МРТ брюшной полости: какие органы проверяют
В случае, когда необходимо продиагностировать органы, располагающиеся в брюшной полости и забрюшинном пространстве, пациентам может назначаться магнитно-резонансная диагностика.
МРТ — современный метод исследования, проводящийся с использованием магнитного излучения и позволяющий увидеть строение, размеры и расположение органов брюшной полости в трех проекциях.
Принцип работы томографа заключается в послойном сканировании тела пациента. Множество полученных фотографий тонких срезов складываются в единое объемное изображение. Толщина среза настолько мала (в среднем 3-4 миллиметра), что позволяет увидеть малейшие отклонения и патологии. Это особенно актуально при исследовании желчных протоков и диагностике возможных новообразований.
Исследуемые системы и органы
Какие органы изучаются в ходе обследования, зависит от причин его проведения, имеющихся симптомов, предварительного диагноза. МРТ показывает особенности строения, состояние, патологии:
- Поджелудочной железы вместе с протоками;
- Желчного пузыря, его протоков;
- Кровеносных сосудов;
- Кишечника;
- Надпочечников и почек;
- Печени;
- Лимфоузлов;
- Селезенки;
- Мягких тканей.
Врач может назначить исследование для комплексной проверки органов брюшной полости либо указать в направлении, какой из них требует подробного изучения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Сложнейшей задачей клиницистов и диагностов остается своевременное выявление опухолей тонкой и толстой кишки. Делают ли МРТ кишечника или существуют другие, более информативные методы? Чтобы объективно ответить на этот вопрос, нужно иметь представление о возможностях диагностики, основанной на использовании свойств магнитного поля. И хотя магнитно-резонансная томография в некоторых случаях применяется, как уточняющий метод исследования, именно она дает максимальный объем диагностической информации (91,6% чувствительности и 98% специфичности). А МРТ кишечника с контрастом позволяет не только выявить неопластические изменения в кишечных стенках, но и надежно верифицировать диагноз.
При исследовании пищеварительного тракта используется несколько разновидностей сканирования, каждое из которых направлено на выявление патологических изменений в конкретной анатомической области:
- МР-энтерография тонкой кишки
- МР-колоноскопия толстой кишки
- МРТ прямой кишки
Получение серии срезов с подробным пространственным изображением позволяет установить диагноз на самых ранних, бессимптомных стадиях болезни.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Информативный метод визуализации для исследования паренхиматозных органов.
Подготовка к МРТ желудка и кишечника
Как было указано ранее, перистальтика желудка и кишечника может влиять на качество МРТ снимков. Неподвижность пациента — обязательное условие для получения четких и подробных изображений. Так как кишечник и желудок находятся в постоянном движении, получить качественные снимки бывает непросто — при интенсивной перистальтике они могут смазываться, затрудняя диагностику.
Правильная подготовка к исследованию помогает снизить перистальтику и увеличить качество снимков. Для этого необходимо:
- За 2-3 дня до назначенного приема отказаться от некоторых видов пищи, увеличивающей образование газов в кишечнике, также способствующих усилению перистальтики. Это такие продукты как кондитерские изделия, белый хлеб, алкогольные напитки, бобовые, свежие овощи и фрукты, молочное, газированные напитки;
- За 8-12 часов перед диагностикой (обычно вечером перед утренним исследованием или утром, если исследование проводится вечером) необходимо принять спазмолитик (но-шпу) и ветрогонное (эспумизан, симетикон) в дозе, рекомендованной инструкцией по применению препарата. Эти лекарства расслабляют кишечник и желудок, снижают выраженность перистальтики, способствуют выведению газов;
- Не рекомендуется курить перед обследованием — никотин усиливает перистальтику, делать клизмы, принимать слабительное;
- Само обследование проводится на голодный желудок — за 6-8 часов до обследования нельзя кушать (воду пить можно).
ВАЖНО! Магнитные поля, генерируемые во время обследования, могут притягивать к себе и нагревать металлические предметы, портить электронные устройства. Строго воспрещается проходить обследование, имея в карманах или на теле ювелирные изделия, пирсинг, часы, мобильные телефоны, пластиковые карты, гаджеты и т.д. Нарушение этого правила может привести к ожогам и травмам.
