Норма глазного давления при глаукоме
Внутриглазное давление (ВГД) – это важный показатель стабильности сложной системы органа зрения, который определяется содержанием водянистой влаги во внутренних камерах глаза, а также состоянием механизмов ее продукции и оттока.
Водянистая влага необходима для поддержания объема глазного яблока. Она выполняет важную функцию питания структур глаза, в которых нет кровеносных сосудов, определяет внутреннюю иммунную защиту оболочек, представляет собой светопреломляющую среду. Выделяется эта жидкость желеобразной консистенции специальными отростками цилиарного тела, затем она попадает в полость задней камеры глазного яблока, откуда через зрачок омывает переднюю камеру. Угол передней камеры глаза – место обратного попадания субстанции в кровоток. От состояния этого отдела глаза зависит степень нарушений ВГД и форма глаукомы при его повышении.
Любые нарушения внутриглазного давления обусловлены изменениями нормального содержания этой жидкости. Главным серьезным проявлением повышения ВГД считается глаукома – название группы заболеваний, которые представляют собой внутриглазную гипертонию.
Чаще всего глаукома развивается с возрастом. Поэтому всем людям после 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с обязательной тонометрией – измерением ВГД. Это позволяет выявить повышенное глазное давление на ранних стадиях и своевременно отреагировать на симптомы заболевания.
Способы измерения ВГД
Различают контактные и бесконтактные методики измерения давления. Первыми в практике начали использоваться контактные способы, основанные на усилии, направленном на роговицу глаза для придания ей плоской поверхности. Под действием тяжести грузика происходит сплющивание роговицы, по которому оценивается давление внутри органа зрения.
Бесконтактное измерение ВГД основано на потоке воздушной струи. Поток воздуха устремляется к роговице, вследствие чего происходит ее сглаживание, или так называемая аппланация. Точные приборы фиксируют измерения.
Глазное давление при глаукоме: методы измерения гидродинамики
Измерение глазного давления при глаукоме называют тонометрией, а измерение скорости (легкости) оттока водянистой влаги – тонографией.
Глазное давление при глаукоме – ключевой показатель. Его измеряют контактным способом – грузиками по 5-10 грамм (тонометрия по Маклакову) под местной анестезией каплями или бесконтакным – пневмотонометрия. Для пневмотонометрии анестетик не применяют. В первом случае получают тонометрическое давление (Рt), во втором – истинное (Po).
Контактные тонометры при измерении немного сдавливают глаз, и ВГД в нем повышается. Норма глазного давления для Рt, определенного с грузиком 10г – от 17 до 26 мм рт. ст. При измерении тонометром массой 5 г норма глазного давления находится в диапазоне от 11 до 21 мм рт. ст.
Бесконтактно измеренное глазное давление при пневмотонометрии (Ро) имеет нормальный диапазон в пределах 9-21 мм рт.ст.
На цифры тонометрии существенно влияет ригидность (упругость) оболочек глаза и толщина роговицы. Для уточнения индивидуальной нормы глазного давления проводят пахиметрию – измерения толщины роговицы в нескольких точках. При тонкой роговице к полученным значениям ВГД прибавляют несколько мм рт. ст., а при толстой – вычитают.
К чему могут привести отклонения значений внутриглазного давления от нормы и как этого избежать?
Практически во всех случаях повышенное внутриглазное давление говорит о развитии глаукомы или высоком риске её возникновения. Что касается других причин, способных повысить внутриглазное давление, то к ним относятся:
- ряд сердечно-сосудистых заболеваний;
- сахарный диабет;
- вегето-сосудистая дистония;
- болезни почек;
- длительная работа за компьютером;
- побочное действие от приёма ряда лекарственных препаратов (например, стероидных средств для лечения астмы);
- медленный отток внутриглазной жидкости.
Чтобы избежать повышения глазного давления, стоит придерживаться следующих профилактических рекомендаций:
- не перенапрягайте зрение;
- берегите глаза от возможных механических повреждений;
- регулярно ходите к окулисту;
- правильно и полноценно питайтесь;
- избегайте эмоционального стресса;
- откажитесь от алкоголя;
- воздержитесь от работы, которая подразумевает необходимость длительного наклона туловища.
Таким образом, очень важно следить за состоянием своего зрения и регулярно посещать офтальмолога для проведения обследования глаз. Только в таком случае можно будет вовремя диагностировать то или иное глазное заболевание, которое может никак себя не проявлять, и начать правильное лечение.
В клинике Clean View вы можете пройти весь комплекс диагностических обследований зрения. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.
Симптомы повышенного глазного давления у человека
Перед тем как проверить давление, необходимо выяснить его признаки. Его несущественное увеличение в глазу не во всех случаях является настоящим симптомом патологического процесса.
- ухудшается зрительная функция;
- головная боль;
- зрение становится расплывчатым;
- краснеют глаза;
- неприятные ощущения во время зрительной работы.
Увеличение офтальмотонуса способно вовсе не проявиться продолжительное время и не доставлять никаких болезненных ощущений.
Когда у пациента диагностирована глаукома, это свидетельствует о регулярном увеличении давления внутри глаза. Это опасный хронический недуг, проявляющийся во внезапных переменах давления капсульной жидкости. Наблюдаются сбои оттока жидкости в глазу, меняется сетчатка и глазной нерв. Подобное ведет к формированию нарушений зрения. Глаукому невозможно излечить полностью, потому основным заданием будет противодействие прогрессированию патологического процесса.
Часто задаются вопросом, как измерить глазное давление в домашних условиях. Современные способы измерения достаточно просты в использовании и не нуждаются в особых умениях и знаниях. Посредством несложных приборов получают точные показания о тонусе глаз. Но чтобы правильно интерпретировать и вовремя предотвратить осложнения, нужно проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. В целях достижения точности и безопасности домашней диагностики необходимо следовать всем санитарным требованиям и мерам предосторожности. В такой ситуации понизится вероятность получения травм и формирования воспалительных процессов.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Отклонения от нормы внутриглазного давления: лечение
- выполнение комплекса упражнений для глаз по 10 – 15 минут ежедневно;
- ношение защитных очков для работы и чтения за компьютером;
- ограничение глазных нагрузок (снижение время просмотра телевизора, работы за монитором или с мелкими деталями);
- отказ от силовых (бодибилдинг, тяжелая атлетика) и контактных (вольная борьба, карате) видов спорта;
- длительные прогулки (дают возможность глазам отдохнуть, переключать зрение с ближних объектов на дальние).
- Ингибиторы карбогиндразы. Препараты, действующие на цилиарное тело и снижающие продукцию ВГЖ (Азопт, Трусопт);
- Бета-блокаторы. Лекарства, снижающие количество ВГЖ (Тимолол).
- Холиномиметики. Капли, вызывающие сужение зрачка (Пилокарпин, Карбахолин).
- Простагландины. Глазные капли, стимулирующие отток ВГЖ (Латанопрост)
При регулярном посещении офтальмолога, например, при прохождении диспансеризации или мед. осмотра выявляются отклонения от нормальных показателей ВГД. Специалист назначит профилактику или необходимое лечение, что предупредит развитие тяжелых осложнений (глаукомы, отслойки сетчатки, слепоты).
Текст: Анна Созинова
врач (оперирующий) акушер-гинеколог (аднексэктомия, вылущивание кисты яичника, тубэктомия, резекция яичника, надвлагалищная ампутация матки, кесарево сечение, в том числе кесарево сечение по Stark), кольпоскопия, гистероскопия, заболевания молочной железы. Автор материалов о медицине и здоровье.
