Операция по уменьшению желудка

Для снижения лишнего веса существует множество методов: лечебная диета, препараты для лечения ожирения, применение массажа и специально разработанных комплексов упражнений, голодание. Эти методы показаны тем, кто получил лишний вес в результате неправильно составленного рациона питания, пренебрежения физическими нагрузками, гормонального скачка в результате беременности и родов. У таких людей индекс массы тела (ИМТ) обычно не превышает 30-35 кг/м 2 .

ИМТ рассчитывается по очень простой формуле: вес человека (в кг) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, при росте 1,7 м и весе в 80 кг индекс массы тела будет равен 80: 1,7 2 =27,6. Верхняя граница нормы – 25 кг/м 2 , чем дальше от этой цифры значения ИМТ, тем выше степень ожирения.

Операция по уменьшению желудка требуется тем, кто имеет ИМТ равный 40 кг/м 2 и выше («марбидное ожирение»). Кроме того, самостоятельно похудеть не удастся людям, имеющими проблемы со здоровьем:

Патологии эндокринной системы;

Нарушения обменных процессов в организме.

Дальнейшее сохранение лишнего веса чревато для таких пациентов повышенным риском появления гипертонии, ишемии, инсульта и заболеваниями суставов. При подобных показаниях применяются хирургические методы уменьшения размеров желудка.

Что такое резекция желудка, суть операции

Резекция желудка изначально применялась только для лечения определенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она представляет собой частичное отсечение или полное удаление желудка. Это может быть продольное удаление или по методу Бальфуру. После такой операции функциональность ЖКТ восстанавливается. Еще не так давно подобного рода вмешательство применялось лишь тогда, когда исчерпывались все другие способы лечения и человеку грозил летальный исход. Но с недавних пор резекцию назначают при лечении ожирения последней степени.

В результате операции может быть удалена половина, треть или четверть желудка. Иногда применяется субтотальная резекция, при которой удаляется 80% органа. Размер удаляемой части зависит от уровня запущенности ожирения. После реабилитации человек приспосабливается жить с уменьшенным желудком. Для его наполнения нужно меньше еды, поэтому порции становятся заметно меньше. Как результат — количество потребляемых калорий сокращается, и пациент начинает худеть.

Но это еще не все. Очень важно после операции правильно питаться. Нужен сбалансированный, хорошо продуманный рацион. Если наладить питание, вес постепенно станет удовлетворительным.

После операции

Операции проводятся под общим наркозом лапароскопическим методом, с применением специальных сшивающих аппаратов и высокотехнологичного оборудования.
Длительность операций: 2-3 часа.
Уже на следующий день после операции пациент может самостоятельно питаться.
Общее рекомендованное время нахождения в стационаре 3-4 дня.
После операции происходит снижение массы тела до 80% на протяжении 12-18 месяцев. После нормализации обмена веществ организм находит свой баланс и вес стабилизируется.

Данные операции доказали свою эффективность по сравнению с аналогичными хирургическими методами.
В отличие от бандажирования желудка или введения внутрижелудочного баллона в организме нет инородных тел, не требуется проведение регулировок и проведения дополнительных вмешательств.
Эффект операции сохраняется на протяжении всей жизни, лишний вес уже не возвращается.
Операции крайне эффективны в излечении ряда сопутствующих серьезных заболеваний, таких как: бесплодие, гипертония, сексуальные расстройства и др.
В ФГБУ «Клиническая больница» пациенту гарантирован междисциплинарный подход к лечению на всех этапах: от предоперационной подготовки до постоперационного восстановления.
После операции пациент получает консультации профильных специалистов (в т.ч. диетолога) по коррекции типа питания.
Размещение пациентов после операции возможно в палатах повышенной комфортности в Лечебно-реабилитационном центре, где им будет предоставлен комплексный уход специалистов Центра. предлагает широкий спектр услуг как по восстановлению пациента после операции, так и по лечению пациентов, страдающих ожирением, нехирургическим путем.

Рестриктивные (ограничивающие) операции

Подразумевают сужение в области верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Тем самым снижается количество съедаемой пищи и уменьшается вес.

В свою очередь рестриктивные операции делятся на:

регулируемое бандажирование желудка,
уменьшающая резекция желудка, или sleeve.

В клинике «СОВА» успешно проводят бариатрические операции, потому что для этого есть все необходимое современное оборудование, удобный стационар и, конечно, компетентные опытные хирурги.

