Наботовы кисты шейки матки: что это такое, причины, симптомы и признаки кист Наботовых желез шейки матки, лечение в Москве

Наботовы кисты шейки матки

Наботова киста шейки матки – что это такое? Наботовы кисты – это новообразования шейки матки, которые являются видами ретенционных кист. Наботовая киста на шейке матки представляет собой мешочек или пузырёк, который содержит слизистый секрет самой железы, формирующийся в результате закупорки выводного протока. Образования выявляют при гинекологическом осмотре у 10-20% женщин репродуктивного возраста. Для их лечения гинекологи Юсуповской больницы применяют современные методики хирургического лечения. Операционные оснащены новейшим инструментарием и оборудованием ведущих мировых производителей. Медицинский персонал внимательно относится ко всем пожеланиям пациенток.

Наботовые кисты имеют следующие особенности:

• Не передаются половым путём;
• Не имеют симптомов, которые влияют на качество жизни женщины;
• Не вызывают гормональной дисфункции;
• Не преобразуются в злокачественную опухоль.

Сложность диагностики кисты наботовых желез шейки матки заключается в том, что пациенток не беспокоят боли или выделения из влагалища. Отсутствуют и другие признаки недомогания. Образования на шейке матки выявляют во время гинекологического осмотра. Мелкие кисты на шейке матки не представляют опасности для репродуктивного здоровья пациентки, но могут стать причиной инфицирования половых органов. Поэтому крупные наботиевые кисты шейки матки удаляют.

Причины кисты наботовой железы

Цервикальный канал содержит множество желез, которые выделяют густую слизь. Она, как пробка, перекрывает шеечный канал. Слизь препятствует проникновению инфекции во внутренние репродуктивные органы женщины. Если происходит закупорка протока, выход из наботовой железы перекрывается, железа начинает раздуваться и образуются полости, заполненные слизью, или «кисты набота» шейки матки.

Шейка матки представляет собой узкий канал, который выстлан защитным слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. Его наружная часть выходит во влагалище. От механических повреждений и проникновения в ткани инфекции влагалищная часть шейки также защищена слоем эпителия, однако его клетки имеют плоскую форму. Плоский (чешуйчатый) и цилиндрический эпителий отличаются формой и свойствами клеток. Если плоский эпителий хорошо переносит слабокислую среду влагалища, то цилиндрический под действием кислоты разрушается. В некоторых случаях происходит перемещение плоских клеток в область цилиндрических и обратно. При соприкосновении с кислой средой влагалища происходит воспаление цилиндрического эпителия. Это происходит в том случае, когда слизистая оболочка цервикального канала оказывается на влагалищной части шейки.

Виды и возможные последствия наботовых кист

В зависимости от места расположения наботовы кисты шейки матки делятся на эндоцервикальные, локализованные внутри цервикального канала, и парацервикальные, которые находятся на влагалищной части шейки матки.

Единичные или множественные кисты на шейке матки обычно имеют размеры от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они имеют вид желтоватых образований круглой формы. Обычно обнаруживаются у женщины случайно при обращении к врачу по поводу лечения другого заболевания или во время профилактического осмотра.

Опасность наботовой кисты заключается в том, что она может воспалиться, в слизи образуется гной. Инфекция легко проникает в матку, а оттуда – в придатки. Это становится причиной следующих заболеваний:

• Оофорита (воспаления яичников);
• Эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки);
• Сальпингита (воспаления маточных труб);
• Воспалительных заболеваний влагалища или мочевого пузыря.

При нагноении наботовой кисты повышается температура тела, появляется тянущая боль в нижней части живота и слизистые выделения зелёного или жёлтого цвета. Что такое признаки наботовых кист шейки матки? При наличии мелких наботовых кист явные симптомы заболевания отсутствуют. Женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта из-за сухости влагалища, так как вследствие закупоривания протоков уменьшается количество выделяемой слизи.

