Для восстановления работоспособности и улучшения переносимости физических и умственных нагрузок

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Когда принимать

• Сниженная работоспособность
• Умственные и эмоциональные перегрузки
• Повышенные физические нагрузки
• Астеническое состояние, проявляющееся слабостью и утомляемостью

Милдронат® 250 мг удобно принимать по 2 капсулы (500 мг) в первой половине дня для восстановления энергетических резервов организма. Курс лечения 10-14 дней, при необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

2 капсулы в первой половине дня

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение при ВСД

Врачи Юсуповской больницы в комплексной терапии ВСД используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение. В состав лекарственного средства вазобрал входит альфа-дигидроэргокриптин – дегидрированное производное спорыньи. Это вещество блокирует α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов. Препарат улучшает мозговое кровообращение при ВСД.

Ницерголин улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Препарат уменьшает склеивание тромбоцитов и улучшает физико-химические свойства крови. При применении лекарственного средства снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и обмен веществ в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии. Кофеин, который входит в состав лекарственного средства, стимулирует центральную нервную систему. У пациентов, страдающих ВСД, повышается умственная и физическая работоспособность, уменьшается чувство усталости.

Винпоцетин при ВСД улучшает мозговое кровообращение и метаболизм в нейронах головного мозга. Препарат повышает устойчивость нейронов к гипоксии, способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Винпоцетин увеличивает церебральный кровоток, снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериального давления, минутного объёма, частоты сердечных сокращений).

Эффективное ноотропное действие оказывает пикамилон при ВСД. Отзывы о препарате хорошие. При ВСД лекарственное средство расширяет сосуды головного мозга, оказывает транквилизирующее, психостимулирующее и антиоксидантное действие. Пикамилон улучшает функциональное состояние головного мозга и влияет на мозговое кровообращение за счёт нормализации метаболизма тканей, улучшения микроциркуляции.

При курсовом приёме пациентами, страдающими ВСД, препарат оказывает следующее действие:

• повышает физическую и умственную работоспособность;
• уменьшает головную боль;
• нормализует сон;
• улучшает память;
• способствует снижению или исчезновению напряжения, страха, чувства тревоги.

Побочные эффекты

Препарат Милдронат, как и практически любое лекарственное средство, имеет побочные реакции. Следуя инструкции по применению, можно выделить следующие:

• диспептические явления, проявляющиеся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, метеоризмом, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
• аллергические реакции (покраснение, высыпания на коже, зуд и ангионевротический отек);
• тахикардия;
• психомоторное перевозбуждение;
• эозинофилия;
• общая слабость;
• изменение показателей артериального давления.

От чего помогает милдронат

1. В кардиологии: стенокардия напряжения и покоя, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, болевой синдром.
2. В офтальмологии: нарушения кровообращения и кровоизлияния в области сетчатки, тромбозы вен сетчатки, гипертоническая и диабетическая ретинопатии.
3. В неврологии: острые и преходящие нарушения кровообращения в головном мозге (инсульты и их последствия, недостаточность кровоснабжения мозга).
4. В пульмонологии: бронхиты и бронхиальная астма.
5. В наркологии: как дополнительное средство в составе комплексной терапии для снятия абстинентного синдрома при алкоголизме и наркозависимости.
6. В хирургии: послеоперационный период.
7. В общей и психотерапевтической практике: астенический синдром, перетренированность у спортсменов.

При нарушениях кровообращения, вызванных различными заболеваниями, в определенной ткани (нервной, мышечной, сердечной, эпителиальной и др.) возникают очаги недостаточного кровоснабжения. В таких очагах, вследствие недостатка кислорода происходит накопление соединений «нежелательной» аминокислоты — карнитина. Карнитин вызывает «голодание» клеток и повреждает их мембраны.

Милдронат способен снизить концентрацию карнитина в тканях и предотвратить его дальнейшее образование. В результате в очаге «поражения» высвобождается гамма-бутиробетаин, из которого происходит построение карнитина. Гамма-бутиробетаин является веществом, расширяющим кровеносные сосуды. Поэтому вследствие действия милдроната, нормальное кровообращение восстанавливается не с помощью искусственного расширения сосудов. Запускается процесс нормализации обменных процессов в организме.

Милдронат вызывает в тканях процессы, сопровождающиеся расщеплением глюкозы, и, как следствие — синтезом АТФ — источника энергии всех клеток. Вследствие «работы» основного действующего вещества милдроната у пациента происходит повышение иммунитета, выносливости к физическим нагрузкам, улучшение памяти, работы сердечно-сосудистой системы, исчезает состояние утомления.

Из побочных действий отмечаются учащение сердцебиения, снижение артериального давления, нарушения работы кишечника, аллергические проявления.

Список использованной литературы

Н. В. Соловьева “Коронавирусный синдром: профилактика психотравмы, вызванной COVID-19”.

П. А. Воробьев “Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях”.

R. Perrin “Into the looking glass: Post-viral syndrome post COVID-19”.

T.Rudroff “Post-COVID-19 Fatigue: Potential Contributing Factors”.

R. Robert L. Klitzman “Needs to Prepare for Post-COVID-19 Syndrome».

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для Вашего здоровья!

Как восстановить организм после коронавируса

В этой статье мы поговорим о реабилитации после коронавирусной инфекции. Что такое постковидный синдром, и как он проявляется Постковидный синдром (также известный, как long covid) — это последствия коронавирусной инфекции в виде долгосрочных патологических проявлений. Сохраняется в течение трех и более месяцев. По данным ВОЗ, клиническое проявление наступает примерно через 2 недели после выздоровления, а при среднетяжелом и тяжелом течении — после 3-6 недель. Вирус получает доступ к клеткам множества органов и систем. После проникновения в них он может вызывать множественные повреждения. Особенность коронавируса в том, что он бьет по “слабым местам” здоровья. В зависимости от них, у пациента может возникнуть следующая симптоматика. ⇨ Нарушения общего самочувствия: слабость (наиболее распространенный симптом, его отмечают 89% пациентов); невозможность выполнить минимальную физическую нагрузку; периодическое повышение температуры или ее понижение; головная боль; необъяснимые познабливания; регулярная усталость. ⇨ Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди; миокардит (воспаление сердечной мышцы); периодическая нехватка воздуха; нестабильные цифры артериального давления; нарушения сердечного ритма; тромбоз; дискомфорт прекардиальной области; боли неспецифического характера, которые не связаны с физической нагрузкой; пальпитации (состояние, при котором человек, находящийся в состоянии покоя, чувствует учащенное, прерывистое, тяжелое сердцебиение). ⇨ Головной мозг и нервная система: гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях); “мозговой туман”; нарушения сна (бессонница, избыточная сонливость); трудности с вниманием, ясным мышлением; повышенная эмоциональная возбудимость; раздражительность, подавленность; симптомы периферической нейропатии (покалывание и онемение). ⇨ Психологические нарушения: уныние, подавленность, меланхолия; внутриличностные и межличностные конфликты; утрата смысла жизни; снижение социальной активности; непринятие реальности. ⇨Со стороны почек: изменения количества и цвета мочи; дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря; появление примесей в моче; отечность лица / ног по утрам; боль в области поясницы / живота. ⇨ Легкие: одышка; боль в груди; кашель; чувство нехватки дыхания; невозможность вдохнуть “полной грудью”. ⇨ Гормональная дисфункция: различные нарушение менструального цикла (его укорочение, удлинения, отстутсвтие). усиление течения эндометриоза; невозможность зачать ребенка. ⇨ Со стороны ЖКТ: диарея; тошнота; проблемы со стулом; боль в животе; снижение аппетита. Авторы научных статей о коронавирусе отмечают, что симптомы появляются волнами: то усиливаются, то идут на спад с последующим возвращением. Группы людей, находящихся в зоне риска Среднетяжелые и тяжелые последствия COVID-19 могут получить люди, которые: относятся к пенсионному возрасту; находились на ИВЛ; имеют хронические, аутоиммунные, онкологические заболевания (в особенности — сердечно-сосудистой системы, легких, печени); страдают ожирением (с ИМТ ≥ 40 кг / м2); злоупотербляют курением и алкоголем; проходят химиотерапию; находятся на иммуносупрессивной терапии; имеют первичный или приобретенный иммунодефицит; имеют в анамнезе сахарный диабет; беременные женщины; страдают ревматизмом. Направления реабилитации после болезни Основная программа восстановления после COVID-19 направлена на: улучшение вентиляции и газообмена в легких; нормализацию качественного сна; преодоление депрессивных состояний; повышение общей физической активности и выносливости; устранение мышечной слабости; поддержание работоспособности; обеспечение организма необходимыми питательными элементами. Немедикаментозные методы восстановления организма *Важно отметить, что все нижеперечисленные методики имеют индивидуальные противопоказания, поэтому перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом. Дыхательная гимнастика. Существует большое количество дыхательных упражнений, однако, если вы какое-то время