Основные показания к рекстриктивным операциям:

ИМТ более 35 кг/м 2 при наличии сопутствующих заболеваний и неэффективности неоперативных методов лечения ожирения;
Морбидное ожирение;
Прогрессирующее ожирение у молодых пациентов с ИМТ от 30 до 35 кг/м 2 на фоне доказанной неэффективности консервативных методов или установки гастробаллона.

Такие операции проводятся как первый этап лечения при морбидном и сверхожирении.

Регулируемое бандажирование желудка предполагает установку поверх желудка силиконового кольца, которое разделяет орган на верхнюю (объемом до 30 кубических сантиметров) и нижнюю части. Между обеими частями сохраняется небольшой просвет, благодаря которому пища по-прежнему попадает в нижние отделы желудка. Пищеварительная система функционирует как обычно, просто процесс продвижения пищи значительно замедляется. Достаточно пары ложек твердой пищи, чтобы сигнал о насыщении попал в мозг. Таким образом происходит значительное сокращение порций потребляемой пищи.

Эффективность установки бандажа довольна высока, при этом манипуляций малотравматична (проводится лапароскопическим методом) и имеет мало рисков развития осложнений.

Уменьшающая резекция желудка – это удаление части желудка (порядка 75% от общего объема). Во время операции сохраняют все «рабочие» отделы (кардиальный сфинктер и привратник), но удаляют ту часть желудка, в которой вырабатывается гормон, отвечающий за появление чувства голода и стимулирующий аппетит.

Иногда эту бариатрическую операцию называют «рукавной» или «трубчатой», потому что после нее желудок становится похож на рукав. Объем потребляемой пищи уменьшается до 100 мл за один прием. При этом человек не испытывает голода и не переедает.

Операция показана при II и III степенях ожирения, сопровождающихся метаболическим синдромом, апноэ, легочной или сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и прочими патологиями. При таком состоянии человек уже неспособен самостоятельно справиться с ожирением, поэтому приходится прибегать к кардинальным мерам.

Отзыв пациента после продольной резекции желудка

Как и любое хирургическое вмешательство, продольная резекция желудка несет в себе определенный риск различных осложнений.

После устранения части органа, оставшаяся его часть сшивается скрепочными швами, и даже при идеально проведенном хирургическом вмешательстве остается вероятность возникновения кровотечения.

По статистике, вероятность подобных осложнений составляет 1,0%. Тем не менее, такие проблемы легко решаются в стационаре с помощью повторной операции (лапароскопической или хирургической, в зависимости от ситуации), после чего пациенты выписываются в удовлетворительном состоянии.

Так как операция по продольной резекции желудка осуществляется в достаточной близости от селезенки, в редчайших случаях возникновения кровотечения из нее возможно удаление этого органа. Также вероятна изжога в первое время после ПРЖ. Пациенты обязательно предупреждаются о возможных рисках перед проведением хирургического вмешательства, и совместно с доктором выбирают наиболее подходящий вид операции.

Несмотря на то, что ПРЖ – относительно недавняя методика лечения ожирения, она успешно применяется во множестве развитых стран мира.

Операция осуществляется под общей анестезией и длится 1-3 часа. После проведения операции по продольной резекции желудка на животе пациента остаются пять шрамов – четыре маленьких, диной в 1 см, и один чуть больше – около 3 см (через него вынимают удаленную часть желудка). Для женщин возможен еще один вариант операции, когда удаленный участок органа эвакуируется трансвагинально.

В этом случае остается лишь четыре видимых шрама на животе, их длина около 0,5 см, и они практически незаметны. Многие пациентки выбирают данный вариант проведения ПРЖ, так как это позволяет сохранить эстетичный вид зоны живота и, к тому же, никак не влияет на детородные функции.

Нередко пациенты интересуются – не приведет ли резекция желудка к инвалидности. Ответ однозначен – после ПРЖ происходит гарантированная потеря излишнего веса, поэтому качество жизни существенно возрастает, становятся доступными прогулки, занятия спортом и различные виды социальной активности.

Реабилитация после продольной резекции желудка

Специальной реабилитации, как таковой, нет. Пациент через 2 часа после операции ходит по палате, пьет воду, и на следующий день выписывается домой.

Через 1 неделю пациенты забывают, что операция была вообще. К привычному образу жизни человек возвращается уже через пару дней.

Рекомендуемые визиты к хирургу на контрольные осмотры — 1,3,6,12 месяцев. Возможно дистанционное курирование .