Как лечить ОРВИ: эффективные средства для профилактики и лечения простуды

Как лечить ОРВИ: эффективные средства для профилактики и лечения простуды

Каждый привык бороться с простудой по-своему. Кто-то лечится исключительно народными средствами вроде чеснока или малинового варенья и чая с лимоном, а кто-то вверяет свое здоровье достижениям современной фармацевтики.

Однако стоит взглянуть на аптечные полки, заполненные разнообразными препаратами, как возникает второй вопрос: какие из препаратов эффективны и в каком случае? Никому ведь не хочется принимать бесполезные лекарства.

Давайте разберемся, какие средства для лечения ОРВИ и профилактики простуды существуют.

Что входит в категорию «противопростудных средств»?

Многие противопростудные средства разрешены к продаже без рецептов. Но несмотря на это, все же самый правильный первый шаг, когда вы заболели, – обратиться к врачу, который определит характер заболевания и назначит оптимальную схему лечения.

Однако это не означает, что знания о противопростудных препаратах не нужны. Иногда попасть к врачу не получается по разным причинам. Кроме того, некоторые препараты и средства можно применять для профилактики ОРВИ, что всегда предпочтительнее лечения болезни.

К противопростудным средствам относят препараты нескольких групп:

• иммуностимуляторы;
• антибиотики;
• противовирусные;
• симптоматические средства.

Иммуностимуляторы

Иммуностимулирующие средства – это синтетические или природные препараты, которые воздействуют на иммунную систему организма, усиливая реакцию иммунокомпетентных клеток (то, что обычно называют «повышением иммунитета»). Иммуностимуляторы относятся к иммуномодулирующим средствам, из-за чего эти названия часто используют как синонимы. Но, строго говоря, иммуномодуляторы – более широкий класс лекарств, включающий также иммунодепрессанты для лечения ряда аутоиммунных и других заболеваний.

К иммуностимулирующим препаратам относят: лечебные вакцины, интерфероны, биологически активные пептиды, интерлейкины и некоторые другие. Самыми популярными у нас являются препараты на основе интерферонов – особых белков, которые вырабатываются нашими иммунными клетками в ответ на попадание вируса. Хотя интерферон не обладает прямым противовирусным действием, он способен вызывать такие изменения в клетках, которые препятствуют размножению вируса, формированию вирусных частиц и дальнейшему распространению инфекции. Клетки, соседствующие с зараженной вирусом клеткой, становятся невосприимчивыми к вирусу, что прекращает его размножение и распространение в организме.

Несмотря на огромную популярность иммуностимуляторов в нашей стране, их использование не всегда оправдано, особенно когда речь идет о простой простуде. Иммунная система в состоянии самостоятельно справляться с большинством угроз и не нуждается в дополнительном «подстегивании».

Отношение врачей к иммуностимуляторам неоднозначное. Во-первых, эффективность многих разрекламированных препаратов вызывает сомнения. Во-вторых, при банальной простуде искусственная стимуляция иммунной системы необходима, только если в работе последней действительно есть проблемы. Иначе можно наоборот, спровоцировать развитие аутоиммунных патологий. В-третьих, существует мнение, что бесконтрольный прием иммуностимуляторов – одна из вероятных причин увеличения распространенности онкологических заболеваний.

Иммуностимуляторы должен назначать только врач, так как сочетание с другими лекарствами может привести к побочным эффектам. Например, если использовать интерферон в виде назального спрея вместе с каплями в нос (сосудосуживающий препарат), может возникнуть сухость слизистых оболочек вплоть до жжения.

Использовать иммуностимуляторы для профилактики ОРВИ имеет смысл только в том случае, если у человека диагностированы проблемы, связанные с угнетением иммунитета. Дело в том, что нельзя постоянно держать иммунитет в состоянии «повышенной боевой готовности», это истощает собственные силы организма и может вызвать серьезные сбои в работе иммунной системы.

Примечательно, что за пределами стран СНГ иммуностимуляторы рекомендуют в основном при лечении вторичного иммунодефицита и не отпускают без рецепта врача. В России же объемы продаж средств этой группы уступают только продажам антибиотиков и онкологических препаратов.

Антибиотики

Антибактериальные препараты подавляют развитие и распространение болезнетворных бактерий. Из определения видно, что бороться антибиотиками с вирусной инфекцией бессмысленно, так как вирусы не относятся к бактериям. Бактерии – это микроорганизмы с клеточной структурой, а вирусы – неклеточные агенты, которым для размножения необходимо попасть в клетку другого организма.

