Экстренная контрацепция: гормональные таблетки, негормональные препараты, другие средства

Экстренная контрацепция: гормональные таблетки, негормональные препараты, другие средства

Многие женщины опасаются нежелательной беременности, но не всегда знают, как ее предотвратить, если имел место плохо защищенный половой акт. Для таких случаев современная медицина разработала различные методы экстренной контрацепции. Когда можно их применять и как работают подобные контрацептивные медицинские препараты?

Приоткроем завесу

Этот вид контрацепции имеет множество наименований: экстренная, посткоитальная, неотложная, «пожарная», срочная и т .д. Становится понятно, что применяться она должна только в крайних случаях и прибегать к ней регулярно не стоит. Основная цель метода – предотвратить оплодотворение после незащищенного полового акта. Пользоваться им стоит не чаще, чем дважды в год, поскольку прием многих подобных препаратов имеет нежелательные последствия. Экстренная контрацепция применяется при вполне определенных показаниях:

• изнасилование;
• нарушение целостности презерватива;
• экспульсия внутриматочной спирали;
• отсутствие других методов регулярной контрацепции.

Стоит еще раз подчеркнуть, что использование посткоитальной контрацепции возможно только в крайних случаях. Механизм действия этого способа защиты от нежелательной беременности состоит в подавлении овуляции или предотвращения прикрепления плода к матке. В связи с этим посткоитальная контрацепция наиболее действенна в ближайшие трое суток после полового акта. В это время происходит оплодотворение яйцеклетки и прикрепление образовавшегося зародыша.

Максимальный срок действия средств экстренной контрацепции – 6 дней. Если после полового акта прошло гораздо больше времени, к данному методу можно не прибегать, поскольку беременность уже наступила. Если препараты срочной контрацепции не были применены, это не означает, что женщина обязательно забеременеет. Проведенные в Великобритании исследования показали, что успешное оплодотворение яйцеклетки происходит в 50% случаев. Однако если женщина на 100% хочет обезопасить себя от зачатия после случайного полового акта, стоит подумать о контрацептивах.

Разновидности «пожарной» контрацепции

Существует несколько методов предотвращения нежелательной беременности, каждый из которых имеет свои особенности:

• спринцевания;
• гормональный;
• негормональный;
• внутриматочный.

Спринцевания были популярны в прошлые века. Сегодня медицина их не одобряет, поскольку их эффективность крайне мала: сперматозоиды способны проникнуть в шейку матки уже через минуту после эякуляции. Применяющиеся растворы сушат стенки влагалища и приводят к нарушению микрофлоры. Несмотря на это, некоторые женщины продолжают прибегать к данной методике. Наиболее эффективными современная медицина считает гормональные препараты и внутриматочную спираль. Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Гормональная контрацепция

Хотя отзывы о гормональных препаратах до сих пор противоречивы, медики отмечают их воздействие на эндометрий, благодаря чему нарушается внедрение эмбриона. В то же время эти лекарства способны влиять на менструальный цикл и отодвигать овуляцию, поэтому их частое применение небезопасно для организма. Среди гормональных препаратов экстренной контрацепции наиболее действенны 2 группы — эстрогены и гестагены.

Эстрогены

Этот метод впервые появился в 1960-х годах. Он был признан действенным, однако после применения эстрогенов у многих испытуемых наблюдался ярко выраженный побочный эффект в форме рвоты. Если в качестве контрацепции были использованы эстрогены, но беременность все же наступила, то ее необходимо прервать. Препараты оказывают отрицательное воздействие на развитие плода.

Метод Юзпе

Более эффективную схему предложил канадский врач Альберт Юзпе, скомбинировав эстрогены и гестагены. Процент ненаступившей беременности после полового акта составляет 98%, однако в трети случаев наблюдаются побочные реакции:

• тошнота;
• головокружение;
• рвота;
• болезненные ощущения в молочных железах.

В Канаде средство по методу Юзпе выпускается под названием «Оврал» и содержит 4 таблетки. В Европе его можно встретить под названием «Тетрагинон». В России есть различные виды этого препарата, отличающиеся дозировкой и способами приема:

• «Регулон»;
• «Микрогинон»;
• «Мерсилон»;
• «Ригевидон»;
• «Фемоден» и другие.

