Основные ошибки тех, кто бросает курить
Бросать курить сложно, и часто попытки отказаться от сигарет заканчиваются неудачей — человек закуривает снова. Причина — в нескольких распространенных ошибках, которые допускают почти все курильщики.
Мгновенное действие табачного дыма на сосуды
Реакция сосудов на табачный дым определяется косвенным механизмом. При попадании никотина в организм поступает отрицательный сигнал к сосудистому центру в головном мозге, после которого мозг дает оповещение для организма о защите. На данный сигнал откликаются надпочечники, активируя защитно-приспособительную реакцию. В процессе данной реакции вырабатываются определенные гормоны – катехоламины (адреналин, норадреналин), которые стимулируют альфа-рецепторы, находящиеся в сосудистых стенках. При стимулировании их, артерии сужаются.
Уровень артериального давления определяется тремя основными показателями:
- тонус сосудов;
- объем циркулирующей крови;
- резистентность (сопротивление) сосудов.
На часто задаваемый вопрос «сигареты повышают или понижают давление», медики с уверенностью отвечают: давление однозначно повышается.
Нарушение даже одного, отвечающего за давление, показателя, приводит к патологическим изменением других, следовательно, к перепадам артериального давления. Под воздействием никотина сосуды сужаются, вследствие чего повышается резистентность и понижается эластичность сосудистых стенок.
Причины
Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.
Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.
Физиологические последствия никотина
Никотин можно употреблять множеством способов, но курение сигарет — самый распространённый. Во время курения большая часть никотина сгорает в пламени, но малое количество вдыхаемого никотина компенсируется гигантской поверхностью лёгких, через которые он всасывается в кровь. При употреблении жевательного табака концентрации никотина в слюне до 6 порядков выше, чем концентрация в лёгочных жидкостях после одной сигареты.
Поступивший в организм тем или иным способом никотин стимулирует никотиновые рецепторы не только в мозге, но и во всех остальных тканях. В лёгких никотин стимулирует деление клеток слизистой оболочки, активируя соответствующий рецептор. Избыточное деление в сочетании с повреждением ДНК, вызванным табачными канцерогенами, может привести к карциноме лёгких. Похожие явления наблюдаются и в клетках по всему организму, из-за чего потребление никотина (даже не через курение) повышает риск рака груди, матки и пищевых путей.
Крайне интересно и неоднозначно влияние табачного дыма и никотина на иммунную систему. В зависимости от частоты, стажа курения и индивидуальных различий табачный дым (ТД) может как стимулировать, так и подавлять иммунитет. Например, ТД богат активными формами кислорода, которые вызывают хроническое воспаление лёгких, то есть в целом стимулирует иммунную систему. И хотя в некоторых исследованиях было показано, что ТД активирует Т-клетки иммунитета, это вовсе не означает, что табак полезен для иммунитета: медицинская статистика гласит, что курильщики чаще и серьёзнее страдают от простуды, пневмонии и туберкулёза, чем некурящие [11]. К тому же в других исследованиях, где большее внимание уделяется именно антивирусному иммунитету, было показано, что ТД снижает устойчивость организма к вирусам [12].
Курение влияет и на течение аутоиммунных заболеваний [13]. Известно, что курение усугубляет ревматоидный артрит, болезнь Крона (но облегчает язвенный колит!) [14] и способствует развитию эмфиземы лёгких. Сравнительно недавно люди стали понимать причины этого: активированные Т-клетки начинают вырабатывать антитела к структурному белку лёгких, артерий и кожи — эластину [15]. Такие антитела нацеливают иммунитет курильщика на его собственный организм. Аутоиммунный аспект — один из примеров необратимого воздействия ТД на здоровье, поскольку однажды возникшие антитела продолжат синтезироваться даже годы спустя отказа от курения.
Часто можно услышать, что курение приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Во многом эти заболевания спровоцированы уже упомянутыми факторами: окислительным стрессом и воспалением.
Активные формы кислорода ТД снижают активность фермента, ответственного за расслабление сосудов и понижение давления — NO-синтазы. Этот фермент производит окись азота NO, которая при реакции с активными формами кислорода превращается в токсичную молекулу пероксинитрита [16]. Таким образом, снижая уровень NO, курение приводит к гипертонии — основной причине ишемических болезней. Курение вызывает импотенцию по тому же механизму: нехватка NO приводит к сужению сосудов и уменьшению кровотока во всех органах.
Ещё одна проблема, с которой могут столкнуться только курильщики-мужчины, — потеря мужской Y-хромосомы. Шведские учёные обнаружили, что кровь курильщиков cодержит в 3-4 больше клеток, потерявших эту сугубо мужскую часть генома. Этот феномен может быть связан с общей генетической нестабильностью, вызванной мутагенами табачного дыма, и весьма вероятно, способствует развитию рака [17].
Хроническое воспаление лёгких у курильщиков активирует лейкоциты во всём организме, в том числе и в крови. На фоне этого воспаления происходит уменьшение числа эндотелиальных клеток-предшественников, которые обеспечивают восстановление повреждённых сосудов [18], и повышается свёртываемость крови [19].
Развитие артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, связанным с повышением артериального давления, обусловленного спазмом кровеносных сосудов. Различают несколько форм данного заболевания, имеющие различные клинические проявления.
Транзиторная форма гипертонии характеризуется периодическим повышением артериального давления (АД), снижающимся самостоятельно через несколько часов.
Лабильная форма имеет сходство с транзиторной гипертонией. Отличием является то, что для снижения АД необходим прием лекарственных препаратов.
Стабильная форма гипертонии проявляется постоянным и значительным повышением АД и требует более серьезного лечения, чем предыдущие формы.
Злокачественная форма гипертонии проявляется значительным повышением АД, быстрым наступлением тяжелых последствий и невосприимчивостью к лечению.
Кроме клинических форм, течение артериальной гипертензии имеет несколько стадий, а если быть точнее – три. Каждая последующая стадия АГ является более тяжелой, имеет свои особенности, как в клинических проявлениях, так и в лечении. Курение в данном случае, приносит не просто вред, а имеет крайне негативное воздействие, приводя к ускорению перехода от одной стадии заболевания к другой, утяжеляя состояние больного и затрудняя работу врачей, направленную на стабилизацию его состояния.
В каких случаях никотин снижает давление
В ряд ситуаций выявляются парадоксальные реакции организма на дым, при которых вместо обычного роста АД наблюдается его снижение.
Данный феномен встречается при:
Снижение показателей может случиться на фоне острых осложнений, к которым привело курение. Например, у некурящего человека несколько затяжек может вызвать резкую интоксикацию, проявляющуюся обморочным состоянием, коллаптоидной реакцией, при которых АД резко падает.
Осознание всех негативных последствий табакокурения, и особенно вопроса о том, повышает ли никотин давление, заставляет многих думающих людей принять правильно решение и избавиться от патологической привычки.
