Инфекционный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение; Здоровое Око

Заболеания

Инфекционный конъюнктивит

Что такое инфекционный конъюнктивит?

Это заболевание органов зрительной системы, которое вызывается вирусами или бактериями. Воспалением слизистой страдают взрослые, дети и новорожденные. Эпидемические вспышки конъюнктивита часто возникают в детских коллективах. Несвоевременное лечение может повлечь осложнения, распространиться на роговицу и привести к ухудшению зрения.

По причине возникновения специалисты классифицируют инфекционный конъюнктивит на два типа:

  • вирусный;
  • бактериальный.

Бактериальные инфекции конъюнктивы

Они бывают нескольких видов: острый (возникает внезапно, имеет стремительное проявление), хронический (выражается постепенно, часто заболевание сопровождает блефарит), хламидийный (хламидии, попадая в слизистую оболочку, вызывают воспаление, нет четкой и явной симптоматики).

Вирусные инфекции: причины и виды возникновения

В зависимости от возбудителя бывает таких типов:

  • аденовирусный (инкубационный период – 4–12 дней, возникает после воспаления дыхательных путей);
  • герпетический (причина: стресс, травма глаза, переохлаждение, злоупотребление алкоголем);
  • эпидемический (встречается редко, возбудитель – палочка Коха-Уикса).

Инфекционный конъюнктивит: причины появления

Попадая на конъюнктив, патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки, хламидии – вызывают заболевание. Также не нужно исключать следующие факторы:

  • неправильная гигиена;
  • микротравмы ока;
  • инфекция носоглотки;
  • снижение защитной функции;
  • артрит;
  • сахарный диабет.

Специалисты выделяют также микс-инфекций, возбудителем заболевания могут одновременно быть несколько инфекционных агентов: вирусов и грибков.

Механизм развития болезни

Человеческий организм очень чувствительный к внешним факторам и различным раздражителям. Глаза защищены от инфекционных заражений. Веки, благодаря рефлексу мигания, всегда увлажняют конъюнктиву слезной жидкостью. Она очищает глаз от пыли и грязи. Её бактерицидные свойства пагубно влияют на патогены.

Бывают причины, когда слизистая не выполняет защитную функцию. Фагоциты уничтожают и поглощают болезнетворные микробы. Инфекция, попадая в глаза при ослабленном иммунитете, травмах органов зрения, проникает в слизистую оболочку. При размножении начинают выделяться яды и токсины. Это и является основанием развития инфекционного конъюнктивита у взрослых.

Воспалительный процесс проходит в несколько этапов в строгой очередности:

  • Первый – альтерация. После повреждения конъюнктивы начинается ее разрушение, со временем – частичная гибель.
  • На второй стадии – экссудации – у больного появляется покраснение, отек, болевые ощущения.
  • Пролиферация – третий этап. Воспалительная реакция постепенно снижается. Погибшие клетки заменяются новыми, область поражения – соединительной тканью.

Какие микроорганизмы вызывают конъюнктивит

Заболевание классифицируется по видам возбудителя. Их можно разделить на такие типы:

  • вирусы, аденовирусы и герпесвирусы;
  • бактериальные инфекции: стафилококк, гонококк, синегнойная палочка, стрептококк, пневмококк;
  • хламидии, имеют свойства одновременно и вирусов, и бактерий;
  • грибки Кандида.

В большинстве случаев, около 90%, болезнь вызывают вирусы. На оставшиеся 10% приходятся другие патогенные микроорганизмы.

Как можно заболеть конъюнктивитом

Воспаление носит инфекционный характер. Причин развития может быть несколько:

  • попадание заразы через немытые руки;
  • употребление в пищу зараженной воды;
  • использование вместе с больным предметов быта и гигиенических принадлежностей (зубной щетки, полотенца, салфеток, мочалки);
  • контакт с зараженным человеком;
  • наличие у взрослого инфекционных болезней, например, кишечного тракта, верхних дыхательных путей (ОРЗ, ангина, тонзиллит, ОРВИ, ринит, ларингит и прочие), мочеполовой системы.
В здоровом организме патогенны, благодаря защитной функции иммунитета, не могут вызвать инфекционный конъюнктивит. Но если у больного наблюдается авитаминоз, простуда, травмы глаз, то легко можно заразиться конъюнктивитом.

Как передается инфекционный конъюнктивит

В большинстве случаев вирус попадает в человеческий организм воздушно-капельным путем. Часто на фоне простуды или других респираторных заболеваний начинается воспаление на конъюнктиве глаза. Вирус герпеса попадает в организм контактным путем. Там он остается навсегда, периодически вызывая рецидивы.

Симптомы инфекционного конъюнктивита

Независимо от типа заболевания, они имеют общие признаки как для вирусного, так и бактериального конъюнктивита. К ним можно отнести:

  • появление чувства «песчинок в глазах»;
  • распухание век, особенно при бактериальной инфекции;
  • покраснение;
  • слезотечение, характерно для вирусного вида;
  • зуд в глазах;
  • прозрачные выделения при вирусном конъюнктивите, гнойные – при бактериальном;
  • по утрам слипание ресниц;
  • появление корочек на веках;
  • боязнь яркого света (чем больше воспалительный процесс поражает роговицу, тем сильнее данный эффект);
  • при вирусном конъюнктивите ощущается увеличение и болезненность лимфоузлов около ушей.
Почувствовав дискомфорт, незамедлительно обратитесь к специалисту. После диагностики и осмотра он поставит диагноз, подберет правильный курс терапевтического лечения.