Обычно схема приема составляется в 2 разновидностях в зависимости от препарата:

• по 4 таблетки дважды с промежутком в 12 часов;
• по 5 таблеток дважды с промежутком в 12 часов.

Достоинством метода Юзпе является его доступность, поскольку эти лекарства можно приобрести в любой аптеке.

Гестагены (прогестины)

Если таблетки экстренной контрацепции по методу Юзпе содержат эстрогены и прогестины, то существуют и препараты, содержащие только прогестины. Эти вещества известны в двух видах — как производные прогестерона (женского гормона) и тестостерона (мужского гормона).

В качестве защиты от беременности часто используются последние. В больших дозах они способны предотвращать овуляцию. Прогестины представлены в современной фармакологии двумя препаратами — «Эскапел» и «Постинор». Эффективность этих лекарств проявляется в 98% случаев. Принимаются они по схеме:

• «Постинор»: 2 раза с промежутком в 12 часов;
• «Эскапел» однократно.

При отсутствии этих препаратов можно заменить их на «Экслютон» («Чарозетта»). Это лекарство пьют по 20 таблеток с интервалом в 12 часов. Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме прогестинов, похожи на те, что проявляются при методе Юзпе, однако головокружения и набухания желез встречаются реже. Главный минус этих препаратов – нерегулярные кровотечения, после которых может потребоваться чистка матки.

Противопоказания

Гормональная контрацепция не применяется в таких случаях:

• болезни печени;
• тромбофлебия;
• онкология молочных желез;
• эндометрия;
• кровотечения, причина которых неизвестна.

Если сразу после приема контрацептивов возникла рвота, следует снова выпить препарат и воспользоваться противорвотными лекарственными средствами.

Негормональная контрацепция

Даназол

Действие препарата основано на подавлении продукции гонадотропных гормонов. В результате овуляция подавляется, а произошедшие в эндометрии изменения не дают плоду прикрепиться. Разовая доза приема лекарства составляет 600 мг, который повторяют спустя 12 часов. Побочные эффекты от этого препарата сходны с методом Юзпе, однако рвота наблюдается значительно реже. Об эффективности лекарства пока судить тяжело, поскольку оно еще недостаточно изучено. Назначают «Даназол», если гормональная контрацепция противопоказана.

Мифепристон

Этот препарат действует аналогично предыдущему. Наиболее эффективен он в первые трое суток. Схема приема выстраивается индивидуально, в зависимости от различных факторов. Наиболее ярко выраженным побочным эффектом препарата являются непредвиденные болезненные месячные и нарушения цикла. «Мифепристон» может быть использован для того, чтобы вызвать самоаборт, если после полового акта прошло не более 5 недель. Однако ввиду опасных последствий приема лекарства следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Внутриматочная контрацепция

Это не менее эффективный метод, чем гормональная контрацепция, в ходе которого в полость матки помещается спираль. При этом обязательно учитывается желание самой женщины и противопоказания:

• воспаления матки и придатков;
• женщина ранее не рожала;
• предшествующий половому акту аборт;
• онкология женских половых органов;
• кровотечения, причина которых не установлена;
• загибы матки;
• эрозия;
• воспаление яичников.

При этом методе практически отсутствуют побочные эффекты, однако необходимо отслеживать, чтобы в течение 2 недель после установки спирали не развились воспалительные процессы в матке. Преимуществом ВМС является возможность ее использования даже спустя неделю после полового акта, когда гормональные средства будут уже неэффективны. ВМС выпускаются различных конфигураций. Их подбирает врач в зависимости от показаний пациентки.

Принцип внутриматочной контрацепции отличается от гормонального. Яйцеклетка продвигается в матку намного быстрее и не успевает приобрести те качества, которые позволят ей закрепиться. Спираль занимает место оплодотворенной яйцеклетки в матке. Когда яйцеклетка не находит места, чтобы закрепиться, она выводится с ближайшей менструацией. В состав ВМС входит медь, оказывающая дополнительное контрацептивное воздействие на сперму. По поводу безопасности метода ВМС до сих пор ведутся споры. С одной стороны, внутриматочная контрацепция не влияет на лактацию, не причиняет дискомфорта в повседневной жизни и во время интимной близости.

