Как определить понос у грудничка
Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор
Диарея — патологическое состояние, опасное обезвоживанием и обессоливанием неокрепшего маленького организма грудничка. Крайне важно вовремя отличить инфекционную природу расстройства кишечника новорожденного от вариантов нормы — жидкого неоформленного стула, свойственного всем малышам до полугода. При малейших подозрениях на инфекцию необходимо предпринять меры по восстановлению водно-солевого баланса организма ребенка, чаще прикладывая его к груди и периодически давая пить из соски специальные растворы против дегидратации в небольших количествах, а также нужно немедленно вызвать педиатра на дом.
Что происходит с кишечником новорожденного в первые дни жизни?
У каждого взрослого человека в норме кишечник заселен необходимым количеством микроорганизмов (бактерий), которые не являются вредными, а даже наоборот, полезными. Они активно размножаются и формируют микрофлору кишечника, что и является основой для здорового организма.
Но у новорожденного, бактерий в кишечнике никаких нет, они начинают появляться лишь в первые дни его жизни, а точнее в первые часы. В полости матки организм малыша находился в стерильном состоянии, и, выходя из материнской утробы наружу, с первой порцией вдыхаемого воздуха и соприкосновения с ним, он получает первые дозы бактерий. Они тут же оседают на его коже и с вдыхаемым воздухом поступают внутрь организма.
В материнском молоке содержится молозиво, которое тут же, проникая в желудочно-кишечный тракт ребенка, заселяет его полезными бактериями и помогает успешно сформироваться зачатку микрофлоры.
В первые дни жизни ребенка жидкий стул полностью объясняется грудным вскармливанием. Молоко у матери вырабатывается лишь на третий день, а пока малыш сосет молозиво, которое обладает естественным слабительным действием. Это нужно для того, чтобы организм ребенка как можно быстрее очистился от отходов, скопившихся в нем за время внутриутробного роста. Первый черный кал – это они и есть.
После освобождения от отходов, в жизни ребенка наступает период активного формирования пищеварения. Часто он сопровождается коликами и патологическим газообразованием. После того, как микрофлора полностью сформирована, все проблемы уходят, и малыш перестает мучиться расстройствами животика. Именно поэтому нерегулярный жидкий стул в первые недели жизни – это скорее норма, потому что организм только учится переваривать пищу и может давать сбои. Но бывают и случаи, когда действительно требуется помощь специалиста – об этом позже.
Признаки поноса
Проявления поноса у грудничка при грудном и искусственном вскармливании одинаковые. Поведение ребенка может измениться, заметно увеличивается количество испражнений. Как выглядит понос у грудничка:
- меняется цвет стула, испражнения могут стать зелеными и неестественно желтыми;
- консистенция может стать заметно жиже, вплоть до воды;
- в испражнениях присутствует слизь, кровяные вкрапления;
- неприятный «тухлый» запах стула.
Перечисленные признаки поноса у грудничка при грудном вскармливании могут сопровождаться повышением температуры, рвотой, повышенным газообразованием. О боли в животе свидетельствует поведение ребенка: малыш начинает капризничать, поджимать ножки. Важно отличить рвоту от срыгивания. Последнее случается после кормления или чрезмерной активности. Рвотные массы, напротив, выходят с напором, фонтаном, рвота возникает спонтанно и не связана с режимом кормления.
Чем может быть вызвана проблема у грудничка
Для того чтобы определить и понять, что у новорожденного понос, а не обычный жидкий стул, нужно знать из-за чего может начаться диарея. Система пищеварения новорожденных детей налаживается постепенно. В первые месяцы их жизни она еще несбалансированная и расстройство стула может возникать под влиянием различных внешних неблагоприятных факторов.
Чаще всего причиной поноса у новорожденных являются:
- погрешности в питании матери, если ребенок кормится только грудным молоком;
- нарушение баланса микрофлоры в кишечнике;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- лактазная недостаточность;
- введение прикорма;
- кишечная инфекция;
- прорезывание зубов.
В период кормления грудью женщине рекомендуется тщательно следить за рационом. Она должна понимать, что потребляемое ею пища напрямую влияет на функционирование органов ЖКТ у ребенка, особенно в первые месяцы его жизни. Желательно воздержаться от употребления продуктов, слабительного действия и других, способных спровоцировать вздутие живота у малыша.
Дисбактериоз кишечника возникает по причине приема матерью и некоторых лекарственных средств в особенности антибиотиков. Также нарушение баланса может произойти в результате раннего введения прикорма либо перевода ребенка с грудного молока на смесь. Некоторые груднички могут страдать от лактазной недостаточности. Это патология характеризуется неспособностью расщепляться молочный сахар – лактозу.
