Грипп: возбудитель, виды, симптомы, лечение; Вакцинация
Гриппозную инфекцию выделяют среди всех ОРВИ, потому что это заболевание протекает особенно тяжело, чаще, чем другие, дает осложнения и смертельные исходы. Она требует особенно аккуратного лечения.
Оглавление:
- Определение
- Симптомы
- Лечение
- Вакцинация
Возбудитель гриппа — РНК-содержащий вирус диаметром 80–100 нанометров. Оболочка вируса включает в себя гликопротеиды — соединения белка и углеводов. Эти вирусы очень изменчивы, и поэтому антитела, выработанные организмом в одну эпидемию, не защищают при новой, когда вирус меняет свойства.
Выделяют 3 типа вирусов гриппа: A, B и C.
  Один из вирусов типа А ответственен за печально знаменитую эпидемию испанки, охватившую весь мир в 1918–1920 годах и унесшую, по разным данным, жизни 50–100 миллионов человек, или 2,7–5,3 % населения Земли.
  Другие вирусы типа А вызывали эпидемии в 1933, 1947, 1964–1965, 1968 и 1972 годах. Для вируса типа А характерна продолжительность эпидемий около 1,5 месяца, в течение которых заболевает 20–50 % на- селения.
  Вирус типа В также способен вызывать эпидемии, продолжающиеся обычно 2,5 месяца и охватывающие не более 25 % населения.
  Вирус типа С эпидемий не вызывает.
В зависимости от особенностей строения двух важнейших гликопротеидов — гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N) — выделяют разные подтипы вирусов.
  В последние годы эпидемии гриппа чаще всего вызывает вирус типа А подтипа Н3N2. Он передается воздушнкапельным путем.
Вирусы быстро погибают при нагревании и кипячении, на солнце и под действием дезинфицирующих средств.
Симптомы гриппа
Инкубационный период составляет 2–3 дня. Заболевание начинается с подъема температуры, часто до 38–39 °С. Отмечаются головная боль, боли в мышцах, ломота в теле. На 2–3 день появляются саднение в горле, сухой, затем влажный кашель, насморк.
  В неосложненных случаях длительность лихорадки не превышает 3–5 дней. При гриппе В может быть несколько большей.
Даже не слишком тяжело протекавший грипп, как правило, оставляет после себя «хвост»: 1–2 недели после исчезновения основных симптомов заболевания больного беспокоят слабость, повышенная утомляемость, апатия, раздражительность, плаксивость. Его работоспособность снижена. В этот период велика вероятность развития осложнений или вторичных инфекций.
  Поэтому очень важно не спешить, дать возможность организму восстановиться.
В 2002 году в Китае было выявлено заболевание, получившее название «атипичная пневмония», вызываемое вирусами (хотя и не вирусами гриппа) и так же характеризующееся. Эксперты посчитали, что болезнь может оказаться опасней СПИДа ввиду ее высокой заразности. Однако, к счастью, оказалось, что хотя она действительно легко передается, но редко приводит к смертельному исходу и основной опасностью является именно пневмония, появляющаяся у ослабленных больных от вторичной бактериальной инфекции.
  Атипичную пневмонию лечат комбинировано и противовирусными и антибактериальными препаратами одновременно.
Лечение гриппа
Современное лечение гриппа Применяются противовирусные препараты и симптоматическое лечение, как и при обычных ОРВИ. При тяжелой форме гриппа показана госпитализация. Может понадобиться лечение в палатах интенсивной терапии.
Осложнения гриппа
Гнойные осложнения всех ОРЗ связаны прежде всего со снижением иммунитета в период болезни и с активизацией условнопатогенных микробов в организме и во внешней среде. Эти микробы, безвредные в обычное время, вызывают у ослабленных больных воспаления различной локализации: гаймориты, отиты, ангины и так далее.
Очень тяжело протекает воспаление легких, вызванное или самим вирусом (редко), или вторичной инфекцией. Способностью поражать легкие, по всей видимости, обладал вирус испанки (серотип H1N1), что и обусловило высокую смертность.
  Вторичные инфекции лечатся легче, так как их возбудители являются не вирусами, а бактериями, следовательно, чувствительны к антибиотикам.
Применяется фитотерапия при простудных заболеваниях у детей с давних времен, такие процедуры доказали свою эффективность. Правильное применение фитопрепаратов позволяет усилить выведение из детского организма токсических веществ, повысить иммунитет.
Профилактика гриппа
- неспецифическая — как при ОРВИ
- специфическая — противогриппозные вакцины
Вакцинация от гриппа
Вакцины создают как индивидуальный иммунитет (защищающий конкретного человека), так и групповой — в популяции, где привиты многие, вероятность развития эпидемии меньше. Вакцинация не во всех случаях может защитить от заболевания, но при этом грипозная инфекция протекает в более легко.
Вакцинировать (при отсутствии противопоказаний) важно тех, для кого заболевание представляет наибольшую опасность, — маленьких детей, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями. Также есть смысл сделать прививку людям, ведущим активный образ жизни, предусматривающий постоянные поездки и общение.
  Состав прививки от гриппа?
  Он может отличаться, так как вакцины могут быть:
- живые, в состав которых входят либо ослабленные микроорганизмы, либо возбудители не вызывающие заболевания, но способствующие формированию иммунитета против гриппа;
- инактивированные, то есть убитые.
Последние получают путём выращивания вируса гриппа на куриных эмбрионах, после чего их очищают от примесей и обезвреживают физическими или химическими методами (формальдегид, ультрафиолетовое излучение и так далее).
