Как происходит заражение свиным гриппом – симптомы и терапия

Свиной грипп у человека – как происходит заражение и методы лечения

Свиной грипп – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом гриппа В и его многочисленных подвидов. Как происходит заражение и как можно это предотвратить?

Давайте рассмотрим симптомы болезни, которые часто абсолютно идентичны обычному гриппу или простуде.

Что такое свиной грипп

Свиной грипп – это заболевание дыхательных путей, очень заразное и с тенденцией к острому течению (появляется внезапно и уходит после достаточно короткого промежутка времени). Свиной грипп вызывают некоторые типы вируса гриппа, а именно от вирусы гриппа типа В и C, подтипы H1N1, H1N2, H2N1, H2 N3, H3N1, H3N2.

Наиболее распространенным является вирус гриппа H1N1.

Как развивается эпидемия свиного гриппа

Обычно вирусы гриппа живут в балансе с эндемичными видами и с трудом переходят от одного вида к другому. Следовательно, вирусы птичьего гриппа заражают птиц, вирус гриппа свиней встречается у свиней, его влияние на человека весьма ограничено. Это обуславливается тем, что для перехода вируса на клетку-хозяина, последняя должна иметь на мембране соответствующие рецепторы.

Например, вирус птичьего гриппа вряд ли перейдёт на человека, потому что он имеет очень мало клеток в дыхательной системе, которые экспрессируют на своей мембране рецепторы, способствующие адгезии таких вирусов.

Однако, может случиться так, что вирус гриппа человека и вирус птичьего гриппа одновременно заражает одну свинью, которая обладает как рецепторами птиц, так и человека. В результате, вирус приобретает способность связываться с рецепторами, специфическими для вируса гриппа человека. Тогда может произойти развитие эпидемии.

Так вирус не только передается от свиньи к человеку, но и приобретает способность быстро перемещаться от человека к человеку. В наше время сверхмобильности населения эпидемия может легко превратиться в пандемию.

Немного из истории свиного гриппа

Первая зафиксированная пандемии свиного гриппа имела место с января 1918 до декабря 1920 года, более известна как испанский грипп. Изучение вирусной РНК показало, что эта пандемия была вызвана вирусом гриппа A H1N1. Он затронул более 500.000.000 людей по всему миру: от Антарктики до островов Тихого океана. В результате чего погибло от 50 до 100 миллионов человек (оценки являются приблизительными, потому что во многих местах не велось реестра смертей, и даже там где были, данные подвергались цензуре из-за первой мировой войны).

Вторая пандемия свиного гриппа была отмечена в 2009-2010 годах. Виновником вновь оказался вирус H1N1.

Заражение и инкубационный период вируса

Распространение вируса гриппа A H1N1 путём контакта с вирусом, который содержится в аэрозольных частицах, испускаемых зараженным человеком время чихания или кашля. Другой путь заражения – это прямой контакт с выделениями из дыхательных путей.

Инкубационный период свиного гриппа длится несколько дней (1-3 с момента заражения).

Можно так же выделить несколько факторов риска, способствующих заражению свиным гриппом:

• Работа при частом контакте со свиньями, например: ветеринар, фермер.
• Путешествие в регионы или страны, в которых в настоящее время наблюдается эпидемия заболевания.
• Контакт с инфицированным человеком.
• Посещение мест большого скопления людей.

Следует отметить, что потребление в пищу свинины не представляет абсолютно никакой опасности.

Симптомы и возможные осложнения свиного гриппа

Симптомы свиного гриппа очень похожи на проявления других штаммов вирусов гриппа, в частности:

• Лихорадка и озноб.
• Чихание и заложенность носа.
• Жжение в глазах и слезотечение.
• Боли в мышцах и голове.
• Боль в горле.
• Сухой кашель.
• Усталость и утомление даже после минимальных усилий.
• Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея.
• Отсутствие аппетита.
• Спутанность сознания у пожилых пациентов.

Осложнения свиного гриппа

Наиболее грозным осложнением является бактериальная инфекция легких и, следовательно, пневмония, которая может привести к сепсису.