находились на аппарате ИВЛ, то предварительно пройдите консультацию пульмонолога. Некоторые виды упражнений могут быть опасны для вас. Начнем с диафрагмального дыхания, так как оно хорошо развивает нижнюю часть легких. Упражнение 1. Кладем одну руку на грудь, вторую — на живот чуть выше пупка. Делаем вдох носом (при этом — диафрагма опускается, поэтому живот надувается). А выдох проходит через слегка сжатые зубы (живот втягивается, диафрагма поднимается). Упражнения 2. Далее мы будем тренировать нижнегрудное дыхание. Кладем руки на нижние ребра. Вдох — через нос, ребра при этом расширяются. Выдох — через рот, реки помогают ребрам занять исходное положение. Упражнение 3. Обнимите себя в области средних ребер. На вдох через нос — надуваете грудную клетку. А на выдох через нос сжимаете ее, помогая руками. Упражнение 4 (соединяем среднегрудное и нижнегрудное дыхание). Выполнять данное упражнение лучше сидя на стуле. Кладем кисти на плечи, производим глубокий вдох через нос. Подтягиваем туловище и руки вверх, не отрывая их от плеч. На выдохе опускаем руки, слегка прижимая плечами ребра. Если дыхательные практики дается вам тяжело, то попробуйте начать с трех повторов. А по мере увеличения сил повторяйте каждое упражнение по 10 раз каждый день. Спелеотерапия. Соляная пещера благотворно влияет на общий иммунитет, нормализует сон, избавляет от насморка и кашля. Такой оздоровительный эффект возможен благодаря аэродисперсной среде: малый размер солевых частиц проникает в глубокие периферические отделы дыхательных путей и помогает восстановлению выделительной функции эпителия, способствуя противовоспалительному, иммуностимулирующему и противоаллергическому действию. Низкочастотная магнитотерапия. Укрепляет иммунную систему, улучшает кровообращение, снимает психоэмоциональное напряжение, уменьшает отеки и воспаления. Показаниями к ее применения являются болезни сердца, воспалительные процессы любой локализации, патологии дыхательных путей, костной и мышечной систем. Исследования Казанского медицинского университета выявили, что НЧ-магнитотерапия повышает емкость легких на 16,4%, увеличивает экскурсию легких на 63%, снижает уровень одышки на 64%, улучшает общую мобильность и подвижность на 44%, уменьшает тревогу и депрессию на 45%. Вибрационный массаж. Этот вид массажа представляет собой активные постукивание кулаками по спине в проекции легких, что позволяет более качественному отхождению мокроты. Движение, вызывающее вибрацию, улучшает крово- и лимфоотток, стимулирует выведение жидкости из верхних и нижних дыхательных путей. Самый простой способ вибрационного массажа — элементарное похлопывание ладонями по спине в течение нескольких минут. Но важное правило при этом — не переусердствовать и делать все в меру. Фитотерапия. Для устранения першения в горле, осиплости голоса могут помочь отвары на основе натуральных компонентов. Настои ромашки, календулы, мать-и мачехи окажут антимикробный, противовоспалительный, успокаивающий эффект. Ксенотерапия. Суть процедуры заключается в том, что пациенту в виде ингаляции подается медицинский ксенон — газ, не имеющий вкуса, цвета, запаха. Он оказывает на организм комплексное воздействие: улучшает питание внутренних органов кислородом, активизирует синтез белка, повышает силу сердечных сокращений, снимает боль и дискомфорт, устраняет очаги воспаления. ЛФК. Специальные лечебные упражнения способствуют устранению одышки, укреплению сердечно-сосудистой системы и мышц корпуса, насыщают ткани кислородом. Также занятия в группах улучшают настроение и стабилизируют психику. Выполнять лечебно-оздоровительные упражнения рекомендуется под присмотром специалиста. Физические упражнения . Для восстановления после коронавируса врачи рекомендуют начинать нагрузку постепенно, а в качестве видов физической нагрузки выбирать аэробные упражнения: пешие прогулки, ходьба на месте, ходьба с препятствием (например, неровная почва), скандинавская ходьба, зашагивание на ступеньку и так далее. Аэробные упражнения усиливают адаптацию работы мышц, повышает выносливость, увеличивают содержание в крови “хорошего” холестерина. Правильное питание. Рацион для успешной реабилитации должен состоять из: цельнозерновых и необработанных продуктов (гречка, перловка, рис, булгур); витаминов группы В (яйца, молочная продукция, печень, бананы, капуста); белков (мясо курица, индейки, рыба); клетчатки (зеленый горох, чечевица, зелень); свежих фруктов и овощей. Таким образом, для скорейшей реабилитации следует вести более здоровый и спокойный образ жизни. Плазмаферез. Эта процедура в лонг-ковид приносит пациентам особенную пользу. Плазмаферез помогает гасить так называемый “цитокиновый