Инактивированные вакцины, в свою очередь, подразделяются:
- цельновирионные — это вакцины в состав которых входят частицы вируса или вирионы;
- очищенные — они не содержат липидов и куриного белка;
- субъединичные — они состоят из двух вирусных белков, которые вызывают иммунный ответ.
Когда делать прививку от гриппа
Зависит от вакцины. Нужно внимательно читать инструкцию, там указывают в течение какого времени вырабатывается иммунная защита. Любая прививка от гриппа способствует выработке антител в организме человека.
  После чего при встрече с реальным вирусом в жизни эти защитные клетки начинают действовать. Иммунитет человека быстрее справляется с гриппом и значительно легче переносит все симптомы инфекции, в том числе отсутствуют тяжёлые осложнения.
Сколько действует прививка от гриппа? — Зависит от вакцины. В основном препараты защищают от вируса в течение 6 месяцев. Есть вакцины которые защищают от гриппа минимум на девять месяцев иногда до одного года.
Птичий грипп
На уровне государства проводится контроль по утилизации и уничтожению зараженной птицы, недопущение импорта птицы в период эпидемий.
Птичий грипп — острое вирусное заболевание птиц. В 1997 году были зафиксированы случаи заражения (H5N1) людей от птиц.
  Симптомы сходны с симптомами тяжело протекающего гриппа, может вызвать смертельные исходы. Случаи передачи птичьего гриппа от человека к человеку не зафиксированы.
  Вирус погибает при нагревании до температуры 75 °С в течение минуты. Заразиться можно при контакте с сырым мясом, яйцами и пометом птицы. Чтобы минимизировать риск заболевания, нужно выполнять элементарные правила гигиены при обработке мяса и готовке пищи из яиц (мыть яйца до того, как разбить, использовать отдельную доску для работы с сырым мясом).
Пациенты с подозрением или установленным диагнозом птичьего гриппа госпитализируются в инфекционные стационары.
  Этиотропная терапия инфекции проводится противовирусными препаратами, уменьшающими репликацию вируса и улучшающими перспективы выживаемости. Среди них наибольшую эффективность показали осельтамивир, занамивир, римантадин, умифеновир.
  При высокой температуре применяются жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Категорически противопоказаны для терапии птичьего гриппа ацетилсалициловая кислота и метамизол натрия. Назначение антибактериальных препаратов обосновано только в случае присоединения бактериальных осложнений.
Водолечение при гриппе
Это заболевание вирусной природы. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Основные симптомы: общее недомогапие и ощущение «разбитости» во всем теле, головная боль, повышение температуры тела, насморк, кашель, охриплость голоса и т.д.
Из водолечебных процедур при гриппе может быть использовано общее обтирание. Делать обтирания нужно 4-5 раз в день. После процедур — лежать под теплым одеялом. Если будет отходить пот, это можно воспринимать как хороший признак.
Фитотерапия простудных заболеваний; ОРВИ и гриппа у детей
В холодное время года дети разного возраста часто сталкиваются с простудными заболеваниями. Родители стараются выбрать такие медикаменты, которые являются доступными и эффективными.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Популярная информация
для пациентов
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|
Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой, Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок. ГриппОбщая характеристика заболевания
Вызывают данное заболевание вирусы гриппа, которых на данный момент насчитывается более 2000 видов. Эти вирусы могут распространяться в виде эпидемий, подъем которых приходится, как правило, на осенне-зимний период, и пандемий, которые регистрируются каждые 30-40 лет. Многие больные относятся к гриппу достаточно пренебрежительно, считая его обычной «простудой», в то время как ежегодно от этого заболевания в мире умирают порядка 250-500 тыс. людей. К вирусу гриппа восприимчивы люди всех возрастных категорий, однако наибольшую опасность данное заболевание представляет для лиц преклонного возраста, детей, беременных женщин, а также людей, страдающих болезнями легких и сердца. Источником гриппа является уже заболевший человек, который в окружающую среду выделяет вирус посредством кашля, чихания и т. д. Имея аэрозольный механизм передачи (вдыхание капель слизи, слюны), грипп распространяется достаточно быстро – больной представляет собой опасность для окружающих в течение недели, начиная с первых часов заражения. Симптомы гриппаГрипп, симптомы которого не являются специфическими, отличить от других ОРВИ без специальных лабораторных исследований практически невозможно. Диагноз «грипп» на практике устанавливается преимущественно лишь на основании эпидемической ситуации.