Антибиотики могут назначаться только врачом, если простуда имеет бактериальную природу или к вирусному заболеванию присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Помните, что самолечение этими препаратами приносит больше вреда, чем пользы. Помимо абсолютной неэффективности антибиотиков при борьбе с вирусами, хаотичный прием того или иного антибиотика вызывает устойчивость бактерий к действующему веществу. Нельзя забывать и о целом «букете» побочных эффектов, а также о возможном переходе заболевания в хроническую форму при неправильно выбранном препарате и несоблюдении рекомендованной схемы применения. Прием антибиотиков только по назначению врача необходим еще и потому, что при сочетании с другими препаратами активное вещество может снижать их эффективность, само действовать хуже или проявлять побочные действия.

Важно также помнить, что антибиотики бессмысленны как для профилактики ОРВИ, так и для предупреждения бактериальных осложнений. В первом случае вирусы «не обратят внимания» на присутствие антибиотиков в организме. Во втором случае – у бактерий будет больше шансов приспособиться к антибиотику, или же «завоевать» организм, когда прием антибактериальных препаратов прекратится. Таким образом, нельзя принимать антибиотики «на всякий случай», чтобы предотвратить ОРВИ, его осложнения или сократить сроки заболевания.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты прямого действия используются непосредственно для лечения и, в некоторых случаях, профилактики вирусных инфекций.

Важно помнить, что нет противовирусных средств «широкого спектра действия». Каждый противовирусный препарат эффективен против какого-либо конкретного вируса и бесполезен для борьбы с другими вирусами. Например, ацикловир воздействует на вирус герпеса, но бесполезен против вируса гриппа.

Противовирусные средства различают по этапу жизненного цикла, на котором они воздействуют на вирус:

• защита от проникновения вируса в клетку;
• противодействие размножению вируса внутри клетки;
• блокировка выхода вирусных копий из клетки.

Среди самых популярных противовирусных средств при гриппе – Тамифлю, Ремантадин и другие. Они действуют на вирус гриппа А.

Главная проблема при создании эффективных противовирусных средств при ОРВИ заключается в многообразии форм и механизмов размножения вирусов. Кроме того, вирусы успешно мутируют, быстро приспосабливаясь к новым условиям окружающей среды и новым лекарствам. Кроме того, вирусов много! Известно около 200 вирусов, вызывающих только ОРВИ. Поэтому универсальной «волшебной таблетки» от ОРВИ среди этих препаратов не существует.

При назначении того или иного противовирусного средства врач учитывает текущую симптоматику, возраст, состояние, наличие других заболеваний и другие факторы. Поэтому покупка препарата «по совету» или рекламе может оказаться бесполезной, не говоря об ограничениях по возрасту, состоянию здоровья и другим параметрам.

Показательно, что ситуация с безрецептурным отпуском противовирусных препаратов у нас и за рубежом похожа на ситуацию с иммуномодуляторами.

Хотя противовирусные средства от гриппа прямого действия подходят и для профилактики, они защитят лишь от некоторых видов вирусов гриппа.

Средства для симптоматического лечения

По названию ясно, что эти препараты борются не с причиной заболевания, а его явными проявлениями – насморком, кашлем, высокой температурой и так далее. Такие средства облегчают состояние, но не устраняют причину, то есть вирус. Зато они позволяют организму легче переносить болезнь и «освобождают» силы для борьбы с инфекцией.

Существуют средства разного действия: жаропонижающие, против насморка, обезболивающие и другие. Но нужно помнить, что жаропонижающие рекомендуется принимать только при действительно высокой температуре, 38,5 °С, а «сбитая» таблеткой температура вовсе не означает полное выздоровление.

Самые популярные жаропонижающие – на основе парацетамола и ибупрофена, их можно давать даже детям. Врачи настоятельно не рекомендуют «сбивать» температуру детям и подросткам младше 16 лет аспирином, так как применение ацетилсалициловой кислоты при вирусной инфекции может спровоцировать развитие синдрома Рея (внезапная тошнота и неукротимая рвота, сопровождающиеся изменением психического состояния: заторможенность, дезориентация, возбуждение или кома, судороги, сонливость).

Профилактика ОРВИ: вакцинация и эфирные масла

Какими бы достижениями ни поражала современная медицина, лучше предупредить заболевание, а не заниматься потом его лечением. Тем более профилактика важна, если вы или ваши близкие особо восприимчивы к инфекциям в период массовых эпидемий ОРВИ.