Если наботова киста образовалась по причине эктопии шейки матки, значительная часть слизи выделяется во влагалищную область, вместо того чтобы скапливаться в цервикальном канале. У пациентки появляются обильные слизистые выделения из влагалища. При воспалении кист эти выделения имеют зелёный цвет и неприятный запах. Большие наботовы кисты могут отекать. Отёк приводит к сужению цервикального канала, при котором снижается возможность проникновения в матку сперматозоидов. Несмотря на отсутствие заболеваний репродуктивных органов и нормальный менструальный цикл, у женщины не наступает зачатие.

Если наботовы кисты выявляют после наступления беременности, их лечение проводят не ранее, чем через 40 дней после родов, когда полностью исчезнут послеродовые выделения из влагалища. Иногда изменение гормонального фона во время беременности вызывает рост наботовой кисты, что приводит к раскрытию шейки матки и преждевременным родам. На раннем сроке беременности может произойти выкидыш.

Во время родов нагноившаяся киста может лопнуть. Это опасно для ребёнка и роженицы. Шейка матки будет долго заживать, может развиться обширное воспаление. По этой причине кисту удаляют непосредственно в родах. При планировании беременности следует пройти гинекологическое обследование. Если будут обнаружены наботовы кисты, их лучше удалить заранее.

Обследование пациенток с наботовыми кистами

В большинстве случаев наботовы кисты выявляют при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Для уточнения их характера гинекологи Юсуповской больницы проводят дополнительные методы исследования:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком (для исключения патологии репродуктивной системы);
• Кольпоскопию – позволяет осмотреть кисты при оптическом увеличении и специальном освещении;
• Цитологическое исследование слизи (мазка) из влагалища, шейки матки и уретры – для установления вида инфекции, которая вызвала воспаление;
• Бактериологический посев – позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам, которые назначают для купирования воспалительного процесса;
• ПЦР (определение ДНК вирусов) – для обнаружения инфекций, которые передаются половым путем (трихомонад, хламидий, микоплазм), и наличия в организме женщины вирусов папилломы человека.

Также выполняют общий анализ крови (для определения количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов), исследуют количество и соотношение гормонов, наличие и уровень онкомаркеров. Методом ИФА (иммуноферментного анализа) определяют антитела к половым инфекциям.

Лечение наботовой кисты шейки матки

При наличии мелких кист лечение не проводится. Женщине рекомендуют периодически проходить профилактический осмотр для обнаружения возможного роста образований и своевременной диагностики воспаления. Иногда киста крупного размера разрывается, а затем самостоятельно заживает.

Лечение наботовой кисты проводят в следующих случаях:

• Значительно увеличиваются размеры кистозного образования;
• Киста нагнаивается;
• Сужается или перекрывается цервикальный канал, что препятствует наступлению беременности.

Врач прокалывает и очищает кисту, после чего проводит антибактериальную терапию для предотвращения воспалительного процесса. В Юсуповской больнице пациентам назначают антибиотики последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они обладают широким спектром действия и оказывают минимальное побочное действие. Удаление наботовой кисты производят в течение первых двух недель менструального цикла. Для лечения наботовой кисты шейки матки применяют гомеопатические препараты, народные средства и методы физиотерапии. Для профилактики и раннего выявления рецидивов женщине рекомендуют регулярно проходить гинекологический осмотр с применением кольпоскопии и ультразвукового исследования.

В Юсуповской больнице применяют следующие инновационные методы лечения наботовых кист:

• Электрокоагуляцию;
• Криокоагуляцию;
• Эндоскопическое удаление;
• Иссечение с помощью лазера,
• Радиоволновую терапию.

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают каждой пациентке наиболее подходящий способ удаления наботовых кист. После операции пациентка проходит курс медикаментозной терапии. Он включает антибиотики, антисептические, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты, комплекс витаминов и минералов. Врач даёт пациентке рекомендации, касающиеся коррекции питания, лечебной физкультуры, общеукрепляющих и оздоровительных мероприятий.