Симптомы гриппа обычно сохраняются в течение 3-5 дней, после чего больной идет на поправку. При тяжелой форме заболевания наиболее частыми осложнениями являются отиты, синуситы, пневмония, однако возможно развитие и таких последствий, как отек мозга, сосудистый коллапс, геморрагический синдром, присоединение вторичных бактериальных осложнений, обострение хронических заболеваний. Лечение гриппаДлительное время лечение гриппа было лишь симптоматическим и предполагало прием жаропонижающих, отхаркивающих, противокашлевых препаратов, витаминов, в частности больших доз аскорбиновой кислоты, а также соблюдение постельного режима и употребление достаточного количества жидкости. Сегодня симптоматическое лечение гриппа не утратило своей актуальности, однако вместе с тем пришло понимание того, что, помимо устранения симптомов заболевания, необходимо бороться непосредственно и с его причиной, то есть с вирусом. Лекарства при гриппе должны быть назначены врачом, на сегодняшний день эффективно лечится противовирусными препаратами, при условии, что их прием будет начат еще до клинических проявлений заболевания. Для подавления распространения вируса в организме, снижения тяжести симптомов, сокращения продолжительности заболевания и уменьшения частоты вторичных осложнений рекомендуется принимать такие противовирусные препараты, как Занамивир и Озельтамивир (Тамифлю). Данные лекарства от гриппа эффективны в отношении многих штаммов гриппа, однако их прием возможен только по назначению и под контролем врача. Для блокирования протонных насосов и предотвращения проникновения вируса в клетки используют препараты Римантадин и Амантадин. Противовирусными и иммуностимулирующими свойствами обладают препараты интерферона (Гриппферон, Ингарон, Амисин) и индукторов интерферона (Кагоцел, Циклоферон), однако самостоятельное лечение гриппа данными лекарственными средствами нежелательно, решение о целесообразности их приема должен принимать врач. Право на существование имеют и гомеопатические лекарства от гриппа, среди которых широко популярен Оциллококцинум, представляющий собой экстракт сердца и печени мускусной утки. Несмотря на то, что производители некоторых препаратов на основе животных организмов или экстрактов из растений утверждают, что их средства эффективны в лечении и профилактики гриппа, как правило, эти заявления не имеют клинических подтверждений. Профилактика гриппаПрививка от гриппа представляет собой традиционный способ предупреждения заболевания. Вакцинация наиболее показана детям, пожилым детям, больным с хроническими заболеваниями легких и сердца, врачам. Прививка от гриппа предполагает введение здоровому человеку живой, инактивированной вакцины, содержащей антигены обычно трех штаммов вируса, отобранных на основе рекомендаций ВОЗ.
Неспецифическая профилактика гриппа предполагает: проветривание помещения, частое мытье рук специальными средствами, влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, а также обеззараживание воздуха с помощью ультрафиолетового облучения, каталитических очистителей, аэрозольных дезинфекторов. Для поддержания иммунитета, способного противостоять вирусу, необходимо включить в рацион продукты, богатые витаминами, молочнокислыми бактериями, а также использовать мед, прополис, маточное молочко. Предупреждение эпидемии гриппа во многом зависит от сознательности уже заболевшего человека, которому необходимо избегать общественных мест с большим скоплением людей, для которых больной, особенно кашляющий и чихающий, представляет потенциальную опасность заражения. Видео с YouTube по теме статьи:
Грипп
Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи гриппа — аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасен грипп для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.
Общие сведенияГрипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Характеристика возбудителяВирус гриппа относится к роду Influenzavirus, вирус типа А может поражать человека и некоторых животных, типы В и С размножаются только в организме человека. Вирусы гриппа характеризуются высокой антигенной изменчивостью (в большой степени развита у вирусов типа А и в, меньше у С). Антигенная полиморфность способствует частым эпидемиям, многократной заболеваемости в течение сезона, а также не позволяет выработать достаточно надежную групповую специфическую профилактику. Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель. Резервуар и источник инфекции – больной человек (с явными клиническими проявлениями или стертой формой инфекции). Максимальное выделение вируса имеет место в первые 5-6 дней заболевания, контагиозность зависит от выраженности катаральной симптоматики и концентрации вируса в секрете слизистой оболочки дыхательных путей. Вирус гриппа типа А выделяют также больные свиньи, лошади и птицы. Одна из современных теорий предполагает, что определенную роль в распространении вируса гриппа в мировом масштабе играют перелетные птицы, млекопитающие животные служат резервуаром инфекции и способствуют формированию новых штаммов, способных в последующем заражать человека. Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки). Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая, особенно в отношении новых серотипов. Иммунитет типоспецифический, длительность его достигает при гриппе типа А – 1-3 лет, типа В – 3-4 года. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба. Симптомы гриппаИнкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней, начало преимущественно острое, течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными симптомокомплексами: интоксикацией, катаром и геморрагией. Развитие интоксикационного синдрома начинается с первых часов заболевания, температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов, отмечается озноб, головные боли и головокружение, общая слабость. Могут иметь место умеренные миалгии и артралгии, судороги, нарушения сознания. Интенсивность интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения неосложненного гриппа и может колебаться в весьма широких пределах, от умеренного недомогания до интенсивной лихорадочной реакции, рвоты центрального характера, судорог, спутанности сознания и бреда. Лихорадка нередко протекает в две волны, симптоматика обычно начинает стихать к 5-7 дню болезни. При осмотре в лихорадочный период отмечается гиперемированность лица, гипертермия и сухость кожи, обнаруживается тахикардия, возможно некоторое снижение артериального давления. Катаральная симптоматика проявляется вскоре после развития интоксикации (иногда выражена слабо или может вовсе отсутствовать). Больные жалуются на сухой кашель, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк. Может проявляться клиника ларингита и бронхита: осиплость голоса, саднение за грудиной при сухом нарастающем по интенсивности, натужном кашле. При осмотре иногда отмечают легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, тахипноэ. В 5-10% случаев грипп может способствовать развитию геморрагического симптома. При этом к катаральным явлениям присоединяются мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки, кровотечения из носа. При развитии тяжелой геморрагии возможно ее прогрессирование до острого отека легкого. Грипп обычно не сопровождается симптоматикой со стороны органов брюшной полости и малого таза, если таковая клиника имеет место, то она носит преимущественно нейрогенный характер. Кишечные расстройства при гриппе у детей раннего возраста связанны с интоксикационным синдромом. Диарея при гриппе у взрослых, скорее всего, говорит о наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных к обострению инфекцией. Продолжительность гриппа в среднем не превышает 3-5 дней, в последующем иногда на несколько дней сохраняется общая астения. Отмечены случаи атипичного течения гриппа, легких, стертых форм, а так же сочетанной с другими вирусами инфекции. Осложнения гриппаГрипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов. Довольно редко при крайне тяжелой интоксикации грипп осложняется тяжелым, опасным для жизни состоянием – острым геморрагическим отеком легких. При этом отмечается резкое нарастание затруднения дыхания, и цианоза, выделяется кровянистая пенистая мокрота. Результатом острого геморрагического отека легких является прогрессирующая дыхательная недостаточность и гипоксическая кома, зачастую ведущая к смерти. Присоединение инфекции во время течения гриппа чаще всего способствует развитию пневмонии, легкие поражаются преимущественно стрептококковой и стафилококковой флорой, пневмонии этой этиологии протекают со склонностью к деструкции легочной ткани, могут осложняться легочными кровотечениями, отеком, провоцировать инфекционно-токсический шок. После перенесенных пневмоний часто сохраняются остаточные явления в виде бронхоэктазов, пневмосклероза. Грипп может способствовать развитию отита, а также осложняться синуситами, гайморитами, фронтитами. Со стороны других органов и систем могут отмечаться нефриты, пиелоцистит, миозиты, воспаление сердечной сумки (перикардит). Осложнения со стороны сердца при гриппе считается причиной повышения в период эпидемии частоты инфарктов миокарда, развития острой сердечно-сосудистой недостаточности. У беременных женщин грипп может вызывать самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную смерть плода. Диагностика гриппаПредварительная диагностика осуществляется на основании клинической картины и данных экспресс-диагностики РНИФ или ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, взятых в полости носа), подтверждением диагноза служат методы серологической диагностики: определяется нарастание титра антител с помощью РТГА, РСК, РНГА, ИФА. Диагностическое значение имеет более чем четырехкратное нарастание. При подозрении на развитие пневмонии пациенту с гриппом может потребоваться консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких. При развитии осложнений со стороны ЛОР-органов необходим осмотр отоларинголога с проведением ото- и риноскопии. Лечение гриппаГрипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции. Кроме того, госпитализации подлежат воспитанники детских домов и интернатов. На период лихорадки больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины. В качестве средства этиотропной терапии в первые дни болезни назначается ремантадин (имеет противопоказания: возраст до 14 лет, беременность и лактация, патологии почек и печени), озелтамивир. Позднее назначение противовирусных средств неэффективно. Может быть рекомендовано назначение интерферонов. Помимо противовирусной терапии, назначается витамин С, кальция глюконат, рутин, жаропонижающие, антигистаминные средства. Тяжелое течение гриппа нередко требует проведения дезинтоксикационных мер (парентеральная инфузия растворов гемодеза, реополиглюкина) с форсированием диуреза. К дезинтоксикационным растворам нередко добавляют эуфиллин, аскорбиновую кислоту, димедрол. При развивающемся отеке легких или мозга увеличивают дозировку салуретиков, назначают преднизолон внутривенно, проводят необходимые мероприятия интенсивной терапии. Развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность является показанием к назначению тиаминпирофосфата, сульфокамфорной кислоты с прокаином, препаратов калия и магния. Одновременно производят необходимую коррекцию внутреннего кислотно-основного гомеостаза, контролируют проходимость дыхательных путей. Прогноз и профилактика гриппаПреимущественно прогноз гриппозной инфекции – благоприятный, выздоровление наступает через 5-6 дней. Ухудшение прогноза вызывает тяжелое течение у детей раннего возраста, стариков, развитие опасных для жизни осложнений. Неблагоприятен прогноз течения беременности – грипп довольно часто провоцирует ее прерывание. В настоящее время разработаны меры специфической профилактики гриппа, осуществляющейся в отношении наиболее распространенных штаммов. Мультиантигенная структура эпидемий гриппа не позволяет с помощью вакцинирования полностью исключить возможность заболевания гриппом, но сенсибилизированный организм заметно легче переносит инфекцию, риск развития тяжелых осложнений у иммунизированных детей значительно снижен. Прививки против гриппа целесообразно делать за несколько недель до прогнозируемого эпидемического