Другими возможными осложнениями свиного гриппа являются:

• Неврологические проблемы. Это могут быть судороги.
• Дыхательная недостаточность (неспособность дыхательной системы обеспечить адекватный газообмен, который необходим для насыщения кислородом организма).
• Обострение хронических заболеваний пациента. Это осложнение, типичное для пожилых людей, которые обременены болезнями, такими как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
• Обезвоживание. И, соответственно, гастроэнтерологические проблемы (рвота и/или диарея).

Некоторые люди имеют безусловную предрасположенность к развитию осложнений гриппа ввиду слабости иммунной системы:

• Возраст больше 65 лет.
• Младенцы и маленькие дети.
• Лица с ослабленным иммунитетом, например, зараженные ВИЧ.
• Больные хроническими заболеваниями: диабет, астма, эмфизема легких, заболевания сердца, анемия и других заболеваний крови.
• Женщины во время беременности.

Диагностики и терапия свиного гриппа

Чтобы быть уверенным в заражении свиным гриппом, необходимо собрать образец выделений из дыхательных путей, мазок из носа или зева в первые 4-5 дней после появления симптоматики и провести микробиологический анализ методом ПЦР, который обнаруживает фрагменты РНК вируса.

Лечение свиного гриппа, как правило, сводится к отдыху в постели и приему парацетамола, чтобы держать под контролем болезненные симптомы и снизить температуру тела при лихорадке.

Если пациент страдает от патологии органов дыхания, то могут быть предписаны пенициллины, чтобы бороться с воспалением дыхательных путей и препараты для разжижения секрета.

Недостаточность иммунной системы может потребовать введения противовирусных препаратов с активными ингредиентами, такие как занамивир и осельтамивир. Эти препараты так же вводят пациентам, которые имеют высокий риск развития опасных осложнений, см. список выше.

Как предотвратить свиной грипп

Ниже мы резюмируем основные меры, которые можно применить, чтобы предотвратить заражение вирусом свиного гриппа:

• Вакцинация против сезонного гриппа. Ежегодно состав вакцин меняется, исходя распространенности тех или иных типов вируса гриппа. Но, в любом случае, вакцинация помогает иммунной системе даже в случае новых подтипов вирусов.
• Часто мытьё рук с мылом. Помогает предотвратить передачу вируса через предметы.
• Избегание закрытых помещений и многолюдных.
• Избегайте контакта со свиньями и посещения мест, где их можно увидеть и потрогать (например, сельскохозяйственные выставки).
• Избегайте контакта с больными гриппом.

Свиной грипп: группа риска и способы заражения, признаки инфицирования и возможные осложнения, современные способы борьбы с вирусом

• Характеристика вируса свиного гриппа
• Патогенез свиного гриппа
• Симптомы свиного гриппа
• Осложнения и последствия свиного гриппа
• Диагностика свиного гриппа
• Лечение свиного гриппа
• Меры профилактики свиного гриппа

Свиным гриппом называют острую высококонтагиозную инфекционную болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа подтипа А (H1N1). Пандемический характер инфекции обусловлен быстротой и массовостью ее распространения среди домашних животных и людей.

Впервые серотип вируса был открыт американским вирусологом Ричардом Шоупом в 1931 году. В последующие полвека он диагностировался преимущественно у свиней, разводимых на свиноводческих фермах Мексики и Северной Америки. С 1990 годов стали регистрироваться эпизоды заражения этим штаммом вируса людей, в основном подсобных фермерских работников и ветеринаров.

Самая крупная пандемия свиного гриппа с наивысшим 6-м классом опасности, получившая название «Калифорния/2009», была объявлена в 2009 году. С марта этого года начали массово выявляться случаи инфицирования штаммом H1N1 жителей зарубежных стран: сначала в Мехико, потом в Америке и Канаде. Пандемия охватила 74 страны, в том числе множество европейских государств – Германию, Францию, Великобританию и т.д.

В России случаи лабораторно подтвержденного свиного гриппа стали регистрироваться осенью. Пик заболеваемости отмечался в октябре-ноябре 2009 года. Всего заболело около 2,5 тыс. человек, для некоторых болезнь закончилась летальным исходом.