Возможные осложнения

Зачастую болезнь проходит без последствий, но бывают исключения. Например, если не осуществлять лечение или делать это неправильно, то конъюнктивит перейдет в хроническую форму.

Опасно распространение воспаления на роговицу ока. Образовавшиеся рубцы приводят к ухудшению зрения. Поэтому терапия должна быть профессиональная и своевременная.

Методы диагностики

Распознают болезнь по ее симптомам и внешним проявлениям при осмотре у специалиста. Используя щелевую лампу, врач внимательно все изучает. Образцы отделяемого отправляются в лабораторию для диагностики возбудителя заболевания. Такое бывает при хламидийном или гонорейном конъюнктивите. Не исключается и дополнительная консультация у других специалистов.

Лечение инфекционных конъюнктивитов

Независимо от возраста больного, лечение проводится одинаково для всех. Состоит оно в том, что сначала промывается антисептическими растворами конъюнктивный мешок. После этого врач для уничтожения инфекции прописывает антибиотики и противовирусные препараты, средства для укрепления иммунитета. Терапевтический курс назначается индивидуально в зависимости от типа заболевания.

Неотложная помощь при конъюнктивите

Первая помощь состоит в следующем:

  • Применить 20% раствор сульфацетамида (0,3% левомицетина) по 3 капли через каждые 3 часа в нижнее веко. Не промакивайте глаза салфеткой.
  • Такую процедуру выполняют в оба глаза, несмотря на то, что один из них может быть здоровый.
  • Не накладывайте повязки, чтобы избежать усугубления ситуации.
  • Используйте солнцезащитные очки, если начинается слезоточивость при пребывании на солнце.

Антибактериальные препараты, которые используются в офтальмологии

Офтальмологи с учетом микрофлоры отделяемого в терапии применяют антибиотические препараты. Медикаменты имеют широкий спектр действий. К ним относятся: гентамицин, хлорамфеникол, фрамицетин, норфлоксацин.

Также применяют глазные капли и антисептики, а именно:

  • растворы борной кислоты;
  • декаметоксин;
  • альбуцид;
  • тобрекс.

Для местного применения используются вирусоцидные средства в виде раствора или мази:

  • флореналь;
  • теброфен;
  • оксолин;
  • глудантан.

Также специалисты широко применяют комбинированные капли, в которых содержаться антисептики и антибиотики: дексаметазон, бетаметазон.

Использование ингибиторов гиразы для лечения глазных инфекций

Препараты с бактериальным ферментом имеют широкий спектр действий. Медикаменты хорошо проникают через роговицу, достигая высокой концентрации. Длительность курса лечения – 5 дней. Побочных действий практически не вызывают.

  • Ципрофлоксацин используют для поверхностных инфекций.
  • Левофлоксацин – для бактериальных.
  • Норфлоксацин – для лечения конъюнктив, глазных яблок, век.
  • Офлоксацин используется при воспалении слезных путей, роговиц, конъюнктив, краев век.
  • Тобрамицин — для предотвращения инфекций в послеоперационный период, при воспалительных процессах.
Эти препараты продаются только по рецептам. Содержат они фторхинолоны и хинолоны (может быть гиперчувствительность к синтетическому антимикробному препарату). Ингибиторы не применяются для лечения маленьких деток и людей страдающих нейропатией.

Также аллергический конъюнктивит можно врачевать самостоятельно народными методами. Например, сок алоэ использовать для компрессов. Марлевый или ватный тампон смочить в жидкости и приложить на 10–15 мин.

Побочные эффекты от лекарств

Они зависят от типа применяемого вещества, от дозировки и частоты приема. Больной может ощутить зуд или жжение глаз, боязнь света, налет на краю век, снижение остроты зрения на некоторое время, постоянное ощущение инородной частицы, дискомфорт, гиперемии конъюнктивы.

Отдельные антибактериальные вещества от длительного приема могут привести к повышению внутриглазного давления, возникновения катаракты, глаукомы.

Не исключаются и другие побочные эффекты – нарушения вкусовых качеств, головная боль, дерматит, ринит, горечь во рту, тошнота, гиперчувствительность.

Как можно избежать инфекционных конъюнктивитов

Главное придерживаться определенных мер безопасности:

  • не вступать в прямой контакт с человеком пораженным конъюнктивитом;
  • использовать чистые гигиенические принадлежности;
  • при кашле и чихании прикрывать нос и рот платком;
  • запрет на купание в загрязненных водоемах;
  • к глазам прикасаться только чистыми руками.

Не забывайте, что конъюнктивит может спровоцировать серьезные осложнения.

Особенности заболевания у младенцев

Беременная женщина, которая инфицирована гонореей или хламидиозом подвергает риску своего будущего ребенка. В процессе родов может произойти заражение.