С целью профилактики возникновения наботовых кист женщинам рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, вести подвижный образ жизни, полноценно и правильно питаться. Юсуповская больница предлагает своим пациенткам уникальную программу диагностики, лечения и профилактики заболеваний шейки матки. О ней вы можете узнать, позвонив в любой день независимо от времени суток по телефону контакт центра. Вас запишут на приём к гинекологу в удобное вам время.

Причины и методы лечения наботовых кист шейки матки

1. Наботовы кисты шейки матки – что это такое
2. Причины появления
3. Симптомы ретенционной кисты яичника
4. Показания для хирургического удаления и методы проведения
5. Народные средства для лечения и их эффективность
6. Чем опасны кисты шейки матки

Наботовы кисты шейки матки – что это такое

Наботова киста шейки матки встречается у каждой второй пациентки в возрасте 30-40 лет. Данная патология чаще всего не имеет клинических проявлений. Только при увеличении размера или присоединении инфекции новообразование начинает доставлять женщине дискомфорт.

Схожесть симптомов с другими патологиями интимной сферы затрудняет самодиагностику. Однако при очередном гинекологическом осмотре гинеколог может сразу определить, что на шейке матки есть ретенционная киста.

Механизм формирования новообразования прост. Шейка матки является участком, соединяющим детородный орган и влагалище. Данный канал имеет железистую структуру и отвечает за выработку цервикальной жидкости. Активность кубических клеток регулируется гормональным фоном и поддается возрастным изменениям.

При появлении эрозии или эктопии шейки матки нарушается процесс выработки слизи на данном участке. Повреждение шеечной оболочки приводит к закупориванию одного из протоков. В результате слизь скапливается в железе, а на ее месте формируется киста. Аналогичные процессы происходят при травме во время хирургических вмешательств и родов.

У 95% женщин, которые во время естественных родов перенесли разрыв шейки матки, имеются ретенционные кисты.

Если при диагностике обнаруживаются небольшие размеры кисты, врачи не проявляют беспокойства. Такие опухоли не перерождаются в рак и не угрожают здоровью пациентки. Единичные большие опухоли могут быть источником инфекции, что требует проведения терапии.

Причины появления

Причиной появления кистозных образований на шейке матки принято считать гормональные преобразования, инфекции и механическое нарушение целостности слизистой оболочки.

• Гормональные преобразования. На протяжении всей жизни в организме женщины происходят преобразования. Репродуктивный возраст характеризуется ежемесячными изменениями показателей половых гормонов. Эти процессы считаются естественными и не приводят к появлению наботовых кист. Причиной формирования опухоли становятся изменения на шейке матки, вызванные половым созреванием, беременностью, послеродовым периодом, приемом оральных контрацептивов и менопаузой.
• Воспалительные процессы. Патология может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. При изменении микрофлоры во влагалище нарушается работа шейки матки. Это может приводить к смещению пограничной зоны между эндоцервиксом и экзоцервиксом, что влечет за собой нарушение целостности покрова кубических клеток.
• Травмы шейки матки. Распространенной причиной появления ретенционной кисты на слизистой влагалищной части цервикального канала становится механическое повреждение эпителия. Это происходит во время естественных родов, при диагностическом выскабливании или аборте, в результате установки внутриматочного контрацептива.

В группу риска входят женщины, которые часто меняют половых партнеров и игнорируют правила личной гигиены. Многочисленные естественные роды, аборты и диагностические инструментальные вмешательства повышают вероятность формирования кисты.

Симптомы ретенционной кисты яичника

Для ретенционных кист характерно отсутствие симптомов. На протяжении длительного времени патология может не проявлять себя. Чаще всего она обнаруживается неожиданно для пациентки во время очередного гинекологического осмотра.

