Гипоплазия зубов — симптомы и лечение

Гипоплазия эмали зубов у детей

По статистике, более чем у 40% детей дошкольного и младшего школьного возраста диагностируют гипоплазию эмали различной степени тяжести. Зачастую патология обнаруживается на постоянных зубах, что увеличивает риск стоматологических проблем в старшем возрасте.

Зубная эмаль выполняет важную функцию: она защищает внутренние ткани зуба от агрессивного воздействия внешней среды. Существует заболевание, выражающееся в недоразвитии зубной эмали. Оно называется гипоплазией. Гипоплазия эмали зубов – патология распространенная. Следует заметить, что ей подвержены не только дети, но и взрослые. Болезнь представляет собой некариозное поражение эмали зубов, проявляющееся изменением ее цвета, толщины, а также существенным снижением защитных свойств.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипоплазия — это порок развития твёрдых тканей одного или целой группы зубов [13] . Бывает врождённым и приобретённым. Развивается тогда, когда формируются зачатки молочных или постоянных зубов. Не является кариозным поражением.

Сопровождается гипоплазия неоднородным цветом эмали, её истончением и изменением рельефа — углублениями различной формы и величины (от точек до бороздок и ямок). При прорезывании зубы сразу отличаются: на их поверхности присутствуют белые, жёлтые или коричневые пятна.

Иначе такое поражение зубов называют наследственной гипоплазией, аплазией, дисплазией или коричневой дистрофией эмали, а поражённые зубы — рифлёными или гипсовыми [1] .

 Статистика

Гипоплазия — самое распространённое некариозное поражение твёрдых тканей зуба — эмали и дентина. Она встречается у 50 % детей с хроническими нарушениями обмена веществ, возникшими до или после рождения [10] .

Как показало стоматологическое обследование населения России 1999 года, распространённость некариозных поражений среди детей 12 лет составляет 43,5 %. При этом на долю системной гипоплазии эмали приходится 36,7 % [1] .

Самой распространённой формой болезни является системная гипоплазия — поражение всех зубов постоянного или молочного прикуса. Она составляет 90,6% всех видов гипоплазии [1] . Чаще дефект затрагивает режущие края или бугры зубов. В трёх из пяти случаев развивается у детей до 9-ти месяцев жизни.

В зарубежной литературе гипоплазию моляров и резцов (боковых и передних зубов) называют Molar Incisor Hipomineralisation (MIH) [1] . Эта форма болезни распространена во всём мире [18] . Рост её заболеваемости MIH может объясняться стрессами, ухудшением общего состояния организма, негативным влиянием окружающей среды и пищи [17] .

Причины и факторы риска

Развитие гипоплазии связывают с нарушениями обмена веществ в момент формирования зачатков зубов. Этому способствуют внешние и внутренние негативные факторы, которые воздействуют на организм будущей мамы или её уже родившегося ребёнка.

К внутриутробным факторам относятся:

• резус-конфликт (несовместимость отрицательного резус-фактора матери и положительного резус-фактора ребёнка);
• токсикоз и другие нарушения в организме беременной; , токсоплазмоз во время беременности;
• приём тетрациклина беременной (или ребёнком) [5] .

Внутренние факторы, связанные с заболеваниями ребёнка:

• синдром Дауна, ДЦП и другие поражения центральной нервной системы (они являются и причиной гипоплазии, и сопутствующими патологиями) [4] ;
• рахит или инфекционные заболевания у ребёнка ( корь , скарлатина );
• гипо- и авитоминоз;
• изменение минерального и белкового обмена при диспепсии (нарушении пищеварения) и заболеваниях эндокринных желёз (чаще щитовидной железы) [3] ;
• проникновение инфекции из воспалительного очага молочного зуба в зачаток постоянного.

Внешние факторы:

• недоношенность, низкая масса тела новорождённого [16] ;
• искусственное вскармливание ребёнка ;
• местное воздействие на зачаток зуба, например родовая травма ;
• травма челюстей и зачатка в момент формирования зуба.

Если патологические факторы воздействовали на плод — развивается гипоплазия молочных зубов. Если это произошло в раннем детстве — страдают уже зачатки постоянных зубов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гипоплазии эмали

Изменения в зубной эмали отчетливо проявляются визуально, поэтому не заметить их нельзя. Определить гипоплазию зубов можно по следующим признакам:

• на эмали видны белесые или желтоватые гладкие пятна;
• эмаль испещрена бороздками и точечками;
• на коронке заметны очаги оголенного дентина;
• у зубов причудливая форма, что обусловлено отсутствием эмалевого слоя практически на всех поверхностях ― лечение гипоплазии эмали в этом случае предполагает эстетическое протезирование зубов.

Симптомы

В зависимости от формы и степени заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

• Изменение цвета зубов.
• Белые, симметрично расположенные пятна разных форм.
• Частичное или полное отсутствие эмали.
• Углубления на зубах.
• Болезненность при приеме пищи.
• Гиперчувствительность зубов к химическим и термическим раздражителям.

Справка! Некоторые признаки гипоплазии (волны, точки, бороздки) становятся отчетливо видимыми лишь при прогрессировании заболевания, но стоматолог может их обнаружить и на начальных стадиях.

Диагностика

Гипоплазия эмали молочных зубов, также как и постоянных, обычно не вызывает проблем с диагностированием у опытного стоматолога. Вначале проводится изучение истории болезни пациента, оценивается характер сопутствующих заболеваний, информация относительно протекания беременности матери, поскольку эти факторы могут прямо повлиять на ход выявления причины патологии.

Затем проводится внешний осмотр при помощи стоматологического инструмента – дифференциальная диагностика необходима для классифицирования заболевания. В ходе проведения детального опроса выясняется, как давно появились внешние изменения моляров, выясняются жалобы пациента, оценивается сопутствующая симптоматика. После того как установлен характер заболевания и принадлежность к определенному типу, подбирается определенная тактика терапии.

Симптомы

• на эмали зуба возникают пятна, которые могут иметь желтоватый оттенок либо быть белыми. При этом поверхность зубов остается гладкой;
• на поверхности зубов, которые были повреждены, имеются бороздки, углубления точечного характера;
• на коронке отмечаются очаги, где нет эмали;
• зубы имеют причудливую форму, которая возникает из-за отсутствия эмали.

Гипоплазия зубов сегодня считается процессом, который невозможно вылечить либо обратить. Отсутствуют лекарства, которые способны убрать симптоматику. Что касается лечения гипоплазии зубов, то оно обычно симптоматическое. Также можно провести реконструкцию эмали зубов.

Если очаги небольшие, тогда можно ничего не делать, поскольку у ребенка либо подростка зубы не будут болеть. Если на эмали имеется эрозия, есть глубокие пятна, тогда зуб нужно пломбировать, используя композитные материалы.

В случае отсутствия на поверхности зубов эмали врач может назначать ортопедическое лечение либо протезирование. Но очень важно помнить, что в случае определения подобного заболевания, симптоматики важно изначально обратиться к специалисту. Самолечением заниматься нельзя, иначе могут появиться серьезные последствия.