Как подготовиться к МРТ кишечника?
Исследование пищеварительной системы требует соблюдения предварительных мер. Повышенное газообразование, наличие содержимого, скопление каловых масс приводят к появлению дефектов на послойных фото. Усиление перистальтики препятствует получению стойкого отклика, снижая результативность МРТ. Достоверность обследования во многом зависит от грамотной подготовки к диагностике.
Для повышения информативности результатов сканирования врачи рекомендуют за 2-3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм:
бобы, фасоль, горох;
выпечку из дрожжевого теста, хлеб;
свежие фрукты, овощи;
капусту в любом виде.
Следует ограничить употребление жирной, жареной, копченой пищи, отказаться от спиртного, газированных напитков, соков.
При нарушениях стула, склонности к запорам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема слабительных средств. МРТ ректального отдела кишечника проводится после очищения, как естественного, так и с помощью клизмы.
Для повышения качества обследования сканирование делают натощак, через 4-6 часов после приема пищи. Вопрос о назначении сорбентов, спазмолитиков и других лекарственных средств решает лечащий врач.
Премедикация может потребоваться пациентам, страдающим клаустрофобией. В этом случае специалисты назначают седативные препараты. При выраженном болевом синдроме врач подберет анальгезирующие лекарственные средства.
Рак прямой кишки у мужчины (снимки МРТ в поперечной и боковой проекциях)
Перед сканированием необходимо переодеться в удобный костюм (пижаму), снять украшения и аксессуары из металла.
Подготовка к МРТ кишечника с контрастом
Использование «окрашивающего» раствора помогает диагностировать новообразования и сосудистые патологии на ранних стадиях развития. Применение препарата может вызвать слабость, тошноту. Для предупреждения побочных действий пациенту рекомендуют перекусить за один час до процедуры.
Кормящим женщинам нужно приготовить молоко или смесь для питания малыша. Грудь после сканирования с контрастным усилением сцеживают в течение 6-12 часов.
Подготовка к МРТ кишечника с использованием раствора гадолиния также предусматривает диету и очищение.
Расшифровка МРТ ЖКТ
Магнитно-резонансная томография пищеварительной системы показывает:
- желудок;
- поджелудочную железу;
- печень;
- желчный пузырь с протоками;
- селезенку;
- кишечник.
Кроме органов брюшной полости можно изучить кровеносные сосуды и лимфатические узлы, что позволяет получить полную картину состояния желудочно-кишечного тракта. В отличие от КТ, данная процедура ориентирована на изучение мягких тканей, поэтому ее результаты считаются более точными.
Аденокарцинома проксимального отдела тощей кишки (указана стрелкой)
На изображениях можно выявить:
- желудочно-кишечные фистулы;
- врожденные аномалии развития органов;
- первичные новообразования различного характера (кисты, полипы, опухоли, в том числе гемангиомы и липомы);
- метастазы;
- сужения и дивертикулы стенок кишечника;
- воспалительные процессы (острый панкреатит, энтерит и т.д.);
- увеличение лимфатических узлов;
- сосудистые патологии (тромбозы вен и артерий, аневризму брюшной аорты и др.);
- непроходимые отделы кишечника;
- копролиты (каловые камни);
- абсцессы брюшной полости;
- язвы в желудке и кишечнике;
- инфекционные заболевания (кишечный эндометриоз; колиты)
- нарушения оттока желчи, в том числе из-за камней в желчном пузыре и протоках;
- патологии печени (увеличение размеров и плотности, изменение структуры);
- участки некроза тканей пищеварительных органов;
- асцит (скопление в брюшной полости свободной жидкости);
- последствия травм живота (МРТ показывает характер и степень тяжести повреждений внутренних органов).
Описанием патологических изменений занимается врач, который проводил обследование. Результаты вместе со снимками передают пациенту. При получении документов рентгенолог может кратко проконсультировать по содержанию заключения. Для постановки окончательного диагноза и назначения лечения нужно обратиться к направившему на диагностику специалисту.