По официальным данным ВОЗ, вирусом H1N1 заразилось свыше 500 тысяч жителей различных стран, 17,4 тысячи из них умерло.

Характеристика вируса свиного гриппа

Гриппозный вирус семейства ортомиксовирусов имеет сферическую форму, состоит из одноцепочечной РНК, окруженной капсулой. Тип вируса определяют внутренние белки, окружающие РНК и представляющие собой S-антиген, а подтип – поверхностные антигены (комплекс V-антиген) – нейраминидаза и гемагглютинин. Первый протеин облегчает проникновение вируса в клетку и выход из нее после размножения, второй – надежное прикрепление к клетке.

Штамм H1N1 малоустойчив в окружающей среде: не переносит высоких температур, погибает от воздействия ультрафиолета, дезинфицирующих средств, при высушивании. Хотя длительное время жизнеспособен при низких температурах.

Этиология свиного гриппа

Существует множество серотипов и видов гриппозных вирусов: вирус обычного гриппа, серотипы свиного гриппа – H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, вирус (H5N1) птичьего гриппа. Однако способностью к пандемическому распространению и высокой патогенностью обладает только вирус подтипа А, способный передаваться от свиней к человеку и вызывать у них свиной грипп. Серотип H1N1 предположительно появился после генетической реассортации (скрещивания) разных подтипов вируса гриппа и дальнейшей мутации. После видоизменения своей структуры получившийся вирус-гибрид стал обладать высокой патогенностью, передаваться от животных к человеку, а также стремительно распространяться среди населения, вызывая более тяжелую форму болезни.

Источниками вируса выступают свиньи, инфицированные или больные, а также человек в период инкубации – до появления первых симптомов – и разгара инфекции. Основной путь передачи вирусов – воздушно-капельный (аэрогенный). Вирусы распространяются с частицами слизи при чихании, кашле. Реже заражение происходит контактно-бытовым путем: вирусы с рук больного попадают на предметы обихода, личные вещи и т.д., потом на слизистую глаз, ротовой полости или носовых ходов здорового человека. Случаи алиментарного механизма заражения через употребление в пищу мяса инфицированных свиней не зафиксированы.

Высокая восприимчивость к вирусу свиного гриппа наблюдается у людей любых возрастных групп. Особенно подвержены инфицированию беременные женщины, маленькие дети (до 5 лет), пожилые и другие люди с ослабленным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями – ВИЧ-инфекцией, пиелонефритом, диабетом, астмой, раком, ревматическим поражением сердца и т.п.

Патогенез свиного гриппа

Механизм развития свиного гриппа схож с поэтапным нарастанием патологических изменений, происходящих в организме при заражении вирусом обычного гриппа. Разница лишь в высокой патогенности H1N1, вызывающей более тяжелую клиническую картину.

Входными воротами вируса служит мерцательный эпителий респираторных путей. Внедрение и активное размножение вирусов в клетках трахеобронхиального дерева приводит к дегенерации, омертвению и десквамации (слущиванию) эпителия. Клинически это проявляется сухостью, раздражением дыхательных путей, сухим кашлем, воспалением слизистой, чиханием.

После выхода из разрушенных эпителиальных клеток вирусы попадают в кровяное русло, начинается период вирусемии, длящийся до 2 недель. Токсическая нагрузка на внутренние органы сопровождается развитием токсико-аллергических и токсических реакций.

Симптомы свиного гриппа

Длительность инкубационного периода у разных больных колеблется от 1 до 7 суток. Активное выделение вирусов в окружающую среду начинается с конца инкубации и продолжается на протяжении следующих 1–2 недель, несмотря на проводимое лечение. В течение этого срока больной представляет угрозу для окружающих.

