Что такое дифиллоботриоз

Широкий лентец: что это, причины, симптомы и лечение

Дифиллоботриоз (широкий лентец) паразитная инфекция, вызванная проникновением в организм человека особи из отряда Diphyllobothrium latum. Лентец широкий проникает в кишечник через зараженную рыбу.

Довольно опасное заболевание, так паразит может достигать в длину несколько метров и своим существованием наносит огромный урон здоровью человека.

Патогенез

Попадая в тонкий кишечник, личинки червя прикрепляются щелевидными присосками к слизистым покровам – здесь происходит созревание половозрелых паразитов, которые выделяют яйца. В механизме развития дифиллоботриоза ведущую роль играет травмирование стенок кишечника, приводящее к возникновению воспалительного процесса (энтерита, провоцирующего нарушение процессов пищеварения), формированию на поврежденных участках изъязвлений, некротических и атрофических изменений.

Антигены широкого лентеца вызывают сенсибилизацию человеческого организма, которая проявляется катаральными явлениями, эозинофилией, дефицитом фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В-12).

Последствия дифиллоботриоза для здоровья человека

Последствия пребывания гельминта в желудочно-кишечном тракте человека:

В месте прикрепления ботрий сколекса лентеца к слизистой оболочке кишечника развивается некроз тканей и атрофические процессы;

Возникают нарушения деятельности жкт из-за повреждения нервных окончаний слизистой и расстройств трофики кишечника;

Продукты жизнедеятельности широкого лентеца сенсибилизируют организм, вызывая аллергические реакции;

Появляется мегалобластная анемия вследствие того, что витамины B1_, B6, B12, адсорбируются паразитом.

Тяжелая форма анемии приводит к неврологическим нарушениям: депрессии, повышенной раздражительности, гиперрефлексии, парестезиям.

Симптомы дифиллоботриоза

Причины появления клинических признаков болезни у человека – механическое повреждение стенок кишечника в месте прикрепления гельминтов, выделение продуктов обмена лентеца, поглощение паразитом важных для человека веществ.

Вследствие механического воздействия лентеца на слизистую тонкой кишки развиваются следующие симптомы дифиллоботриоза:

нервно-трофические расстройства;
атрофия и некроз в месте прикрепления паразита;
висцеро-висцеральные рефлекторные реакции (на фоне раздражения интерорецепторов).

Из-за отравления организма человека продуктами обмена гельминта дифиллоботриоз сопровождается аллергическими реакциями. На фоне нарушения абсорбции и синтеза полезных элементов формируются такие симптомы, как:

гиповитаминоз В12 и фолиевой кислоты;
дефицит витаминов C, В1 и В6;
ухудшение иммунитета;
мегалобластическая анемия (внутренний желудочный фактор не связывается с витамином В12, из-за чего последний не усваивается организмом, а адсорбируется паразитом).

Дифиллоботриоз развивается постепенно: с момента инвазии до первых жалоб на самочувствие может пройти до трех месяцев. Начало инфекции имеет постепенный характер. Чаще всего пациенты называют такие симптомы:

незначительное повышение температуры;
увеличение или снижение аппетита;
тошнота;
рвота (редко);
кишечная непроходимость (иногда);
неустойчивый стул;
болит весь животю

Из-за дефицита витамина В12 появляются следующие симптомы:

слабость и головокружение;
бледность кожи;
отечность;
тахикардия;
скорая утомляемость;
глоссит, сопровождающийся болезненными ощущениями при приеме пищи (редко).

Клиническая выраженность анемии зависит от степени заражения, сопутствующих патологий, качества питания человека. На фоне инвазии возможны «нервные» симптомы:

онемение разных участков тела;
нарушение чувствительности;
парестезии;
периодически появляющаяся неустойчивая походка.

Иногда дифиллоботриоз протекает латентно (симптомы отсутствуют).

Осложнения

При тяжелом течении дифиллоботриоза отмечается увеличение печени и селезенки, снижение желудочной секреции вплоть до ахилии. Скопление большого количества гельминтов в тонком кишечнике может вызвать обтурационную кишечную непроходимость. В связи с тяжелой В12-дефицитной анемией у больных дифиллоботриозом могут развиваться неврологические нарушения: астено-невротический синдром, парестезии, атаксия, гиперрефлексия, раздражительность, депрессия и т. д.

Для постановки диагноза дифиллоботриоза информативен эпидемиологический анамнез (употребление рыбы, пребывание в эндемичных районах), а также клинические данные (диспепсический синдром, анемия). В периферической крови отмечается эозинофилия, снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. Характерно снижение содержания витамина В12 в сыворотке крови.

Основным методом диагностики дифиллоботриоза служит исследование кала, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или обрывки стробилы широкого лентеца. В рамках диагностических мероприятий дифиллоботриоз дифференцируется с гемолитической и гиперхромной анемией, а также другими гельминтозами, сопровождающимися анемическим синдромом (анкилостомидозом, трихоцефалезом).

Лечение

В первую очередь лечение нужно начинать с устранения глистной инвазии. Для этого пациенту назначается антигельминтная терапия. Далее проводится симптоматическое лечение, которое заключается в лечении органов пищеварительного тракта, нервной и кровеносной системы. При наличии анемии, ее лечение начинается еще до момента устранения паразита. В случаях тяжелой анемии требуется госпитализация. После прохождения активного этапа лечения пациенту может назначаться витаминотерапия и физиопроцедуры с целью возобновления нормальных функций организма.

Основа профилактики состоит в исключении употребления в пищу рыбы с сомнительных водоемов. Если вы все же употребляете рыбу, нужно тщательно следить за процессом ее приготовления:хорошо прожаривать или засаливать. Также в профилактике заболевания большая роль отводится предотвращению загрязнения водоемов.