Фруктоза при сахарном диабете

Фруктоза: вред, польза и диабет. Удивительная правда

Наравне с глюкозой, фруктоза является одним из двух основных сахара. Некоторые эксперты в области здравоохранения считают, что фруктоза является худшей из двух, по крайней мере, когда употребляется в избытке. Поддерживаются ли эти опасения наукой? Рассмотрим доказательства.

Особенности метаболизма

Сахарный диабет развивается при невозможности организма усваивать глюкозу. При первом типе болезни поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин, нужный для ее расщепления. Диабет 2 типа развивается у людей лишним весом и нарушением обменных процессов. У них снижается резистентность к инсулину, и глюкоза не усваивается клетками.

При этой болезни необходимо снизить употребление углеводов. Но полностью их исключать нельзя, так как это незаменимый источник энергии. Поэтому вместо него рекомендуется употреблять сахарозаменители. Популярность фруктозы при диабете 2 типа объясняется особенностями ее расщепления, для которого требуется меньше инсулина. Усваивается она медленно, не расщепляется сразу, а попадает в печень, где накапливается.

Сначала считалось, что для проникновения фруктозы в клетку ей не нужен инсулин, поэтому ее добавляют во все диабетические продукты и рекомендуют больным вместо сахара. Но современные исследования ученых помогли понять, что она не проникает в клетки в чистом виде, в крови отсутствуют необходимые для этого ферменты. Фруктоза расщепляется в печени с выделением глюкозы. Только после этого она поступает в кровь. Если клеткам глюкоза не требуется, она перерабатывается в триглицериды и холестерин и накапливается в печени.

Функции органических соединений

Углеводы выполняют определенные функции, входя в состав клеток и тканей организмов:

защита – некоторые растения имеют защитные приспособления, основным материалом которых являются углеводы;
структура – соединения становятся основной частью стенок клеток грибов, растений;
пластика – входят в состав молекул, имеющих сложную структуру и участвующих в синтезе энергии, молекулярных соединений, обеспечивающих сохранение и передачу генетической информации;
энергия – «переработка» углевода приводит к образованию энергии и воды;
запас – участие в накоплении питательных веществ, необходимых организму;
осмос – регуляция осмотического давления крови;
ощущение – входят в состав значительного количества рецепторов, помогая осуществлять их функцию.

Нормы и правила

Фруктоза при сахарном диабете не является абсолютной заменой глюкозы, поскольку не может обеспечить полноценное питание клеткам головного мозга и наполнить организм необходимой энергией. Норма употребления фруктового сахара зависит от нескольких индивидуальных факторов:

тип и стадия заболевания;
наличие диабетических осложнений и сопутствующих хронических болезней;
масса тела пациента;
дозировка лекарственных гипогликемических препаратов.

Пациентам с инсулиннезависимым типом патологии суточная порция вещества лимитируется количеством 30–40 граммов. При этом рекомендуются продукты, содержащие естественный фруктовый сахар (овощи, фрукты с низким ГИ). Низкий гликемический индекс и высокую пищевую ценность имеет мед.

Для больных диабетом показаны сорта, в которых преобладает лактулоза (каштановый, акациевый, липовый, гречишный). Превышать дозировку не разрешается. Чрезмерное увлечение может вызвать гликемию, а высокая калорийность сладостей негативно отразится на массе тела.

Таблица фруктов и ягод с низким гликемическим индексом

При гестационном диабете (ГСД) количество употребляемых фруктов зависит от индивидуального состояния женщины и характера болезни. Инсулинотерапия, применяемая в лечении ГСД, позволяет ввести в рацион больший объем натуральной фруктозы. ГСД – специфический вид диабета, развивающийся у женщин в период вынашивания ребенка, вследствие изменения гормонального статуса.

Инсулинозависимым диабетикам разрешается незначительно увеличить дозировку, но обязательно контролировать согласно норме ХЕ (хлебных единиц). 1ХЕ = 12 граммам чистых углеводов. К примеру, порция меда рассчитывается, как 1ХЕ = 12 гр. чистых углеводов = 5–10 гр. меда = 1–2 чайные ложки. Независимо от типа диабетической патологии, сладости с фруктозой следует употреблять, соблюдая некоторые условия:

вводить в рацион понемногу, под постоянным контролем показателей глюкозы в крови;
не кушать натощак, и перед сном;
учитывать количество углеводов в продуктах с фруктозой, относительно их общей ежедневной нормы.