Симптоматика типичных случаев этого высокопатогенного гриппа в целом аналогична проявлениям ОРВИ и гриппа обычного, отмечаются лишь некоторые особенности. Свиной грипп в редких случаях протекает бессимптомно, но чаще в тяжелой форме, не исключающей летального исхода. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39–40 0 С, сильной слабости, боли и ломоты в мышцах, озноба, выраженной цефалгии, особенно в области лба. Появляется ощущение давления изнутри на глазные яблоки, они начинают так сильно болеть, что больному тяжело смотреть в сторону. Развивается светобоязнь. Катаральный синдром проявляется заложенностью носа, чиханием, насморком, першением в горле, сухим лающим кашлем.

Одним из характерных отличий свиного гриппа от сезонного является появление у 30–45% пациентов диспепсического синдрома. Больного мучают боли в животе, урчание, постоянная тошнота, диарея, неоднократная рвота. Другая особенность этой острой инфекции – быстрое развитие симптоматики и осложнений на ранних сроках. Обычно в первые дни заболевания может развиться двухстороннее воспалительное поражение ткани легких.

Осложнения и последствия свиного гриппа

Самым распространенным и тяжелым осложнением является пневмония:

• Первичная пневмония. Первичное воспаление легких вирусного генеза развивается уже на 1 или 3 день болезни и приводит к крайне тяжелой дыхательной недостаточности – респираторному дистресс-синдрому – с гипоксией, нарушением внешнего дыхания и отеком легких некардиогенного характера.
• Вторичная пневмония с бактериальной природой возникновения провоцируется чаще пневмококками, реже – золотистым стафилококком или гемофильной палочкой. Развивается примерно спустя неделю после появления первичных признаков гриппа.
• Смешанная пневмония. Возбудителем является смешанная флора: бактерии + вирусы. Течение болезни затяжное, воспаление трудно поддается лечению.

• Геморрагический синдром.
• Миокардит инфекционно-аллергический.
• Менингоэнцефалит.
• Перикардит.
• Развитие дыхательной либо сердечной недостаточности.

Диагностика свиного гриппа

Установка предварительного диагноза гриппа H1N1 затруднена из-за отсутствия сугубо специфических признаков и схожести симптоматики с ОРВИ, ОРЗ, гриппом другого вида. При физикальном обследовании врача должны насторожить некоторые нюансы:

• при сборе анамнеза подтверждение пациентом его контакта с больным гриппом либо приезда из зоны с официально объявленной пандемией свиного гриппа;
• стремительное нарастание симптомов: начало болезни острое, буквально с первых суток развивается картина выраженной интоксикации;
• жалобы на абдоминальные боли, диспепсию, диарею на фоне респираторного синдрома и фебрильной температуры;
• сильный сухой кашель без признаков воспалительного поражения слизистой горла;
• развитие пневмонии в первые несколько суток болезни – при аускультации характерная картина воспалительного поражения легких.

Окончательный диагноз свиного гриппа ставится только после лабораторного подтверждения наличия штамма H1N1. Для этого проводится:

• ПЦР-диагностика биоматериала, а конкретно слизи, взятой из носоглотки. Мазок из носоглотки берется с целью определения конкретного возбудителя болезни по его уникальной ДНК. При гриппе во время исследования идентифицируется РНК вируса серотипа А (H1N1).
• Серологические тесты – иммуноферментный анализ (ИФА); анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК); анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Эти лабораторные методы способны определять уровень сывороточных иммуноглобулинов IgG и IgM. О заражении свиным гриппом свидетельствует четырехкратное увеличение титра специфических сывороточных белков – антител.
• Вирусологическое исследование с посевом мокроты либо носоглоточной слизи и определением вида вируса. Культивация вируса происходит на культуре клеток или в куриных эмбрионах.

Лечение свиного гриппа

При появлении первых симптомов, которые нарастают стремительно и более выражены по сравнению с обычной вирусной инфекцией, важно лечь в постель и вызвать врача на дом, а не начинать заниматься самолечением. Только правильно подобранное, своевременно назначенное лечение квалифицированным специалистом поможет предотвратить развитие тяжелых поражений внутренних органов и избежать смерти.

Обычно больного госпитализируют в инфекционное отделение, где ему обеспечен постельный режим и изоляция с целью минимизации распространения возбудителей. Не исключена экстренная госпитализация, возможно даже в реанимацию. Этот вопрос решается врачом в зависимости от степени тяжести острой инфекции, наличия и опасности обострения сопутствующих заболеваний, а также общего состояния пациента.

