Что такое кифоз?
В ортопедии довольно часто диагностируется искривление позвоночного столба. Кифоз – одно из таких заболеваний, характеризующихся деформацией позвоночника. Название происходит от древнегреческого «согнутый, горбатый», что вполне наглядно демонстрирует самый яркий симптом – характерный изгиб позвоночника в верхнем отделе. Но что такое кифоз точнее, какие у него особенности? Если сколиоз – это боковое отклонение линии позвоночника относительно оси тела, то кифоз – это искривление в сагиттальной плоскости, сопровождающееся постепенным формированием выпуклости в грудной области.
Заболевание относят к патологическим. Оно может развиться на фоне физиологического отклонения, а также диагностироваться в сочетании со сколиозом. Во втором случае требуется комплексное лечение кифосколиоза. Продолжительные неправильно распределенные нагрузки, травмы, наследственность, длительное пребывание в вынужденных позах, различные заболевания – все эти факторы могут стать причиной нарушения положения позвоночного столба, изменения его природной формы.
Кифоз позвоночника – что это?
Кифоз – это искривление позвоночника, чрезмерное дугообразное смещение грудного отдела, характерной чертой которого является выпуклость кзади. Простыми словами, пациенты с этим диагнозом отличаются визуально заметным искривлением, проявляющимся в виде горба на спине.
Патогенез предполагает неблагоприятное влияние искривления грудного отдела не только на структуру тканей, но также и на работу внутренних органов, расположенных в этой области. Сужение грудной клетки вызывает недостаток поступления кислорода в организм, что становится причиной нарушения обменных процессов со стороны системы кровообращения.
О патологической сутулости принято говорить в ситуации, когда угол изгиба позвоночника достигает 45°С и более градусов.
Симптомы кифоза
На практике кифоз у человека проявляется наличием ряда характерных для заболевания симптомов, среди которых:
нарушение осанки, видимое искривление позвоночника с формированием так называемого горба в области грудной клетки;
болезненные ощущения в области позвоночника разной интенсивности, которые могут менять свой характер во время смены положения тела;
утренняя скованность движений, необходимость «расходиться» после ночного отдыха;
нарушение чувствительности в нижних конечностях и области живота;
расстройства со стороны работы тазовых органов;
ухудшение работы сердца и органов дыхания;
ощущение дискомфорта в области спины, который носит постоянный характер;
невозможность выполнения физической работы.
Степень выраженности симптомов кифоза зависит от варианта заболевания, причин его развития, запущенности патологического процесса и индивидуальных особенностей организма больного человека. Если подобные нарушения оставить без врачебного внимания, то со временем они начнут обрастать последствиями и в конечном итоге приведут пациента к инвалидности. Более подробно о кифозе, его диагностике и лечении можно узнать у квалифицированного специалиста.
Лечение
Постуральный кифоз (сутулость) обычно хорошо поддается лечению с помощью ЛФК. Физические нагрузки, подобранные индивидуально, позволяют восстановить силу мышц спины и обеспечить более правильную осанку. Медикаментозное лечение и физиотерапия могут применяться при наличии болевых проявлений. Кроме того, хороший эффект дает массаж. Постуральный кифоз, как правило, не приводит к серьезным осложнениям и не требует оперативных методов лечения.
Кифоз Шейермана-Мау обычно лечится консервативно и включает в себя комбинацию ЛФК, массажа, физиотерапии, а при наличии болевого синдрома возможен прием НПВС. При прогрессировании кифоза возможно применение корсетов, особенно если искривление 45 градусов и более и применение корсета в подростковом возрасте несколько приостановить развитие кифоза. Корсет обычно не рекомендуется при болезни Шейермана-Мау, если пациент уже взрослый и рост опорно-двигательного аппарата уже прекратился. В некоторых случаях при значительном кифозе при болезни Шейермана – Мау может быть назначено хирургическое лечение, если искривление более 75 градусов, при наличие стойкой неврологической симптоматики или есть нарушения функции органов грудной клетки. Целью оперативного лечения является частичное уменьшение кифоза, уменьшение болей и улучшение биомеханики позвоночника, а при нарушении функции органов грудной клетки, улучшение функций дыхательной и сердечнососудистой систем.
