Катаральный и гипертрофичесий гингивит симптомы и лечение у взрослых
Гингивит легко заподозрить по изменившемуся внешнему виду десён и возникновению неприятного запаха изо рта. Заболевание развивается с воспалением краев десны над зубами и межзубных сосочков. Периодически диагностируется увеличение размеров десневой ткани. Оставленный без внимания, гингивит способен перерасти в пародонтит, тогда уже возникает риск потери зубов из-за изменений в кости.
Стоматологи выделяют три формы гингивита:
- Катаральную;
- Язвенно-некротическую;
- Гипертрофическую.
Причины возникновения гингивита
Гингивит не всегда прогрессирует как отдельное заболевание. Нередко он появляется на фоне:
- Дисбаланса в гормональной системе.
- Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
- Заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Инфекций и воспалительных процессов.
Внутренние факторы развития патологии следующие:
- Падение иммунитета.
- Рост зубов мудрости.
- Нехватка витаминов P и C.
- Аллергия.
- Диабет.
- Нарушения метаболизма.
- Хронические заболевания ЖКТ.
- Сильные психические расстройства.
Среди внешних причин развития гингивита:
- Курение или неправильное дыхание.
- Ожоги и механические повреждения слизистой.
- Неправильная установка пломбы.
- Нерегулярная чистка зубов.
- Инфекции.
Более чем в 50% случаев развитие патологии происходит из-за болезнетворных микроорганизмов, проникающих в ротовую полость с пищей и жидкостью. Если неправильно и нерегулярно чистить зубы и не пользоваться нитью, то появляется плотный налет. Нередко воспаление начинается из-за ожога или механического повреждения десен. Нехватка полезных веществ в рационе и серьезные стрессы могут снизить иммунитет, что тоже приведет к развитию патологии.
Катаральный гингивит: фото до и после
Виды и симптомы
| Катаральный гингивит | Характерными признаками являются: возникновение неприятных ощущений в области десен, наличие дурного запаха изо рта, изменение вкуса пищи, во время употребления еды из десен источается кровь. При хронической и острой форме катарального гингивита болевые ощущения во время принятия пищи значительно усиливаются. Это связано с наличием механических или химических раздражителей. Острая форма заболевания развивается на фоне острых инфекционных процессов в организме. В момент осмотра ротовой полости виден сильный отек десны, цианоз, локальные поражения, находящиеся на верхушках межзубных сосочков. |
| Гипертрофический гингивит | Это хроническая форма заболевания. Возникновение гипертрофических процессов в основном происходит на фронтальных зонах верхней и нижней челюсти, а также на участках, которые близко расположены к зубам, на аномальных областях челюсти, оказывающих чрезмерную нагрузку на конкретные части десен. Существует две формы гипертрофированной разновидности гингивита: генерализованная и локализованная. При генерализованной форме патологическое состояние наблюдается, когда неправильно расположены зубы (аномально), было травмирование десен, есть нависающие пломбы и т. д. Вторая форма проявляется при эндокринных нарушениях, у детей в период полового созревания, при гиповитаминозе C и др. |
| Язвенный гингивит | Этот вид воспалительного поражения десен развивается преимущественно у детей, как результат острого катарального гингивита. Он проявляется в виде некроза, общего ухудшения самочувствия, образования язвочек на слизистой оболочке ротовой полости – десне. Заболевание начинает развиваться на фоне сильного переохлаждения организма, после перенесенного инфекционного состояния, при прорезывании зубов. Обнаружить его можно по наличию отека и кровоточивости десен. Спустя некоторое время на десневых сосочках появляется серо-зеленый налет. Налет есть и на зубах, несмотря на то, что он достаточно мягкий, но снять его очень проблематично. Язык также обложен, а слюна имеет вязкую консистенцию. |
| Атрофический гингивит | В большинстве случаев симптомы таковы: цвет десны меняется на бледно-розовый, воспалительный очаг и кровоточивость практически не наблюдается или в незначительной форме. Маргинальная часть десны уменьшается в объеме, межзубные сосочки остаются в неизменном виде, но при этом формируются V-образные атрофированные участки. Со временем десневой край становится слишком плотным, появляется выраженный валик из гипертофирофанной ткани. Как результат шейки зубов оголяются и появляется патологическая чувствительность к внешним раздражителям. При отсутствии должного лечения десневые сосочки исчезают и образуются межзубные промежутки значительных размеров, в которых поселяется патогенная микрофлора и еще сильнее усугубляет заболевание. |
Диагностическое подкрашивание зубов фуксином.
Гингивит у детей
Воспалительные заболевания десен широко распространены не только у взрослых, но и у детей. Наиболее частая форма гингивита у детей — катаральная 6 .
Преимущественно данная проблема развивается из-за недостаточного ухода за полостью рта, невнимательности родителей к гигиеническому воспитанию ребенка, наличия нарушений прикуса или общих патологий 6 .
Особенность течения гингивита у детей в том, что он может бесследно исчезать на фоне минимального лечения, а также прогрессировать несмотря на устранение причин, его вызвавших 3 .
Прогноз. Профилактика
При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.
При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.
Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.
Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.
Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:
- регулярно чистить зубы (2 раза в день);
- использовать щётку с мягкой щетиной;
- после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
- каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
- не пропускать плановые визиты к доктору;
- своевременно лечить кариес;
- если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
- избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.
Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .
