Что показывает КТ шейного отдела?
КТ шейного отдела позвоночника — современная, простая и легкая методика рентгеновского исследования тканей. Компьютерная томография позволяет послойно изучить структуру беспокоящего отдела шеи при помощи рентгена.
Процедура абсолютно безболезненна и не требует продолжительной подготовки пациента для ее проведения. Данная диагностическая методика особенно актуальна при следующих типах жалоб:
- регулярные головные и шейные боли, происхождение которых не выяснено;
- боли в области плечевого пояса;
- постоянный шум в ушах;
- постоянное головокружение, частые обмороки с потемнением в глазах;
- болевые ощущения, которые распространяются от руки к шее;
- повышенное артериальное давление;
- ощущение «мурашек» в пальцах рук;
- проблемы с памятью, нарушения внимания.
Врачебное направление на КТ шейного отдела позвоночника выдается при боли в шее, боли в спине, остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Показанием для проведения процедуры детям являются ранние аномалии развития, у взрослых это крупные ранения и травмы шеи. Перед операцией посредством компьютерной томографии можно увидеть исходное состояние спинного мозга, сосудов и позвонков. Подозрение на новообразования в костных структурах позвоночного столба злокачественного и доброкачественного типа также требуют проведения КТ: процедура помогает качественно и быстро выявить метастазы. После хирургического вмешательства компьютерная томография позволяет регулярно отслеживать динамику выздоровления пациента. Контроль эффективности проведенного лечения нестандартных заболеваний шеи также требует дополнительных рентгеновских исследований.
Болевой синдром в области шеи может вызывать ущемление межпозвоночных дисков — это расплата многих офисных работников за пассивный образ жизни. МРТ — это процедура, которая при наличии минимального рентгеновского излучения позволяет выяснить состояние нервных корешков и причину болей, вызванных остеохондрозом позвоночника.
Благодаря проведению компьютерной томографии шейного отдела позвоночника, удается в высоком качестве проводить визуализацию не только костных тканей, но и суставов. Современная методика заслужила отличные рекомендации медиков в процессе реабилитации посттравматических нарушений. Как правило, подобное происходит после травмы шеи, а иногда и в процессе неловкого движения. Если хроническая боль становится невыносимой, лечащий невролог может для уточнения причины выдать направление на КТ. Локализация болевых ощущений возможна будет в ближайшее время после проведения процедуры. Томография, какой части шеи вам необходима, врач сможет определить в процессе первичного физического осмотра.
Наш медицинский центр предлагает пройти КТ пациентам разного возраста по приятной цене. Информация о стоимости услуги доступна в прайсе. К вашим услугам — самое современное оборудование и широкий перечень опытных специалистов с большим стажем работы. наши цены вас приятно порадуют — клиника работает без переплат, так что процедура будет доступна гражданам с любым уровнем дохода. Компьютерная томография требует предварительного направления лечащего врача. При себе необходимо иметь результаты первичных осмотров, амбулаторную карту больного и ранние варианты обследования — CD/DVD -диски.
Ход обследования
КТ позвоночника выполняют на компьютерном томографе. От пациента требуется лечь на стол, который затем окажется под сканирующей частью аппарата. Врач укажет, какое именно положение нужно принять. Во время сканирования требуется лежать без движения. Это не очень сложно, учитывая, что аппаратура собирает нужные данные максимум 30 секунд. Специальной подготовки не требуется, все, что нужно знать, врач расскажет прямо в кабинете.
Обычное сканирование называется нативным. Кроме него также применяется исследование с контрастным веществом. Используется реже, чаще при подозрении на онкологические процессы в тканях позвоночника и спинного мозга. Перед исследованием с контрастом могут потребоваться дополнительные анализы. Контрастное вещество абсолютно безвредно и полностью выводится из организма в течение суток после процедуры.
- любые травмы позвоночника и окружающих мягких тканей
- невралгия
- диагностика патологий межпозвонковых дисков
- диагностика опухолей позвоночника
- воспалительные процессы в мягких тканях позвоночника
- диагностика анатомических аномалий развития
- контроль эффективности хирургического лечения
- беременность
- аллергия на контрастное вещество
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Это высокоинформативный, абсолютно безопасный для здоровья пациента метод лучевой диагностики, позволяющий выявлять и дифференцировать различные патологические процессы, локализованные в костном мозге тел позвонков, эпидуральном клетчаточном пространстве (расположенном между твердой оболочкой спинного мозга и наружной стенкой позвоночного канала и содержащем соединительную ткань и венозные сплетения), дуральном мешке (канале, в котором расположен спинной мозг и защищающая его спинномозговая жидкость), межпозвонковых дисках, околопозвоночных (паравертебральных) мягких тканях. Кроме того, МРТ позвоночника позволяет оценить состояние спинного мозга и его корешков, выявить их повреждение при травме, опухоли, демиелинизирующих или воспалительных заболеваниях. Высокая диагностическая точность и достоверность свойственны методу МРТ при исследовании любого из отделов позвоночника: шейного, грудного и пояснично-крестцового.