периода. Противогриппозный иммунитет – недолгосрочный, иммунизацию желательно производить каждый год. Общая профилактика в периоды массовых эпидемий включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, ношение марлевой маски, прикрывающей дыхательные пути, профилактический прием противовирусных препаратов в случае возникновения риска заражения, а также — мероприятия, направленные на укрепление иммунных свойств организма. Лечение ОРВИ и гриппа: специфика и подходыОРВИ и грипп — привычное дело, особенно в межсезонье, когда эпидемии вирусных инфекций охватывают целые коллективы. Но несмотря на, казалось бы, безобидную сущность простудных заболеваний, борьба с ними остается актуальной задачей медицины. Мучиться насморком, кашлем и болью в горле, выпадать из жизни на несколько дней два–три раза в год не хочет никто, поэтому врачи и пациенты не перестают искать надежные способы быстро и безопасно купировать проявления вирусных инфекций. В этой статье мы поговорим о различиях ОРВИ и гриппа, о разных подходах к их лечению и профилактике. Грипп и ОРВИ: в чем отличия?Боль в горле, кашель, насморк, озноб, лихорадка — всем знакомые спутники болезни, которую в обиходе принято называть простудой. Если смотреть с точки зрения медицины, то мы чаще всего имеем дело с ОРВИ — острой респираторной (то есть поражающей верхние дыхательные пути) вирусной инфекцией. Но ведь похожие признаки и у гриппа. Чем они различаются? И нужно ли вообще разграничивать эти заболевания, если они так похожи? У гриппа и ОРВИ немало общих черт. И то и другое — вирусные инфекции. Возбудитель попадает в организм с вдыхаемым воздухом, поражает слизистые носа, глотки, гортани, вызывая воспаление. Затем вирус проникает в кровь, и начинается интоксикация. О ней свидетельствуют головные боли, ломота в теле, озноб, жар. Но для активного размножения микробам требуются особые условия, а именно ослабление защитных сил организма. Часто иммунитет понижается в сезон холодов, потому эти болезни именуют простудными. ОРВИ — широчайшая группа заболеваний. Врачи насчитывают больше 200 видов возбудителей: аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и другие. Переболев однажды, человек получает иммунитет на всю жизнь. Почему же простуды повторяются два–три раза в год с завидной регулярностью? Причина как раз заключается в разнообразии возбудителей: при каждом заражении они разные. Грипп, говоря строго, тоже представляет собой ОРВИ, но его выделяют в особую группу, поскольку он протекает тяжелее, чем банальная простуда, и чреват опасными осложнениями. В начале прошлого века печально известная «испанка» унесла не меньше 50 млн жизней. Но даже на теперешнем этапе состояния медицины тяжелые эпидемии и пандемии гриппа — далеко не редкость. Время от времени отмечаются особо опасные формы болезни. Достаточно вспомнить пандемию свиного гриппа, вызванную штаммом H1N1. По статистике ВОЗ, во время сезонных эпидемий в мире каждый год умирает 250–500 тысяч человек . Особенно опасен грипп для маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и ослабленных пациентов с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы. Коварство возбудителя гриппа — в чрезвычайной изменчивости его свойств. Всего известно три разновидности вируса: A, B и C, при этом эпидемии случаются обычно из-за первых двух. Но в каждом типе выделяют подтипы, которые зависят от свойств поверхностных белков HA (гемагглютинина) и NA (нейраминидазы). Поэтому название вируса принято записывать в виде комбинации букв и цифр, например A H1N1. Свойства поверхностных белков постоянно меняются, и с каждой вспышкой инфекции появляются новые формы. Некоторые из них становятся особенно агрессивными. Если грипп представляет такую угрозу здоровью населения, почему ученые никак не создадут действенную вакцину против вируса? Причина — все в той же вариативности свойств поверхностных белков HA и NA. Вакцины от гриппа есть, но они формируют лишь непродолжительный иммунитет, потому что воздействуют только на определенный штамм. При следующей вспышке инфекции свойства возбудителя могут изменяться, и ранее привитый человек будет восприимчив к болезни, как и все остальные. Подобная особенность очень характерна для вирусов. Пик заболеваемости гриппом и ОРВИ приходится на осенне-зимний период, когда температура воздуха колеблется от +5 до –5°С. К болезни восприимчивы все, но особенно часто заражаются дети, посещающие детский сад и начальную школу. Их иммунитет еще не полностью окреп, а в закрытых коллективах вирусы распространяются чрезвычайно быстро. Вирусные инфекции ослабляют местный и общий иммунитет, поэтому без надлежащего лечения на их фоне часто возникают другие заболевания. ОРВИ нередко осложняются синуситом, отитом, трахеитом, бронхитом. Грипп, перенесенный на ногах, грозит пневмонией, менингитом, энцефалитом, поражением сердечной мышцы и печени. Методы лечения гриппа и ОРВИВзрослые люди привыкли относиться к простуде, как к несерьезному недомоганию, которое не требует особого лечения. Многие во время болезни продолжают посещать работу и учебу, ходить в магазины, пользоваться общественным транспортом, а для купирования неприятных явлений используют симптоматические средства. Этим они не только проявляют безответственное отношение к окружающим, но и подвергают риску собственное здоровье, повышая вероятность осложнений. К сожалению, такому положению дел способствуют и некоторые работодатели, неохотно отпускающие сотрудников на больничный, и фармацевтические компании, которые активно продвигают «чудодейственные» средства от простуды. Большинство препаратов, якобы быстро избавляющих от болезни, в действительности лишь на короткий срок снимают симптомы: облегчают боль в горле, уменьшают заложенность носа, сбивают температуру. На реальную причину болезни — вирус — они никак не влияют, а иногда даже способствуют его размножению. Например, бесконтрольный прием жаропонижающих мешает организму бороться с инфекцией, ведь подъем температуры — это естественная реакция иммунитета. Вследствие такого «лечения» продолжительность болезни увеличивается и осложнения возникают чаще. Еще один пример вреда самолечения — это применение антибиотиков при гриппе и ОРВИ. Больные часто сами «прописывают» себе антибактериальные препараты, игнорируя вирусное происхождение заболевания. Микробам, вызывающим простуду, антибиотики не страшны, а вот иммунитет может от них серьезно пострадать. Принимать их имеет смысл (и необходимо) лишь том случае, если вирусная инфекция осложнилась бактериальной. И делать это можно только по назначению терапевта. Поэтому самая верная тактика при появлении признаков простуды — остаться дома и вызвать врача, а в дальнейшем следовать его рекомендациям. Что касается подходов к лечению гриппа и ОРВИ, то они во многом общие, но есть некоторые нюансы. Лечение гриппаПрежде всего, оно должно быть комплексным. Перед врачом и пациентом стоят три задачи:
Эти цели достигаются разными способами: в ход идут и медикаменты разных фармацевтических групп, и народные рецепты. Медикаментозные препаратыВо главу угла при гриппе ставится противовирусная терапия. Чем раньше вы начнете ее применять, тем лучше: по прошествии нескольких суток от начала болезни она станет менее эффективной. Противогриппозных средств не так много. Производные адамантана (амантадин, римантадин) сейчас практически не применяются: пандемия свиного гриппа в 2009 году показала почти 100%-ную устойчивость вирусов к ним. В анатомо-терапевтическо-химической классификации ВОЗ представлены ингибиторы нейраминидазы занамивир и осельтамивир («Реленза»), а также умифеновир («Арбидол»), который препятствует проникновению вируса в клетки. Именно эти препараты эффективнее всего справляются с возбудителями гриппа. Чтобы облегчить течение гриппа, прибегают к симптоматическим средствам. При насморке используют сосудосуживающие капли (не дольше 5 дней), при боли в горле — местные антисептики, при кашле — муколитические и отхаркивающие препараты. Для уменьшения воспалительной реакции при гриппе врачи часто назначают НПВС на основе парацетамола и ибупрофена. Жаропонижающие допустимо принимать, только если температура превышает 38°С, иначе вы помешаете организму бороться с вирусами. Лечение народными средствамиВ детстве мы лечили простуду компрессами, горчичниками и горячим молоком с медом. Многие люди старшего поколения убеждены, что это и есть самая подходящая помощь при гриппе. Их можно понять: сказывается многолетний опыт применения народных средств. Но в наше время доступны более эффективные, комфортные и безопасные способы лечения гриппа. Например, согласно современному подходу, совершенно ни к чему мучить больного спиртовыми компрессами и банками: об их пользе нет никаких научных данных, а вот вред вполне возможен. Горчичники и горячие ванночки для ног недопустимы при высокой температуре, в остальных случаях это безопасные отвлекающие средства. В некоторых моментах медицина соглашается с опытом предков. Так, при гриппе советуют пить больше жидкости, чтобы быстрее снять интоксикацию, поэтому чай с малиной точно не повредит. Таким образом, каждый из привычных методов нуждается в критической оценке. Мы не призываем полностью отказаться от народной медицины, но имеет смысл пересмотреть «дедовские» средства в соответствии с новыми взглядами на лечение. И не стоит забывать, что основная роль в борьбе с гриппом принадлежит противовирусной терапии. Лечение ОРВИОРВИ протекает легче, чем грипп, и реже осложняется. Но это не значит, что банальную простуду можно не лечить. Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато переходом болезни в затяжную форму и присоединением бактериальной инфекции. Не говоря уже о том, что человек с кашлем и насморком, продолжая находиться в коллективе, подвергает риску здоровье окружающих. ОРВИ, как и грипп, требует комплексного подхода. Облегчить симптомы недостаточно, нужно устранить причину болезни и поддержать организм, который тратит силы на борьбу с инфекцией. И главную роль здесь по-прежнему играет лекарственная терапия. Симптоматические препаратыВозбудителей ОРВИ множество, и точно узнать, какой вирус стал причиной заболевания, не всегда возможно. Поэтому врачи советуют применять противовирусные препараты прямого действия с широким спектром активности, например «Арбидол». Они воздействуют на разные вирусы, и даже если окажется, что у вас грипп, лекарство поможет ослабить проявления болезни и предотвратить осложнения. Симптоматическая терапия при ОРВИ также актуальна. Ее применяют по мере необходимости. Для облегчения состояния врачи назначают сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства для горла, лекарства от кашля с различным действием, жаропонижающие (при температуре выше 38°С). Чтобы поддержать иммунитет, применяют витамины, мягкие иммуностимуляторы растительного происхождения, например на основе эхинацеи. Лечение народными средствамиПри ОРВИ по-прежнему популярно прибегать к народной медицине — и это оправданно, если вы точно уверены в отсутствии вреда от подобного лечения. Применяйте то, что гарантированно поможет: обильное теплое питье (чай с малиной, медом, травяные настои); полоскания; ингаляции с травами (шалфеем, ромашкой, чабрецом, календулой), но только если нет жара. Подобные средства хотя и не подавляют вирусы, зато помогают облегчить состояние, что дает возможность отказаться от лишних лекарств. Профилактика заболеванийСпецифическая профилактика инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, — это вакцинация. В сезон эпидемий прививки широко практикуются в различных коллективах, а на некоторых предприятиях они обязательны. Вскоре после введения в организм вакцины развивается кратковременный иммунитет. Это значит, что в течение нескольких месяцев человек либо не заразится вовсе, либо перенесет болезнь в легкой форме. Вообще же прививки против гриппа — спорный вопрос, заслуживающий отдельного разговора. Зато с неспецифической профилактикой все понятно. Ведите здоровый образ жизни, полноценно питайтесь, занимайтесь спортом, следите за режимом — и тогда вы гораздо реже будете болеть ОРВИ и гриппом. А если инфекция все же попадет в организм, крепкий иммунитет быстро справится с вирусами и не даст возникнуть осложнениям. Полностью