Симптомы болезни одинаковые, но малыши переносят ее хуже. Они капризничают, плачут, просыпаются во время сна и жалуются на резь в глазах. Основные признаки конъюнктивита у детей:

  • боязнь спать в темноте, без включенного ночника;
  • покраснение оболочки глаз;
  • плохой сон, частое пробуждение;
  • желтые гнойные выделения на верхних и нижних веках;
  • сухость в глазах;
  • плохой аппетит;
  • после сна сложно открыть глазки.

В начальных классах школьники могут жаловаться на резь в глазах, ухудшение зрения. В таком случае необходимо своевременно записаться на прием к офтальмологу.

Для разнообразных конъюнктивитов применяются разные виды капель. Для новорожденных деток используют «Альбуцид», «Витабакт», от 1 года – «Ципрофлоксацин», от 2-х – «Офтан иду», от 4-х – «Азеластин».

Заключение

Заболевание может стать источником заражения многих людей. Лечение конъюнктивита поможет избежать осложнений. В противном случае это повлечет за собой резкое снижение зрения, повреждения конъюнктивы глаза.

Различия вирусного и бактериального конъюнктивитов

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличаются внешними признаками и особенностями течения болезни. Важно уметь отличать вирусную инфекцию от бактерий, чтобы правильно выбрать препарат для лечения. Для терапии бактериальных и вирусных воспалений назначают разные средства. Те лекарства, которые эффективно действуют против вирусов, не помогают от патогенных бактерий. В свою очередь, антибактериальные препараты не работают против вирусной инфекции. Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? По каким признакам можно сделать однозначный вывод, что воспаление вызвано вирусом или патогенной бактерией?

Конъюнктивит – что это такое

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки глаза. Эта тонкая плева закрывает глазную склеру и выстилает внутреннюю сторону век. При её воспалении образуется отёк, веки опухают, глаза начинают болеть, слезиться, чесаться.

Причиной воспаления конъюнктивы являются различные инфекции. По своей природе инфекции делятся на две большие группы – вирусы и бактерии. Соответственно глазные воспаления делятся на вирусные и бактериальные.

Вирусы и бактерии по-разному распространяются и по-разному лечатся. Отличия между их проявлениями столь явны и заметны, что даже человек без образования может определить характер патогена.

Итак, как отличить вирусный и бактериальный конъюнктивит?

Бактериальный конъюнктивит – гнойное воспаление

Чаще других у ребёнка или взрослого диагностируется бактериальная форма конъюнктивита. При этом независимо от вида возбудителя – стрептококка, стафилококка или пневмококка, признаки заболевания похожи. По ним можно безошибочно диагностировать бактериальный конъюнктивит. Это:

  • Гной из глаз;
  • Сильный отёк, покраснение и сухость слизистой;
  • Зуд и жжение;
  • Возможно воспаление одного глаза.

А теперь – подробнее о перечисленных признаках.

Гнойные выделения

Гной из глаз – однозначный признак бактериальной инфекции. По его присутствию можно отличить вирусный или бактериальный конъюнктивит. Его наличие определяет также ряд других признаков – зуда, сухости.

Количество гноя может быть различным, как и его консистенция. От средних выделений до обильных, текущих из внутренних уголков глаз. От жидких до густых, а также сухих, затвердевших кусочков гноя.

Иногда гноя бывает настолько много, что он налипает на ресницах, а после ночного сна «склеивает» веки. При этом часть гноя подсыхает, и раскрыть глаза оказывается не просто. Приходится аккуратно смывать засохший гной с ресниц.

На заметку: количество гноя зависит от обширности поражения и от вида бактериального патогена. Большое количество патогена на слизистой усиливает выделение гноя. На количество гноя также влияет вид патогена. Он может определять и консистенцию гнойных выделений.

Отёк и покраснение

Отёк (припухлось) и покраснение век – признаки бактериального воспаления.

При бактериальной инфекции воспалительный процесс выражен сильнее, чем при вирусной. Веки значительно опухают. Кожа в зоне воспаления приобретает красноватый оттенок. Краснеют прожилки сосудов в глазных склерах. Красной становится ткань воспалённой конъюнктивы. Если отогнуть веко, с внутренней его стороны будет хорошо видно красную воспалённую оболочку.

Зуд, жжение

Неприятные ощущения в виде зуда, жжения образуются из-за гнойных выделений. Гной – способ распространения патогенной инфекции. Он вызывает зуд и приводит к почесыванию глаз. При этом патогены попадают на пальцы рук. И далее – переносятся на любые предметы, которых касается больной человек. Ручки дверей, книги, посуда, полотенца оказываются носителями бактериального патогена. А больной человек становится источником инфекции для ближайшего окружения.

Кроме зуда, гной может вызывать ощущение жжения, присутствия песка в глазах. Подобные признаки свойственны именно гнойной, бактериальной форме конъюнктивита.

«Сухое» воспаление

Сухость глаз – отличительная особенность бактериального конъюнктивита. В результате отёка слизистой глаза отекает также слёзный канал. Его просвет сужается, затрудняя естественный отток жидкости. Нарушается постоянное смачивание глазных склер. Возникает ощущение сухости.

