Йога при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа — симптомы и лечение

Что такое межпозвоночная грыжа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., вертебролога со стажем в 32 года.

Над статьей доктора Кричевцов В. Л. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Цели и эффект от занятий спортом

Лечебная гимнастика — важная составляющая часть комплексного лечения поясничной грыжи. Дозированные физические нагрузки включают в программу реабилитации после хирургического удаления грыжи, используют в качестве профилактики рецидива, образования грыжевого выпячивания в другом отделе позвоночника.

Регулярные упражнения оказывают благоприятное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры:

помогают укрепить мышечный корсет, который обеспечивает анатомически правильное расположение межпозвонковых дисков;
приводят в норму процессы кровообращения;
активизируют обмен веществ в тканях;
снимают боль и воспаление;
уменьшают повышенный тонус мышц скелета;
облегчают течение или предупреждают спазм;
улучшают общее самочувствие;
повышают выносливость и работоспособность;
обеспечивают благоприятный исход заболевания;
предупреждают дальнейшую травматизацию позвоночника.

Важно, как можно раньше возобновить занятия спортом, получать адекватные физические нагрузки. Длительное ношение корсета, отсутствие движений может стать причиной атрофии мышц с последующей утратой способности передвигаться.

Общие рекомендации для занятий спортом:

начинать тренировку с разогрева мышц;
выполнять упражнения плавно и медленно;
держать под контролем пульс и дыхание;
если при выполнении возникли болезненные ощущения, то некоторое время не делать это упражнение. При постоянной боли необходимо обратиться к врачу;
не выполнять упражнения с осевой нагрузкой, отягощением в положении стоя;
продолжительность упражнений, время тренировок и нагрузку увеличивать постепенно;
в раннем периоде использовать ортопедический корсет для спины;
спортивные тренировки должны быть не чаще трёх раз в неделю, профилактическая гимнастика — ежедневно.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 21 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия

Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально. С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве. Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.

При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек. Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.

Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области. Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения. Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.

Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:

фонофорез и электрофорез с новокаином на седалищный нерв. Данный метод заслужил признание многих врачей благодаря как быстрому, так и накопительному эффекту. Электрофорез часто применяется с новокаином или другими лекарственными препаратами для скорейшего купирования боли и снятия отека;
УВЧ-терапия. Данный метод заключается в воздействии на болевой очаг электромагнитным полем ультразвуковой частоты. Такая терапия обладает высоким противоспазмовым действием, что обеспечит снятие острого болевого синдрома с седалищного нерва;
магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая методика основывается на воздействии на воспаленную зону магнитными полями. Данный метод обладает сильным обезболивающим действием, усиливает оксигенизацию крови, также прекрасно справляется с отечностью;
парафиновые аппликации. Эта методика заключается в длительном воздействии тепловой процедуры на очаг воспаления. Тепло способствует снижению отечности, уменьшению болевого синдрома, а также улучшает обменные процессы;
кинезиотейпирование седалищного нерва. Этот метод является достаточно современным и широко применяется в медицине с целью восстановления поврежденных мышц, суставов, а также для восстановления кровотока в воспалённые области. Тейпы имеют вид пластырей, сделанных из хлопка, что позволяет носить их 24 часа в сутки от 3 до 6 дней;
иглоукалывания. Данный метод нетрадиционной медицины применяется достаточно редко в случаях, если имеются определенные показания;
точечный массаж. Точечный массаж седалищного нерва является древним и проверенным методом. Сутью данной методики является мануальное воздействие на определённые точки на теле человека, отвечающие за разные органы и системы в организме человека. Массаж при ишиасе седалищного нерва способствует устранению воспалительного процесса и улучшению кровотока и микроциркуляции в область отека;
упражнения при воспалении седалищного нерва. Ежедневная зарядка при защемлении седалищного нерва показана только после обследования у врача. Усиленная, однако умеренная физическая нагрузка способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению моторных функций. Существует специально разработанная гимнастика при защемлении седалищного нерва, которая направленна на проработку мышц ягодиц и ног. Данная гимнастика назначается врачом, так как является не профилактическим, а терапевтическим методом и может нанести вред при неуместном или неправильном занятии.

Как лечат защемление седалищного нерва?

После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.

После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.

Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.

При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва требует всестороннего обследования пациента. Врачу нужно определить не только факт сдавления нервных волокон, но и уровень, на котором оно произошло. Для этого используется:

опрос пациента, в ходе которого он рассказывает о своих жалобах; особое внимание уделяется характеру боли, ее интенсивности, дополнительным ощущениям при приступе;
сбор анамнеза: уточняется время начала заболевания, наличие хронических патологий, травм в прошлом и т.п.;
осмотр: оценка качества рефлексов, состояния позвоночника, определение зон наибольшей болезненности и т.п.;
рентген, КТ или МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника для выявления признаков остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, сужения позвоночного катала;
УЗИ области поражения, позволяющее увидеть мышечный спазм;
дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей (УЗДГ): позволяет оценить состояние артерий и вен, исключить сосудистую причину нарушений;
общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови при необходимости.