Как уже говорилось, в качестве профилактических могут использоваться противовирусные средства. Но для того, чтобы они действительно сработали, нужно знать, какие именно штаммы вируса в этом сезоне активны в вашей местности. Неспециалисту в таких деталях сложно разобраться.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует в качестве профилактики гриппа ежегодно делать прививку, эффективную в отношении циркулирующих штаммов вирусов, которая, как минимум, облегчит течение болезни. По некоторым данным, такая вакцинация снижает вероятность заболевания в 2-3 раза. Сейчас в России проводят вакцинацию трехвалентной прививкой (содержит антигены 2 штаммов вируса А и 1 штамма вируса В). В большинстве стран мира используют четырехвалентную прививку (2 антигена вирусов А и 2 – вирусов В). В ближайшее время в России тоже должны перейти на четырехвалентную вакцину.

Прививка от гриппа показана представителям группы высокого риска:

• пожилые люди,
• дети до 5 лет,
• беременные на любом срок беременности,
• люди, страдающие хроническими заболеваниями,
• работники в сфере здравоохранения.

Защищаясь от возможной болезни таким способом, нужно помнить:

• делать прививку желательно в первой половине осени, а где-то и в конце лета, т. е. до начала «сезона простуд», иначе её эффективность значительно снижается;
• прививка против гриппа защищает только от гриппа, поэтому даже после вакцинации остается вероятность заболеть другими видами ОРВИ.

Еще один, давно и хорошо известный, способ защититься от инфекции во время массовых простуд – использование эфирных масел. Противовирусные и антибактериальные свойства масел делают их довольно эффективным вариантом для профилактики в домашних условиях.

Целебные свойства эфирных масел свойства были известны еще в древние века. Интерес к эфирным маслам как противовирусным, антибактериальным и антисептическим средствам возродился в ХХ веке, получив развитие в виде ароматерапии. В середине ХХ века был разработан метод ароматограммы, чтобы оценивать эффективность лечения тем или иным эфирным маслом.

Для профилактики простуды с помощью эфирных масел применяется непрямая, или пассивная, ингаляции. Преимущество этого метода в том, что он не требует специального оборудования — достаточно смоченного маслом кусочка ткани или салфетки. Такую салфетку можно положить в спальне, детской, на рабочий стол и вдыхать в течение дня ароматный обеззараженный воздух.

В некоторых странах врачи, практикующие ароматерапию, должны получать соответствующие сертификаты. Кроме того, отдельные производители серьезно подходят к использованию эфирных масел в лечебных целях. Например, продукция из серии «Дыши», представляющая собой композицию нескольких натуральных эфирных масел, обязательно проходит клинические исследования для подтверждения её эффективности и безопасности. В линейке «Дыши» представлены продукты как для взрослых, так и для детей, в том числе и для профилактики ОРВИ — в виде масла, спрея и браслета-ингалятора.

Мятное, можжевеловое, гвоздичное, эвкалиптовое, каепутовое и винтергриновое эфирные масла, которые входят в состав композиции «Масло Дыши» обладают антибактериальными, противовирусными, а также противовоспалительными свойствами. Спрей «Масло Дыши» можно распылить в комнате или на шторы, мягкую мебель. «Масло Дыши» можно капнуть на салфетку и положить рядом с собой, или нанести перед выходом из дома на шарф или воротник верхней одежды. Для профилактики простуды у детей особенно удобно применять Масло в комплекте со специальным браслетом-ингалятором, который превратится в персональный «очиститель» воздуха. Надев такой браслет с несколькими капельками «Масла Дыши» на руку ребенку, вы будете спокойны, что он не потеряет платок или салфетку с маслом и будет под надежной защитой эфирных масел в школе или детском саду, на прогулке или в общественном транспорте.

