О чем говорит кровоточивость десен

Кровоточивость десен: причины и возможные заболевания

Обычно поводом для визита к зубному врачу служит боль в зубе. Однако, спектр заболеваний полости рта гораздо шире. Такие признаки, как кровоточивость десен, неприятный запах и привкус во рту, оголение шеек зубов и их подвижность сигнализируют о том, что следует обратиться за консультацией к стоматологу. Болезни околозубных тканей, выявленные на ранних стадиях, хорошо поддаются лечению.

С к ровоточивость ю десен сталкивается практически каждый взрослый человек. Этот признак может говорить о патологиях в полости рта или быть симптомом некоторых болезней внутренних органов.

Почему нельзя оставлять без внимания кровоточивость десен?

Во-первых, вас будет преследовать неприятный запах изо рта, который будет отталкивать от вас как окружающих, так и близких вам людей. Вы станете более закомплексованным и менее общительным.

А во-вторых, если отказаться от лечения, можно потерять здоровые зубы. Кровотечение из десен может быть вызвано пародонтитом, пародонтозом, стоматитом и гингивитом.

Лечение кровоточивости десен

Если болят десна и кровоточат, как лечить эти симптомы? Лечение кровоточивости связано неразрывно с терапией заболевания, которое вызвало данный симптом. Так как чаще периодические кровотечения вызваны воспалением десен и пародонта, будут рассмотрены особенности лечения именно этих заболеваний.
Алгоритм лечения кровоточивости десен обязательно включает в себя следующие этапы:

Ликвидация возможных причин;
Профессиональная гигиена ротовой полости;
Снятие воспалительных явлений;
Физиопроцедуры;
Обучение гигиене ротовой полости и подбор индивидуальных гигиенических средств.

Среди причин воспаления часто присутствует зубной камень, поэтому второй пункт часто замещает первый алгоритма лечения. Камни хорошо удаляются ультразвуком.

Ультразвуковой аппарат представляет собой генератор ультразвуковых колебаний и наконечник с насадкой, через которую также подается вода. Насадка колеблется и таким образом разрушает связь твердых отложений с зубом. Затем зубы полируются пастой или мелкоабразивной содой из содоструйного наконечника. Десна сильно могут кровоточить во время снятия камней. Со временем происходит заживление тканей, и кровь перестает появляться.

Если кровоточивость появляется из-за коронок или острых краев кариозных полостей и реставраций, необходимо коррекция врачебных ошибок. При тяжелом течении воспаления, необходимо применение дополнительно внутрь антибиотиков. Если у тяжелых стационарных больных кровоточат десны, чем лечить будет определять профильный специалист, так как причиной является основное заболевание.

Особенности противовоспалительной терапии

Противовоспалительная терапия может иметь местный и общий характер. Общая противовоспалительная терапия проводится только при тяжелом состоянии, пациента, сопровождающемся интоксикацией и повышением температуры. В течение 3-5-7 дней врач назначает курс приема нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего лечение кровотечения из десен ограничивается локальным применением противовоспалительных средств и антисептиков. Врач обычно проводит промывание пародонтальных карманов и аппликации. Далее пациент самостоятельно проводит лечение кровоточивости десен дома. Растворы для полосканий и ванночек делают либо из растительных препаратов, либо из обычных антисептиков. Самый популярный антисептик – это 0,05% раствор хлоргексидина. Он обладает достаточно широким спектром чувствительных к нему микроорганизмов. В аптеке он продается свободно и многими пациентами используется самостоятельно.
Необходимо отметить, что использовать этот антисептик следует ограниченное время, так как микроорганизмы достаточно быстро приобретают резистентность, а обычная резидентная микрофлора может погибнуть, создавая условия для роста грибка рода Кандида.

