MCV крови
Результаты общего анализа крови указывают на состав крови и другие показатели, которые могут рассматриваться, как симптом патологии или отсутствие ее, как таковой. Большое внимание уделяется эритроцитам — красным кровяным тельцам, разносящим по организму кислород и питательные вещества.
Анализ mcv указывает на средний объем эритроцитов в крови.
Что есть норма, а что считается отклонением
Нормальным значением считается, когда показатель MCV составляет от 80 до 100 фемтолитров. Эритроцит в данном случае – нормоцит.
Если средний объем красной клетки меньше 80 fl – это микроцит. Ну а если объем более 100, то такой эритроцит называют макроцит.
Соответственно, различают микроцитоз, когда определяется большое количество микроцитов в крови. Характерен низкий гемоглобин. Макроцитоз характеризуется повышенным содержанием макроцитов в анализе.
Анизоцитоз – наличие разных по размеру и форме красных клеток крови.
У новорожденных и детей до года нормой является 70-110 фемтолитров. С возрастом этот показатель сравнивается с таковым у взрослых
Средняя гемоглобина эритроцитов (СГбЭ)
Средняя гемоглобина эритроцитов (СГбЭ) расчитывается по количеству гемоглобина в 100 мл крови и числу эритроцитов на мм 3 , по формуле: СГбЭ = гемоглобин х 10 / Э.
Результаты даются в микромикрограммах (uuг) на эритроцит. Нормальные значения: 25—32 uuг, средняя uuг. Патологические значения: более 33 uuг и менее 25 uuг.
Абсолютное количество гемоглобина в эритроците больше нормального по причине завышенного среднего объема эритроцитов,как, например, при злокачественной анемии. Рост количества гемоглобина в эритроците за пределы нормального значения возможно лишь за счет увеличения объема эритроцитов.
Абсолютное количество гемоглобина в эритроцитах значительно сокращено, с одной стороны, по причине заниженного среднего объема эритроцитов, а с другой из-за небольшой нагрузки гемоглобином каждого микроцита (гипохро-мия), как при тяжелой железодефицитной анемии.
Источником погрешности этой постоянной так же результат использования, в формуле расчета, числа эритроцитов. Тем не менее для определения содержания гемоглобина в эритроците СГбЭ значительно точнее показателя цвета. Хотя СГбЭ зависит как от величины эритроцитов, так и от содержащегося в них гемоглобина, на практике изменения этой постоянной параллельны изменениям СОЭ. Так, когда эритроциты малы, СГбЭ занижена, а когда эритроциты крупные СГбЭ завышена. Вот почему определение СГбЭ представляет небольшое клиническое значение, лишь в незначительной мере дополняет сведения, предоставляемые средний объем эритроцита.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (СКГбЭ) выражается в процентах. Показатель отражает количество грамм гемоглобина в 100 мл эритроцитов: СКГбЭ=гемоглобин х 10 / гематокрит.
Нормальные значения: 32—36 г/100 мл, средняя 34 г/100 мл.
Патологические значения: менее 30 г/100 мл.
Показатель СКГбЭ более 36 г/100 мл не бывает, поскольку нормальная загрузка эритроцитов гемоглобином предельная. Большее количество гемоглобина в эритроците возможно лишь в результате увеличения его объема (что отражается на цифре Гт, отмеченного в знаменателе дроби).
Как видно из формулы расчета, СКГбЭ представляет собой не процент, а отношение веса к объему, т.е. граммы гемоглобина/единицы гематокрита. Термин средней концентрации в эритроците неточный, поскольку он касается не одного эритроцита, а эритроцитной массы, количеством 100 мл. По этой причине результаты следовало бы выражать не в процентах, а в граммах на 100 мл эритроцитной массы. Сделаны предложения о замене СКГбЭ истинными тельцевыми постоянными, отражающими процент гемоглобина в одном лишь эритроците, для чего проводятся современные измерения молекулы гемоглобина (Boroviczeny).
Остальные постоянные, равно как и показатели эритроцитов, не представляют значения для повседневной практики.
Разные варианты – повышен, понижен, в пределах нормы…
Повышенный средний объем красных клеток крови
О повышенном объеме эритроцитов (усредненные значения), а заодно о мегалобластных и макроцитарных анемиях можно говорить, если величина показателя MCV преодолела рубеж 100 фл. Подобные значения (MCV – повышен) характерны для таких патологических состояний, как:
- Недостаток витамина В12 (изолированная В12-дефицитная анемия);
- Недостаток фолиевой кислоты (изолированная фолиеводефицитная анемия);
- Комбинированный вариант дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты (В12-фолиеводефицитная анемия);
- Миелодиспластические синдромы;
- Некоторые гемолитические анемии;
- Отдельная патология печени.
Пониженный объем эритроцитов
Пониженный объем эритроцитов (имеется в виду средняя величина) подразумевает микроцитарную анемии и имеет место, если показатель MCV понижен, то есть, его уровень упал ниже 80 фл, что случается при:
-
;
- Талассемии;
- Сидеробластной анемии;
- Отдельных видов гемолитических анемий.
Средний объем нормальный, а болезнь развивается…
Значения MCV в пределах 80 – 100 фл свидетельствуют о нормоцитарной анемии, что можно наблюдать в случае:
- Апластической анемии;
- Некоторых гемолитических анемий;
- Регенераторной фазы железодефицитной анемии;
- Анемических состояний после кровопотери;
- Миелодиспластического синдрома.
Когда необходимо сдавать общий анализ крови?
Данный анализ является самым распространённым исследованием и применяется повсеместно для первичной диагностики состояния организма человека. Общий анализ крови необходимо сдавать при поступлении в стационар больницы, при ежегодном медицинском осмотре и при назначении врача для оценки здоровья и выявления причины заболевания.
Давайте перечислим лишь несколько состояний организма когда анализ показан к сдаче:
- различные заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
- железо-дефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- все возможные воспалительно-инфекционные заболевания;
Если пациент страдает хроническими заболеваниями имеют симптомы которые указывают на не правильную работу систем и органов организма то в этих случаях общий анализ крови строго показан.
MCV понижен
Снижение среднего объема эритроцитов чаще всего возникает при развитии железодефицитных анемий. Они могут развиваться в результате воздействия различных факторов, таких как:
- Хронические кровопотери.
- Недостаток железа в пищевом рационе.
- Нарушение всасывания железа в кишечнике.
Снижение объема эритроцитов наблюдается при разнообразных хронических заболеваниях – длительные инфекции, онкологические патологии. Изредка возможно врожденное уменьшение mcv, например, при талассемии. Это группа генетических патологий, возникающих при нарушении синтеза глобиновых цепей гемоглобина.
Если нарушен синтез альфа цепи, развивается альфа-талассемия. Это относительно нетяжелая патология, характеризуется снижением показателя гемоглобина до 70-90 г/л и снижением индекса mcv. Эта форма заболевания часто никак не проявляет себя и выявляется случайно, при изучении лабораторных показателей крови.
Значительно тяжелее протекает бета-талассемия, которая возникает при нарушении синтеза бета-цепи гемоглобина. Если дефектные гены были унаследованы от одного из родителей – она проявляется снижением mcv-индекса и уровня гемоглобина. При передаче дефектных генов от обоих родителей развивается анемия Кули. Она отличается крайне тяжелым течением, эритроциты не только резко снижаются в объеме, но и быстро разрушаются. Это приводит к увеличению печени и селезенки, нарушению их функций. Для поддержания жизни такие пациенты требуют регулярных переливаний крови, возможно и полное излечение при проведении пересадки костного мозга.