Совет! Чтобы замедлить процесс всасывания моносахаридов в кровь, целесообразно сочетать их с белковыми продуктами, а не употреблять, как моноблюдо.

Немаловажное значение для допуска в меню фруктового сахара имеет стадия заболевания. При декомпенсации диабета сладкие фрукты и мед полностью исключаются. Что касается готовых диабетических сладостей, которые продаются в аптеках и специализированных отделах супермаркетов, их употребление необходимо согласовать с лечащим эндокринологом. Количественное содержание подсластителей в таких продуктах при компенсированном диабете не приведет к серьезному повышению глюкозы в крови.

Негативным моментом может стать излишняя сладость. Печенье, вафли, батончики и конфеты на основе фруктозы имеют более сладкий вкус, это может со временем вызвать неконтролируемую тягу к сладкому, соответственно, повышению сахара в крови и росту массы тела. Оптимальным вариантом для больных диабетом является домашняя выпечка, десерты и фруктовые компоты, приготовленные по специальным рецептам.

При покупке готовых сладостей для диабетиков необходимо внимательно изучить состав, и проконтролировать срок годности продукта

Вред фруктозы

Абсолютное противопоказание к приему фруктозы — заболевание фруктоземия: дефицит в организме ферментов фруктогеназы и фосфатальдолазы. При этом углевод не расщепляется и вызывает острую интоксикацию.

Медикаментозный раствор углевода запрещено вводить при отеках легких, некомпенсированной сердечной недостаточности, олигонурии, аллергических реакциях на вещество, при гипоксии. В любой форме фруктоза запрещена маленьким детям до 1 года, так как атопический дерматит она вызывает не реже сахара. Есть ее нельзя и больным сахарным диабетом, если состояние не корректируется медикаментозно.

Отказаться от фруктового сахара придется при лишнем весе и ожирении. Калорийность этото продукта достаточно высока, а его регулярное употребление способствует синтезу жиров не меньше, чем обычные сладости. Риск накопления килограммов повышается при ежедневном поедании более 40 г. фруктозы: это примерно 80 г. конфет или печенья.

Вред здоровью фруктоза может нанести при печеночной недостаточности. Злоупотребление быстро приводит к жировой дистрофии органа, повышает риск цирроза и рака. Особенно нежелательно есть много продуктов с добавленной фруктозой — кондитерских изделий на ее основе. Употребление свежих ягод и фруктов, напротив, полезно, так как они содержат много необходимых печени витаминов, пектинов и минералов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Спроси и помоги выбрать

Если перед вами покупатель, заинтересованный в покупке сахарозаменителя, стоит задать ему несколько уточняющих вопросов. Основное, что стоит узнать, — какова цель использования и частота возможного применения подсластителя.

Если целью является контроль уровня глюкозы крови (при сахарном диабете, нарушении толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности), а прием будет длительным, то предпочтение стоит отдать стевиозиду или эритритолу и их комбинациям. Именно эти подсластители при минимальном инсулиновом ответе и не имеют побочных эффектов при продолжительном приеме.

Если цель применения сахарозаменителя — снижение веса, а использование будет ситуативным, то целесообразно рекомендовать подсластитель с нулевой калорийностью и максимально приближенным к традиционному вкусу: цикламат натрия, аспартам, сукралоза, ацесульфам калия.

Если использовать подсластитель будут часто, то и здесь лучше выбирать натуральные сахарозаменители (стевиозид, сахарные спирты) во избежание возможных нежелательных эффектов.

Также в зависимости от цели использования можно рекомендовать ту или иную форму выпуска: таблетированный сахарозаменитель удобно использовать для подслащивания напитков, порошковый — для выпечки и в виде порционных саше в поездках, а жидкую форму — применять в кулинарии.

К сожалению, никакой самый современный сахарозаменитель не избавит от тяги к сладкому, а лишь усугубит ее. Чувствуя сладость, но не получая в нагрузку глюкозу, организм начинает испытывать определенного рода «голодание», результатом которого становится повышенный аппетит. В нескольких исследованиях были выявлены взаимосвязи между длительным потреблением бескалорийных подсластителей и увеличением массы тела [10].

Большинство диетологов солидарны в мнении о том, что сахарозаменители должны использоваться умеренно и лишь в тех случаях, когда это действительно необходимо.