шторм” — реакцию иммунной системы на вирус, приводящей к повреждению тканей организма. Процедуру проводят как в частных медицинских центрах, так и при стационаре. Курс плазмафереза в сочетании с другими восстановительными мерами позволяет добиться высоких показателей детоксикации, рефлекторной стимуляции сердечно-сосудистой и кроветворной систем, а также иммуномодуляции. Какие анализы сдать после выздоровления Из обязательных лабораторных методов важно будет проконтролировать: Анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой; Общий белок; Уровень ферритина; С-реактивный белок; Печеночные пробы; Развернутую щелочную фосфатазу; Мочевую кислоту; Креатинин; Мочевину; Холестерин развернутый; Глюкозу; Уровень гликированного гемоглобина; Оценку коагулограммы; Д-димер; Гомоцистеин; Оценку электролитов (натрий, калий, магний, цинк); Витамины (Д, В12, В9, В6); Оценка уровня инсулинорезистентности; Профиль жирных кислот; Индекс HOMA-IR; Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ). При проблемах с сердцем очень важно оценить уровень мозгового натрийуретического пептида BNP. Это белок, который показывает риск сердечно-сосудистой недостаточности. Что касается обязательных инструментальных методов, то потребуются: ЭКГ; МСКТ органов грудной полости; МРТ головного мозга; УЗИ органов брюшной полости, сосудов, сердца; Для женщин — УЗИ груди, так как после коронавируса часто появляются дополнительные лимфоузлы в подмышечной области. Эти виды обследований помогут оценить общее состояние организма и уровень его истощенности. Желательно их выполнять в динамике 1 раз в полгода. А для тех, кто перенес заболевание в более тяжелой форме, врач-терапевт назначит виды анализов в индивидуальном порядке, а также направит к более узким специалистам — гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу, гинекологу, кардиологу. Anti-age медицина против коронавируса Важной особенностью врача превентивной медицины является его подход к лечению пациента. Сейчас это особенно актуально, потому что коронавирусная инфекция до сих пор не изучена до конца, она поражает организм на самых глубоких уровнях. В отличие от врача общей практики, специалист anti-age медицины ставит перед собой целью не только устранение симптоматики, но и избавление пациента от всех провоцирующих факторов, которые могут сказаться на его здоровье в дальнейшем. Поэтому специалист превентивной медицины в эпоху коронавируса имеет для пациентов еще большую ценность, поскольку такой доктор помогает восстановить здоровье, начиная с самых глубоких уровней и работает на всех “фронтах”. “Новая коронавирусная инфекция, как ураган, налетает, создает метаболический хаос в организме, а далее все зависит от накопленного запаса здоровья и прочности. Где тонко, там и рвется. Обостряются хронические заболевания и всплывают на поверхность скрытые проблемы. Программу реабилитации в постковидном периоде я выстраиваю персонализировано. Восстанавливаю биологические ритмы, выравниваю дефициты, даю метаболическую поддержку слабых мест в обмене веществ. Всем пациентам провожу сессию мембранного плазмафереза по индивидуальному графику. Пристальное внимание уделяю гормональному статусу. Перевожу пациента из гиперкатаболизма в баланс, в ресурсное состояние. Астения, депрессия, потеря мышечной массы, снижение памяти и внимания, нарушение сна, длительный субфебрилитет, потеря волос наблюдается в постковидном периоде даже у молодых пациентов. Я предпочитаю повышать неспецифический иммунитет в целом, чтобы в случае заражения любой вирусной (и не только) инфекцией человек остановился, перезагрузил я, осознал зачем дана эта болезнь, проскочил острый период за короткий срок, быстро восстановился и с новым опытом продолжил дарить миру любовь и красоту”. Людмила Заболотская эндокринолог, анестезиолог-реаниматолог, дерматовенеролог, трансфузиолог, врач антивозрастной медицины Краткие выводы Постковид мало изучен и требуются дальнейшие наблюдения. На данный момент не существует быстрой адаптации после перенесенной коронавирусной инфекции. А результат восстановления зависит от двух факторов: 1) Насколько сильно было выражено повреждение органов и систем; 2) От комплекса медикаментозных, лабораторных, инструментальных и физиотерапевтических методов. Список использованной литературы Н. В. Соловьева “Коронавирусный синдром: профилактика психотравмы, вызванной COVID-19”. П. А. Воробьев “Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях”. R. Perrin “Into the looking glass: Post-viral syndrome post COVID-19”. T.Rudroff “Post-COVID-19 Fatigue: Potential Contributing Factors”. R. Robert L. Klitzman “Needs to Prepare for Post-COVID-19 Syndrome».