Лечение больных свиных гриппом включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Этиотропная терапия является основой, т.к. направлена на уничтожение возбудителей болезни – вирусов гриппа. Из противовирусных препаратов применяют осельтамивир (тамифлю), кагоцел, арбидол, занамивир (реленза), интерфероны – реальдирон, виферон, гриппферон, ингарон, генферон, роферон-А. При присоединении бактериальной пневмонии или для предотвращения ее развития назначают курс антибактериальной терапии, состоящий из в/м введения антибиотиков из группы фторхинолинов, цефалоспоринов, карбапенемов, гликопептидов, макролидов. Подбор препаратов и длительность их применения определяется индивидуально для каждого больного.

Патогенетическая терапия состоит из инфузионного введения детоксикационных (полидез, гемодез) и электролитных (натрия хлорид, р-р Рингера–Локка) растворов, применения симпатомиметиков (эфедрин), при необходимости глюкокортикостероидов (преднизолон). Лекарства помогают выведению токсинов (снятию интоксикации); нормализуют реологические свойства крови; облегчают дыхание, расширяя бронхи; купируют аллергические реакции и борются с воспалением.

Симптоматическая терапия направлена на облегчение симптомов. Применяют жаропонижающие (детям – нурофен, парацетамол, взрослым – аспирин, парацетамол), сосудосуживающие (интраназально – тизин, риностоп, отривин), антигистаминные (кларидол, супрастин, зодак) средства. Для разжижения мокроты и облегчения кашля – муколитики (амброксол, стоптуссин, АЦЦ) Остальные препараты по показаниям, например, при нарушении сердечной деятельности назначают сердечные гликозиды или антиаритмические средства.

Меры профилактики свиного гриппа

Профилактика вирусных инфекций, в частности свиного гриппа, важна как для здоровых людей, так и для людей группы риска:

• беременных;
• маленьких детей, у которых иммунная система еще несовершенна;
• инвалидов всех возрастов, имеющих серьезные хронические заболевания;
• пожилых людей со сниженными из-за возраста защитными силами организма.

Неспецифическая профилактика в эпидсезон заключается в профилактическом курсовом приеме одного из противовирусных препаратов. При выходе на улицу обязательно смазывание носовых ходов какой-либо мазью с противовирусной активностью (виферон, оксолиновой).

Специфическая профилактика предполагает вакцинацию с однократным введением одной из специально разработанных вакцин – гриппол плюс, пандемрикс, моногриппол или фосетриа.

Грипп: пути передачи, признаки, профилактика

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом. Наиболее тяжелые формы гриппа наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данная инфекция наносит огромный ущерб здоровью населения и иногда приводит к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа так и называется — воздушно-капельный. Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к вирусам слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз. Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудитель гриппа достаточно устойчив во внешней среде, так вне организма он может сохранять жизнеспособность до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч. С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно. Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки гриппа, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

Развитие клинической картины начинает постепенно. В результате поражения слизистых оболочек проявляется сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса, покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Позже появляются признаки интоксикации: повышение температуры, озноб, боль в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнота, рвота и потеря сознания.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей грипп является нетяжёлым заболеванием. Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

При развитии заболевания, обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Необходимо незамедлительно вызвать врача на дом, особенно если заболел ребенок или беременная женщина. Важно не отказываться от предложенной госпитализации и помнить, что грипп может вызвать различные осложнения у ребенка или нарушения в развитии плода!

Напоминаем, что антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения гриппа. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания, рекомендуется проводить профилактику. На сегодняшний день, самой эффективной считается вакцинация.