Воспаление одного глаза

При бактериальном конъюнктивите возможно воспаление только одного глаза. Это связано с особенностями распространения инфекции. Конъюнктивит является контактным заболеванием. Им можно заразиться только при наружном контакте с патогенном. Патоген попадает в глаза с пальцами, полотенцем или общими предметами косметики. Воспаление конъюнктивы не является результатом внутренней инфекции. Вот почему заражённым может оказаться только один глаз.

Температура

Температура при бактериальном конъюнктивите возникает редко. Хотя её повышение при развитии бактериального воспаления также возможно.

Инкубационный период

Сроки развития бактериального воспаления могут быть различны. От нескольких часов до нескольких суток. Насколько быстро проявится инфекция после контакта с заболевшим человеком – сказать сложно. Это зависит от иммунитета и от вида самого патогена. К примеру, гонококки вызывают гной и отёчность (припухлость) век уже через 12 часов после попадания на глазную склеру. Хламидии могут сидеть от 5 до 14 дней, поэтому конъюнктивит у новорождённых может появиться только через 2 недели после рождения. Как говорится, всему своё время.

А теперь поговорим о вирусах.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит является результатом заражения вирусным патогеном. Он может быть началом или следствием вирусной инфекции. И редко когда является отдельным заболеванием.

Вирусная инфекция часто внедряется через слизистые оболочки. С них она попадает в кровь. Вирус может попасть в организм через любую слизистую – глаз или носоглотки.

Если вирус проник через слизистую рта и носа, то воспаление глазных тканей будет результатом общей инфекции. Если же вирус проник через слизистую глаз – воспаление глаз будет началом общего заражения.

Признаки вирусного конъюнктивита не столь явные, как у бактериальной инфекции. Это:

  1. Воспаление глаз – отёк, слезотечение, возможно покраснение;
  2. Температура;
  3. Увеличенные лимфоузлы;
  4. Слабое выделение гноя;
  5. Поражены оба глаза.

А теперь – подробнее об этих признаках.

Температура

Температура – один из основных признаков вирусной инфекции. Её повышение сопровождает 90% вирусных конъюнктивитов. При этом повышенная температура

является защитной реакцией организма на проникновение вирусного патогена. Она создаёт такие условия, при которых патогенным частичкам сложно размножаться. Таким образом, температура защищает организм от образования новых вирусов.

Увеличенные лимфоузлы

Увеличенные лимфоузлы – ещё один отличительный признак вируса. При вирусной инфекции в работу активно включается лимфосистема. В ней синтезируются лимфоциты, которые уничтожают вторгшиеся вирусы. В узлах лимфосистемы фильтруется жидкость, скапливаются мёртвые патогены.

Вирусный конъюнктивит вызывает воспаление близлежащих к очагу инфекции лимфоузлов. Увеличиваются шейные, подчелюстные, затылочные лимфатические узлы.

Слезотечение

Вирусная инфекция сопровождается обильным жидким насморком. Обильное выделение слизи из носа является защитной реакцией. Оно осложняет внедрение новых вирусов через носоглотку.

Обильная слизь из носа инициирует выделение жидкости из слёзного мешочка. К постоянному жидкому насморку присоединяется подтекание слёз. Глаза слезятся, особенно на ярком свету.

Повышенное слезоотделение – также является защитной реакцией. Оно также осложняет внедрение новых вирусных частиц.

Выделения гноя при вирусном конъюнктивите – слабое или отсутствует совсем. Это связано с особенностями «работы» вирусного патогена. Частичка вируса не выделяет в пространство вокруг себя так много токсических отходов. В отличие от патогенной бактерии, которая буквально душит окружающие ткани токсичными выделениями.

Инкубационный период

Время, которое проходит между контактом с источником инфекции и между началом заболевания, называют инкубационным периодом. Для вирусного конъюнктивита этот период определяется возбудителями инфекции. Чаще других, причиной вирусного воспаления глаз являются аденовирус и герпес. Время инкубации вируса герпеса растянуто от 1 дня до 3 недель. Аденовируса – от 1 дня до 2 недель.

Они также могут не проявиться совсем – если иммунитет сработал достаточно хорошо. Тогда говорят, что заболевания прошло в скрытой форме. Если иммунитет ослаблен, но вторгшийся вирус формирует воспаление уже на следующий день после заражения.

Как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит

А теперь для простоты пользования сведём полученные знания в общую сравнительную таблицу. Укажем в ней только явные признаки, которые являются отличительными. По которым можно точно назвать возбудителя инфекции – вирус или бактерия.

Таблица «Вирусный и бактериальный конъюнктивит – отличия»

Признак конъюнктивита Бактериальный Вирусный
Гной обильный мало или нет совсем
Отёчность сильная слабая
Зуд и жжение сильные средние
Сухость или слёзы сухость глазных оболочек слезотечение и светобоязнь
Температура обычно нормальная почти всегда повышена
Увеличение лимфоузлов незначительное заметное
Распространение инфекции между глазами возможно, болен только один глаз воспалены оба глаза

Здесь описаны признаки стандартных конъюнктивитов. Среди них бывают исключения.