Профилактика вирусных инфекций, для которой не нужны препараты

Не стоит забывать и об общих правилах профилактики в период простуд:

1. Регулярно проветривайте квартиру, особенно если дома уже кто-то заболел. Обязательно проветривайте спальню и детскую перед сном.
2. Увлажняйте воздух в помещении, регулярно делайте влажную уборку.
3. Чаще гуляйте на свежем воздухе. С детьми желательно гулять 2 раза в день, если температура на улице от +30° до -15°С.
4. Мойте руки с мылом для предотвращения распространения инфекции, приходя с улицы, перед едой или перед тем, как снять косметику, прикоснуться к лицу и т.д. Научите ребенка не трогать немытыми руками лицо, нос.
5. Измените рацион с учетом повышенного риска простудных заболеваний. Пейте минеральную воду – вирусы плохо переносят щелочную среду. Обязательно включите в меню рыбу, курицу, телятину – животный белок необходим для работы и образования иммунных клеток. Не забывайте про молочные каши (рисовая, овсяная, перловая) и нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, молоко, кефир, йогурт). Следите, чтобы в вашем рационе было достаточно овощей и фруктов – лучше привычных для вашей семьи. Квашеная капуста богата витамином С, он же содержится в яблоках и апельсинах. В моркови, апельсинах и других оранжевых овощах и фруктах много бета-каротина, который необходим для правильной работы иммунной системы. Добавьте орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, или бобовые (чечевица, горох) для обеспечения организма цинком, который требуется для синтеза интерферонов. Соблюдайте режим питания 3-4 раза в день.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких!

Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом [1] . И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей [2] . Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ [3] . ВОЗ упоминает следующие препараты:

• осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
• занамивир («Реленза»);
• амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
• римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
• умифеновир («Арбидол»);
• рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов [4] , показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды [5] .

«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой [6] . Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

Эффективные препараты при ОРВИ: действие иммуностимуляторов и антибиотиков, средства для снятия симптомов, польза вакцинации и эфирных масел, обзор самых популярных лекарств

По словам Елены Танковой, ни один врач не сможет вам гарантировать результат и безопасность от приема популярных иммуностимуляторов

В странах Европы и США иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или, как их еще ошибочно называют, противовирусные препараты, мягко говоря, почти не используются: их невозможно купить в аптеках, их не рекомендуют врачи, не советуют друг другу пациенты, они не рекламируются и не входят в клинические рекомендации.

О том, как работают «помощники» иммунитета и что поможет поддержать естественные силы организма, рассказала педиатр-инфекционист Елена Танкова.

В Европе и США противовирусные препараты почти не используются

Что такое противовирусный препарат

Противовирусный препарат — это очень неоднозначный термин в отношении большинства препаратов, которые таковыми пытаются называться. Если антибиотик действует на микроб, убивая его, то есть действительно и гарантированно при правильном подборе избавляет человека от бактериальной инфекции, то с противовирусными препаратами это невозможно. Строение вирусов таково, что убить их крайне сложно. Это могут сделать только химические вещества, облучение или высокая температура. И только во внешней среде, то есть до проникновения вирусов в организм человека!

Если вирус попадает к нам, то он встраивается в клетки и в геометрической прогрессии размножается. Можно приостановить это размножение. Но только на то время, когда человек принимает противовирусный препарат. Такой принцип действия, например, у ацикловира при лечении герпетической инфекции. Второй путь — это не дать микробу проникнуть в следующие здоровые клетки. Так действуют противовирусные препараты для лечения гриппа — и только если мы успеваем в первые сутки болезни. Набор этих препаратов ограничен, и ни один врач не назовет их расплывчато — «противовирусные».

Важно понимать, что не существует препаратов, убивающих вирусы. Поэтому за редким исключением вирусные инфекции невозможно лечить этиотропно, то есть действуя на причину болезни. С вирусными инфекциями организм человека должен справляться сам, с помощью собственного иммунитета и прививок.

Не существует препаратов, убивающих вирусы

Как помочь иммунитету

Иммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор. И точно так же до конкретных простых механизмов действия не изучены и иммуностимуляторы. Известны лишь некоторые результаты их применения. Как правило, судя по инструкции к препарату, они «повышают и усиливают». А дальше в инструкции обычно идет перечень целого ряда веществ и клеток, участвующих в иммунных реакциях. И, заметьте, ничего конкретного в итоге. Сравните по аналогии с работой спортсмена на кроссе: от этого препарата будет быстрее сокращаться сердце или, расплывчато, спортсмен будет бежать быстрее. Возможно, быстрее, но совсем не обязательно в нужную нам сторону и непонятно, с какой скоростью.

Поэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состояния повысится иммунитет в результате использования иммуностимуляторов — дотянет ли он до нужного уровня или, наоборот, даст слишком сильную реакцию. А слишком сильная реакция — это аллергия и крайне опасные аутоиммунные заболевания: диабет, артрит, рассеянный склероз. Будет ли препарат действовать только на то звено иммунитета, которое нужно усилить, тоже предугадать невозможно. И, по мнению врачей-инфекционистов и иммунологов, не существует волшебного анализа, позволяющего заранее спрогнозировать реакцию конкретного человека на препарат. Поэтому использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным, так как это небезопасно и нет подтверждения их эффективности.

Использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным

Если у нашего пациента выявляется действительно иммунодефицитное состояние, то иммуностимуляторы применяются. Но это совсем не те препараты, что продаются массово в аптеках, и назначать их должен только врач! При эффективной иммунокоррекции у детей с иммунодефицитом, как правило, уменьшается тяжесть заболеваний и частота осложнений. На частоту тех же ОРВИ повлиять бывает более сложно.

Врач при назначении иммуностимуляторов анализирует, как и чем болеет человек, бывают ли у него осложнения инфекций, есть ли хронические заболевания, назначает дополнительные исследования — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сложные иммунологические исследования.

Из тех иммуностимуляторов, которые сегодня применяются у детей, серьёзную доказательную базу по эффективности и безопасности имеют очень немногие. Кстати, повсеместно используемые в России интерфероны в свечах и таблетках и их индукторы к ним не относятся, и продаются они только в нашей стране.

Маска способна снизить риск передачи вируса

Чем лечить грипп и ОРВИ, чтобы не навредить

При лечении ОРВИ чаще всего оказывается достаточно симптоматической терапии, а той терапии, которая подействует на все многообразие возбудителей ОРВИ, просто не существует.

Гриппу «повезло» чуть больше (возможно, потому что вирус гриппа лучше изучен и само заболевание более тяжелое): в последние годы в аптеках можно купить специальные препараты для лечения гриппа. Пример — осельтамивир (тамифлю) и занамивир. Но начинать принимать их нужно как можно раньше.

А вот массово рекламирующиеся интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены не доказали ни своей эффективности, ни, увы, безопасности.

С вирусными инфекциями организм человека справляется при помощи собственного иммунитета и прививок

В своей клинической практике я неоднократно сталкивалась с тяжёлыми побочными реакциями на эти препараты. Это и увеличение всех групп лимфоузлов, миндалин и аденоидов, и полиартриты, и самое тяжёлое — геморрагический цистит и возникшая нейропатия с косоглазием у ребёнка. Да, действительно, иногда эти препараты укорачивают «острый» период болезни — то есть время лихорадки, но не более чем на 12–24 часа и не укорачивают время всей болезни. День без лихорадки — это, безусловно, важно для маленького ребёнка, но не стоит забывать и про возможные побочные эффекты. Причём не только немедленные, но и отдалённые. Поэтому все вмешательства в иммунитет — в основной массе случаев — бесполезны и могут навредить уже при первом приеме. И эти же препараты, к сожалению, могут спровоцировать аутоиммунные заболевания.

Если мама с хроническим тонзиллитом и папа с бронхиальной астмой в мегаполисе отдали в два года в детский сад своего гиперопекаемого, отказывающегося есть не домашнюю пищу, голодающего целый день и рыдающего без мамы ребёнка, то наивно будет ожидать, что супердоктор даст волшебную таблетку, чтобы этот ребёнок не болел. А настоящие серьёзные иммунодефициты — это вещь достаточно редкая. Дети, болеющие ОРВИ даже двенадцать раз в году, особенно если это простые сопли и красное горло и один выпитый за все время антибиотик, к категории пациентов с иммунодефицитами точно не относятся.

У многих препаратов есть побочные эффекты, о которых нужно помнить

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

У нас есть свои каналы в мессенджерах Viber и Telegram . Читайте новости, где удобно! Наслаждайтесь красивыми фотографиями Нижнего Новгорода в нашем Instagram .

Список лучших иммуномодуляторов для взрослых и детей

Иммунитет помогает человеческому организму защищаться от проникновения чужеродных микроорганизмов и вовремя их обезвреживать. Сила иммунного ответа зависит от состояния иммунной защиты, которая может ослабляться под воздействием разных факторов. Для ее восстановления существуют современные иммуномодуляторы, приходящие на помощь иммунитету в случае, если его естественное состояние нарушается внешним воздействием.

Что это?

Иммуномодуляторы представляют собой препараты, направленные на помощь организму и поддержание его защитных сил. Они характеризуются непосредственным воздействием на иммунную систему. С их помощью иммунитет восстанавливается до нормального состояния путем перестраивания системы. Прием этих лекарств возможен как для взрослых, так и для детей, однако выбирать их и применять следует только по рецепту врача.

