Мезаденит у детей: как проявляется и лечится патология

Мезаденит у детей: как проявляется и лечится патология?

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя заниматься самолечением?».

Мезаденит – это воспалительное поражение лимфатических узлов, расположенных в брыжейке кишечника. В детском возрасте встречается преимущественно до 10 лет. Проявляется сильной болью в животе и диспепсическими явлениями, при нагноении – высокой температурой тела. Лечение консервативное, предполагает следование диете и прием медикаментов. При развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Признаки и симптомы мезентериального лимфаденита у детей

Мезентериальный лимфаденит может быть хроническим или острым воспалением, в зависимости от микроорганизма, вызывающего его.

Признаки и симптомы мезентериального лимфаденита могут включать:

• боль в животе с нижней правой стороны;
• повышенную температуру;
• болезненность в животе;
• увеличенные брыжеечные лимфатические узлы;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею.

Боль в правом нижнем квадранте живота является распространенным симптомом брыжеечного лимфаденита у большинства детей. Вышеупомянутые признаки могут также наблюдаться при других заболеваниях.

Симптомы заболевания

Симптомы мезаденита (мезентериального лимфаденита, мезентерита) чаще всего путают с острым аппендицитом у детей, его ещё называют наиболее частой «маской» аппендицита. Острую боль в животе вызывает воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника.

Выделяют два типа мезаденита у детей – специфический и неспецифический. Первый формируется из-за влияния микобактерий туберкулеза. А второй – за счет размножения бактерий и вирусов, которые попадают в кишечник из первичного очага.

Для острой неспецифической формы патологии характерно возникновение следующих симптомов:

• Резкая боль в животе. Обычно она локализуется в области пупка или справа от него. Ее характер может быть различным – постоянная, ноющая или схваткообразная. Неприятные ощущения могут не проходить несколько часов или дней.
• Общее самочувствие ребенка может не нарушиться. Но возможны повышение температуры, расстройство стула, рвота, тошнота и другие проявления.
• Ребенок становится капризным, может сопротивляться ощупыванию живота. Если он поменяет положение тела, локализация боли тоже может измениться.
• Острый мезаденит может закончиться гнойным процессом в лимфоузлах. Такое состояние сопровождается более выраженной симптоматикой – увеличением температуры до высоких показателей, выраженной слабостью, апатией. При ощупывании живота обнаруживаются очень напряженные мышцы, может прощупываться воспалительный инфильтрат. Если он разорвется, может произойти воспаление брюшной полости.

Хронический неспецифический мезаденит сопровождается менее выраженными болями с неопределенной локализацией. Также могут наблюдаться диспепсические проявления – нарушение стула, плохой аппетит и другие.

При специфическом типе мезаденита появляются слабые боли с неясной локализацией. Температура находится в пределах нормы или повышается до 37,5 градусов. Выраженность симптомов будет зависеть от поражения других органов туберкулезной палочкой. Для такой формы болезни характерно уплотнение лимфоузлов брыжейки, поэтому их можно ощупать.

Причины

Причиной развития этого недуга являются первичные очаги воспаления в кишечнике, аппендиксе, бронхах и других органах.

Мезентериальный лимфаденит может формироваться при воздействии таких возбудителей:

• Вирусы – болезнь может развиваться на фоне инфекций мочеполовой системы, органов дыхания, системы пищеварения. Наиболее часто мезентериальный лимфаденит развивается на фоне фарингита, аденовирусного тонзиллита, цистита, конъюнктивита, энтеровирусов, инфекционного мононуклеоза, спровоцированного вирусом Эпштейна-Барр.
• Бактерии – провоцировать мезаденит могут как патологические бактерии, так и условно-патогенные бактерии — стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, населяющие в нормальном состоянии слизистую носоглотку, слизистую ЖКТ. Лимфатические узлы брыжейки могут воспаляться при кампилобактериозе, сальмонеллезе, иерсиниозе, туберкулезе и других заболеваниях, спровоцированных бактериями.

Риск этой болезни повышается, если есть предрасполагающие факторы к ее развитию. Это ухудшение функций иммунной системы, поражение желудочно-кишечного тракта вследствие воспалительных процессов.

Методы лечения

Основная цель лечебных мероприятий при мезадените заключается в том, чтобы выявить и санировать первичный инфекционный очаг. Пациенту назначают:

• парентеральную дезинтоксикационную и этиотропную антибактериальную терапии;
• прием обезболивающих, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов;
• диету №5;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную гимнастику.

Хирургические методы применяют при гнойном мезадените – вскрывают и дренируют абсцесс, проводят ревизию брюшной полости.

На период лечения всем пациентам рекомендовано отказаться от употребления кофеин-содержащих и спиртных напитков, хлебобулочных изделий, копченостей, жареной и жирной пищи.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача.