Высокое и низкое давление: причины, профилактика, лечение
Артериальное кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий) при каждом ударе сердца. Максимальное давление возникает при сокращении сердца, что называется систолическим давлением (большая цифра). При расслаблении сердца давление минимально и является диастолическим (меньшая цифра).
Огромное количество проведённых исследований помогли выявить средние цифры артериального давления (АД). Но в последнее время стали учитываться и индивидуальные особенности человека. Поэтому Всемирная организация здравоохранения признаёт нормальными те показатели, которые находятся в рамках от 100–110 / 70 до 120–140 / 90. Причём давление должно быть стабильным в течение дня, в том числе и при различных физических и эмоциональных нагрузках. Давление может быть ниже нормы — если при этом человек хорошо себя чувствует, волноваться не стоит. Но если давление превышает 140/90, лучше обратиться к врачу — возможно, есть изменения, и нужно разбираться, надо ли их лечить.
По каким причинам чаще всего падает давление?
Существует два основных вида артериальной гипотонии – физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.
Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.
Когда причина гипотензии – конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:
- вегетососудистой дистонии;
- травм и заболеваний спинного мозга;
- эндокринных нарушений (гипертиреоз, гипогликемия, болезнь Аддисона);
- приема определенных медикаментов или отравления ними (чаще всего бывает при передозировке лекарств для лечения гипертонического криза);
- обезвоживания организма на фоне лихорадки, продолжительной рвоты или диареи, повышенного потоотделения (гипергидроза);
- инфекционных заболеваний;
- аллергических реакций;
- острой или хронической кровопотери;
- голодания (постпрандиальной гипотонии).
Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.
О чем говорит такое давление
Что такое эссенциальная или первичная гипотония, а именно к ней относят показатели тонометра 100/60, не ясно до сих пор. Если основная роль в падении давления принадлежит физиологическим моментам, говорят об адаптационно-приспособительном механизме организма человека. Это значит, что внутренним органам и тканям достаточно именно такого тонуса сосудов, он обеспечивает их оптимальное питание и кислородоснабжение. В случае патологии – речь идет о симптоме соматического заболевания.
У детей и подростков
В юном возрасте АД 100 на 60 чаще всего – следствие психоэмоциональных перегрузок. Помимо этого, играет роль:
- акселерация: просвет сосудов не успевает за быстрым ростом сердца;
- слабый миокард – «капельное сердце»;
- вегетативные нарушения из-за долгого сидения за компьютером, другими гаджетами.
Патологию обнаруживают случайно, при мониторинге АД, что требует полного клинико-лабораторного обследования.
У взрослых мужчин и женщин
Такие цифры артериального давления считаются адаптационной предгипотонией, с которой живут долгие годы без снижения качества жизни и потери трудоспособности (это касается и физиологических месячных). Кроме того, у спортсменов цифры АД 100/60 являются результатом тренированности, а у жителей высокогорья – врожденным механизмом приспособления к недостатку кислорода.
У пожилых людей
Гипотензия 100/60 после 55, когда полным ходом начинается гормональная перестройка организма, говорит о развитии гипотонии. Встречается крайне редко, поскольку склерозированные сосуды априори нуждаются в высоком давлении. Гипотония в этом возрасте может привести к потере слуха, ухудшению зрения из-за недостаточного кровоснабжения височных долей головного мозга. Крайне опасно сочетание гипотонии с тахикардией, оно предшествует инфаркту или инсульту, требует срочной госпитализации.
Диагностика гипотонии
Гипотония (пониженное давление, гипотензия) может быть легко диагностирована путём измерения кровяного давления.
Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.
Манжета оборачивается вокруг вашей руки и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа.
Прослушивание пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Многие терапевтические кабинеты в настоящее время оснащены автоматическими (цифровыми) тонометрами, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.
Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время замера давления.
После измерения давления, ваш врач или медсестра сообщит вам показатели систолического давления (например, 120 мм рт. ст.) и диастолического давления (например, 80 мм рт. ст. ) как две цифры, в данном случае — 120 на 80 (120/80 мм рт. ст.).
Можно легко диагностировать пониженное давление, однако выявить его причину гораздо сложнее. Если в качестве причины понижения давления имеет место определенное заболевание, то скорее всего, вы будете также испытывать другие его симптомы. Вам следует обсудить их с врачом, который, возможно, порекомендует вам провести дополнительные анализы.
Дополнительные анализы могут включать анализы крови, чтобы проверить наличие анемии, измерение у вас уровня глюкозы в крови, либо проведение электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы обнаружить возможные нарушения в сердечном ритме.
Норма давления
Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.
Возраст: | Норма для мужчин (в мм рт. ст.) | Норма для женщин (в мм рт. ст.) |
18-29 лет | 126/79 | 120/75 |
30-39 лет | 129/81 | 127/80 |
40-49 лет | 135/83 | 137/84 |
50-59 лет | 142/85 | 144/85 |
60-69 лет | 145/82 | 159/85 |
70-79 лет | 147/82 | 157/83 |
80 лет и старше | 145/78 | 150/79 |
Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.
Рекомендации по лечению
В первую очередь необходимо нормализовать образ жизни. Следует ежедневно выполнять гимнастику, желательно на свежем воздухе. Отлично справятся с низким давлением пешие вечерние прогулки, плавание, езда на велосипеде, легкий бег трусцой. Следует отказаться от употребления спиртных напитков и курения, нормализовать сон. И также важно провести коррекцию рациона: отказаться от жареного, копченого и жирного, включить в меню большое количество овощей и фруктов, злаков.
Назначение медикаментозных средств зависит от вида гипотонии. При первичной форме патологии используют холинолитики, обладающие седативным и спазмолитическим действием. Для того чтоб повысить частоту сердечных сокращений (по показаниям) и увеличить возврат крови к сердцу, назначают симпатомиметики.
И также применяют препараты на основе растительных и других природных компонентов (настойку аралии, женьшеня, заманихи, камфару, Пантокрин, Сапарал). В лечении симптоматической формы гипотонии следует уделить внимание терапии основного заболевания, которое стало причиной снижения АД. Для регуляции цифр артериального давления важно принимать витамины:
- Тиамин.
- Рибофлавин.
- Ниацин.
- Пантотеновую кислоту.
- Пиридоксин.
- Фолиевую кислоту.
- Цианокобаламин.
- Аскорбиновую кислоту.
- Кальциферол.
Важно! Хорошо помогает закаливание, которое можно использовать с целью профилактики гипотонического состояния.