Самые распространенные гелевые препараты для лечения кровоточивости десен содержат хлоргексидин и метронидазол. Метронидазол активен в отношении анаэробов, которые обитают в десневых карманах прикрытых зубным камнем. Гели оказывают более выраженное воздействие на десны. За счет более вязкой консистенции, эти препараты более длительное время находятся на тканях и оказывают антимикробный эффект. Делать полоскания и наносить гели следует после принятия пищи и проведения гигиенических процедур. Растительные препараты обычно представляют собой экстракты ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта и т. д.

Гигиена ротовой полости при кровоточивости десен

Прежде чем лечить кровоточивость десен и назначать противовоспалительную терапию, врач должен обучить пациента навыкам гигиены и подобрать щетку и пасту. При чистке зубов должны быть исключены горизонтальные движения зубной щетки, кроме жевательных поверхностей. Длительность чистки должна составлять не менее 3-х минут, а на каждый зуб должно приходиться не менее 10 вычищающих движений на одну поверхность.

После удаления камней в идеале зубная щетка должна быть заменена. Если десна сильно кровоточит, воспалена, в течение нескольких дней необходимо пользоваться щеткой с мягкой щетиной. После снятия острых элементов воспаления, необходимо приобрести щетку средней жесткости с искусственными щетинками. На рынке существует огромный выбор зубных паст для укрепления десен.

Если необходимо устранить кровоточивость, то необходимо обращать внимание на наличие в составе таких элементов как лактат алюминия или кору дуба, они обладают вяжущими свойствами. Крайне необходимо заниматься профилактикой. После снятия всех симптомов, можно заняться укреплением десен и сосудов их питающих. Одним из хороших методов является массаж десен. Многих людей беспокоит вопрос «как лечить воспаление десен без посещения врача?». Как правило, на помощь сразу приходят достижения фармакологии и косметологии. Современные зубные пасты благодаря своим вяжущим компонентам очень эффективно справляются с таким симптомом как кровоточивость. Но так как вылечить кровоточивость десен можно после устранения причинных факторов, в том числе после снятия твердых зубных отложений, все средства гигиены бессильны.

Временное исчезновение кровоточивости, оттягивает поход к стоматологу, тем самым усугубляя течение основного заболевания. Гингивит переходит в пародонтит, слабеет прикрепление десны к зубу, в конце концов, зуб может быть потерян. Если имел место гингивит, после устранения кровоточивости и снятия признаков воспаления, никаких дополнительных мероприятий не потребуется. При пародонтите, в зависимости от тяжести его течения, потребуются дополнительные манипуляции: кюретаж пародонтальных карманов, шинирование подвижных зубов, избирательное пришлифовывание и т. д.

Что предрасполагает развитию гингивита и пародонтита

Воспалительные заболевания пародонта чаще возникают при гиповитаминозах С, В, А, Е, D, заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета, нарушением кровообращения и процессов регенерации тканей 3 . Иногда гингивит и пародонтит развиваются на фоне приема лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, оральных контрацептивов и иммунодепрессантов 3 .

Развитию гингивита и пародонтита способствуют:

Употребление большого количества рафинированных углеводов. Сахара способствуют формированию зубного налета, в котором размножаются бактерии 1,2 .
Малое количество жесткой пищи, то есть свежих овощей и фруктов в рационе питания 1 .
Нарушение продукции и состава слюны — снижение ее защитных антибактериальных свойств 1 .
Кариес. Кариозная полость представляет собой источник патогенных микроорганизмов 1,2 .
Травмы десны пломбами, коронками, съемными протезами, брекетами и т. д. 1 .
Изменение гормонального фона, например, в период полового созревания, при беременности и менопаузе 4 .
Курение и прием некоторых лекарственных препаратов 4 .

Причины кровоточивости десен

Кровь из десны явно говорит о том, что пора записываться на прием к врачу. Однако поводом для беспокойства могут стать и другие признаки, в их числе:

набухшие покрасневшие десны;
неприятный запах изо рта, с которым не справляются зубная паста или ополаскиватель;
болезненные ощущения во рту;
повышенная температура;
подвижность зубов (расшатывание).