В случае регистрации заболевания для предотвращения распространения инфекции следует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного. Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, выполняет не очень большую роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом, снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания необходимо вызвать врача на дом и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Свиной грипп: группа риска и способы заражения, признаки инфицирования и возможные осложнения, современные способы борьбы с вирусом

Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
Краевая
больница №3
министерства здравоохранения Краснодарского края

8 861 268-79-47
горячая линия учреждения

350007, Краснодар,
ул. Захарова, 59

• Сведения о мед.организации
  • О больнице
  • Лицензии
  • Руководство
  • Структура
  • Государственное (муниципальное) задание
  • Фотогалерея
• Информация для пациентов
  • Государственная поддержка материнства и детства
  • Доступная среда
  • Обратная связь
  • Информационные материалы «Помощь лицам старше пожилого возраста»
  • Информационные материалы «Всемирного дня безопасности пациентов»
  • Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
  • Информация о порядке направления гражданина на медико-социальную экспертизу
  • Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
  • Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
  • Помощь по ОМС
  • Законодательные акты регулирующие права и обязанности граждан, государства и медицинских организаций в сфере охраны здоровья
  • Распорядок дня для пациентов
  • Высокотехнологичная медицинская помощь
  • Диспансеризация
  • Платные услуги
  • Новости
  • Справка для ФНС
  • Медицинская профилактика
  • Информационные материалы МЗ РФ
• Информация для специалистов
  • Порядки оказания медицинской помощи
  • Стандарты оказания медицинской помощи
• Медицинские работники
• Вакансии
• Лекарственное обеспечение
• Вышестоящие и контролирующие органы
• Документы
• Отзывы пациентов
• Контактная информация

Новости

27.05.2020

Информация о возможности оплаты налоговых платежей дистанционно

Управление Федеральной налоговой службы по Краснодарскому краю информирует о возможности оплаты читать далее

23.04.2020

Рекомендации гражданам: профилактика коронавируса

06.11.2019

Мониторинг конкуренции с целью улучшения качества и достоверности на товарных рынках Краснодарского края

С 1 по 30 ноября 2019 года проводится мониторинг конкуренции с целью улучшения качества и достоверности на товарных рынках Краснодарского края. Анкеты расположены на официальном сайте министерства экономики в разделе «Опросы» (http://economy.krasnodar.ru/oprosy/).

• Главная —> —>
• Информация для пациентов —> —>
• Медицинская профилактика —> —>
• Грипп и ОРВИ: пути передачи, признаки, профилактика

Грипп и ОРВИ: пути передачи, признаки, профилактика

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ или, как говорят в народе — ОРЗ). От этих инфекций страдает до 80% населения ежегодно. Наиболее тяжелые формы гриппа и ОРЗ наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данные инфекции наносят огромный ущерб здоровью населения и иногда приводят к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа и ОРВИ так и называется — воздушно-капельный.Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к ОРВИ слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз. Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч.С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно. Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки ОРВИ, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры организма и начал размножаться в достаточном количестве, оказывая своё воздействие на организм. Это время называется инкубационным периодом. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток, в среднем 2 суток и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы.

Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ. Её можно разделить на 2 синдрома — катаральный и интоксикационный.Катаральный синдром является результатом поражения слизистых оболочек и проявляется так: сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса, покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Интоксикационный синдром,как правило, появляется позже катарального и исчезает раньше него, но тем не менее является более тяжёлым. Размножение вирусов внутри клеток сопровождается образованием опасных для человека токсинов. Разрушение зараженных клеток ведёт к попаданию этих веществ в кровь, которые и вызывают картину интоксикационного синдрома.Он проявляется: повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнотой, рвотой и потерей сознания.

Для вирусных инфекций дыхательных путей характерны светлые, прозрачные выделения с небольшой вязкостью (специалисты называют их серозными). К концу заболевания они могут становиться желтоватыми. Если же выделения из носа или бронхов становятся густыми, количество их резко увеличивается, а цвет становится тёмно-желтым, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей ОРВИ, в том числе и грипп, является нетяжёлым заболеванием. Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

Любая инфекция является конфликтом между организмом человека и патогенным возбудителем. Каждый такой конфликт при этом требует к себе самого пристального внимания. Обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения ОРВИ. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекцииследует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного.Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, не выполняет роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом,снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания постарайтесь отправиться к врачу, сдать все необходимые анализы и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Грипп свиной

Грипп свиной — лечение

Практически каждый хоть раз в своей жизни болел гриппом. Но мало кто знает, что под данным названием скрыта масса вирусов. Они имеют схожий механизм действия, отличаясь сложностью течения и уровнем смертности. Одним из наиболее опасных вирусов данной группы по праву считается виновник пандемии 2009 года – свиной грипп у людей. К вспышке заболевания на всей планете привел самый опасный его штамм: H1N1.

Это острое респираторное заболевание, провоцируемое группами вирусов с серотипом С и А (H1N1, H1N2, H3N1, H3N2, H2N3). Среди людей данная патология широко известна, как свиной грипп у человека.

Такое специфическое название связано с тем, что данный вирус впервые появился именно у этих животных. Лишь не так давно он мутировал и смог поражать не только братьев наших меньших, но и людей. От животного к человеку недуг практически никогда не передается. В единичных случаях, такое заражение возможно, но это скорее исключение, а не правило. С 1920 года и по наши дни, зоонозные формы гриппа были зафиксированы не более чем у 50 человек во всем мире. Подобное заражение редко приводит к развитию недуга, ограничиваясь выработкой специфических антител.

Вирус особенно опасен тем, что склонен к мутации. Ежегодно появляются новые штаммы, устойчивые к тем медикаментам, которые успешно помогали в прошлую вспышку заболевания. Несмотря на это, при свином гриппе смертность не высока (около 4%).

Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки носа и ротовой полости. Поэтому передача осуществляется двумя путями:

• Воздушно-капельный.
• Тактильный контакт.

После попадания на слизистые, вирус закрепляется и начинает активно делиться. Его клетки попадают не только в кровь, но и в дыхательные пути, трахеи, бронхи. Здесь образуются очаги, часто сопровождающиеся некротическим и дегенеративным поражением оболочек. Болезнь стремительно развивается, сопровождаясь токсическим поражением всего организма. Это приводит к быстрому развитию осложнений в виде пневмонии и геморрагических явлений.

Причины

Путь зарождения и развития вируса досконально не известен. Эпидемии и пандемии обычно развиваются в периоды сезонного авитаминоза и ослабления иммунитета. В группу риска с повышенной чувствительностью к вирусным инфекциям входят такие категории людей:

• Дети в возрасте до двух и после 5 лет.
• Пациенты с ослабленным иммунитетом.
• Беременные женщины.
• Пожилые люди.
• Пациенты с хроническими недугами сердечно-сосудистой, дыхательной, ЦНС и мочеполовой системы.

При развитии эпидемии данным группам людей следует быть особенно осторожными и соблюдать меры профилактики.

Симптомы свиного гриппа у людей

Заболевание характеризуется стремительным развитием и острым течением. У свиного гриппа инкубационный период длится не более трех суток, в это время недугне дает о себе знать. Затем, болезнь переходит на стадию острой симптоматики.

Выделяют несколько групп проявлений патологии: типичные и опасные признаки, требующие срочной помощи медиков. Среди типичных симптомов — характерные признаки острых респираторных инфекций:

• Лихорадка (температура повышается до 40 градусов). Но данный признак присутствует далеко не у всех заболевших.
• Наличие сильного кашля.
• Насморк.
• Ломота в теле.
• Головные боли.
• Тошнота, часто сопровождающаяся рвотой – яркий признак свиного гриппа.
• Боль в горле, спровоцированная кашлем.
• Синдром повышенной усталости.
• Появление озноба.
• Диарея.

Данные признаки характерны для всех видов гриппа.

Опасные симптомы подразделяются на 2 группы: детские и взрослые. Так, срочно вызвать скорую помощь следует, если вы заметили у ребенка такие проявления:

• Учащенное, тяжелое дыхание.
• Отказ от пищи и воды.
• Осложненный свиной грипп у детей сопровождается серым или синюшным оттенком кожных покровов, что говорит о недостатке кислорода.
• Неукротимая рвота.
• Вялость (вплоть до отказа просыпаться).
• Агрессия — малыш постоянно кричит, остро реагируя на каждое слово или действие взрослых.
• Рецидив свиного гриппа — его симптомы возникаю вновь с новой силой, после перехода недуга на стадию выздоровления.
• Температура повышается, не сбиваясь жаропонижающими. Данное явление сопровождает сильный кашель.