В отличие от иммуностимуляторов, такие средства предназначены не столько для усиления иммунного ответа, сколько для возможности корректировать его «прицел». Так, например, существуют лекарства, направленные на ослабление работы иммунитета.

Виды

Препараты имеют несколько разновидностей, отличающихся друг от друга по принципу действия. Иммуномодуляторы являются не универсальными средствами, а специализированными лекарствами, предназначенными для коррекции определенных проблем.

Так, согласно главному принципу действия, иммуномодуляторы предназначаются для укрепления защитных функций при таких проблемах как:

• обострение хронических заболеваний;
• «активация» ранее спящих вирусов (например, вирус герпеса);
• начальная стадия болезни.

Кроме того, препараты могут также применяться в качестве профилактических средств. Особенно это полезно после ранее перенесенных заболеваний.

При этом существуют болезни, при которых иммунитет начинает борьбу не с чужеродными микроорганизмами, а со своим же организмом. Так проявляются аутоиммунные заболевания, для подавления которых существует отдельная группа препаратов – иммунодепрессанты.

Классификация по происхождению

Помимо предыдущей классификации иммуномодуляторы также подразделяются на группы согласно происхождению:

1. Эндогенные. Основное вещество имеет естественное происхождение и вырабатывается организмом самого человека. Среди таких препаратов можно выделить интерфероны.
2. Экзогенные. Такие иммуномодуляторы попадают в организм из внешних источников, среди которых продукты питания, растения, полезные бактерии.
3. Синтетические. Эти средства синтезируются искусственно и представляют собой самую большую группу иммуномодуляторов. В их числе современные лекарства, способные к быстрой коррекции иммунитета.

Именно синтетические препараты обычно назначаются врачами для коррекции иммунного состояния пациентов.

В чем их опасность?

Любые препараты, принимаемые бесконтрольно, могут негативно сказаться на здоровье. Нарушение рекомендаций по применению может привести к гиперактивному ответу иммунной системы. Это состояние характеризуется выработкой антител не только для уничтожения патогенной микрофлоры.

При гиперактивности иммунитета происходит нарушение способности отделять «своих» от «чужих», в результате чего организм может начать разрушать себя. Одна из наиболее распространенных реакций на такое явление – внезапно появившаяся аллергия, возникающая на продукты или лекарства.

Однако гиперактивность имеет и более тяжелые последствия, среди которых поражение сердца, суставов, кожи, инфекционно-токсический шок, следствием которого может оказаться летальный исход.

Помимо этого, неправильный прием иммуномодуляторов может привести к проблемам, связанным с противовоспалительной системой. Организм перестает сопротивляться инфекциям и болезням, в результате чего становится уязвимым для нападения бактерий и вирусов. В частности, из-за этого могут начать плодиться микроорганизмы, являющиеся частью естественной флоры человека и имеющие статус условно-безопасных. Например, грибки Candida.

Особенности

Иммуномодуляторы обязательно подбираются на консультации с врачом, так как только специалист может определить дозировку, исходя из заболевания и возраста больного. Также на приеме выбирается наиболее оптимальная форма приема лекарств: таблетки, уколы, свечи или инъекций.

Кроме того, важно определить главное действующее вещество иммуномодулятора. Будет оно естественным и натуральным или же, наоборот, искусственно синтезированным, также необходимо решить с врачом.

Употреблять их следует только в том случае, если врач решает, что их польза превышает возможные риски. В группу особенно строго контроля также входят:

• пожилые люди;
• пациенты с обострением хронических заболеваний, протекающих в тяжелой форме;
• больные с эндокринными заболеваниями.

Для их лечения подбираются наиболее безопасные иммуномодулирующие препараты. Лекарства представлены в различных ценовых категориях, поэтому возможно подобрать недорогой вариант.

Назначение

Каждый препарат имеет свое специфическое воздействие на организм больного, поэтому необходимо строго рассчитывать дозировку употребляемого вещества. Особенно это касается тех лекарств, в которых содержатся активные вещества сильного действия. Такие обычно выписываются при наличии:

• аллергических реакций;
• онкологических процессов;
• хронических инфекций;
• полном отсутствии иммунитета, вызванном ВИЧ.

Препараты с более низкой концентрацией действующего вещества используются для лечения простуды или профилактики ослабления иммунитета.