С другой стороны, это инородное тело, внедренное в матку, которое может вызвать воспаление. Женщинам, решившим поставить ВМС, следует учесть, что манипуляция болезненна и увеличивает количество кровяных выделений в период месячных.

Выбирая метод экстренной контрацепции, стоит внимательно отнестись к своему здоровью и посоветоваться с врачом. Не следует использовать эти препараты регулярно, так как они ведут к нарушению детородной функции. Хотя по-прежнему в медицине гормональные и внутриматочные контрацептивы остаются самыми надежными, применять их нужно аккуратно.

Экстренная контрацепция: особенности и правила применения

1. Медикаментозные средства
2. Состав
3. Правила приема
4. Чем опасные контрацептивные средства
5. Альтернативные варианты

Экстренная контрацепция используется только в крайних случаях!

Медикаментозные средства

Наиболее распространенный, доступный и действенный способ предупреждения беременности после полового акта – это прием специальных противозачаточных препаратов. Эти средства содержат гормоны в большой концентрации, что препятствует наступлению оплодотворения. Особенность такого способа контрацепции – принять таблетку нужно как можно скорее, в сроки, указанные в инструкции.

На современном фармакологическом рынке представлено множество подобных препаратов.

Наиболее распространенные среди них:

• Женале;
• Эскапел;
• Постинор.

Все перечисленные средства препятствуют наступлению беременности на овуляторном этапе, предупреждают оплодотворение и имплантацию плодного яйца. Однако следует учитывать, что они не влияют на уже наступившую беременность, т. е. не прерывают ее.

Экстренная контрацепция не прерывает уже наступившую беременность

Состав

Такие препараты содержат большие дозы гормонов, превышающие дозировки обычных оральных контрацептив в десятки раз. Так, например, в одной таблетке Постинора содержится объем действующего вещества, равный суммарному объему целой упаковки Микролюта. Одна таблетка Эскапела соответствует двум таблеткам Постинора или двум пачкам названного выше препарата, т. е. двухмесячному курсу плановой оральной контрацепции.

Наиболее популярен препарат Постинор, в одной таблетке которого содержится 750 мкг левоноргестрела. Одна таблетка Эскапела содержит двойную дозу указанного вещества.

В одной таблетке Женале содержится 10 мг мифепристона.

Правила приема

В упаковке Постинора две таблетки. Экстренная контрацепция проводится по схеме: первую нужно принять в течение двух суток после интимной близости, ровно через 12 часов принимают вторую. Следует строго выдержать обозначенный интервал. Положительный эффект в плане контрацепции достигается только после приема всей упаковки.

По утверждению экспертов организации здравоохранения, именно 1,5 мг левоноргестрела обеспечивают гарантированное противозачаточное действие, что соответствует одной капсуле Эскапела или двум таблеткам Постинора.

Эскапел принимают однократно в течение трех суток после полового контакта. Ранний прием средства обеспечивает большую эффективность. Вероятность оплодотворения после принятия таблетки в течение первых двух часов после секса составляет всего 1%, в конце первого дня этот показатель возрастает до 5%, а через двое суток – до 15%.

Аналогичный срок установлен для Женале. Таблетку нужно принять в течение трех дней после незащищенного коитуса. Производитель рекомендует не принимать пищу за два часа до и после употребления средства. Эффективность Женале достигает 99% в первые двое суток и около 97% на третий день.

Некоторые в качестве экстренной защиты используют Эсмию. Это оральный контрацептив, в основе которого лежит вещество улипристала ацетат. Этот компонент сравним по эффективности с мифепристоном, но в качестве экстренного контрацептива пока в России не зарегистрирован. Дозировка в 30 мг предотвратит нежелательную беременность в течение четырех суток, поэтому однократный прием шести капсул Эсмии может дать гарантированный противозачаточный эффект.

