Чем лечить гайморит при беременности — возможные лекарства и антибиотики 2020

Чем лечить гайморит беременным?

Лечение воспаления верхнечелюстных синусов (гайморита) у беременных, так же, как и у других групп пациентов, полностью зависит от типа и степени тяжести патологии. Однако лечение беременных женщин значительно усложняется многочисленными противопоказаниями, поэтому медикаментозная терапия и использование любых методов народной медицины обязательно должно быть согласовано с врачом. Учитывая, чем опасен гайморит при беременности (гипоксия, которая может влиять на развитие плода, менингит, неврит лицевого нерва, нарушение работы органов слуха и зрения, сепсис и т.д.), из списка лекарств не всегда удается исключить антибиотики. Однако опасность их употребления зачастую сильно преувеличена.

Содержание статьи

Типы и симптомы гайморита

Обычно вопрос «чем лечить гайморит при беременности» вызывает много споров. Однако, как уже говорилось выше, выбор и интенсивность терапии напрямую зависят от формы заболевания. То есть безобидные промывания и прогревания уместны при легком вирусном гайморите, но не дадут никакого эффекта при бактериальном воспалении, которое можно вылечить лишь с помощью антибиотикотерапии. Именно поэтому важно уметь различать типы болезни, правильно и вовремя выявляя их симптомы.

Так, исходя из природы возбудителя, различают вирусный (более легкая форма) и бактериальный (более тяжелая форма) гайморит. Нередко гнойное воспаление, вызванное бактериями, развивается на фоне вирусной патологии – смешанный тип.

В зависимости от места расположения очага инфекции выделяют односторонний (воспалительные процессы только в одной пазухе) и двусторонний (воспалительные процессы одновременно в обеих пазухах) типы заболевания.

Помимо этого, гайморит классифицируется в соответствии с формой воспаления: катаральная, гнойная, аллергическая и одонтогенная.

Особенности и скорость течения патологии указывают на ее острый или хронический характер. Самым сложным по симптомам и течению, а также опасным своими последствиями и необходимостью активного лечения, считается бактериальное (гнойное) воспаление, при котором беременным женщинам необходимо принимать антибиотики.

Во время беременности даже при самом простом рините (насморке) женщинам рекомендуется наблюдаться у врача. Именно простуда, пущенная на самотек, или ее неправильное лечение в большинстве случаев и приводят к развитию гайморита. Если женщина все-таки пытается вылечиться в домашних условиях, то важно обращать внимание на нижеперечисленные симптомы, которые свидетельствуют о бактериальном воспалении и сигнализируют о необходимости как можно скорее обратиться за медицинской помощью. К таким проявлениям ОРВИ, как заложенность носа и частичная потеря обоняния прибавляются:

• желтоватые или зеленоватые выделения из носа, сопровождающиеся неприятным запахом;
• боль, чувство давления в голове и в области переносицы;
• боль при пальпации места расположения гайморовых пазух;
• припухлость лица;
• субфебрильная температура (37,1 – 38 градусов).

Медикаментозное лечение гайморита

При беременности любая медикаментозная терапия является нежелательной. С другой стороны, если болезнь уже начала развиваться, то лучше справиться с ней на ранних этапах, чтобы не допустить развития осложнений. Так, вирусный гайморит в большинстве случаев появляется во время ОРВИ. Попадая в носовые ходы, вирус проникает и в околоносовые синусы и вызывает там интенсивную выработку слизи. Пренебрегать лечением насморка на этой стадии нельзя, поскольку вовремя вылеченная ОРВИ, избавит больную одновременно и от воспаления в пазухах, предотвратив, таким образом, присоединение патогенных микроорганизмов к содержимому синусов.

В случае если симптомы указывают на то, что болезнетворные микроорганизмы уже попали в пазухи, лечение должно начаться незамедлительно, поскольку слизистые массы начнут постепенно превращаться в гнойные.

В такой ситуации основным оружием в борьбе с заболеванием становятся антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение бактерий, вызывающих воспаление. Антибиотики принято считать сильным и опасным лекарством, но современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор препаратов, многие из которых не оказываю сильного токсичного действия на организм будущей матери. Если болезнь еще не перешла в особо тяжелую форму, то врачи подбирают наиболее эффективные из наименее агрессивных антибиотиков.