Привести к кровоточивости могут разные факторы, связанные с образом жизни и особенностями организма. В списке:

механические повреждения (травмы ротовой полости);
плохая свертываемость крови;
нехватка витаминов;
заболевания, ослабляющие иммунитет: к примеру, сезонные вспышки гриппа;
гормональные сбои;
неправильное питание;
нарушение обмена веществ;
курение.

Однако первоочередные причины кроются именно в ротовой полости. Нерегулярная чистка зубов, неправильно подобранная щетка, запущенные стоматологические проблемы, некачественное лечение приводят к кровоточивости, которая может протекать в трех стадиях: гингивит, пародонтит или пародонтоз.

Сравнение здоровой десны и пораженной гингивитом

Причины и симптомы гингивита

Гингивитом называется воспалительный процесс, затрагивающий только десну и не нарушающий целостности соединения между десной и зубом.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют предотвратить осложнения, когда поражение становится более глубоким, затрагивающим зуб (тогда возникает угроза выпадения).
Главная причина гингивита — плохая гигиена ротовой полости, из-за чего остатки еды скапливаются между зубами, образуя сначала мягкий налет, а потом — более твердый зубной камень. И в первом, и во втором случае во рту возникает среда, благоприятная для возникновения и размножения бактерий.
В списке других причин:

неудачная установка брекетов;
трещины и сколы эмали;
пульпит, кариес, абсцессы и пр.;
сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта;
нарушенный баланс минеральных веществ;
аллергия;
прием лекарственных средств;
период гормональных скачков (беременность, климакс, половое созревание).

запах изо рта;
рыхлые десны;
болезненность при жевании;
хрупкость сосудов, тканей.

Сравнение гингивита и пародонтита

Признаки пародонтита

Пародонтит — воспаление, поражающее комплекс тканей, удерживающих зуб в зубной лунке, называемый пародонтом. В отличие от гингивита болезнь распространяется не только на десну, но также на мышечные волокна, костную ткань.
Существует хронический и острый пародонтит. В первом случае болезнь протекает длительно и не всегда доставляет ощутимый дискомфорт. В итоге человек обращается за помощью, когда поражена большая часть полости рта. Острый пародонтит может привести к выпадению зубов через один-два месяца после начала воспаления.
Чаще всего пародонтит возникает на фоне запущенного гингивита. Однако спровоцировать болезнь могут также:

проблемы прикуса;
патологии (иммунодефицит, туберкулез и пр.);
травмы слизистой;
хронический стресс;
повышенный уровень кислотности;
хронические болезни, передающиеся по наследству.

Сигналами, говорящими о серьезной стоматологической проблеме, служат:

кровоточивость после еды;
явная подвижность зубов;
зуб или пульсация в деснах;
чувствительность эмали;
воспаление лимфоузлов;
появление гноя в месте воспаления.

Изменения десны при пародонтозе

Причины пародонтоза

Пародонтоз — это поражение десен, в ходе которого обнажается зубной корень. К самым распространенным причинам, относят:

наследственную предрасположенность;
непроизвольное сокращение жевательных мышц;
нарушение кровообращения в деснах;
гиповитаминоз А, С и Р;
осложнения после лечения зубов;
недостаточная гигиена полости рта.

Явный признак, указывающий на появление пародонтоза, — чувствительность к холодному и горячему, чересчур острому или соленому. Помимо этого, тревожным сигналом могут выступать:

побледневшие десны;
возникновение зуда в деснах;
обнажение шейки зуба.

Болезнь протекает не так агрессивно и быстро, как пародонтит, но тоже требует медицинского вмешательства.

Посетить стоматолога следует при первых признаках болезни

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

регулярно чистить зубы (2 раза в день);
использовать щётку с мягкой щетиной;
после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
не пропускать плановые визиты к доктору;
своевременно лечить кариес;
если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .