Мезаденит (мезентериальный лимфаденит)
Мезаденит – это болезнь лимфоузлов брюшины тонкого кишечника воспалительного характера. Код мезаденита по МКБ-10 — I88 (Неспецифический лимфаденит).
У человека в брюшной полости располагается примерно 600 лимфоузлов, которые обеспечивают защитную функцию организма и предотвращают атаки инфекций. Согласно медицинской статистике, среди острых хирургических патологий распространенность мезаденита равна около 12%. Как правило, мезентериальный лимфаденит диагностируется у детей, а также у пациентов в молодом возрасте (до 25 лет). Представительницы женского пола страдают этим недугом немного чаще, чем мужского. Эксперты отмечают сезонность болезни: количество тех, кто обращается к врачам с этой патологией, увеличивается в осенний и зимний периоды, когда отмечается широкая распространенность ОРВИ.
Для заболевания характерны интенсивные боли в животе, которые могут локализоваться в разных местах, а также другие характерные симптомы.
Симптомы
Заболевание начинается с появления болей в животе. При острой форме возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. Достаточно быстро характер боли меняется, становится тупой, умеренной интенсивности. Боль может усиливаться при резких поворотах тела, поднятии тяжести, кашле. Может появиться тошнота, рвота (чаще однократная), жидкий стул или запор. Организм отвечает на воспалительный процесс симптомами интоксикации: незначительным повышением температуры, увеличением числа сердечных сокращений (тахикардией) и общей слабостью.
При нагноении лимфатических узлов формируется гнойный мезаденит. Общее состояние ухудшается, нарастают симптомы интоксикации. Хроническое течение заболевания протекает с менее выраженной симптоматикой. Боли слабо выражены, без четкой локализации, возникают приступообразно и быстро затихают. Чаще провоцируются чрезмерными физическими нагрузками.
Осложнения
При длительном течение гнойного мезаденита может произойти расплавление и прорыв гнойника в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.
Также длительно протекающее заболевание опасно формированием спаечной болезни органов брюшной полости. Наличие спаек приводит к хроническим болям в животе, угрожает развитием кишечной непроходимости.
Причины
К развитию мезентерального лимфаденита приводит попадание в лимфатические узлы болезнетворных микроорганизмов. Бактериальная и вирусная инфекция может попадать туда из воспаленной стенки кишечника или же заноситься кровью из хронических очагов инфекции. Так, заболевание может диагностироваться на фоне тонзиллита, инфекционных процессов в почках, дыхательных путях.
В группе риска по возникновению брыжеечного лимфаденита входят пациенты с ослабленным иммунитетом или врожденным иммунодефицитом. Мезентеральный лимфаденит – это не самостоятельная патология, а следствие уже имеющегося инфекционного процесса в организме. Возбудителями недуга могут выступать:
- вирусы – цитомегаловирус, вирус герпеса, аденовирус, энтеровирус;
- неспецифические бактерии – сальмонелла, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки;
- специфические бактерии – иерсинии, туберкулезная микобактерия.
Энтеровирусы являются основной причиной появления частой водянистой диареи, повышенного газообразования и болей в животе. Вирус герпеса может быть причиной инфекционных и онкологических процессов в организме.
Диагностика
Для диагностирования и клинического разграничения мезентериального лимфаденита с острым аппендицитом, холециститом, колитом, панкреатитом, аднекситом, язвенной болезнью желудка и 12-типерстной кишки, опухолевидными образованиями используются результаты:
- Сбора анамнеза.
- Физикального осмотра пациента, необходимого для выявления положительных симптомов Клейна, Мак-Фаддена, Штернберга.
- Ультрасонографии брюшной полости – для определения состояния селезенки, печени, желчного пузыря и его протоков, поджелудочной железы, выявления повышенной эхо-генности в области брыжейки и ее плотных увеличенных лимфоузлов.
- Магниторезонансной томографии – для получения более точного изображения брюшных органов и выявления изменений их тканей.
- Диагностической лапароскопии – для визуализации пораженных лимфатических узлов, определения их локализации и количества, проведения осмотра других абдоминальных органов. – для выявления маркеров воспалительного процесса (лейкоцитоза, увеличения параметров СОЭ, изменения лейкоцитарной формулы).
- Бактериологического посева крови на стерильность – для идентификации циркулирующего инфекционного возбудителя. , для выполнения которого используются иммунологические методы реакций связывания комплемента, непрямой гемагглютинации, микро-преципитации – для обнаружения наличия специфических антител, действующих против патогенов.
- Диаскин-теста – внутрикожной пробы, позволяющей выявить туберкулез. биоптата лимфоузла.
Последствия заболевания и прогноз для жизни
Без лечения патология ведет к развитию осложнений:
Прогноз при мезадените благоприятный, но только при условии своевременного выявления патологии. В большинстве случаев проблему удается решить консервативно.
Что делать для профилактики?
Чтобы не допустить развития мезаденита у детей, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:
- Проходить все профилактические осмотры у врачей. Это позволит вовремя обнаруживать и лечить воспалительные заболевания у детей.
- Ежегодно водить малыша к стоматологу. Мезаденит может развиться по причине проблем с зубами.
- Лечить простудные заболевания под присмотром врача. Самостоятельно давать ребенку какие-то лекарства не следует, так как они могут не дать эффекта, и воспалительный процесс может распространиться далее по организму.
- Укреплять иммунитет ребенка. Для этого сбалансировать его питание, в рацион включить свежие фрукты и овощи, богатые витаминами. В зимнее время ребенку можно давать витаминные комплексы. Также полезны закаливания, прогулки на свежем воздухе.
Мезаденит чаще всего является осложнением других заболеваний. Поэтому чтобы предотвратить его развитие, необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка, вовремя реагировать при изменении его самочувствия. Любые неприятные признаки должны стать поводом для обращения к врачу.