В этом случае у малыша наблюдается длительный понос, сопровождающийся болями в кишечнике, повышенным газообразование и недобором в весе. Прямой причиной возникновения диареи считается кишечная инфекция. Болезнетворные микроорганизмы могут передаваться малышу воздушно-капельным или бытовым путем.
Испражнения ребенка имеют зловонный запах, а также в них может обнаруживаться слизь и кровь, у ребенка повышается температура.
Если в кале ребенка обнаруживаются кусочки непереваренной пищи, то диарею следует связывать с реакцией на введение прикорма. Нужно выявить, на какой определенный продукт у ребенка пошла реакция, и на время исключить его. Нередко на фоне полного здоровья у ребенка начинается понос. Тогда необходимо проверить десна малыша, вполне возможно, что у него прорезываются зубы.
Определяющими при выявлении поноса являются консистенция, объем и запах испражнений
Важно суметь распознать, что у ребенка понос, поскольку от этого будет зависеть его дальнейшее самочувствие, а также это будет основанием для обращения к педиатру за лечением. Так как у младенцев кал изначально не может быть сформированным, порой становится трудно отличить его от диареи. У детей, которые уже получают прикорм, легче определить по калу неблагополучие его здоровья.
Поэтому важно обращать внимание не только на характер испражнений, но и на самочувствие ребенка. Если оно, в общем, не нарушено, то, вероятнее всего, жидковатый стул может расцениваться в качестве нормы. Важно донести до родителей, что для детей грудного возраста диарея представляет большую опасность. Сильное обезвоживание грозит летальным исходом в случае отсутствия лечебных мер.
Лечение
Лечением диареи у ребенка должен заниматься профильный специалист – педиатр или детский гастроэнтеролог. Только врач может адекватно оценить тяжесть состояния пациента и назначить рациональную терапию.
При легком течении заболевания ребенку дают пить больше жидкости, чтобы быстро восполнить дефицит. Если же развивается тяжелая степень дегидратации (обезвоживания), потребуется госпитализация и введение солевых растворов внутривенно 3,7 .
Диетотерапия
Чтобы функция кишечника быстрее восстановилась, важно следить за питанием ребенка. Если понос невыраженный, и нет признаков интоксикации, у детей старшего возраста нужно уменьшить объем пищи на 15-20%. Пища должна быть хорошо приготовлена, лучше подавать блюдо в протертом или размятом виде. С 3-5 дня можно вернуться к прежнему режиму питания. При диарее средней тяжести в первые дни количество пищи снижают на 20-30%, в течение 4-6 дней постепенно возвращаются к привычному меню 14 .
Желательно не употреблять продукты, усиливающие понос. Следует добавить в меню пищу, содержащую нежную клетчатку 14 .
Диета при поносе со слизью у ребенка 14
Продукты, которые нужно исключить
Медикаментозная терапия
Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины поноса со слизью 1 3 . Помимо основной терапии, используются препараты для борьбы с диареей 7 .
В качестве симптоматического лечения у детей с 6 лет может быть использован Имодиум®. Действующий компонент препарата — лоперамид, замедляющий перистальтику и уменьшающий частоту стула 12 . Имодиум® рекомендован к применению при остром и хроническом поносе, который развивается на фоне аллергии, изменения режима питания или приема лекарств. Как вспомогательное средство Имодиум® может входить в комплексную терапию инфекционной диареи 12 .
Имодиум® не влияет непосредственно на причину учащенного и измененного стула. Средство лишь смягчает симптомы, за счет чего улучшается состояние ребенка. Применение Имодиума® необходимо обязательно согласовывать с врачом, так как лекарство имеет противопоказания. Использовать его у детей младше 6 лет противопоказано 12 .
Понос со слизью у ребенка – это тревожный симптом. Его появление нередко указывает на наличие серьезной патологии пищеварительной системы. Поэтому родителям важно вовремя обратиться к врачу. Специалист поможет установить причину появления жидкого стула и подобрать подходящее лечение.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Как вызвать гастроэнтеролога на дом
Оформить вызов врача на дом можно круглосуточно по телефону: +7(812)331-17-00
Нажмите на кнопку, чтобы позвонить с мобильного телефона или отправьте нам онлайн-заявку
Вызов врача-пульмонолога на дом Кашель — это безусловный защитный рефлекс, обеспечивающий очищение дыхательных путей (бронхов, трахеи и гортани) от мокроты, слизи, гноя, крови и инородных.
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Услуги, указанные в Прейскуранте, могут быть оказаны в других медицинских центрах ГК «ВИРИЛИС».
Просим Вас, заранее уточнять адрес и стоимость оказания услуг в круглосуточном контактном центре по телефону
+7 (812) 331 17 00