Если единичная киста увеличивается в диаметре, у пациентки могут появиться слабовыраженные признаки. Чаще всего женщины обращаются к гинекологу со следующими жалобами:

• дискомфорт во время интимной близости;
• уменьшение количества влагалищных выделений и ощущение сухости;
• периодические кровотечения, которые обычно вызваны механическим воздействием – половым контактом, введением гигиенического тампона, применением вагинальных суппозиториев;
• ощущение присутствия инородного предмета во влагалище.

Если присоединяется инфекция, у пациентки могут отмечаться признаки интоксикации, увеличение влагалищных выделений, общее недомогание. В редких случаях происходит нарушение менструального цикла.

Наботовы кисты шейки матки влияют на функцию транспортирующего канала. При большом диаметре они могу стать причиной безуспешного планирования беременности. Если пациентка обращается к врачу с жалобами на бесплодие и у нее обнаруживается большая ретенционная киста, специалисты прибегают к лечению.

Показания для хирургического удаления и методы проведения

С помощью медикаментов справиться с наботовыми кистами невозможно. Удаление хирургическим путем выполняется при таких показаниях:

• новообразование кровоточит и вызывает болезненные ощущения у женщины;
• киста нарушает функцию шейки матки;
• новообразование препятствует наступлению беременности;
• патология развивается на фоне эрозии;
• в ближайшее время планируется введение внутриматочного контрацептива.

Для удаления кисты используются малотравматичные и высокоэффективные способы. Если пациентка в будущем планирует реализовать детородную функцию, необходимо выбирать щадящие методы лечения:

• выжигание лазерным лучом;
• выпаривание с помощью радиоволн;
• обработка низкими температурами;
• нанесение химических веществ.

После использования данных методов обычно не формируются рубцы, а восстановительный период занимает от нескольких недель до 3 месяцев. Прижигание током является более доступным и бюджетным способом, но после него на слизистой шейки остается рубец.

В комплексе с хирургическим лечением проводится медикаментозная терапия. Если результаты анализов показывают присутствие инфекции, женщине назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства. Для сокращения продолжительности реабилитационного периода выписываются регенерирующие и протеолитические препараты. Для восстановления интимной микрофлоры назначаются эубиотики.

Народные средства для лечения и их эффективность

Наботовы кисты шейки матки относятся к доброкачественным нефункциональным новообразованиям. Они появляются в результате изменений функции цервикального канала и не могут рассасываться самостоятельно. Избавиться от ретенционной кисты помогает только хирургическое вмешательство.

Народные средства для избавления от кист женщины часто используют самостоятельно, по совету подруг и знакомых. Гинекологи скептически относятся к таким процедурам, называя их неэффективными.

Нетрадиционная медицина предлагает различные рецепты для приготовления орошающих растворов и суппозиториев. При отсутствии воспалительного процесса и нагноения манипуляции не принесут вреда здоровью женщины, а просто окажутся бесполезными. Если наботова киста шейки матки воспалилась или нагноилась, самолечение может привести к нарушению ее целостности и формированию свища.

Перед использованием народных методов лечения необходимо обследоваться и согласовать с врачом выбранную тактику действий.

Чем опасны кисты шейки матки

Главной опасностью наботовых кист считается осложнение в виде нагноения и формирования абсцесса. Это происходит неожиданно, а частой причиной становится инфицирование шейки матки. В данном случае пациентке требуется экстренное вмешательство медицинского персонала – медикаментозное лечение и последующее хирургическое иссечение сформировавшейся капсулы.

Прогноз при лечении ретенционных кист шейки чаще всего благоприятный. Если новообразование не доставляет беспокойства пациентке, то врачи рекомендуют просто наблюдать за поведением кист. Регулярное обследование у гинеколога позволяет вовремя обнаружить осложнение и принять меры для его устранения.