Применение

Чаще всего иммуномодуляторы применяются больными при вирусных поражениях организма. Они не работают в одиночку, а сочетаются с другими лекарственными средствами и в совокупности составляют лечение. Сами по себе иммуномодуляторы могут быть неэффективны, так как они не устраняют причину возникновения заболевания, а только помогают бороться с его последствиями.

Именно поэтому любое лечение должно быть комплексным. В противном случае, толк от препаратов, стимулирующих иммунитет, будет кратковременным и малозначительным.

При простуде

Это заболевание обычно проявляется при переохлаждении, которое ослабляет иммунитет и открывает дорогу вирусам. Болезнь принадлежит к числу респираторных. Для ее устранения выбираются легкие, природные иммуномодуляторы, а также противовирусные препараты. Их необходимо принимать при наличии длительно не спадающей температуры и ухудшения состояния всего организма.

При простуде, протекающей без высокой температуры, прием иммуномодуляторов рекомендуется ограничить. Пациенту лучше обойтись локальными мерами: употребление большого количества жидкости, промывание носа, полоскание горла и т.д.

Профилактика предполагает употребление лекарств несколькими курсами вместе с приемом витамина С.

При гриппе

Для лечения гриппа необходимо применение противовирусных препаратов, так как это заболевание имеет вирусное происхождение. Среди таких средств можно, например, выделить «Цитовир-3», назначаемый вместе с усиленными иммуномодуляторами. Кроме того, терапию хорошо сочетать с использованием природных ресурсов: прополис, шиповник, алоэ и т.д.

При гриппе возможно применение растительных иммуномодуляторов, имеющих натуральную основу, однако это не всегда может оказать значительный эффект. Для правильного выбора препарата необходима консультация врача.

При герпесе

Это один из тех типов вирусов, что может длительное время находиться в организме в неактивном состоянии. Герпес характеризуется рецидивами, происходящими из-за ослабления иммунитета, сдерживающего вирусную активность. Во время обострения появляются различные высыпания, кожные покровы воспаляются.

Для решения этой проблемы могут быть назначены как природные стимуляторы, так и неспецифические, в числе которых такие эндогенные вещества как интерфероны.

При папилломавирусе

Вирус папилломы человека схож с вирусом герпеса тем, что может долгое время не проявлять себя после инфицирования. Для его лечения необходима комплексная терапия, включающая в себя не только иммуномодуляторы, но также и противовирусные препараты.

Применение лекарственных средств при ВПЧ должно проходить курсами, чтобы не дать иммунитету ослабеть и упустить момент проявления вируса. Оптимальный перерыв между курсами – от 6 месяцев до 1 года.

При ВИЧ

В этом случае иммуномодуляторы не окажут значительной поддержки организму, так как иммунитет невозможно восстановить до нормального уровня. Однако препараты могут облегчать течение заболевания и немного влиять на состояние иммунной системы. Для терапии ВИЧ используются самые сильные иммуномодуляторы, синтезированные в лабораториях.

Обзор 22 эффективных иммуномодуляторов

Иммуномодуляторы – это препараты, которые помогают организму бороться с бактериями и вирусами, путем укрепления защитных сил организма. Принимать такие лекарства взрослым и детям разрешено только по назначению врача. Иммунопрепараты имеют массу побочных реакций при несоблюдении дозировки и неправильном подборе препарата.

1. Описание и классификация иммуномодуляторов
2. Для чего назначают?
3. Особенности в назначении
4. Самые распространенные иммуномодуляторы
5. Рейтинг иммуномодулирующих средств 2020 года

Описание и классификация иммуномодуляторов

Что такое иммуномодулирующие препараты в общих чертах ясно, теперь стоит разобраться с тем, какие они бывают. Иммуномодулирующие средства обладают определенными свойствами, влияющими на иммунитет человека.

Выделяют такие виды:

1. Иммуностимуляторы – это своеобразные иммуноповышающие препараты, которые помогают организму выработать или укрепить уже имеющийся иммунитет к той или иной инфекции.
2. Иммунодепрессанты – подавляют активность иммунитета в том случае, если организм начинает борьбу с самим собой.

Отличие иммуностимуляторов от иммунодепрессантов

Все иммуномодуляторы выполняют различные функции в какой-то степени (иногда даже несколько), поэтому также выделяют:

• иммуноукрепляющие средства;
• иммуноподдерживающие средства;
• противовирусные иммуностимулирующие препараты;
• противоопухолевые иммуностимулирующие средства.

