инвалидность
Боль в суставах может указывать на разные болезни. Как правильно реагировать на нее и как действовать в таком случае?
Причины возникновения остеопороза коленного сустава
Причины возникновения патологии связаны с нарушениями кальциевого обмена, дефицитом витамина D в организме. В группе риска чаще люди старшего возраста, имеющие эндокринные патологии или принимающие препараты, мешающие усвоению кальция:
- пациенты с продолжительным периодом лечения глюкокортикостероидами
- женщины в период менопаузы, постменопаузы
- лица с нарушениями функций эндокринной системы или гормональными сбоями; худощавые люди, постоянно придерживающиеся диет, страдающие дефицитом витаминов и микроэлементов
- пенсионеры, социально необеспеченные люди с неполным питанием
- с частыми травмами или имеющимися врожденными заболеваниями
Провоцируют возникновение патологии хронические воспалительные процессы, инфекционные, вирусные болезни, переохлаждение и малоподвижный образ жизни, излишняя масса тела и возросшие нагрузки.
Профилактика и прогноз
Укрепления костной ткани в детском и подростковом возрасте может быть лучшей защитой от развития остеопороза в старшем возрасте. До 98% массы скелета женщина получает до 30 лет. Рекомендации по профилактике остеопороза следующие:
- Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой кальцием и витамином D.
- Выполняйте физические упражнения
- Вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем.
- Принимать лекарства для улучшения плотности костной ткани по мере необходимости.
При адекватном лечении, прогрессирование остеопороза можно замедлить или остановить. Тем не менее, некоторые люди становятся инвалидами в результате нарушения плотности костной ткани. Почти у 26% пациентов с остеопорозом возникают переломы бедра, костей таза, позвонков, запястья, плеча. Переломы бедра встречаются достаточно часто и, как правило, после них 50 % пациентов не могут ходить самостоятельно. Кроме того, при переломе шейки бедра очень высок риск летальности, вследствие осложнений, вызванных длительной иммобилизацией (до 20 %). В возрасте 80 лет, у 15% женщин и 5% мужчин имеются переломы бедра. Таким образом, остеопороз является серьезным заболеванием, которое требует более ранней диагностики, профилактики и лечения.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