Нетипичные конъюнктивиты

Главное отличие бактериального конъюнктивита от вирусного – гной. Однако при заражении некоторыми бактериальными патогенами этот признак может отсутствовать. Наиболее яркий пример – хламидийные воспаления.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидия – бактериальный возбудитель, который селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящих путей. При попадании в глаза (с руками у взрослых или во время прохождения по родовым путям у новорождённых) хламидии формируют воспаление глазных тканей или так называемый хламидийный конъюнктивит. Он отличается от других бактериальных патогенов неявным протеканием. При хламидийном конъюнктивите почти нет гноя, есть небольшой отёк, покраснение. Также увеличиваются лимфоузлы в районе уха.

Вирусные конъюнктивиты с гноем

Обычно вирусные глазные воспаления не сопровождаются гнойными выделениями. Появление гноя на некоторый (не первый) день болезни свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. То есть об осложнении. Почему это происходит?

Вирусное вторжение сопровождается разрушением клеток слизистой человека. Вирус использует живые клетки для собственного воспроизводства. На их основе вторгшийся вирус выпускает сотни новых патогенных частиц. После чего оставляет использованные клетки на умирание.

Разрушенные умершие клетки становятся местом размножение бактерий. Если в результате атаки вируса пострадало большое количество клеток слизистой, то следствием этого будет вторичная бактериальная инфекция. На фоне вирусного конъюнктивита в глазах появится гной.

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит может развиться при заражении такими бактериями как Chlamidia trachomatis или Moraxella, поэтому логичней говорить об этом заболевании во множественном числе, поскольку возбудителей достаточно много. Основная особенность этих возбудителей в том, что все они производят гной и называют эти бактерии пиогенными (то есть производящие гной).

Распознать бактериальные конъюнктивиты достаточно просто по выделениям из глаз, из-за которых веки слипаются. Сами выделения чаще всего представляют собой вязкую субстанцию серого или желтоватого цвета. Хотя выделения не являются главным признаком бактериального конъюнктивита.

Так в глазу может появиться ощущение инородного тела, либо сухость в глазу и кожи вокруг, что также относят к симптомам бактериального конъюнктивита. В большинстве случаев поражается один глаз, хотя инфекция может перейти и на второй.

Что такое бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит глаз – это инфекционно-воспалительное поражение слизистых оболочек глаза, возникающее в результате поражения конъюнктивы грам+ или грам- патогенной или условно-патогенной флорой.

Бактериальные конъюнктивиты редко протекают изолированно. Чаще всего, заболевание сочетается с инфекционно-воспалительными блефаритами и кератитами.

Следует отметить, что острый бактериальный конъюнктивит и вирусно-бактериальные конъюнктивиты имеют выраженную сезонность. Большинство случаев заболевания регистрируется осенью и зимой. Исключение составляют страны с жарким и влажным климатом, где вспышки конъюнктивитов приходятся на летнее время.

Причины развития бактериальных конъюнктивитов

Ведущими причинами возникновения бактериальных конъюнктивитов является стафилококковая флора (золотистая и эпидермальная). Также встречаются конъюнктивиты, вызванные:

  • пневмококками,
  • стрептококками,
  • протеем,
  • моракселлой,
  • синегнойной палочкой,
  • хламидией,
  • гонококком и т.д.

Как передается бактериальный конъюнктивит

В большинстве случаев, занос инфекции происходит при трении глаз грязными руками. Также возможно заражение из-за:

  • неправильного ухода за контактными линзами (частая причина развития синегнойного воспалительного процесса);
  • попадания в глаза загрязненной воды при умывании, купании и т.д.;
  • несоблюдения правил личной гигиены (использование грязных или общих полотенец, редкая смена наволочек и т.д.);
  • привычки не смывать с глаз косметику на ночь;
  • наличия у пациента бак.синусита, отита, патологий носоглотки или кожных покровов, блефаритов, синдрома сухих глаз;
  • травм глаза;
  • попадания в глаза инородных предметов;
  • заражения во время родов (гонококковые и хламидийные конъюнктивиты новорожденных).

Факторы, способствующие развитию бактериального конъюнктивита

Развитию воспаления способствует:

  • наличие у пациента очагов хронической инфекции (в особенности: бактериальных инфекций кожных покровов, хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, фарингитов и т.д.);
  • наличие у пациента иммунодефицитных состояний, эндокринных патологий и т.д.;
  • травмы глаза;
  • длительное ношение контактных линз, при условии их неправильного использования, хранения и т.д.;
  • работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
  • частый контакт с пылью;
  • работа с хим.веществами и другими профессиональными вредностями;
  • длительная работа за компьютером;
  • наличие синдрома сухого глаза;
  • поражение слезоотводящего канала и т.д.

Классификация бактериальных конъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса бактериальные конъюнктивиты разделяются на:

  • острые, длящиеся менее четырех недель;
  • хронические, длящиеся более месяца.

Также заболевание может классифицироваться по возбудителю:

  • стафилококковые конъюнктивиты;
  • синегнойные конъюнктивиты;
  • хламидийные конъюнктивиты;
  • гонококковые;
  • стрептококковые;
  • протейные и т.д.

