Удаление нерва зуба: старые и новые методы
Наверняка, многим известна эта неприятная операция — удаление нерва из зуба. Всем вспоминается несколько дней нестерпимой боли. Не скоро появится желание посетить стоматолога. Но надо ли сегодня этого бояться? Ушла ли в прошлое зубная боль?
Как лечат зубы без боли?
Сегодня все терапевтические и хирургические процедуры, проводимые дантистом при риске вызывания болезненных ощущений у пациента, проводятся исключительно после использования обезболивающих препаратов. Стоматологи используют разные типы анестезии, под которой понимается уменьшение чувствительности места введения препарата к любым внешним воздействиям. Введенный медикамент препятствует проникновению «импульса боли» в головной мозг, поэтому человек «ничего не чувствует». Обезболивание в стоматологии нужно, чтобы больной избежал неприятных ощущений при проведении специалистом лечения. Когда пациенту не больно, он может продолжительное время пребывать в состоянии покоя. Это оптимальные условия, при которых дантисту удается более качественно и эффективно провести манипуляции.
Обезболивание проводится при таких лечебных процедурах:
-
и прочие терапевтические манипуляции;
- депульпация; ;
- надрезание десны;
- подготовка зубного ряда к установке постоянного протеза; .
Откуда взялся стереотип, что удалять нерв в зубе — больно и опасно?
Стереотип — результат устаревших методов лечения зубов. В прошлом депульпирование зуба проводили странными методами, с опасностью для здоровья, ну и конечно же, с болью.
Не будем углубляться в «эволюцию» методов удаления зубного нерва, расскажем о переломных моментах.
Как удаляли нервы до 18 века
Хирург-дантист Клод Жеральди в 1737 году считал, что кариес чаще всего развивается изнутри зуба, его нужно лечить, а после — установить пациенту свинцовую пломбу. Если зуб невозможно лечить без боли, Жеральди рекомендовал прижигать нерв раскаленным зондом.
Представьте себе: раскаленным. зондом.
Сегодня эта методика кажется ужасной, но в то время была актуальной. Не зря же он лечил зубы у французской королевской семьи Орлеанских
В 1783 году Роберт Вуффундал предложил свою методику. По его мнению, избавиться от боли и «убить» воспаленный зубной нерв можно с помощью ватного тампона, пропитанного коричным маслом. Сколько нужно масла для умертвления одного нерва — не известно, но мы считаем, что много.
В 1784 году французский врач Кристоф Де Ла Барре предложил свой метод удаления нерва. Он считал, что нужно вкручивать тонкую изогнутую иглу в корень зуба, чтобы «накрутить» нерв и быстро его извлечь. Вы правильно поняли: быстро, но с болью.
Как удаляли нерв зуба после 18 века
Прижигали нервы до тех пор, пока американский дантист в 1836 году не предложил использовать мышьяк для «умертвления» нерва.
Введение мышьяка в полость зуба было небезопасным для здоровья, потому что отсутствовал подходящий материал для установки временной пломбы. Все изменилось в 1850-х годах, когда стоматологи начали применять гуттаперчу — смолу малазийского дерева «Pertja» в соединении с цинком, мелом и воском.
Каналы обрабатывали вручную, поэтому не всегда была возможность расширить их до необходимых размеров. Такое лечение было сложным и для врача, и для пациента, которому приходилось несколько часов сидеть с открытым ртом.
Кстати, мнение стоматологов об эффективности мышьяка было разным: одни считали, что мышьяк полностью разрушает ткани, поэтому зуб лучше сразу удалить; другие — что методика эффективна и, при правильном лечении, можно надолго сохранить жевательную функцию зуба.
А правильность лечения в то время — тоже интересный вопрос: в большинстве случаев, удаление нерва в зубе проводили без рентгена, поэтому шанс воспаления и необходимости повторного лечения был очень велик.
