Повышенные моноциты у ребенка и взрослого в крови: что это значит, причины, норма
Подсчет моноцитов — это часть анализа крови. Моноцитоз (повышенный уровень моноцитов) может иметь множество причин, одна из которых — бактериальная инфекция. И наоборот, моноцитопения, то есть низкий уровень моноцитов, может указывать на ВИЧ-инфекцию или лейкемию.
Предполагается, что при любом серьезном отклонении от нормы следует проконсультироваться с врачом. Как подготовиться к тесту на моноциты и какие существуют нормы для детей и взрослых? Ответы на эти вопросы даны в статье.
Функции моноцитов
При попадании агрессивных веществ, микроорганизмов на поверхность слизистой носоглотки, кишечника в очаг стекаются гистиоциты. Это «дозревшие» моноциты, приспособленные к жизни в тканях. При необходимости срочно готовятся новые порции гистиоцитов-макрофагов.
Они окружают бактерии, вирусы, грибы, инородные частицы, втягивают внутрь протоплазмы и предоставляют работу лизосомам для полного растворения ненужных молекул.
Подчистив «поле сражения» от шлаков и распавшихся лейкоцитов, макрофаги переходят к процессу передачи информации последующим поколениям. Это обеспечивает быстрое распознавание «своих» и «чужих», нацеливает организм на защиту.
В отличие от эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов клетки моноцитарного ряда способны «сражаться» с крупными видами «противника», не погибают сразу после «атаки». Могут использоваться повторно.
Отличия между макрофагами и моноцитами
До 70-х годов 20 века ученые были убеждены в том, что все моноциты со временем трансформируются в макрофаги. Какие-либо дополнительные источники появления «чистильщиков» не определялись. И только в 2008 году после серии исследований было установлено — макрофаги имеют разное происхождение. Одни из них трансформируются из моноцитов, остальные — развиваются из клеток-предшественников разных типов во время внутриутробного развития плода.
Преобразование одной клетки в другую проходит определенные этапы. После попадания моноцитов во внутренние ткани из крови начинается их активный рост. В это же время происходит развитие митохондрий, лизосом. Благодаря этим внутренним перестройкам моноцитарные макрофаги обретают специфические свойства.
Основные причины повышения моноцитов в крови
К основным причинам моноцитоза относят:
Инфекционные процессы бактериального происхождения, в том числе сифилис, бруцеллез, туберкулез, эндокардит.
Инфекции вирусной природы – гепатит, мононуклеоз.
Болезни органов кроветворения – лейкоз.
Красная волчанка системного характера.
Восстановление после инфекционных болезней.
Перенесенные хирургические вмешательства.
Попадание веществ неинфекционного характера (в основном через легкие).
Не всегда повышенное содержание моноцитов говорит о нарушении. В ряде случаев это нормальное физиологическое состояние, например, после приема пищи, по окончанию менструального цикла, а также у детей до 7 лет.
Показания для анализа
Для определения количества моноцитов назначается проведение общего анализа крови с полной лейкоцитарной формулой. Осуществляется данный метод диагностики с помощью забора капиллярной крови из пальца или при взятии венозной крови. Проведение общего анализа крови рекомендуется всем пациентам, обратившимся в поликлинику или стационар.
Изучение уровня моноцитов проводится в следующих случаях:
- при вирусной или бактериальной патологии;
- при наличии онкологических новообразований;
- при аутоиммунных системных заболеваниях, например, при подозрении на ревматоидный артрит;
- при патологических состояниях со стороны кровеносной системы организма, например, лейкоз;
- при анемическом состоянии;
- при подозрении на паразитарные инвазии в организме, например, бруцеллёз;
- при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, колит.
Подготовка к анализу крови для определения уровня моноцитов
Подготовка к общему анализу крови не требует соблюдения жёстких подготовительных правил. Пациенту рекомендуется явиться для сдачи крови с утра на голодный желудок. Понятие «на голодный желудок» подразумевает ограничение приёма продуктов питания минимум за четыре часа до проведения процедуры. Кроме этого, следует отказаться от жирных и жареных продуктов и употребления алкоголя накануне сдачи анализа. Стоит оградить себя от излишних стрессовых переживаний или повышенных физических нагрузок за некоторое время до процедуры.
Причины снижения моноцитов в крови
Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:
- Гнойные бактериальные инфекции.
- Апластическая анемия.
- Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
- Прием некоторых лекарственных средств.
Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.
Гнойные бактериальные инфекции
Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:
- Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
- Поражение костей: остеомиелит.
- Бактериальная пневмония.
- Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.
Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.
Апластическая анемия
Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.
Симптомы апластической анемии:
- Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
- Кровотечения различной локализации.
- Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.
Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.
Онкогематологические заболевания
В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.
Прием лекарственных препаратов
Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.
Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.