Естественные защитные факторы конъюнктивы

В норме, здоровая конъюнктива глаза отличается высоким уровнем устойчивости к развитию воспалительно-инфекционных заболеваний. За счет обладающей высоким уровнем антибактериальной активности слезной жидкости (она содержит иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферин, лизоцим и другие факторы естественной защиты) происходит быстрое уничтожение патогенных микроорганизмов, оказавшихся на поверхности слизистой.

11 сравнительных рекомендаций для правильного определения болезни: как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

Конъюнктивит – воспалительный процесс конъюнктивы глаза. Заболевание причиняет немало неприятных симптомов, и чтобы подобрать его правильное лечение, нужно знать вид поражения. Конъюнктивит может иметь аллергическую природу, а также быть вирусным и бактериальным. Две последние формы наиболее распространены. Они отличаются по характеру течения и требуют разных схем лечения. Подробнее о том, как определить и различить вирусный конъюнктивит от бактериального, читайте в нашей статье.

Особенности течения

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличаются в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

Вирусного

Вирус может попасть на оболочку глаза контактным или воздушно-капельным путем. Конъюнктивит нередко появляется при простуде, ангине, ОРВИ . Помимо этого, вирусный тип может быть спровоцирован такими болезнями, как аденовирус , энтеровирус , вирус герпеса , опоясывающий лишай . Особенность заболевания в вялотекущем процессе воспаления. Сначала инфицируется один глаз, спустя какое-то время воспаление переходит на второй. Воспалительный процесс проявляется такими симптомами:

  • отечность глаза;
  • покраснение слизистой;
  • повышенное слезотечение;
  • чувство наличия песка в глазах;
  • небольшие выделения, которые могут иметь примеси гноя;
  • пузырьковые высыпания на слизистой конъюнктивы;
  • появление на валиках век рецидивирующих язвочек (при герпетическом типе).

Бактериального

  • быстрое развитие с поражением обоих глаз одновременно;
  • чувство песка в органах зрения;
  • слезотечение с выделениями гноя;
  • отечность и покраснение века и склеры.

При таком виде воспаления утром бывает тяжело открывать глаза. Это связано с большим количеством гнойных выделений, которые скапливаются за ночь и засыхают. Характерная особенность заболевания – появление корочек на веках, их отеки и гиперемия .

Различия двух типов заболевания

Для дифференциальной диагностики двух типов заболевания необходимо четко оценить симптомы. Главное отличие в скорости развития воспаления: бактериальный тип сначала напоминает вирусный, но прогрессирует значительно быстрее. При воспалении, спровоцированном вирусами, выделяется бесцветный слизистый секрет. При бактериальной форме недуга практически всегда заметны гнойные выделения. Более подробно отличия представлены в таблице.

Таблица. Различия вирусного и бактериального конъюнктивита

Возбудитель

Вирусы: аденовирус , энтеровирус , вирус герпеса , опоясывающий лишай

Бактерии: стрептококк , стафилококк , хламидии , гонорея

Тип конъюнктивита Вирусный Бактериальный
Общее состояние Симптомы выражены неярко, болезнь развивается медленно и постепенно Болезнь развивается быстро, сначала напоминает вирусную форму, но потом возникают характерные симптомы в виде гнойного отделяемого.
Сезонность Не имеет сезонности Не имеет сезонности
Течение Вялотекущий процесс Быстрое развитие заболевания
Вовлечение парного глаза Обычно поражается только один глаз, но со временем воспаление может перейти на второй Поражаются оба глаза
Основные жалобы Сильный зуд, слезотечение, ощущение песка в глазах. Воспаление часто бывает следствием ОРВИ . В этом случае больной ощущает жар, слабость, боли в горле Ощущение песка в глазах, боязнь света. Органы зрения быстро устают. Веки покрываются коркой, ввиду чего бывает сложно открывать глаза по утрам
Характер отделяемого Прозрачные слизистые выделения Выделения с примесями гноя
Клинические признаки Сильный зуд органов зрения, обильное слезотечение, слизистые выделения из глаз. Заболевание сопровождается общим недомоганием, насморком, болью в горле. Обильное отделяемое из органов зрения гнойной структуры, светобоязнь, чувство наличия в глазах инородного тела, отеки и покраснения век.

Если заболевание спровоцировано пневмококками , глазной белок покрывается точечными мелкими кровоизлияниями. На его поверхности появляются тонкие пленки сероватого оттенка, которые можно легко убрать ватным тампоном.

Таким образом, вирусный и бактериальный виды конъюнктивита имеют много общего. Но в то же время в их течении отмечаются явные отличия, позволяющие диагностировать ту или иную форму. От конкретного вида заболевания будет зависеть терапия. Ниже в таблице представлен перечень причин, симптомов и методов лечения заболевания.

Таблица. Сравнение причин, симптомов и лечения 2-х видов конъюнктивита

Тип конъюнктивита Вирусный Бактериальный
Причины Воспаление провоцируют вирусы, которые можно подхватить контактно-бытовым либо воздушно-капельным путем. Вирусный конъюнктивит в отличие от бактериального может развиваться на фоне простуды, ангины, гриппа, ОРЗ и ОРВИ . Возбудителем заболевания являются бактерии ( стрептококк , стафилококк , гонорея , хламидии ).