обезопасить себя от ОРВИ и гриппа вряд ли реально: к вирусным инфекциям дыхательных путей восприимчивы все. Задача медицины состоит в том, чтобы облегчить протекание простудных заболеваний, сократить их продолжительность и предотвратить осложнения. С этой точки зрения основным средством лечения гриппа и ОРВИ является противовирусная терапия. Противовирусные препараты от ОРВИ и гриппа: выбираем с умомТочно сказать, с ОРВИ или гриппом вы столкнулись, на ранней стадии сложно даже врачу: симптомы этих заболеваний похожи, а определять возбудителя лабораторными методами в большинстве случаев не имеет смысла. Поэтому наиболее оправданно применять противовирусные препараты с широким спектром действия. Они одинаково направлены против целого ряда вирусов. Одним из самых известных препаратов этой группы является «Арбидол». Умифеновир («Арбидол») был разработан отечественными учеными еще в 1974 году, а поступил в продажу в 1988 году. Действие «Арбидола» направлено на вирусы гриппа A и B, в том числе высокопатогенные подтипы A H1N1 и AH5N1. Кроме того, умифеновир активен в отношении и других возбудителей ОРВИ. Препарат действует непосредственно на вирус, препятствуя его проникновению в клетки и задерживая размножение. При этом он не влияет на иммунную систему, что позволяет применять его у детей с двух лет (в виде суспензии) и у ослабленных больных. При приеме «Арбидола» сокращается длительность течения ОРВИ и гриппа, снижается тяжесть симптомов, реже развиваются осложнения. Международное врачебное сообщество проявляет интерес к разработке российских ученых. Эксперты ВОЗ, изучив механизм действия умифеновира, включили его в классификатор лекарственных средств как противовирусный препарат прямого действия. Грипп — типы вируса, описаниеГрипп — это респираторное заболевание, вызываемое определенным типом вируса. Грипп очень заразен и распространяется при кашле и чихании зараженных людей. Что такое грипп. Типы вирусов гриппаЗаразиться гриппом можно и прикоснувшись к больному, например, при рукопожатии. Все инфицированные гриппом люди являются заразными за 1-2 дня до появления первых симптомов и до 7 дней после начала заболевания. Это означает, что распространить вирус можно еще до того, как появятся первые симптомы заболевания. Ежегодно из-за гриппа и его последствий только в США госпитализируют около 200 тысяч человек, еще около 36 тысяч американцев умирает из-за осложнений вируса. В мире ежегодно умирает от 250 до 500 тысяч человек. В развитых странах большее количество летальных случаев происходит среди больных старше 65 лет. Эпидемия гриппа может длиться несколько недель. Типы вирусов гриппа Тип А Вирус гриппа типа А является самой опасной его формой и вызывает наиболее тяжелые симптомы и течение болезни. Этот вирус часто развивается в популяциях диких птиц, домашней птицы или свиней, поэтому различные штаммы гриппа типа А иногда называют птичьим или свиным гриппом. Вирус типа А наиболее активен в холодное время года в умеренном климате, пик заболеваемости обычно приходится на позднюю осень или раннюю весну. Вирус гриппа типа А классифицируется в соответствии с изменениями в двух белках на поверхности вируса: H (гемагглютинина) и N (нейраминидазы). По данным CDC (Центров контроля и профилактики заболеваний, США), существует 17 подтипов белка Н и 10 подтипов белка N. Различные комбинации белков приводят к образованию различных штаммов вируса. На сегодняшний день вирусы H1N1 и H3N2 являются двумя актуальными штаммами вируса гриппа типа А, распространенными в мире. Вакцины против данных типов вирусов производятся ежегодно, причем такие вакцины модифицируются с целью борьбы с новыми штаммами вируса. По рекомендациям CDC, всем гражданам старше 6 месяцев необходимо проходить ежегодную вакцинацию от гриппа. Тип B Вирус гриппа типа В не делится на подтипы и не мутирует в различные штаммы. В отличие от типа А, тип B активен в течение всего года. Заболевание протекает в более мягкой форме. Штамм вируса типа В наиболее активен, против него так же существуют и успешно применяются различные вакцины. Тип C Вирус гриппа типа С является наименее распространенным типом вируса гриппа, а его симптомы выражаются гораздо мягче, чем при гриппе типа А или B. Существуют как «сезонные» штаммы вируса гриппа, так и внесезонные, относящиеся к самым опасным. Массовые вспышки вируса происходят именно при распространении штаммов, которые не изучены и к которым нет вакцин. Такие вспышки заболевания называют эпидемиями или пандемиями. Необычайно сильные пандемии возникали несколько раз за последнее столетие: в 1918, 1933, 2009 и 2011 году. В апреле 2009 года был выявлен новый штамм гриппа, против которого население планеты не имело иммунитета. Вспышка произошла в Мексике. Вирус быстро распространился по миру, а штамм получил название «вирус свиного гриппа H1N1», или просто «свиной грипп». Оказалось, что смертность от вируса была значительно меньшей, чем прогнозировалось изначально. Пандемия официально завершилась 10 августа 2010 года. В 2011 году был выявлен штамм вируса H3N2, а также зафиксирована вспышка заболеваемости в результате распространения штамма H5N1. Этот штамм отличался более тяжелыми симптомами и высоким уровнем летальности. Гемофильная инфекция ошибочно считалась причиной гриппа, поскольку вызывала развитие инфекций легких у детей и младенцев, а также заболевания ушей, глаз, суставов. Позднее было установлено, что гемофильная инфекция не является причиной гриппа. Еще один вид гриппа — желудочный (или кишечный) грипп. Этим термином медики описывают инфекции желудочно-кишечного тракта, а не респираторные инфекции. Желудочный грипп, или гастроэнтерит, не вызывают общеизвестные штаммы вируса. Симптомы гриппа весьма многообразны. Состояние, известное как простуда, может быть вызвано более чем 100 различными типами вирусов гриппа. Кроме того, существует вирус гриппа, ассоциированный с пневмонией. Это означает, что вследствие штамма гриппа возникает воспаление легких. Причины гриппа, как происходит заражение. Факторы рискаОсновная причина вируса гриппа — появление новых штаммов и распространение их