При обнаружении наботовых кист шейки матки женщине рекомендуется сдавать мазок на онкоцитологию не реже одного раза в год и делать кольпоскопию. Традиционные методы диагностики позволяют исключить опасные состояния, а при обнаружении клеточных изменений вовремя принять меры для предотвращения рака шейки матки.

Симптомы и лечение наботовы кисты шейки матки

Наботова киста относится к образованиям доброкачественного характера. Их появление – не повод паниковать. При своевременном лечении они устраняются без последствий. Поэтому посещение врача 2-3 раза в год должно войти в привычку.

Наботовы образования относятся к образованиям доброкачественного характера.

Киста представляет собой пузырек, наполненный слизистой жидкостью, он формируется при нарушении отделения секрета в тканях шейки матки. Патология не доставляет неприятных ощущений, но выявлять и лечить ее важно на ранних стадиях, не ожидая проявления осложнений.

Особенности образования

Чтобы лучше понять, что такое наботова киста, представим себе влагалище. Слизистая внутренней и внешней поверхности шейки постоянно смазывается секретом, вырабатываемым наботовой железой. Из-за выделений, у горлышка шейки образуется сгусток, называемый пробкой. Он оберегает от инфекций внутренние половые органы. Когда яйцеклетка созревает, структура секрета меняется – он становится мягче: не препятствует оплодотворению и выходу менструальной крови.

При повреждениях слизистой влагалища и нарушениях флоры происходит отслоение и разрушение клеток слизистой, на шейке образуются небольшие уплотнения. Они закупоривают проток. Выделяемый железой секрет начинает в них скапливаться, образуя в тканях ретенционную кисту шейки матки.

Пузырек, наполненный слизистой жидкостью.

Пузырьковые образования чаще формируются группами, реже встречается единичная наботова киста. Эндоцервикальные кисты образуются в шейке. Трудно выявляемые, их нельзя обнаружить при гинекологическом визуальном обследовании. Их присутствие не сопровождается симптомами, редко возникают неприятные ощущения при половом контакте. Парацервикальные кисты образуются непосредственно в зоне осмотра, на видимой поверхности входа в матку.

Пузырьковые образования чаще формируются группами, реже встречается единичная наботова опухоль.

«Спусковым» крючком для развития патологического процесса закупорки трубчатого канала служат следующие причины:

Установка спиральной контрацепции может стать причиной развития патологии.

1. Хронические процессы половых органов, вызванные микробными поражениями или вирусами, передающимися при половом контакте.
2. Эрозийная деформация клеток эпителия.
3. Травматические изменения шейки разной степени, возникающие во время родового процесса, абортов, инструментальных обследований.
4. Установка спиральной контрацепции.

Симптомы

Киста наботовой железы шейки матки не имеет ярко выраженных симптоматических проявлений. Она выявляется при осмотре или ультразвуковом исследовании влагалища. Диагностируется часто: у каждой пятой женщины продуктивного возраста.

Небольшие ретенционные кисты в области шейки, от 2-х до 15 мм в диаметре, не доставляют женщинам каких-либо неудобств. Когда они множественные, и активно разрастаются, вход в матку или внутренняя поверхность шейки деформируются существенно. У женщин, не обременяющих себя походами к гинекологу, диагностируются размером до 3 см.

Под влиянием патогенной флоры или от механических воздействий доброкачественные новообразования способны вызывать острые воспалительные процессы.

Чаще разрастаются кисты эндоцервикса, потому что их сложнее диагностировать, они невидимы при визуальном осмотре. Уплотнения в эпителии шейки хорошо видны при ультразвуковой диагностике.

Патологические процессы при разрастании новообразований протекают достаточно болезненно. У некоторых во время полового акта появляется дискомфорт, редко — боли.

Могут появиться периодические тянущие боли в нижней области живота.

• появляются периодические тянущие боли в нижней области живота;
• возникают воспалительные процессы мочевыводящих путей – циститы, уретриты;
• воспаляются половые органы (матка, трубы, яичники), нередко возникает эндометрит яичников;
• меняется цвет, запах выделений, увеличивается их объем.