Провоцирующими факторами могут выступать поражения органов зрения, а также ненадлежащее соблюдение гигиены.

Симптомы Для этого типа характерно медленное развитие, поражение сначала одного, потом второго глаза. Основные симптомы – зуд, сильное слезотечение, выделение слизистого прозрачного секрета. Бывает ощущение, будто в глазу находится соринка. Иногда возникают язвы и пузырьки на слизистой.

Если воспаление развивается на фоне ОРВИ, отмечается насморк, высокая температура, боли в горле.

Воспаление развивается быстро, захватывает два глаза. Выделения гнойные.

Ввиду появления корки на веках по утрам больному может быть тяжело открыть глаза. Сильно отекают веки и склера. Глаза быстро устают, появляются боли при действии на них яркого света.

Из сопутствующих симптомов возможно воспаление среднего уха. Бактерии могут перейти на другие органы и системы.

Лечение Независимо от возбудителя при конъюнктивите показано промывание глаз и обработка их антисептическими растворами с целью очищения. При сильном зуде могут назначаться антигистаминные средства .

Часто используются такие капли, как Офтальмоферон, которые одновременно имеют и противовирусную, и антибактериальную активность, что дает возможность предупредить вторичное инфицирование.

Могут быть показаны такие средства, как Полудан (особенно если возбудителем является герпес либо аденовирус ), Окоферон, Актипол.

При бактериальном типе кроме общих мер лечения показаны антибактериальные капли, направленные на устранение возбудителя, такие как Тобрекс, Данцил, Левомицетин, Флоксал, Альбуцид и другие.

При обоих видах заболевания могут назначаться средства для поднятия иммунитета.

Заключение

Зная основные различия между бактериальным и вирусным типом конъюнктивита, можно понять, что именно спровоцировало заболевание и как его лечить. Но в любом случае не стоит заниматься самолечением. При проявлении симптомов нужно обратиться к офтальмологу, который поставит четкий диагноз и назначит правильную терапию.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального

  • Причины
  • Пути передачи
  • Симптомы
  • Механизм развития
  • Диагностика
  • Лечение
  • Видео по теме

Конъюнктивит – это распространенное заболевание органов зрения, причиной которого чаще всего становятся вирусы и бактерии. Схемы лечения в этих случаях кардинально отличаются. То, что помогает при одной форме, оказывается нерезультативным в другом случае. В обоих случаях инфекция затрагивает конъюнктиву, веко и склеру. А как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? Определить возбудителя заболевания сможет квалифицированный специалист после получения результатов обследования.

Причины

Возбудителем вирусного конъюнктивита могут стать:

  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирус герпеса.

В случае бактериального поражения воспалительный процесс может развиться в результате атаки стафилококков, стрептококков, гонореи, хламидий, пневмококков, кишечной и синегнойной палочки. Вероятность развития недуга повышается при наличии следующих факторов:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • воздействие ультрафиолетового излучения, дыма, химических веществ;
  • несоблюдение рекомендаций по уходу за контактными линзами;
  • переутомление глаз;
  • непереносимость некоторых медикаментозных средств;
  • авитаминоз;
  • хронический стресс;
  • ослабленный иммунитет;
  • синдром сухого глаза;
  • нарушения в работе слезных желез;
  • длительное пребывание в пыльных или загрязненных помещениях;
  • офтальмологические нарушения, например, астигматизм и миопия;
  • привычка тереть руками глаза.

Пути передачи

Основной путь передачи возбудителей вирусного конъюнктивита – воздушно-капельный. Патогены могут присутствовать в слезной жидкости, слюне, а также выделениях из носа и глаз. Во время чихания и кашля инфекция с легкостью распространяется на других людей. Заразный период длится от трех до пяти дней.

Бактериальный конъюнктивит чаще всего передается контактно-бытовым путем. Сюда можно отнести рукопожатие, общее пользование предметами обихода или косметическими средствами. Бактерии могут передаться от матери ребенку во время родов. В этом случае в первые же дни после рождения малыша будут беспокоить неприятные симптомы воспаления.

Для того чтобы не заразиться бактериальным конъюнктивитом, необходимо максимально изолировать больного от других людей. У него должна быть отдельная посуда, полотенце, а также постельное белье. Несколько раз в день эти предметы следует кипятить. Также пипетки и палочки, которые используются для инсталляции лекарственных средств в конъюнктивальный мешок, необходимо ежедневно кипятить.

Симптомы

К общим симптомам всех видов конъюнктивитов можно отнести:

  • покраснение глазного яблока;
  • боль, которая усиливается при движениях глазом;
  • зуд и жжение;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • выделение патологического секрета;
  • обильное слезоотделение.

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличается скоростью развития клинических проявлений. В первом случае присутствует вялотекущий процесс. Для бактериального поражения характерно быстрое развитие заболевания, которое сопровождается яркими симптомами.

При вирусном конъюнктивите обычно поражается один глаз, но при несоблюдении элементарных правил личной гигиены со временем может произойти заражение и второго глаза. Во втором случае, напротив, происходит одновременное поражение обоих органов зрения.