Экстренная контрацепция чревата осложнениями

Чем опасные контрацептивные средства

Экстренная контрацепция предупреждает оплодотворение и имплантацию плодного яйца, но не может прервать развивающуюся беременность. Если женщина по ошибке выпила таблетку и в ее планы не входит прерывание беременности, левоноргестрел не нанесет вреда плоду. Но после приема мифепристона риск для здоровья ребенка исключить нельзя.

Перед принятием экстренных контрацептивов следует убедиться в отсутствии беременности, сделав специальный тест. Если беременность после приема Постинора или другого средства все же наступила, вопрос о ее прерывании должен решать врач.

Многих женщин волнуют последствия приема больших доз гормонов. По утверждению специалистов Всемирной организации здравоохранения, экстренные противозачаточные методы не представляют собой существенную угрозу для женского здоровья, прибегать к ним можно по мере необходимости. Аборт наносит гораздо больший ущерб организму и неблагоприятно влияет на репродуктивную функцию.

Женщины должны учитывать тот факт, что экстренные контрацептивы категорически запрещается использовать в качестве регулярного средства предохранения. Для этих целей есть безопасные и проверенные комбинированные оральные контрацептивы.

СредипобочныхэффектовПостинораотмечаютсянепродолжительныенарушенияцикла, которыевскорепроходятсамостоятельно. Пристойкомнарушенииследуетпройтиобследованиедлявыявленияиустраненияпричинысбоя.

Наилучшим вариантом предохранения является плановая контрацепция. Оптимальную схему должен подбирать гинеколог. Также следует обратиться к врачу и после приема таблетки «быстрой помощи», чтобы наиболее безопасно перейти на подходящую схему для дальнейшего предохранения.

Есть определенные особенности принятия оральных контрацептивов для последующей защиты. Эти средства можно начинать пить в день приема экстренной капсулы, но в ближайшую неделю дополнительно рекомендуется прибегать к барьерным методам защиты (презервативы). Дополнительно можно использовать спермицидные смазки.

Альтернативные варианты

Для большинства женщин предпочтителен менее вредный вариант экстренной посткоитальной защиты – негормональные способы, однако они не получили большого распространения. К таким методикам относится внутриматочная контрацепция посредством средств, введенных с маточную полость. Этот метод реализуется только с помощью акушера-гинеколога.

Внутриматочную спираль вводят в течение пяти дней после незащищенного акта. При этом должны учитываться противопоказания к применению указанного способа. Этот вариант подходит женщинам, которые в будущем планируют использовать спираль в качестве постоянной контрацепции.

Методикапротивопоказанаприналичиирискаинфицированияполовыхорганов, например, посленасильственногополовогоконтакта.

Итак, прибегая к экстренной посткоитальной контрацепции, следует учитывать возможность развития побочных эффектов: нарушений менструации, дисфункциональных кровотечений, неприятных ощущений в виде диспепсических явлений и т. д. Беременность, наступившую после приема больших доз гормонов, рекомендуется прервать, после чего выбрать оптимальный способ предохранения. Этот вопрос должен решаться с врачом.

В целом, различные виды экстренной защиты предпочтительнее медикаментозного иди хирургического аборта, поэтому в крайних случаях к ним можно прибегать. Но не следует принимать такие таблетки регулярно, гормональная система не приспособлена для таких встрясок.

Экстренная контрацепция

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Экстренная контрацепция — метод контрацепции после незащищенного полового акта, когда нужна немедленная защита от нежелательной беременности: после случайного полового акта, при разрыве презерватива, изнасиловании и т.д.

В этих и подобных случаях экстренной контрацепции можно расценивать как реальную альтернативу аборту. Вместе с тем ее нельзя рассматривать как регулярный метод предупреждения незапланированной беременности. Другие названия экстренной контрацепции — посткоитальная или аварийная контрацепция.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Механизм действия экстренной контрацепции

Механизм действия экстренной контрацепции заключается в подавлении или задержке овуляции, нарушении процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки и имплантации бластоцисты. Как известно, имплантация последней в слизистую оболочку матки начинается приблизительно через 5 дней после оплодотворения и заканчивается через неделю после него. Эффект возможен при применении экстренной контрацепции в течение первых 24–72 ч после незащищенного полового контакта.

В настоящее время для экстренной контрацепции используют:

• КОК;
• прогестагены;
• ВМС (медьсодержащие).

Метод Юзпе

К методу экстренной контрацепции с помощью КОК относится метод Юзпе, который был разработан в 1977 г. Юзпе и Ланси и заключается в двукратном приеме 100 мкг ЭЭ и 0,5 мг левоноргестрела.

Режим приема

Первую дозу необходимо принять в течение 72 ч после незащищенного полового акта, вторую — через 12 ч. С целью экстренной контрацепции могут использоваться практически все современные КОК в соответствующих дозах: 8 таблеток низкодозированного КОК (содержащего 30–35 мкг ЭЭ), принятых в 2 приема с 12-часовым интервалом, или 4 таблетки высокодозированного КОК (содержащего 50 мкг ЭЭ), также принятые в 2 приема с 12-часовым интервалом.

Противопоказаниями к применению являются беременность, а также состояния, при которых противопоказаны эстрогены (тромбоэмболии в анамнезе, тяжелые заболевания печени, кровотечения неясной этиологии, рак молочных желез и эндометрия).

Основные побочные эффекты: тошнота (51%), рвота (19%), масталгия, кровотечение.

Экстренная контрацепция прогестагенами

В качестве прогестагенной экстренной контрацепции используется препарат постинор, содержащий в 1 таблетке 0,75 мг левоноргестрела, и эскапел, содержащий в 1 таблетке 1,5 мг левоноргестрела.

Режим приема

Используются 2 таблетки постинора: первую таблетку необходимо принять в течение 48 ч после незащищенного полового акта, вторую — через 12 ч. Эскапел принимают по 1 таблетке не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта.

[10], [11], [12], [13]

Экстренная контрацепция с помощью медьсодержащих ВМС

С этой целью ВМС вводят в матку в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Данный метод не показан нерожавшим женщинам, а также пациенткам с высоким риском развития воспалительных заболеваний половых органов, в первую очередь с инфекциями, передающимися половым путем, повышенный риск которых возникает при наличии большого числа половых партнеров и случайных половых связей. Эффективность данного метода составляет 1 беременность на 5000 случаев использования.

Несмотря на высокую контрацептивную активность экстренной контрацепции, постоянно применять данный метод нельзя — им можно пользоваться только в экстренных случаях.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Средства и препараты при экстренной контрацепции

Суть применения экстренной контрацепции основана на приеме специально созданных и подобранных лекарственных препаратов в определенные сроки (не позднее 72 часов после незащищенной сексуальной близости) или установке внутриматочного контрацептива не позднее 120 часов после интимного контакта.

Экстренная посткоитальная контрацепция будет эффективной только в первые несколько суток после полового контакта до момента выхода яйцеклетки из яичника и оплодотворения ее сперматозоидом. При этом следует учитывать, что контрацептивы экстренного действия не могут рассматриваться как регулярный способ предупреждения незапланированного зачатия.

Экстренная контрацепция — это методика предупреждения незапланированной беременности в случае неэффективного применения средств постоянной контрацепции либо при незащищенной интимной близости. Также посткоитальные противозачаточные препараты могут использоваться в случае сексуального насилия либо при неправильном использовании контрацептивов.

Действие посткоитальной контрацепции направлено на задержку или подавление овуляции, имплантацию бластоцисты, транспорт яйцеклетки и нарушение процесса оплодотворения.

Показания к применению экстренной контрацепции

Препараты и средства экстренной контрацепции могут использоваться в следующих ситуациях:

• Неиспользование контрацептивного препарата или средства;
• Физическое насилие (изнасилование);
• Неправильное использование контрацептива, которое включает:
  • прием таблетки, которая содержит только прогестаген позднее 3 часов после интимной близости;
  • пропуск приема пероральной комбинированной контрацепции три и более раз подряд;
  • инъекция норэтистерона энантата, которая содержит только прогестоген, сделанная позднее, нежели через 2 недели;
  • соскальзывание, разрыв или неправильное использование презерватива;
  • ежемесячная инъекция комбинированных противозачаточных препаратов, которую сделали позже, чем через 7 дней;
  • запоздалое введение, смещение или раннее извлечение трансдермального пластыря или гормонального кольца;
  • разрыв, поломка, смещение или раннее извлечение шеечного колпачка либо диафрагмы;
  • прерванный половой контакт — семяизвержение на внешние половые органы или во влагалище;
  • неполное растворение спермицидной пленки или таблетки перед интимной близостью;
  • неудачная абстиненция, неправильный расчет безопасного периода для половых контактов при использовании методики периодической абстиненции или использования барьерных средств контрацепции в фертильные дни менструального цикла;
  • выбор гормонального противозачаточного имплантата или внутриматочного контрацептива.