Одним из симптомов может быть воспаление половых органов.

При такой симптоматике необходимо срочно обращаться к врачу.

Если медикаментозное лечение не приводит к естественному рассасыванию содержимого новообразования, прибегают к хирургическим методам лечения. Чаще всего удаляются наботовы кисты в матке не на операционном столе, а непосредственно в женской консультации.

При беременности

Мелкие кисты не мешают процессу оплодотворения, но в процессе вынашивания необходимо наблюдение.

Мелкие кисты не мешают процессу оплодотворения, но в процессе вынашивания необходимо наблюдение.

Гормональные изменения, происходящие в женском организме в период беременности, нередко становятся причиной активного разрастания тканей. Наботова киста на шейке матки – не исключение. О том, что это такое, какова природа возникновения подобной патологии, говорилось выше.

Возможные последствия

Чем грозит беременным женщинам разросшаяся киста? Она становится причиной серьезных изменений шейки, спровоцировать воспаление половых органов, стать причиной выкидыша и недоношенности плода в случае разрыва стенки доброкачественного образования.

Хирургическое вмешательство в период беременности может нанести ощутимый вред плоду. Рецепты народной медицины вряд ли помогут. Лечение производится медикаментозно, исключительно по рекомендации врача, наблюдающего за вынашиванием.

Хирургическое лечение

Удаляются наботовы кисты не на операционном столе, а непосредственно в женской консультации. Хирургическая терапия назначается в случаях:

• угрозы разрыва кисты;
• при активном ее росте;
• при появлении гноя в мазке.

Удаляются обычно в женской консультации.

При нормализации флоры влагалища и устранения воспалений возможно механическое удаление новообразования. Процесс заключается в прокалывании полости и последующей чистке. Это делают хирургическими инструментами или специальным лазерным оборудованием. Такой метод предпочтительнее. В этом случае нет необходимости в местной анестезии, процедура проходит практически безболезненно. После нее ткани шейки быстрее восстанавливаются, на ней не формируются рубцы.

Консервативная терапия

Образования небольших размеров исчезают самостоятельно, когда устраняется причина их возникновения: трубчатые проходы наботовой железы открываются, секрет не задерживается в тканях шейки матки.

Для правильного лечения сначала необходимо установить причину возникновения новообразований. Если изменения слизистой оболочки шейки матки вызваны гормональным дисбалансом, он устраняется препаратами, снижающими работу внутренней секреции. При обнаружении возбудителей и инфекций в мазке, назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

Есть средства, излечивающие эрозию тканей шейки.

Назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

Основные средства лечения:

• Амоксиклав назначается при микробном поражении слизистой.
• Бетарон – компексный противовирусный препарат.
• Ибуклин устраняет воспалительные процессы в органах малого таза.
• Тержинан – препарат широкого спектра действия, допустимо его применение в период вынашивания ребенка.
• Генферон и Супорон способствуют восстановлению эпителия, устраняет факторы, ставшие причиной воспаления.

Очень важно, особенно в процессе лечения, поддерживать иммунную систему организма витаминными комплексами, активизировать обменные процессы.

Народные методы

Фитолечение вполне допустимо в качестве дополнительного элемента комплексной терапии. Отвары, применяемые для обработки слизистой шейки матки, как правило, антисептики. Они снимают отечность, обладают успокаивающим эффектом. Для промывания влагалища применяют спринцевание ромашкой, календулой, шалфеем. Отвар готовят в пропорциях, указанных на упаковке лекарственных трав.

Для промывания влагалища применяют спринцевание ромашкой, календулой, шалфеем.

После процедуры спринцевания рекомендуется минимум час находиться в горизонтальном положении.

Лечение наботовы кисты домашними методами способно нанести вред при гормональных нарушениях, поэтому лечиться самостоятельно не рекомендуется.