К отличительным особенностям бактериального воспаления глаз относятся такие симптомы:

  • обильные гнойные выделения;
  • отек века;
  • светобоязнь;
  • кровоизлияния;
  • ощущение песка в глазах;
  • покраснение склеры;
  • склеивание век по утрам.

Острая форма сопровождается повышением температуры тела, головной болью, бессонницей, а также поражением респираторного тракта. Заболевание может сопровождаться воспалением среднего уха, а также заражением бактериями других органов. Сначала недуг может напоминать вирусное поражение, но примерно через сутки появляются гнойные выделения – характерный симптом инфицирования бактериями. Характер течения такого конъюнктивита более спокойный.

Вирусный конъюнктивит проявляется в виде таких симптомов:

  • слезотечение;
  • отек глаза;
  • прозрачные слизистые выделения;
  • синдром сухого глаза;
  • пузырьковые высыпания на слизистой оболочке;
  • фолликулы и язвочки на веках.

Часто больные жалуются на появление насморка, а также увеличение регионарных лимфатических узлов. Также могут появляться гнойные выделения, но они носят незначительный характер. Чаще всего они прозрачные, с примесями гнойного секрета.

Механизм развития

Вирусная форма протекает в различных вариантах:

  • кератоконъюнктивит. Обычно имеет эпидемический характер развития;
  • геморрагический тип;
  • герпетический вариант.

Заражение может произойти через воздух, а также при умывании или трении глаз грязными руками. Спровоцировать развитие воспаления может ГРИПП, ОРВИ.

В развитии бактериального конъюнктивита важную роль играет распространение стафилококков и стрептококков. Иногда причиной недуга может стать воздействие гонореи и хламидий. Проникновение патогенов происходит при трении глаз или контакте с инфицированными предметами обихода.

Диагностика

Квалифицированный специалист точно знает, как отличить одну форму конъюнктивита от другой. Также он может выявить присоединение бактериальной микрофлоры к вирусному поражению глаза.

Обследование начинается со сбора анамнеза и проведения офтальмологического осмотра. Обнаружить повреждения глаза, глубину поражения, наличие инородных тел поможет биомикроскопическое исследование. Во время его проведения используется щелевая лампа, с помощью которой видна гиперемия и рыхлость конъюнктивы, дефекты роговицы, сосудистые инъекции. Идентифицировать тип бактериальной инфекции и определить чувствительность патогенов к антибиотикам сможет бактериологический анализ гнойного экссудата.

Лечение

Лечебная терапия назначается в зависимости от выявленного возбудителя. Общие рекомендации при различных видах конъюнктивита направлены на снятие клинических симптомов. Для борьбы с инфекционным поражением рекомендовано укрепление иммунных сил. Независимо от разновидности воспаления глаза больным назначают Альбуцид. Действующим веществом капель является сульфацетамид. Активный компонент относится к антибактериальным препаратам из группы сульфаниламидов. Хотя препарат неэффективен при вирусной инфекции, он борется с проявления воспаления. А так как часто вирусный процесс осложняется присоединением бактериальной формы, Альбуцид будет действовать и на саму причину такого процесса.

Для лечения вирусного конъюнктивита используются такие глазные капли:

  • Офтальмоферон. Препарат купирует воспалительную реакцию, инактивирует вирусы, а также укрепляет иммунную защиту. Используют средство даже в запущенных случаях. Врач может назначать инсталляцию до шести раз в день. После стихания воспалительного процесса достаточно закапывать глаза дважды в день.
  • Полудан. Капли эффективно борются с вирусом герпеса и аденовирусной инфекцией.
  • Актипол. Кроме противовирусной активности, средство обладает регенерирующими свойствами. Более того, Актипол – это мощный антиоксидант.

Перед применением капель или мазей обязательно необходимо промыть глаза. С этой целью можно использовать фурацилиновый раствор или отвары лекарственных растений.

Для борьбы с бактериальной инфекцией часто назначается Тетрациклиновая или Эритромициновая мазь. Широкую популярность приобрели глазные капли Флоксал, обладающие широким спектром противомикробного действия. Активные вещества эффективно нейтрализуют патогенные микроорганизмы, при этом не нарушая зрительной функции. В зависимости от тяжести патологического процесса препарат применяется от двух до пяти раз в день.

При лечении конъюнктивита запрещается использование повязок. Они создают благоприятные условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов, провоцируя рецидивы и осложнения.

Итак, вирусный или бактериальный конъюнктивит имеют ряд характерных различий. В первом случае наблюдается вялотекущий процесс. Патология часто развивается на фоне острых респираторных вирусных заболеваний. Бактериальное поражение, напротив, развивается очень быстро и сразу же поражает оба зрительных органа. Атака вирусов провоцирует выраженное покраснение слизистой оболочки, что не характерно для клиники бактериального конъюнктивита.

Если причиной воспаления стали бактерии, у больных появляется обильное гнойное выделение из глаз, для второго варианта заболевания характерен жидкий прозрачный секрет. Вирусы в большинстве случаев передаются воздушно-капельным путем, а бактерии – контактно-бытовым. Лечебная тактика в обоих случаях кардинально разная. Бактериальное поражение устраняется антибиотиками, вирусный конъюнктивит – противовирусными препаратами.