Во время применения таких препаратов важно строго придерживаться предписаний врача касательно доз и правил приема лекарства. Кроме того, следует обязательно проверять противопоказания и дозировку, указанные в инструкции к препарату. Самостоятельное снижение доз или прерывание курса (обычно длится около 10 дней) после первых улучшений, призванные смягчить удар по организму, на самом деле только наносят вред. Часть бактерий может остаться живой и выработать устойчивость к принимаемому антибиотику.

Необходимо также учитывать, что существует большое количество антибиотиков, применять которые можно только на определенной стадии беременности. Например, многие лекарства строго противопоказаны во время первого триместра, но окажут необходимый лечебный эффект на организм матери и не нанесут вреда ребенку во время третьего триместра. Если, по мнению врача, степень тяжести заболевания не слишком высокая, то пациентке могут назначить антибиотики местного действия (капли, спреи), которые попадают прямо в очаг инфекции, минуя желудочно-кишечный тракт. Если же специалисты считают, что такого лечения недостаточно, то, как правило, назначаются системные антибиотики в форме таблеток:

• Пенициллиновые. Достаточно легко переносятся организмом, практически не вызывают побочных эффектов и не влияют на развитие плода. Однако их недостаток в том, что многие болезнетворные микроорганизмы уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб.
• Макролиды. Применятся в случае непереносимости антибиотиков-пенициллинов. К этой группе относят Макропен, Сумамед.
• Цефалоспорины. Более сильные препараты, которые выписывают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефтриаксон.

Помимо этого, для того чтобы снять отек и наладить нормальный воздухообмен, а также улучшить отток слизисто-гнойных масс из гайморовых пазух, врачи могут назначать больным сосудосуживающие капли. Их назначение, как и любая медикаментозная терапия, нежелательно, но если потенциальная польза превышает риск, то их применение возможно. Как правило, длительность курса составляет всего несколько дней, поскольку такие препараты вызывают привыкание и могут спровоцировать немало побочных эффектов.

Наконец, если бактериальный гайморит вызван проблемами одонтогенного характера, то вылечить его не получиться без консультаций с дантистом. Воспаление придаточных пазух в таком случае вторично, а избавиться от гайморита можно повлияв на главную причину – воспаление зубов. Такой же механизм действия и с гайморитом аллергического характера. Вылечить его можно только путем устранения контакта с аллергеном и приемом антигистаминных препаратов.

Промывание «кукушка»

Если беременная женщина обратилась за медицинской помощью на ранней стадии развития гайморита, то в дополнение к медикаментозной терапии, ей могут прописать промывание по методу Проетца, которое в народе называют «кукушкой». Оно эффективно именно на первых этапах, когда отверстие, соединяющее придаточную полость с носовым ходом, еще не полностью заблокировано и позволяет очистить пазухи от слизистых выделений, одновременно продезинфицировав их. Эту манипуляцию совершают в амбулаторных условиях и в случае положительного влияния на организм (облегчения дыхания) повторяют до 10-ти раз.

Во время выполнения промывания больная находится в положении лежа, запрокинув голову под углом в 45 градусов. Медики используют специальные приспособления (катетер и отсос), которые вставляют в носовые ходы пациентки. Благодаря ним в носовую полость попадает дезинфицирующий раствор, через них же из синусов выводится слизистый экссудат.Для того чтобы патологические выделения не попали в гортань, во время промывания пациента просят произносить «ку-ку».

Однако эта, на первый взгляд, безобидная процедура может представлять опасность. В случае если у беременной женщины односторонний гайморит, то промывание может спровоцировать распространение бактерий в здоровую пазуху. Кроме того, неправильное проведение процедуры грозит серьезными нарушениями обонятельной функции организма.

Если после одной или двух процедур у пациентки не наблюдается улучшений состояния, то промывание рекомендуется прекратить.

Прокол

Если промывание по методу Проетца эффективно на начальных стадиях развития заболевания, то в более тяжелых случаях, когда в пазухах уже накопился гнойный экссудат, а беременной противопоказаны сильнодействующие антибактериальные препараты, отечественные врачи часто прибегают к проколу. Под местной анестезией женщине прокалывают внутреннюю стенку пазухи иглой Куликовского (специальная длинная игла с загнутым концом), открывая тем самым отток для содержимого синуса. После этого в гайморову полость вводят физраствор или, при необходимости, антибактериальные препараты.