Прогнозы и осложнения

Обнаружение наботовой кисты – не смертельно. Это не предвестник онкологии. Но если не принимать никаких мер, киста становится причиной серьезных заболеваний, в том числе анемии и сепсиса. Одним из следствий разрыва кисты может стать бесплодие либо затруднение процесса зачатия. Значительное уменьшение просвета цервикального канала нередко становится причиной застоя крови при менструациях, усиливаются болезненные ощущения.

Опасен разрыв полости кисты при половом акте. В этом случае возможно инфицирование яичников у женщин и заражение партнера.

Зная механизм возникновения патологии, можно предусмотреть профилактические меры: устранить факторы, способствующие образованию кисты. Женщинам детородного возраста очень важно соблюдать правила гигиены. Пользоваться контрацепцией при половом акте, избегать частой смены партнера, следить за изменениями гормонального фона и не реже 2-х раз в год проводить обследования у гинеколога.

Наботовы кисты шейки матки: что будет, если не удалять

Кисты эндоцервикса или наботовы (от лат ovuli naboti) встречаются на влагалищной поверхности шейки матки у 15-20% женщин репродуктивного возраста. Пациентки, узнав о диагнозе, сразу же задаются вопросом, нужно ли удалять эти образования или они сами рассосутся. Вот, что говорят об этой патологии гинекологи.

Как образуются наботовы кисты

Причина возникновения этих кист — закупорка желез шейки матки (эндоцервикса), мешающая оттоку жидкости. В результате слизь скапливается, образуя пузырьки, наполненные жидким содержимым. При закупорке нескольких железистых протоков возникает множественное кистозное поражение, делающее шейку матки бугристой.

наботовы кисты шейки матки

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898642″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898642″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?resize=893%2C596″ alt=»наботовы кисты шейки матки» width=»893″ height=»596″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=893&ssl=1 893w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.jpg?w=824&ssl=1 824w» sizes=»(max-width: 893px) 100vw, 893px» data-recalc-dims=»1″ />

Нарушение оттока из желез провоцируют:

• Воспалительные процессы в матке и влагалище, приводящие к разрушению плоского эпителия шейки и замещению его цилиндрическим, которого в норме там быть не должно. Клетки ткани, не предназначенной для контакта с влажной кислой средой влагалища, раздражаются и воспаляются. В них нарушается отток секрета, приводящий к появлению кист.
• Роды и хирургические вмешательства сопровождающиеся травматизацией шейки. Эпителий срастается неправильно, и ткань, которая должна остаться внутри, оказывается снаружи.
• Эрозия шейки матки , имеющая практически такой же механизм возникновения. Часто эти два заболевания сочетаются. Иногда кисты образуются после лечения эрозии устаревшими методами, например, электрокоагуляцией или хирургическим способом. После радиоволнового лечения эрозии таких осложнений не бывает.

Как выглядят наботовы кисты

Наботовы кисты шейки матки похожи на пузырьки, покрывающие слизистую. Самые крупные из них могут выпирать в цервикальный канал. Мельчайшие кисточки обнаруживаются только после окраски шейки раствором Люголя во время осмотра с кольпоскопом — расширенной кольпоскопии с пробами . Для подтверждения диагноза врачи иногда берут образец тканей для исследования (биопсии).

Какие симптомы дают наботовы кисты

Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь при гинекологическом осмотре . Иногда при механическом воздействии, например, при половом акте, наботовы кисты разрываются с выделением обильной белой слизи, скопившейся в протоках желез.

Большое количество кист приводит к деформации шейки и ее обширному воспалению, проявляющемуся желтовато-гнойными выделениями и болями внизу живота . Воспалительный процесс провоцируется микробами, скопившимися в кистозных образованиях.

Нелеченные кисты могут достигать размера 2,5-3 мм, вызывая дискомфорт при половой жизни и приводя к болезненным менструациям . Крупные кисты нарушают проходимость цервикального канала, мешая вытеканию менструальной крови.