Существуют различные виды хирургических операций, в зависимости от специфики каждого конкретного случая. Независимо от методики, операция позволяет добиться определенного частичного выпрямления и проводится операция с использованием различных фиксаторов.
Лечение врожденного кифоза часто проводится с использованием оперативных методов в раннем возрасте, так как это позволяет значительно уменьшить риск прогрессирования деформации по мере роста пациента.
Кифоз, вызванный такими заболеваниями, как остеопороз, иногда лечится также хирургически (называется такая операция кифопластика), с введением в позвонок «цементирующего» вещества. Наиболее распространенными осложнениями после операции по поводу кифоза являются инфекции, что приводит к развитию остеомиелита. Другие, более серьезные осложнения встречаются гораздо реже, в том числе повреждение нервов и кровеносных сосудов или осложнения, связанные с анестезией.
ЛФК и спорт при кифозе
Важнейшим условием повышения эффективности консервативной терапии болезни Шейермана-Мау является применение адекватной физической нагрузки. Основная цель ЛФК — создание крепкого мышечного корсета и формирование правильной осанки. Лечебная гимнастика при кифозе должна использоваться на всех стадиях деформации. Подобранные в индивидуальном порядке упражнения предупреждают мышечную атрофию, стимулируют трофику тканей и регенеративные процессы.
Пациентам категорически противопоказаны занятия спортом, вызывающие активную амортизацию позвонков (прыжки, бег и пр.). Среди разрешенных и рекомендованных физических нагрузок следует выделить плавание при кифозе. Тренировки нужно проводить 2-3 раза в неделю, обязательно сочетая их с лечебной физкультурой. Кроме того, с позволения врача, ежедневно, в течение 10-15 секунд, можно заниматься (висеть или подтягиваться) на перекладине. Турник при кифозе помогает укрепить глубокие мышцы спины и немного растянуть позвоночник.
Лечение и профилактика кифоза
В медицинском центре МАРТ Вы можете получить комплексное лечение увеличенного кифоза консервативными методами:
- Лечение положением, включая выработку правильной посадки за столом и рекомендации для спального места
- Занятия лечебной физкультурой с квалифицированными инструкторами, индивидуальный план для самостоятельных занятий
- Курс физиотерапии, составленный исходя из особенностей Вашего организма
- Сеансы мануальной терапии, лечебный массаж
- Ортезирование
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений при увеличенном кифозе разрабатывается с целью укрепления мышечного аппарата, развития статической выносливости и силы. При этом учитывается возраст больного, его физическая подготовка и степень деформации позвоночника.
В целях усиления контроля за правильностью выполнения упражнений с каждым пациентом занятия проводятся индивидуально.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия назначается с целью снятия болевого синдрома, устранения дистрофии мышц живота и спины, усиления их сократительной функции. Кроме того, улучшается крово- и лимфообращение.
Для лечения патологического кифоза применяется электротерапия, водо-, свето- и теплолечение, магнитотерапия и терапия ультразвуком. Названные физиотерапевтические мероприятия используются в комплексе с другими методами лечения.
Мануальная терапия
Методами мануальной терапии врач воздействует непосредственно на поврежденный участок двигательного сегмента, благодаря чему возможны изменения в состоянии позвонков, межпозвонковых дисков, смежных тканей, нервов и суставов.
После курса терапии наблюдается улучшение осанки, походки, снятие позвоночных блоков и болевых синдромов.
Ортезирование
С целью выработки правильной осанки на время лечебного периода возможно применение ортопедических реклинаторов, поясов и корсетов. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше больной обратился за помощью.
Остеопатия
Благодаря мягкому воздействию на внутренние органы, позвонки и окружающие их ткани укрепляется мышечный аппарат организма, улучшается обращение крови и лимфы.
Профилактические меры
В нашей клинике вы также имеете возможность пройти консультирование по вопросам предотвращения развития патологического кифоза, лордоза, сколиоза или любых других заболеваний позвоночника со специалистами в области ортопедии, неврологии, а также с врачом ЛФК для составления индивидуальной программы занятий с целью общего укрепления организма.
Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