В особо тяжелых случаях, когда болезнь не поддается лечению назначенными антибиотиками (в силу различных причин бактерии могут быть устойчивыми к некоторым видам антибиотиков или антибиотики не действуют на определенный специфический тип микроорганизмов), а состояние больной продолжает ухудшаться, пункцию могут делать не в терапевтических, а в диагностических целях. Прокалывая стенку пазухи, врач берет для исследований часть патологического экссудата. Проводится посев и выращивание бактерий, после чего специалисты могут подобрать адекватное лечение.

Какие лекарства используют для лечения гайморита, наиболее эффективные средства от гайморита

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Какие используются лекарства при гайморите?

Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

Антибиотики

Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

Пенициллины

Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

Цефалоспорины

Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Макролиды

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

Фторхинлоны

Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

Местно антибиотики

Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

Антисептики

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

• Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
• Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
• Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
• Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Растворы бактериофагов

Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

Растворы для промывания носа

Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

• Как лечить гайморит в домашних условиях
• Долфин при гайморте
• Признаки гайморита у взрослых
• Синуфорте от гайморита
• Причины заложенности носа
• 11 правил — как правильно принимать антибиотики
• Лечение гайморита антибиотиками

В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

Капли в нос

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

• Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
• Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
• Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
• Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

Вспомогательные лекарства

Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

Эффективные капли от гайморита

Техника введения капель

Чтобы получить нужный эффект от лекарственного средства, нужно научиться правильно закапывать капли в нос:

• Перед процедурой содержимое флакона подогревают на водяной бане до температуры тела.
• Лечь или наклонить голову на тот бок, в какую сторону будет производиться введение.
• Закапать согласно инструкции необходимое количество капель.
• Прижать крыло к перегородке носа и осуществить легкие массирующие круговые движения, чтобы раствор равномерно распределился по всей слизистой.
• Повторить то же, но на другой стороне.

Насадку флакона не вводят глубоко, чтобы не повредить слизистую оболочку.

Если препарат представлен в форме спрея, то последовательность процедуры следующая:

1. Вводят наконечник в полость носа, направив его на латеральную стенку.
2. Производят одно нажатие.
3. Прижимают крыло к перегородке и массирующими движениями распределяют по поверхности слизистой.

Нельзя использовать капли против гайморита чаще и дольше, чем назначил врач. Это может привести к ряду осложнений в виде сухости, кровотечения, атрофии, привыкания, а также аллергических реакций.

Препараты, способствующие выведению экссудата и гноя из гайморовых пазух

Воспалительный процесс в верхнечелюстных синусах очень часто сопровождается накоплением в них жидкости. Это может быть экссудат или гной, однако в любом случае надо предпринять максимум усилий для избавления от них.

Для разжижения гноя в синусах нужно капать в нос препараты, обладающие способностью раздражать нервные окончания, расположенные на слизистой оболочке. Это провоцирует усиленную выработку слизи, в результате чего экссудат механическим путем вытесняется из пазух, а отек спадает.

Какие капли лучше? На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку они имеют совершенно разный состав.

Самые эффективные капли против гайморита, способствующие разжижению и выведению гноя, это Синуфорте и Ринофлуимуцил.

Главное действующее вещество капель Синуфорте — это сок клубней цикламена. Особенностью этого препарата является его влияние исключительно в месте применения, поскольку он не всасывается в кровь.

Длительность приема Синуфорте определяет врач в зависимости от состояния здоровья больного. Превышать рекомендованные сроки нежелательно, ведь в противном случае могут возникнуть побочные эффекты — повышенное слюноотделение, слезоточивость, жжение.

Хороший результат оказывает Ринофлуимуцил. Это комплексный препарат в виде спрея, в состав которого входят ацетилцистеин и туаминогептан. Ринофлуимуцил обладает антиоксидантным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Курс лечения в основном составляет не более 7 дней, необходимая дозировка подбирается индивидуально.

Средство не попадает в системный кровоток, оказывая лечебное воздействие в месте применения и практически не имеет противопоказаний к использованию. Из побочных эффектов больные в основном отмечают сухость слизистой оболочки и привыкание. Не исключено возникновение аллергических реакций.

При данном недуге применяют средства, которые:

• сужают сосуды, тем самым уменьшая отек и выделения слизи;
• снимают воспаление и отек;
• дезинфицируют полость носа.