Для взрослых особо опасными признаками недуга являются такие симптомы:

• Дыхание затруднено, отсутствует ощущение насыщения кислородом.
• Неукротимая рвота.
• Боль и ощущение сдавливания в области живота и грудной клетки.
• Помутнение сознания.
• Внезапные приступы головокружения.

Все это говорит о развитии осложнений, требующих незамедлительного начала терапии. Помните: при подобной симптоматике самолечение опасно для жизни.

Диагностика

Для определения и уточнения наличия данной болезни используются такие методы:

• Осмотр специалиста. Основываясь на клинической картине и эпидемиологическом окружении больного устанавливается возможность заражения гриппом данного типа.
• ПЦР – забор и изучение мазков со слизистых оболочек.
• Посев на вирусы.
• Серологическое исследование крови.

Данные методы позволяют не только установить факт наличия гриппа, но и точно определить его тип и штамм.

Чем лечить свиной грипп

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться в клинику. Специалист назначит вам медикаментозную терапию. Она имеет два направления:

• Противовирусное. Стандартно, применяются различные комбинации интерферона, а также такие препараты: осельтамивир (Тами-Флю), занамивир (Реленза), умифеновир и кагоцел. Данные медикаменты действуют именно на вирус – это незаменимый элемент лечения свиного гриппа.
• Симптоматическое. Устранение последствий заболевания и его признаков также имеет значение. Стандартно, применяются противовоспалительные, антибиотики, обезболивающие, антигистаминные и т. д. Тип и группа препарата напрямую зависит от симптомов недуга и наличия осложнений.

Помните: самолечение при гриппе недопустимо. Обязательно обращайтесь к специалистам.

Последствия свиного гриппа

Осложнения заболевания могут затронуть любую систему организма: от сердечно-сосудистой, до мочеполовой. Наиболее распространенными патологиями, спровоцированными свиным гриппом человека, являются такие недуги:

• Вирусная пневмония. Осложнение характеризуется быстротечностью и высоким уровнем смертности. Всего за пару суток, даже при надлежащем лечении, данная болезнь может убить. Проявляется затрудненным дыханием, лихорадкой, вялостью, симптомами общей интоксикации, кислородным голоданием, сильным кашлем.
• Ко-инфекции. Нередко к свиному гриппу присоединяются опасные бактериальные поражения, вызванные стрептококком или стафилококком. Они сопровождаются изъязвлениями кожных покровов, геморрагическими реакциями, некротическими изменениями и лихорадкой. Это лишь внешние проявления – бактерии влияют на весь организм, часто приводя в летальному исходу.
• Болезни ЛОР-органов: отиты, синуситы, ангина. Они выделяются особенно острым течением, но при наличии квалифицированной помощи эффективно устраняются.

Осложнения свиного гриппа достаточно обширны. Они распространяются на мышечные ткани, нервную и сердечно-сосудистую системы и часто приводят к почечной недостаточности.

Особенности профилактики свиного гриппа у людей

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендует применять такие меры по предотвращению заражения данным недугом:

• Личная гигиена и систематическое мытье рук с мылом или дезинфицирующим гелем по возвращении домой и перед приемом пищи.
• Исключить контакты с заболевшими.
• Стоит забыть о вредных привычках, так как они понижают иммунитет.
• Следите за своим меню — следует употреблять пищу, богатую витаминами и белками.
• Избегайте стрессов и переутомления.

Также для профилактики свиного гриппа в России широко применяется вакцинация. Препарат разрабатывается ежегодно, подбираясь под актуальный тип острого респираторного заболевания.

Свиной грипп в большинстве случаев имеет положительную динамику и заканчивается полным выздоровлением. Но не стоит пускать недуг на самотек, ведь у осложнений болезни процент смертности очень высок. Поэтому, заметив первые признаки гриппа — незамедлительно обращайтесь к врачу.