Кровь в кале

Кал с кровью (кровь из заднего прохода)

Появление крови из заднего прохода или в кале может быть связано с растяжением кровеносных сосудов (при геморрое) или небольшим разрывом около ануса. Но существуют и более серьезные причины появления крови в стуле, которые нельзя игнорировать.

Не позволяйте предрассудкам помешать вашему обследованию. При появлении кала с кровью всегда обращайтесь к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

В большинстве случаев кровавые следы на туалетной бумаге или несколько капель крови из заднего прохода, которая окрашивает воду в унитазе в розовый цвет, являются признаками геморроя или небольшого разрыва кожи около ануса. Оба этих заболевания очень распространены, однако, до посещения врача, никогда нельзя быть уверенным, что причина именно в них.

Запомните, ярко красная кровь в кале — признак того, что источник кровотечения находится совсем рядом с задним проходом. Если же кровь темная и густая, значит повреждение расположено в более высоких отделах пищеварительной системы. Тогда ваш стул может окрашиваться в черный или сливовый цвет. Кал такого цвета называют мелена. Появление черного или сливового стула требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Что делать, если в кале наблюдается кровь

Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».

Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.

Как определить участок патологии по цвету крови?

Кровь ярко-алого цвета сигнализирует о нарушениях в нижних отделах кишечника – анального отверстия, прямой и сигмовидной кишки. Бурая или темно-красная кровь становится сигналом неполадок в толстом кишечнике и поперечной кишке. Самый темный цвет (темнобурый или черный) дают кровотечения, возникающие в верхних отделах ЖКТ (желудок, двенадцатиперстная кишка, пищевод). Алая кровь не смешанная с калом говорит о кровотечении из анальной трещины, геморроидальных узлов, расположенных около заднепроходного отверстия или в прямой кишке, а также об онкопатологии прямой кишки.

Перед визитом к врачу обратите особое внимание на цвет появившейся крови (ярко красная, бурая или черные сгустки спекшейся крови). Для установки точного диагноза врачу важно знать количество отделяемой крови (сильное кровотечение, либо несколько капель на туалетной бумаге), регулярность или одномоментность ее появления, присутствует ли болевой синдром или боль отсутствует и другие моменты.

Прием у врача включает наружный осмотр и пальпацию ануса и прямой кишки, поэтому перед осмотром нужно опорожнить кишечник. Также врач может назначить дополнительные исследования, которые включают:

исследования биоматериала: анализы кала на скрытую кровь и яйца глист, копрограмму, общие и биохимические анализы крови;

• ретроманоскопия (обследование прямой кишки с помощью ретроманоскопа);
• колоноскопия (обследование нижних отделов ЖКТ с помощью эндоскопа);
• фиброгастродуоденоскопия (обследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа);
• МРТ и КТ брюшной полости и малого таза с контрастом и без;

О серьезном заболевании, требующей оказания срочной медицинской помощи, может говорить высокая температура тела, частый понос и рвота с кровью, обильное кровотечение, сильная слабость, липкий пот.

Диагностика скрытой крови в кале

При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

Симптомы

Не всегда кровотечение из ЖКТ может определяться визуально, но узнать о регулярной кровопотере удается по ряду признаков:

• ухудшение общего состояния;
• утомляемость;
• бледность кожи;
• головокружение, шум в ушах, обмороки;
• высокий пульс;
• боль в сердце;
• низкое давление;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Описанные симптомы часто упускаются из внимания, так как больные связывают их с обычным переутомлением. Острое кровотечение из ЖКТ проявляется бурной клиникой, которая развивается гораздо быстрее, при этом появляются новые симптомы:

• рвота кровью;
• слабость, дрожь, обмороки;
• уменьшение объема мочи, либо ее полное отсутствие.

На первый план могут выступать симптомы главного заболевания, которое привело к кровопотере. Болевой синдром может свидетельствовать об ишемических процессах, инвагинации петель кишечника. В момент дефекации боль характерна для анальной трещины или геморроя, при этом важным признаком является наличие яркой крови в кале.

Наши специалисты:

МельниковаЕкатерина Геннадьевна Заведующий клинико-диагностическим отделением
Врач-гастроэнтеролог
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

КашевароваСтанислава Сергеевна Врач-гастроэнтеролог
Прием пациентов с 15 лет Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

КондрашоваЕлена Александровна Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
Стоимость приема: 3900 ₽