От чего возникают изжога и отрыжка кислотой и как с ними справиться

Причины и виды отрыжки после еды

Отрыжка – это внезапный (часто звучный) выход воздуха через ротовое отверстие, скопившегося в пищеводе или желудке, иногда вместе с небольшим количеством желудочного содержимого. Отрыжка происходит за счёт сокращения мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере.

С этим неприятным явлением сталкиваются все, и здоровые, и больные. Отрыжка преследует нас с самого рождения, так как почти все без исключения младенцы заглатывают излишний воздух в процессе сосания. Но при полноценном развитии и росте, эта проблема уходит.

При правильном функционировании ЖКТ отрыжки практически не бывает, а если случается, то крайне редко и в основном пустая (воздухом). Мы регулярно заглатываем небольшое количество воздуха, который позволяет организму регулировать желудочное давление, но затем, он выходит настолько мизерными порциями, что мы этого не замечаем.

Отсюда – вывод: отрыжка может иметь физиологическое и патологическое происхождение.

Почему от сладкого может появляться изжога?

Неприятное жжение за грудиной имеет прямую связь с питанием. Переизбыток в рационе простых углеводов может способствовать увеличению выработки кислоты, а также провоцирует повышенное газообразование 1 . Оба параметра повышают риск заброса пищи из желудка в пищевод, что может провоцировать изжогу.

Углеводные продукты, которые могут вызывать жжение:

• шоколад;
• торты, сдобное печенье;
• сладкие газированные напитки;
• сладкие кофе и чай;
• любая сдоба;
• фруктовые соки с сахаром;
• конфеты 2,3 .

Изжога от сладкого возникает не у каждого человека. Риск развития симптома возрастает при наличии дополнительных факторов:

• переедание;
• употребление жареной, жирной пищи;
• курение;
• употребление алкоголя;
• избыточный вес;
• беременность;
• ношение тесных поясов;
• чрезмерные физические нагрузки после еды, особенно наклоны;
• горизонтальное положение после еды 3 .

Возникновение изжоги после сладкого чаще одного раза в неделю на протяжении нескольких месяцев может свидетельствовать о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2 . Основные симптомы: изжога и кислая отрыжка 3 . Болезнь возникает из-за стойкого ослабления мышечного сфинктера между желудком и пищеводом 2 .

Отрыжка со специфическим запахом и вкусом

Отрыжка может быть с кислым, горьким привкусом и с ярко выраженным тухлым запахом. Кислота обусловлена попаданием в пищевод желудочного сока. Это частый симптом таких патологий как язва желудка и гастрит. Горечь указывает на присутствие желчи, когда она поочередно попадает во все отделы желудочно-кишечного тракта, что может указывать на развитие панкреатита, холецистита.

Наиболее неприятным симптомом является отрыжка с гнилостным запахом. При частом ее возникновении следует говорить о нарушении функционирования системы ЖКТ (тухлый запах появляется из-за сероводорода и жизнедеятельности различных бактерий). Это указывает на снижение кислотности желудочного сока, так как гнилостные бактерии не выживают в кислой среде желудка.

Данная причина появляется при различных патологиях (например, при атрофическом гастрите), характеризуется отмиранием тканей слизистой желудка и атрофированием желез, которые вырабатывают сок.

Обследование

Диагностический поиск при появлении кислой отрыжки направлен на установление первопричины симптома. Пациентам проводят комплексное лабораторно-инструментальное обследование органов пищеварительной системы, которое необходимо для изучения морфологического состояния и функциональных возможностей ЖКТ. Наиболее информативными в диагностическом плане являются следующие методы:

• Эндоскопическое исследование. Для оценки состояния верхних отделов ЖКТ осуществляют гастроскопию (ЭГДС). В ходе исследования изучается слизистая пищевода и желудка с целью поиска признаков воспалительных заболеваний или язвенно-деструктивных поражений. В случае обнаружения подозрительных образований может выполняться эндоскопическая биопсия ткани и гистологическое исследование материала.
• Внутрижелудочная рН-метрия. Исследование производится для детального изучения кислотопродуцирующей функции органа. Измерение рН в течение суток проводится для изучения всех фаз желудочной секреции, оценки состояния экзокринных клеток органа. При подозрении на рефлюкс-эзофагит назначают внутрипищеводную рН-метрию. Дополнительно показан анализ крови на уровень гастрина.
• Рентгенологические методы. Контрастная рентгенография позволяет оценить состояние всех отделов пищеварительного тракта. Серию рентгенограмм делают через определенные промежутки времени, чтобы изучить скорость опорожнения желудка и работу пищеводных сфинктеров. Метод имеет высокую информативность при диагностике диафрагмальной грыжи.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ используется в качестве скринингового обследования, которое дает возможность быстро выявить гастроэнтерологическую патологию без применения инвазивных процедур. Метод помогает обнаружить воспалительные изменения, объемные образования, деформацию стенок органов ЖКТ. Сонография не требует подготовки и назначается для экспресс-диагностики.

Для оценки сократительной способности кардиального сфинктера и моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводят манометрию. Лабораторные методы исследования применяют для диагностики хеликобактерной инфекции. Заболевания, вызывающие кислотную отрыжку, часто сопровождаются изменениями кала, поэтому целесообразно выполнять копрограмму и бактериологический анализ каловых масс. Обследованием пациента занимается гастроэнтеролог, при исключении органических предпосылок эруктации необходимы консультации других специалистов.

При каких заболеваниях беспокоят кислые отрыжки?

Наиболее распространенная причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это хроническое состояние, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод. Беспокоят отрыжки, изжога (жжение в груди, неприятный кислый привкус во рту), тошнота.

Другие возможные причины:

и язвенная болезнь желудка.
• Гастропарез — состояние, при котором стенка желудка расслаблена, сокращается недостаточно сильно. Оно может возникать, например, при сахарном диабете, в результате поражения нервов желудка.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — состояние, при котором часть желудка поднимается вверх, в брюшную полость.
• Гастринома — эндокринная опухоль поджелудочной железы, которая состоит из клеток, секретирующих гормон гастрин. Он повышает образование соляной кислоты, что приводит к образованию язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Один из симптомов заболевания — отрыжка с кислым привкусом.

Заключение

Отрыжка — обычное физиологическое явление. Постоянную отрыжку могут провоцировать неправильное питание или лекарства. Но она также может служит сигналом наличия серьезных заболеваний органов пищеварения: гастрита, грыжи, язвы, рака и других. Отрыжка становится поводом для беспокойства, если выделение газов изо рта происходит вместе с болью, распиранием желудка, вздутием живота или независимо от приема пищи. В этом случае нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Врач лечит не отрыжку, а причину ее возникновения. Пациента направят на анализы и обследования. В ряде случаев будет достаточно изменить режим питания и исключить определенные продукты. Для профилактики отрыжки нужно питаться дробно, небольшими порциями и перейти на здоровое питание.