Экстренная контрацепция — правила использования

Используя посткоитальные противозачаточные препараты для предупреждения незапланированного зачатия следует учитывать и соблюдать несколько правил:

• Практически все противозачаточные средства экстренного действия нужно принимать не позже, чем спустя 72 часа после незащищенной интимной близости. Если после сексуального контакта прошло более 3 дней, препарат будет неэффективным;
• Если после сексуального контакта прошло 3-5 дней, пациентка может обратиться к врачу-гинекологу, который установит внутриматочный контрацептив (спираль). Внутриматочная спираль — специальное приспособление, которое вводится в маточную полость с целью предотвращения беременности;
• Перед приемом любого контрацептивного средства следует проконсультироваться с доктором.

Кроме того, нужно учитывать, что некоторые заболевания мочевыделительной и пищеварительной системы, а также прием других лекарственных препаратов могут не только снижать эффективное действие посткоитальной контрацепции, но и провоцировать развитие неблагоприятных осложнений. Консультация врача-гинеколога, а также проведение ряда лабораторных анализов и клинических исследований помогут определить наличие возможных ограничений и подобрать наиболее оптимальный вариант контрацептива экстренного действия.

Противопоказания к применению экстренной контрацепции

Средства посткоитальной контрацепции не рекомендуется применять при наличии следующих патологических нарушений и отклонений в организме:

• Хроническая и острая форма почечной недостаточности;
• Болезни желчевыводящих путей, печени;
• Мальабсорбция глюкозы, дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
• Аллергические реакции на компоненты препарата;
• Болезнь Крона;
• Желтуха;
• Порфирия (нарушение пигментного обмена);
• Анемия (малокровие);
• Патологии гемостаза;
• Тяжелая экстрагенитальная болезнь.

Также использование противозачаточных средств экстренного действия противопоказано беременным женщинам, подросткам до 16 лет, пациенткам в период лактации, а также при продолжительном лечении глюкокортикостероидными препаратами и антикоагулянтами.

Методы экстренной контрацепции

Современная медицина располагает двумя наиболее распространенными методами посткоитального противозачаточного воздействия: медьсодержащие внутриматочные приспособления и таблетки для экстренного предупреждения беременности.

Препараты для экстренной контрацепции

По мнению специалистов, наиболее распространенным и эффективным посткоитальным контрацептивом считаются таблетки с содержанием левоноргестрела — синтетического прогестерона. Подобные препараты рекомендуется принимать в одноразовой дозе (1,5 мг) на протяжении 120 часов (пяти дней) после незащищенной интимной близости. Также принять левоноргестрел можно в двух дозах по 0,75 мг с промежутком в 12 часов. Разработанная схема эффективна в предупреждении незапланированного зачатия на 50-95%. Чем раньше принимается препарат после полового акта, тем его результативность выше.

Механизм действия прогестерона заключается в задержке или предупреждении овуляции. Также препарат может предотвращать оплодотворение яйцеклетки путем воздействия на слизь цервикального канала или способность семенной жидкости связываться с яйцеклеткой. Поскольку после начала имплантации таблетки левоноргестрела неэффективны, они не способствуют абортированию.

Гормональные противозачаточные средства с содержанием прогестерона достаточно безопасны и не представляют угрозы для будущей фертильности (способности к деторождению). Побочные действия после их применения возникают редко и, как правило, являются незначительными.