Если поражение седалищного нерва возникло на фоне заболеваний органов малого таза, потребуется дополнительная консультация уролога или гинеколога, а также соответствующее обследование (УЗИ, анализы, мазки и т.п.).

Диагноз окончательно подтверждается при выявлении во время осмотра специфических симптомов, характерных для поражения седалищного нерва:

симптом Бонне: доктор поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине пациента вверх, что вызывает усиление болевых ощущений, затем сгибает ее в колене, в результате чего боль становится меньше;
перекрестный синдром: при поднятии одной ноги вверх боль возникает и с другой стороны;
уменьшение выраженности подошвенного, коленного и ахиллова рефлексов.

Йога при межпозвоночной грыже

Йога при грыже позвоночника способствует скорейшему выздоровлению. Главное, чтобы она опиралась на главный йогический принцип ахимсу (не навреди) и подкреплялась изменением рациона питания.

Стратегия терапии подразумевает работу в двух направлениях:

введение элементов, оказывающих положительное воздействие на состояние позвоночника (например, тракционных техник);
исключение потенциально опасных элементов, способных ухудшить течение заболевания (например, чрезмерных осевых нагрузок, увеличивающих давление на межпозвонковые диски).

Обратите внимание! Практика должна быть легко воспроизводимой и доступной, чтобы пациент мог самостоятельно выполнять ее в домашних условиях. Если данные требования соблюдаются, практика йоги имеет полное право называться терапевтической.

При выполнении асан (йогических упражнений) люди с межпозвоночной грыжей должны руководствоваться следующими принципами:

Перед регулярным выполнением того или иного упражнения пациент должен проверить, насколько оно ему подходит. Если при выполнении асаны не возникает болезненных ощущений, ее можно использовать. Если появляется незначительный дискомфорт, упражнение делать можно, но с осторожностью. Если выполнение асаны сопровождается появлением резкой боли, от данного упражнения стоит отказаться.
Выполнять комплекс упражнений лучше ежедневно. На первых порах нагрузка должна быть минимальной, но со временем ее можно постепенно увеличивать.
Резких агрессивных усилий к «больным» участкам прилагать не стоит. Асаны нужно выполнять плавно и осознанно.
Упражнения с прыжками, ударами и толчками в область спины лучше не делать. На первых порах следует отказаться от асан, подразумевающих скручивание позвоночника.

Обратите внимание! Вылечить межпозвоночную грыжу за пару дней невозможно. Чтобы йога принесла пользу, заниматься нужно регулярно, с соблюдением рекомендаций врача.

Как йога может помочь при грыже?

Йога – отличное средство для лечения заболеваний позвоночника, и межпозвоночная грыжа – не исключение. Занятия йогой способствуют укреплению связок и мышц, что приводит к правильному распределению нагрузки и снятию лишнего напряжения.

Результатом регулярных тренировок станет устранение дисбаланса в тонусе и работе мышц, восстановление (улучшение) гибкости позвоночника, усиление обменных процессов, улучшение кровообращения и обеспечение притока крови к дискам. Таким образом, занятия приводят к предотвращению дегенеративных процессов в дисках, приливу энергии, улучшению физического состояния больного и повышению работоспособности.

На каких стадиях можно заниматься йогой?

По словам врачей, заниматься можно на всех стадиях заболевания. Главное – выбирать комплекс упражнений с учетом состояния пациента.

Йогой можно заниматься только в период ремиссии заболевания межпозвоночного диска При наличии выраженного болевого синдрома (острая фаза) самостоятельные занятия йогой противопоказаны. В этот период нужно соблюдать покой и постельный режим. Выполнять лечебные упражнения (дыхательные, на вытяжение или расслабление) можно только под контролем врача.

Грамотное выполнение асан поможет улучшить обменные процессы и кровообращение в пораженной области позвоночника, нормализовать тонус мышц, снять спазм, уменьшить воспаление и боль.

Что касается подострого периода заболевания, то в нем лечебный комплекс заметно расширяется. Наибольшая свобода действий больному предоставлена в период ремиссии. При отсутствии боли можно смело выполнять асаны, которые будут формировать и поддерживать мышечный корсет, способствовать если не полному выздоровлению, то значительному улучшению самочувствия и остановке прогрессирования патологического процесса.

Чтобы йога оказалась полезной, нужно знать анатомию человека и место расположения грыжи. В противном случае, возможен обратный эффект (ухудшение состояния), вызванный неправильным пониманием сути процесса.