воздушно-капельным или контактным путем. Вирусы перемещаются по воздуху в микрокаплях слюны во время того, когда зараженный человек чихает или кашляет. Можно вдохнуть вирус непосредственно, а можно прикоснуться к зараженной поверхности (телефонная трубка, мебель, предметы гигиены), а затем перенести вирус на лицо или в рот. Носители вируса являются переносчиками заболевания за 1-2 дня до появления первых симптомов. Спустя 10 дней после появления симптомов больной не считается заразным. Дети или взрослые с ослабленным иммунитетом могут являться переносчиками вируса более длительное время. Вирусы гриппа постоянно меняются, появляются новые штаммы. Если человек перенес грипп в недавнем времени, его организм вырабатывает антитела для борьбы с определенным штаммом вируса. Для нового штамма человек остается уязвимым. Если новые штаммы похожи на те, с которыми организм боролся ранее, тяжесть симптомов может быть меньше, чем у тех, кто сталкивается с таким подвидом вируса впервые. Факторы риска Факторы, которые могут увеличить риск заражения гриппом или возникновение осложнений:
Симптомы гриппа, возможные осложненияСимптомы гриппа практически всегда узнаваемы и хорошо выражены. Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Тяжелая форма гриппа может окончиться для пациента летальным исходом. Грипп отличается от обычной простуды. Для болезни характерно внезапное начало и следующие симптомы:
Возможные осложнения Среди наиболее распространенных, но весьма опасных осложнений гриппа можно выделить следующие:
Большинство людей, зараженных вирусом гриппа, восстанавливаются в течение недели или десяти дней. При хорошем иммунитете организм сам побеждает вирус. Однако у грудничков или детей младшего возраста, пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом вирус может протекать в тяжелой форме, сопровождаясь тяжелыми симптомами, высокой температурой, лихорадкой, галлюцинациями и даже внутренними кровотечениями. В подобных случаях больных госпитализируют, чтобы провести лечение и изолировать от окружающих с целью предотвращения распространения вируса. Ушные инфекции — наиболее распространенный вид осложнений, вызванных гриппом. Нередко страдает внешняя оболочка сердца – перикард, а также серединный слой сердца – миокард. Могут появляться нарушения зрения, слепота. Как лечить грипп: режим и препаратыЛегкие формы гриппа эффективно лечит постельный режим, обильное питье и употребление противовирусных препаратов. Теплая жидкость и покой — вот основные помощники в лечении гриппа. Однако в том случае, когда грипп является причиной осложнений, а состояние пациента со временем только ухудшается, необходима срочная госпитализация и наблюдение за состоянием пациента 24 часа в сутки. После первого появления симптомов следует начать лечение.
Если грипп вызван вирусом, антибиотики неэффективны. Однако если на фоне гриппа развилась бактериальная инфекция, антибиотики необходимы. Обезболивающие препараты помогают облегчить такие симптомы, как головная боль, боль в мышцах, невралгия. Некоторые обезболивающие средства, например аспирин, не рекомендованы детям до 12 лет. При гриппе необходимо:
Профилактика гриппа. Правила вакцинации от гриппаСпециалисты в области здравоохранения утверждают, что наилучшим способом защиты от заражения гриппа является вакцинация. Существует два типа прививок от гриппа. Первая — укол, вторая — назальный спрей. Укол делают в руку всем, в том числе детям старше 6 месяцев. Вакцинация от гриппа может быть проведена как здоровым людям, так и лицам с хроническими заболеваниями. Вакцина в виде назального спрея содержит живой, ослабленный вирус гриппа, который не может вызвать симптомы болезни. В настоящее время вакцины содержат три типа вируса — А (H3N2), A (H1N2) и вирус типа B. Защитное действие препарата начинается примерно через 2 недели после вакцинации. Ежегодные прививки от гриппа должны проводиться в сентябре, перед началом сезона заболевания, или в январе, после пика болезни. Время и продолжительность эпидемии всегда различны, их невозможно предугадать наверняка. Вакцинация при беременности — прекрасный способ защитить еще не родившегося ребенка. Дети, матери которых во время беременности получили прививку от гриппа, на 50% реже болеют гриппом, чем их сверстники. Вакцина против гриппа противопоказана некоторым пациентам:
По материалам: 
Саркома молочных желез Весь контент iLive проверяется
Ожог травой борщевик: лечение, народные и медикаментозные
Коктейль, насыщенный кислородом: плюсы, минусы, секреты
Как берется мазок на флору из зева и носа Такой вид
Какие могут быть причины появления уплотнения в нижней
Гиперактивный ребенок: что делать родителям — советы
Пейте морковный сок и набирайтесь здоровья Морковь
Халва — польза и вред восточной сладости для организма
Как лечить эндометриоз на левом или правом яичнике
Капуста романеско Общее описание Капуста романеско (итал.
Фурункулез — лечение в домашних условиях.
Как правильно заниматься фитнесом при беременности?
detector | ||
Грипп является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, относится к группе острых респираторных вирусных инфекций.
Начинается болезнь, как правило, остро: температура тела поднимается до 38-40 0 С, знобит, головная боль, ломящие боли в суставах и мышцах, слабость. Выделения из носа нельзя назвать типичным для гриппа симптомом, поскольку для данного заболевания, напротив, характерны сухость в носу и глотке. В большинстве случаев возникает напряженный сухой кашель, который сопровождается болью в области грудины. Осмотр больного может выявить еще такие признаки гриппа, как гиперемия лица, артериальная гипотензия, инъекция склер («красные глаза»), зернистость и гиперемия твердого и мягкого неба, относительная брадикардия.
Экстренной профилактикой гриппа можно назвать интраназальное (капли в нос) введение интерферона (Назоферон), который целесообразно применять после тесного общения с инфицированными. Также при непосредственном контакте с больным от заражения гриппом может уберечь использование марлевой повязки, применение Ремантадина или смазывание Оксолиновой мазью носовых ходов.