Какой препарат лучший из всех групп, выбирать не имеет смысла, так как они стоят на одном уровне и помогают при различных патологиях. Они несравнимы.

Иммуномодулятор может быть по своей природе:

• природный (гомеопатические препараты);
• синтетический.

Также иммуномодулирующий препарат может быть различным по типу синтеза веществ:

• эндогенный – вещества синтезируются уже в организме человека;
• экзогенный – вещества попадают в организм снаружи, но имеют природные истоки растительного происхождения (травы и прочие растения);
• синтетический – все вещества выращены искусственно.

Эффект от принятия препарата из любой группы достаточно сильный, поэтому стоит также упомянуть, чем опасны эти лекарства. Если иммуномодуляторы будут применяться длительное время бесконтрольно, то при их отмене реальный иммунитет человека будет нулевым и бороться с инфекциями без этих лекарств не будет никакой возможности.

Если препараты выписаны для детей, но дозировка по каким-то причинам не верная, это может способствовать тому, что организм растущего ребенка не сможет самостоятельно укрепить свои защитные силы и впоследствии малыш будет часто болеть (нужно выбирать специальные детские лекарства). У взрослых людей такая реакция тоже может быть отмечена в силу изначальной слабости иммунитета.

Видео: советы доктора Комаровского

Для чего назначают?

Иммунные препараты назначают тем людям, у кого иммунный статус значительно ниже нормы, а потому их организм не в силах бороться с различными инфекциями. Назначение иммуномодуляторов уместно в том случае, когда болезнь настолько сильна, что даже здоровый человек с хорошим иммунитетом не сможет ее побороть. Большинство этих препаратов обладают противовирусным действием, а потому назначаются в комплексе с другими лекарствами для лечения многих болезней.

Современные иммуномодуляторы применяют в таких случаях:

• при аллергии для восстановления сил организма;
• при герпесе любого типа для устранения вируса и восстановления иммунитета;
• при гриппе и ОРВИ для устранения симптомов болезни, избавления от возбудителя заболевания и поддержания организма в реабилитационный период, чтобы не успели развиться в организме другие инфекции;
• при простуде для скорейшего выздоровления, чтобы не использовать антибиотики, а помочь организму самостоятельно восстановиться;
• в гинекологии для лечения некоторых вирусных болезней используют иммуностимулирующий препарат, чтобы помочь организму с ним справиться;
• ВИЧ также лечится иммуномодуляторами различных групп в комплексе с другими лекарствами (различные стимуляторы, лекарства, имеющие противовирусное действие и многие другие).

Для определенной болезни могут использоваться даже несколько видов иммуномодуляторов, но все они должны быть прописаны врачом, так как самостоятельное назначение таких сильных лекарств может только ухудшить состояние здоровья человека.

Особенности в назначении

Иммуномодуляторы должны назначаться врачом, чтобы он мог подобрать индивидуальную дозировку препарата согласно возрасту пациента и его болезни. Данные лекарства бывают различными по своей форме выпуска, и больному могут прописать одну из наиболее удобных форм для приема:

• таблетки;
• капсулы;
• уколы;
• свечи;
• инъекции в ампулах.

Какие лучше выбирать уже пациенту, но согласовав свое решение с врачом. Еще один плюс — это то, что продаются недорогие, но эффективные иммуномодуляторы, а потому проблема с ценой не возникнет на пути устранения болезни.

Многие иммуномодуляторы имеют натуральные растительные компоненты в своем составе, другие наоборот, содержат лишь синтетические компоненты, а потому не трудно будет выбрать группу препаратов, которая лучше подойдет в том или ином случае.

Следует учитывать, что прием таких лекарств нужно с осторожностью назначать людям из определенных групп, а именно:

• для тех, кто готовится к беременности;
• для беременных и кормящих грудью женщин;
• детям до года лучше вовсе не назначать такие препараты без крайней необходимости;
• детям с 2 лет назначают строго под контролем врача;
• пожилым людям;
• людям с эндокринными заболеваниям;
• при тяжелых хронических болезнях.

Самые распространенные иммуномодуляторы

В аптеках продается много эффективных иммуномодуляторов. Они будут отличаться по своим качествам и цене, но при грамотном подборе препарата хорошо помогут организму человека в борьбе с вирусами и инфекциями. Рассмотрим же самый распространенный список препаратов данной группы, перечень которых указан в таблице.