Данный вид диагностики наиболее предпочтителен для выявления свежих компрессионных переломов тел позвонков, всегда сопровождающихся отеком костного мозга, исчезновение которого в процессе лечения свидетельствует о консолидации (сращении) компримированного (сжатого) позвонка. МРТ выявляет метастазы в позвоночник, локализованные только в костном мозге и потому не вызывающие разрушения (деструкции) костной ткани, визуализировать которые при помощи КТ или рентгенографии не представляется возможным.
Большое преимущество МРТ — это ее информативность: при сравнительно небольшом количестве противопоказаний она предоставляет полные сведения о состоянии исследуемой области, и чаще всего после ее проведения нет необходимости в дополнительных обследованиях. Помимо всего прочего, МРТ позвоночника не требует специальной подготовки и не имеет побочных эффектов. За одно посещение пациент может провести МР-томографию сразу трех отделов позвоночника либо любого из его отделов. Кроме того, по желанию пациент может пройти МРТ копчика.
Дегенеративные заболевания позвоночника
К распространенным причинам хронической боли в спине относится обширная группа дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. К выявляемым на КТ относятся:
- Остеохондроз;
- Остеофиты;
- Остеомилеит;
- Спондилоартроз;
- Остеопороз;
- Дегенеративный спондилолистез.
Остеохондроз
Остеохондроз — собирательное название дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые приводят к разрушению межпозвонковых дисков и хронической боли в спине. Предположительно, остеохондроз возникает из-за инфекций, воспалений, наследственности, гормональных нарушений, сидячего образа жизни, неправильных физических нагрузок. Остеохондроз может привести к грыже межпозвонкового диска, секвестру и даже к инвалидизации пациента. На сканах КТ позвоночника врач увидит, какие межпозвонковые диски повреждены. Они могут быть расположены на любом уровне: от C1 до L5, где:
C — это шейный отдел позвоночника;
Th — грудной отдел позвоночника;
L — пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Важно точно понять, какой сегмент поврежден или вызывает боль. Для восстановления поврежденных позвонков применяются инъекционные методики, например, лечебные блокады и плазмолифтинг. Лечащему врачу необходимо определить точное место введения препарата.
Остеопороз
Остеопороз — заболевание, связанное с декальцификацией костей. В результате позвонки становятся очень хрупкими, а по сканам КТ можно определить, что их структура стала пористой. За диагнозом «остеопороз» следует неблагоприятный прогноз — повышенный риск переломов и травм. Остеопороз чаще всего диагностируют у пожилых людей и женщин после наступления менопаузы в связи с гормональными изменениями.
Остеофиты и спондилез
Остеофиты — это патологическое разрастание костной ткани, которое вызывает болезненную компрессию нервных волокон, сосудов, мягких тканей. Остеофиты причиняют дискомфорт и сковывают движение, а возникают они из-за нарушения кальциевого обмена на краевом участке кости, тем самым деформируя скелет.
Остеофиты могут не причинять сильный дискомфорт, однако медицинская практика показывает, что процент выявляемости этой патологии у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеомиелит, спондилез) составляет примерно 80% и 60% соответственно. Перед операцией на позвоночнике нейрохирурги часто направляют пациентов на КТ, чтобы проверить тела позвонков на предмет остеофитов и их локализацию, поскольку от этого будет зависеть хирургическая тактика.
Фасеточный синдром
Спондилоартроз (фасеточный синдром) — это воспаление межпозвонковых суставов позвоночника, которому предшествует дегенерация диска. Выявляемость патологии у пациентов с болью в пояснице, шее и грудном отделе позвоночника — до 40%. Болевой синдром распространяется и на другие части тела: лицо, ребра, бедра — в зависимости от локализации воспаления.
Спондилолистез (нестабильность позвоночного сегмента)
Дегенеративный спондилолистез — это патологическое смещение или соскальзывание верхнего позвонка на нижележащий. На компьютерной томографии определяют угол смещения и оценивают степень травматизации (развернуто описывается в заключении). Фасеточный синдром возникает из-за травм, дефектов костной ткани, неудачных операций, врожденных особенностей строения скелета. Смещение позвонков на КТ визуализируется лучше всего, однако лечащий врач может рекомендовать пациенту сделать МРТ позвоночника.