Экстренная контрацепция в форме таблеток левоноргестрела не рекомендована беременным женщинам. Если женщина в положении случайно примет подобный препарат, он не принесет вреда здоровью плода и будущей матери. Гормональные таблетки следует принимать в неотложных случаях. Поскольку при систематическом применении препаратов прогестерона их эффективность существенно снижается, подобные таблетки непригодны для частого использования. Кроме того, постоянное применение посткоитальных противозачаточных средств может спровоцировать изменение менструального цикла (обильные, скудные, частые, редкие, болезненные менструации).

Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы

Экстренная контрацепция в виде медьсодержащего внутриматочного контрацептива может вводиться в маточную полость на протяжении 3-5 дней после незащищенной интимной близости. Механизм действия данного метода заключается в изменении состава среды, которая повреждает семенную жидкость и яйцеклетку до момента их возможного соприкосновения. В случае, если внутриматочный контрацептив введен в полость матки своевременно, это позволит предупредить нежелательную беременность на 99%. Данный способ экстренного контрацептивного средства — это наиболее эффективный способ предупреждения нежелательного зачатия. После установки внутриматочного контрацептива женщина может использовать его в дальнейшем в качестве постоянной контрацепции. При желании его можно в будущем поменять на другой контрацептивный способ.

Внутриматочный медьсодержащий контрацептив — безопасная форма противозачаточного средства посткоитального действия. При его использовании вероятность перфорации, экспульсии и занесения инфекции минимальны. Единственным противопоказанием к применению данного метода будет имеющаяся беременность.

Побочные эффекты после использования посткоитальных средств контрацепции

Следует учитывать, что прием ударной дозы гормональных препаратов практически во всех случаях приводит к возникновению различных побочных действий и нарушений. У большинства пациенток прием противозачаточных препаратов экстренного действия вызывает тошноту или рвоту. Для предотвращения подобных осложнений, таблетки следует принимать во время еды. Если рвота наступила спустя два часа после приема препарата, тогда лекарство успело поступить в кровь и подействует соответствующим образом. Если содержимое желудка изверглось раньше, нежели через 2 часа, тогда пациентке следует принять таблетки повторно. Также могут возникнуть головные боли, головокружения, аллергические реакции и диарея. Очередная менструация после приема экстренной контрацепции может быть более обильной и наступить раньше положенного срока. При возникновении сильных кровотечений, резких, тянущих болевых ощущений и дискомфорта внизу живота следует проконсультироваться с доктором для выяснения причин патологических отклонений.

Каждая женщина должна учитывать следующий момент: экстренная контрацепция — это одноразовый (единовременный) способ контрацепции. Данный метод предохранения от беременности нельзя использовать регулярно. Повторное применение посткоитальных контрацептивных средств снижает эффективность предупреждения нежелательного зачатия. Максимальная частота использования данного метода составляет не более 2-3 раз в год.

В нашей клинике работают профессиональные и квалифицированные доктора, которые проведут комплексную диагностику организма и на основании результатов исследования подберут наиболее оптимальный вариант посткоитальной контрацепции. Также, при необходимости, опытные врачи проведут качественную и оперативную установку внутриматочной спирали.

Видео: Экстренная контрацепция

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Методы экстренной контрацепции – виды, влияние на организм, недостатки и противопоказания

Большинство женщин хоть раз в жизни сталкиваются с проблемой, когда использование обычных методов контрацепции малоэффективно, либо нет возможности их применять. Чтобы избежать незапланированной беременности, применяют методы экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция включает в себя различные методы. Данная контрацепция не позволяет оплодотворенной яйцеклетке развиваться.

Важно! Эффективность метода зависит от времени, когда было принято средство после незащищенного полового контакта. Чем раньше были приняты меры, тем выше будет их эффективность.

Случаи, когда необходимо применение экстренной контрацепции

Жизнь не предсказуема, и могут возникнуть разного рода обстоятельства, которые требуют применения неотложных мер контрацепции:

• изнасилование;
• порвался презерватив;
• беременность может наступить в любой день до менструации, после нее и даже во время;
• попадание спермы в лоно женщины при прерванном половом акте;
• неправильный расчет наступления овуляции;
• женщина не принимала оральные контрацептивы более двух дней.

Важно! Стоит помнить, что секс без средств предохранения может привести к заражению венерическими заболеваниями или СПИДом.