Вероятность ракового перерождения кист эндоцервикса отсутствует – пока таких случаев зафиксировано не было.

Обследование перед лечением

Причины возникновения кисты выявляются аппаратными и лабораторными методами исследования. Гинеколог назначит:

Не стоит отказываться от анализов, так как кисты сопровождаются другими гинекологическими заболеваниями или становятся их осложнением.

Наботовы кисты шейки матки и беременность

Крупные кисты мешают проникновению сперматозоидов в матку, становясь причиной женского бесплодия . При наступлении беременности из-за гормональной перестройки организма, приводящей к увеличению интенсивности выделения слизи, размер «пузырей» увеличивается. Образования в этот период не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш. Лечение откладывают до рождения ребенка.

В первые месяцы беременности наботовы кисты не влияют на вынашивание, но в дальнейшем начинаются проблемы. Крупные образования, деформирующие шеечные ткани, могут спровоцировать раннее открытие шейки и преждевременные роды.

Во время родовой деятельности при раскрытии кистозно измененной шейки, возникают разрывы, вызванные снижением растяжимости тканей. Пузыри лопаются, образуются долго незаживающие ранки – открытые ворота для болезнетворных микробов. Поэтому от кист эндоцервикса нужно избавляться на этапе планирования беременности.

Лечение наботовых кист

Сами по себе эти образования не рассасываются и не исчезают, поэтому наботовы кисты, особенно большого размера, удаляют, избавляясь от источника инфекции в половых путях. К тому же, при этой патологии нельзя устанавливать внутриматочную спираль .

Лечить наботовы кисты народными средствами бессмысленно. Наоборот, введение во влагалище тампонов и бесконтрольные спринцевания приводят к росту старых и появлению «свежих» новообразований.

Перед удалением наботовы кисты шейки матки прокалывают, давая содержимому вытечь. Остатки убирают при помощи лазерной или радиоволновой коагуляции (запаивание сосудов), не вызывающей боли, выраженной травматизации тканей и кровотечений.

Удаляют подобные клеточные образования современными методиками:

• электрокоагуляцией (эл. током);
• криокоагуляцией (охлаждение жидким азотом);
• иссечением лазером;,
• эндоскопическим методом (микроинструменты, оснащенные микроскопом и подсветкий);
• радиоволновой терапией — новейшая методика.

Как именно удалять наботову кисту решает гинеколог . Врач подбирает метод индивидуально, учитывая размер образования и особенности организма. Если есть выбор, лучше предпочесть радионож, так как после него не возникает кровотечений и осложнений. Методика подходит даже для нерожавших женщин.

Поскольку шейка матки не содержит нервных окончаний, процедура проходит безболезненно. Небольшому количеству пациенток, обладающих чувствительностью в шеечной области, делается местная анестезия или общий наркоз.

Процедура проводится после окончания очередных месячных. Эпителий восстанавливается до начала следующего менструального цикла.

После операции необходим прием лекарств: антибиотиков, антисептиков, витаминов и противовоспалительных средств.

Профилактика: как избежать проблем

Профилактика болезни заключается в своевременном лечении эрозий, воспалений, ЗППП (ИППП) и других гинекологических патологий.

Где удаляют наботовы кисты в Санкт-Петербурге

Пройти обследование и удалить любую кисту радиоволновым или лазерным методом в СПБ можно в специализированной клинике Диана. В медцентре есть новейший радионож с коагулятором , кольпоскоп и экспертный аппарат УЗИ . Стоимость приема гинеколога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Наботовы кисты шейки матки ( Ретенционные кисты шейки матки )

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение наботовых кист шейки матки
  • Консервативная терапия
  • Деструктивное лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

• Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
• Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
• Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
• Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

• Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
• Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
• РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
• Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
• Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
• Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

• Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
• Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

• Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
• Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
• Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
• Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
• Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
• Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.