Не удивительно, что прижигание и удаление нерва без обезболивающего, мышьяк и лечение «вслепую» — стали причиной того, что некоторые пациенты боятся лечить зубы в 2021 году
Опасность пульпита
Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что предпочитают терпеть даже сильную пульсирующую боль, заглушая ее обезболивающими и народными средствами. В итоге можно действительно добиться того, что боль пропадет, но зуб при этом не выздоровеет. Пациент может страдать от высокой температуры, общей слабости и других неприятных симптомов.
Самостоятельное исцеление от пульпита невозможно. Когда воспаление переходит на корень, интенсивные боли прекращаются, но зуб все еще разрушается изнутри. В итоге может даже начаться образование гноя, который со временем станет выходить через отверстие на десне.
Иногда у корня появляются кисты – разрастание тканей. Из-за них зубы болят и расшатываются, причем в воспалительный процесс могут оказаться вовлечены соседние зубы, то есть вы потеряете сразу несколько зубных единиц.
Если вовремя не провести удаление пульпита, то возможны и более тяжелые последствия – проникновение гноя в челюсть и мягкие ткани, тяжелые сепсисы, абсцессы и остеомиелиты. В самых сложных случаях происходит заражение крови, которое может привести к смерти.
Болит зуб под временной пломбой
Случается, что после процедуры по установке временной пломбы, появляется острая или ноющая боль. Как правило, это норма, ведь лекарство еще не подействовало в полной мере, и больной зуб время от времени будет давать о себе знать. В такой ситуации помогают обезболивающие средства.
Иногда пломбирующий материал вызывает аллергию. Признаком служит периодически возникающая ноющая боль. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Как правило, стоматолог предупреждает об этих явлениях.
Так или иначе, но все временные пломбы должны быть удалены. И если это случилось без участия специалиста, необходимо немедленно обратиться в поликлинику. Врач, в зависимости от результата осмотра, примет решение – поставить новый временный материал, либо постоянную пломбу. Но перед этим обязательно проведет санацию ротовой полости.
В любом случае, независимо от того, какая установлена пломба и по какой причине, необходимо строго придерживаться указаний стоматолога.
Почему для удаления нерва зуба важно грамотно выбрать врача и стоматологию?
Удаление зубного нерва — операция которая должна быть проведена качественно, с соблюдением технологии и определенных правил. Малейшие ошибки в лечебном процессе могут привести к серьезным осложнениям, из-за которых больной зуб будет уже невозможно сохранить. Чаще всего при удалении нерва зуба допускаются нижеперечисленные врачебные ошибки:
- Инструмент, который врач использует для того чтобы удалить зубной нерв ломается и его часть остается в полости канала;
- Возникает сильное кровотечение.
Отлом инструмента — это чисто врачебная ошибка, происходящая из-за неумения стоматолога обращаться с инструментом, а вот кровотечение из зубного канала обычно наблюдается при применении устаревшей методики удаления нерва с пульпоэкстрактором.
Поэтому в современных и хорошо оборудованных стоматологических клиниках специалистами используются файлы. Файлом врач будет вычищать канал от остатков пульпы и при этом осуществлять промывку полости антибактериальным раствором. Кровотечение канала — явление нежелательное, но его легко обнаружить и ликвидировать, а вот если специалист не заметит отлома инструмента — последствия будут печальными и зуб вряд ли удастся сохранить.
Еще одна ошибка, которая может быть допущена врачом при удалении нерва — это некачественная очистка полостей каналов. Если специалист вычистит канальную полость при удалении нерва не до конца – через некоторое время воспалительный процесс возобновится. Подобное явление в стоматологии обозначается специальным термином – «остаточный пульпит». А если инфекция успеет перейти в корневую часть зуба может развиться и более серьезное заболевание – периодонтит. Если вы обращались в стоматологию, вам удалили нерв и провели лечение зуба, но через какое-то время в этом зубе вновь стали ощущаться боли – не медлите с обращением к стоматологу. Плохо вылеченные каналы нужно перелечивать срочно! В противном случае зуб придется удалять! Из-за рассмотренных выше причин и важно изначально грамотно выбрать клинику, в которой нерв в зубе вам удалят качественно и профессионально. Определяющим критерием при выборе стоматологии должна быть ее оснащенность и уровень квалификации врачей.