Показания и противопоказания к КТ шеи
Компьютерная томография области шеи используется для диагностики самых разных патологий. В зависимости от предполагаемого заболевания могут использоваться расширенные методики проведения обследования. Примером такой процедуры может служить КТ ангиография сосудов шеи, назначаемая для выявления сосудистых заболеваний. При подозрении на метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов, злокачественные заболевания системы крови (лимфомы, лимфогранулематоз, лейкозы), проводится КТ лимфоузлов шеи.
Показания
Поводом для обращения к врачу с последующим направлением на КТ мягких тканей и органов шеи могут послужить следующие жалобы человека:
Лимфаденопатия (увеличение шейных лимфатических узлов);
Наличие объемного образования, определяющегося визуально или на ощупь;
Боли, отечность, покраснение в области шеи и головы;
Нарушение глотания, чувство кома в горле, сопровождающиеся нехваткой воздуха;
Осиплость или отсутствие голоса, сухой кашель длительностью более одного месяца.
Перечень заболеваний, диагностируемых с помощью КТ исследования:
Опухоли мягких тканей и метастазы в лимфатические узлы;
Доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
Опухоли, происходящие из паращитовидных желез;
Опухолевое поражение начального отдела пищевода и трахеи;
Рак слюнных желез;
Злокачественные заболевания системы крови (лимфомы, лимфогранулематоз и т.д.);
Флегмоны, абсцессы шеи.
Противопоказания
Противопоказания к компьютерной томографии мягких тканей шеи могут быть связаны с особенностями методики или с введением контрастирующего препарата.
Не рекомендуется делать МСКТ детям в возрасте до 5 лет без веских на то оснований. Наличие направления от врача необходимо, если пациент – ребенок;
Вес больного более 150 кг, окружность тела более 150 см;
Аллергия на йод и йодсодержащие препараты. Может проявляться ознобом, затруднением дыхания, зудом, снижением артериального давления и другими симптомами. При наличии аллергии на йод обязательно сообщите об этом персоналу нашей клиники;
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (базедова болезнь). Массивное поступление йода в организм может спровоцировать тиреотоксический криз – грозное осложнение тиреотоксикоза, с высоким риском летального исхода. Если у вас имеются эндокринные патологии – обязательно сообщите об этом персоналу нашей клиники;
Сахарный диабет. Метформин – препарат для лечения сахарного диабета – в комбинации с йодсодержащими контрастными препаратами, может провоцировать осложнение сахарного диабета в виде кетоацидоза. Необходимо прекратить прием метформина за 48 часов до КТ с контрастом. Продолжить прием вашего лекарства вы сможете через несколько дней. Обязательно проинформируйте персонал нашей клиники, если принимаете лекарственные препараты для лечения сахарного диабета;
Грудное вскармливание. Йодсодержащие контрастные препараты выделяются с молоком кормящей матери и могут спровоцировать проблемы со щитовидной железой у ребенка, поэтому после проведения КТ шеи и гортани с контрастом необходимо дважды сцедить молоко, и только потом возобновлять кормление;
Хроническая или острая почечная недостаточность. У пациентов, страдающих от хронических заболеваний выделительной системы, сопровождающихся почечной недостаточностью, применение контраста может ухудшить состояние. Самый главный принцип медицины – не навреди. По этой причине наш медицинский центр вынужден просить своих пациентов, направляемых на компьютерную томографию с контрастным усилением, предоставить свежий анализ крови на креатинин. Он показывает состояние почек перед обследованием, и, следовательно, предупредить возможные осложнения. Это обязательное условие.
Как проходит КТ шейного отдела позвоночника?
Во время проведения компьютерной томографии шейного отдела позвоночного столба от пациента потребуется сохранять спокойствие. В случае, если обследуемый почувствует себя плохо, он сможет сообщить об этом по громкой связи. Процедура МСКТ в среднем составляет 5 минут. На обработку результатов диагностики обычно уходит не более часа, это время пациент может провести в комнате ожидания. В пакет документов с результатами компьютерной томографии обычно входит заключение рентгенолога и серия снимков, записанная на электронном или пленочном носителе.
По мнению многих неврологов и травматологов магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника относится к наиболее информативным методам диагностики заболеваний и повреждений спинного мозга, его корешков и мягкотканных структур позвоночника. У нее есть следующие диагностические преимущества:
- неинвазивность;
- отсутствие лучевой нагрузки;
- трехмерный характер получения изображений;
- отсутствие артефактов от костных тканей;
- высокая дифференцировка мягких тканей.
Недостатком МРТ является большое время, необходимое для получения изображений. В среднем сканирование одной зоны позвоночника занимает 15-20 минут. Данные МР-обследования не дают возможности надежного выявления кальцификатов и некоторых видов патологий костных структур позвонков. Поэтому в случае спинальной травмы, когда нужна быстрая оценка состояния костных структур позвоночника, врачи отдадут предпочтение КТ позвоночника.