Средства экстренной контрацепции

1. Комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты принимают не позднее, чем спустя трое суток после незащищенного соития. Марвелон, Ригевидон, Минизистон, Фемоден, Микрогенон, Нон-овлон, Ановлар, Бисекурин, Овидон, Овулен – препараты на основе этинилэстрадиола, которые принимают несколько раз с интервалом в 12 часов.
2. Не позднее, чем спустя двое суток после незащищенного полового акта принимают чисто прогестиновые оральные препараты.
3. Мифепристон – негормональный препарат. На уровне рецепторов в матке подавляет гормон и увеличивает сокращение мышц органа. Яйцеклетка блокируется и не может попасть в матку. Принимать средство только после консультации с гинекологом.
4. Внутриматочные средства. Самый эффективный метод неотложной контрацепции. Не позже пятых суток после полового контакта гинеколог вводит в матку Т-образные внутриматочные средства, содержащие медь. При введении внутриматочной спирали обязательно учитывают индивидуальные особенности пациентки и противопоказания.

Влияние экстренной контрацепции на организм женщины

Принимая комбинированные и чисто прогрестиновые контрацептивы ежедневно, организм получает небольшие дозы средства, которые рассчитаны на весь менструальный цикл. Такой прием гормонального препарата оказывает благоприятное влияние на функционирование яичников, а также устраняются разного рода нарушения гормонального фона.

Важно! Использовать методы неотложной контрацепции постоянно специалисты не рекомендуют. Это негативно сказывается на репродуктивной системе, что может привести к нарушению функционирования яичников.

При приеме средства в целях экстренной контрацепции, организм получает превышенную в несколько раз дозу гормонального препарата, независимо от фазы менструального цикла. Частое использование такой контрацепции может спровоцировать ановуляторный менструальный цикл, что приводит к бесплодию.

Нарушение нормального функционирования яичников может спровоцировать развитие диабета, гипертонии и ожирения.

Принцип действия экстренной контрацепции

Большая доза чисто прогестиновых и комбинированных препаратов нарушает процесс созревания фолликула. Однократный прием этих препаратов, независимо от фазы цикла, нарушает формирование эндометрия и отторгает его.

Контрацептивы провоцируют гормональный сбой работы яичников. Это приводит к подавлению овуляции и нарушению процесса оплодотворения.

Мифепристон блокирует действие прогестерона и сокращает матку, что провоцирует отторжение эндометрия.

Спираль вызывает эффект присутствия в матке инородного тела, вследствие чего в эндометрии накапливаются защитные клетки организма, которые губительно действуют на яйцеклетку. Число простагландидов увеличивается, что приводит к сокращению матки. За счет этого блокируется имплантация яйцеклетки. Маточные трубы усиленно сокращаются, оплодотворенная яйцеклетка, попадая в матку намного раньше, не может там закрепиться.

Побочные действия

Данную контрацепцию применять только в экстренных ситуациях, когда нет другого выхода. Желательно использовать ее не более двух раз в год.

Маточное кровотечение, которое возникает спустя три дня после приема препарата – наиболее частый побочный эффект. У некоторых женщин, напротив, наблюдаются задержки месячных и нарушение менструального цикла.

Изредка могут наблюдаться аллергические реакции, диарея, рвота, головные боли и головокружения.

Прием Мифипристона может вызвать дискомфорт внизу живота, повышение температуры тела, тошнота, головокружение и слабость.

Внутриматочные средства в течение первых дней могут вызывать такие побочные эффекты: увеличение и продолжительность выделений при менструации, спазматические боли внизу живота, кроме того, существует большой риск развития внематочной беременности.

Противопоказания экстренной контрацепции

Существуют некоторые противопоказания к применению экстренной контрацепции, среди них такие как:

• беременность;
• высокая чувствительность к любому компоненту препарата;
• период полового созревания;
• перенесенный гепатит;
• тяжелые формы заболеваний печени или желчевыводящих путей.

Учитывая все вышеизложенное, перед применением тех или иных средств экстренной контрацепции, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

5,262 просмотров всего, 5 просмотров сегодня