К сосудосуживающим препаратам относятся: Санорин и Називин (действующее вещество – нафазолина нитрат), Назол (оксиметазолина гидрохлорид), Тизин (тетрагидрозолина гидрохлорид), ДляНос (ксилометазолина гидрохлорид). Эти лекарства выпускают в форме спрея для носа и капель.

Их действие практически одинаковое, только наступает через разный промежуток времени. Например, Назол начинает действовать уже через 5-10 минут, а его эффект длится до 12 часов. Спрей в нос Тизин оказывает сосудосуживающий эффект через 1-2 минуты и действует на протяжении 6 часов.

Комбинированные препараты, такие как Ринофлуимуцил, являются более эффективными. В его состав входят ацетилцистеин и туаминогептана сульфат. Этот спрей при гайморите оказывает сосудосуживающее и выраженное противовоспалительное действие. Также Ринофлуимуцил разжижает слизистый секрет.

Препарат Виброцил (есть в форме капель, мази и спрея) показан при аллергическом гайморите. Он содержит фенилэфрин, который сужает сосуды, а диметинден – обладает противоаллергическим эффектом. При сильном воспалении поможет спрей Авамис, от содержит корикостероид – флутиказона фуроат, или Назонекс (действующее вещество – мометазона фуроат).

Также высокоэффективным считается спрей от гайморита — Синуфорте (показан и при других видах острого и хронического синусита). Синуфорте имеет растительную основу. Экстракт и сок цикламена европейского стимулирует гиперсекрецию слизисто-гнойных выделений. При этом он снижает их вязкость и снимает отек. Таким образом, улучшается дренаж и вентиляция пазух, экссудат выходит естественным путем. Плюс в том, что Синуфорте необходимо применять только раз в день.

Такие средства от гайморита можно использовать перед проведением других терапевтических процедур (например, перед ингаляциями или промываниями), чтобы усилить их результат. Кроме сужения сосудов, снятия воспаления, устранения насморка и улучшения дыхания, капли и спреи помогают увлажнить носовые ходы. Благодаря этому размягчается слизь, что способствует ее эвакуации из носа.

Подобным действием обладают промывания носа. Это эффективная процедура, которая поможет очистить носовые ходы от скоплений грязи и слизи, обеззаразить их и увлажнить слизистую оболочку. Подробнее о том, как правильно промыть нос при гайморите, какие лекарства и устройства для этого использовать, как приготовить раствор в домашних условиях, вы можете узнать, пройдя по ссылке.

Капли при гайморите у взрослых

Эффективные медикаменты при воспалении у взрослых должны включать в себя несколько компонентов. В таких случаях отличным решением станет Полидекса, которая уберет отек и уничтожит бактерии.

Другим известным названием является Ринофлуимуцил. Он снимает отек и разжижает густую мокроту, благодаря чему она быстрее выводится из пазух.

Как проходит лечение патологии:

1. Сначала промывают ходы солевыми растворами, чтобы очистить их от слизи, соплей и гноя.
2. После этого при сильном отеке капают сосудосуживающие.
3. Когда нос начинает дышать, впрыскивают средства с антибиотиком или противовоспалительным компонентом.

Такая многоступенчатая схема помогает добиться наиболее эффективного действия препаратов. Ведь выводное соустье находится глубоко и если лекарственное вещество до него не достанет, то весь результат сведется к нулю. В этих случаях большей пользой обладают спреи.

Они подают аэрозоль под давлением, и аэрозольное облако достигает самых отдаленных уголков. На фармацевтическом рынке большинство таких лекарств представлено и виде капель и в форме спрея.

Детские

Ребенку младшего возраста при выборе средств от воспаления верхнечелюстной пазухи лучше выбрать капли. Резкое попадание струи аэрозоля из спрея может вызвать ларингоспазм у предрасположенных к нему малышей, поэтому их детям не дают.

Большинство из них противопоказаны детям до 2-3 лет. Однако в этом возрасте вероятность развития этого заболевания очень низкая, потому что окончательно формирование пазухи происходит только к 3-4 годам.

После 3 лет у детей применяют деконгестанты в специальных дозировках (Назол беби и другие), увлажняющие растворы разрешены с самого рождения, а гормональные спреи назначают после 3-4 лет.

С осторожностью у детей предрасположенных к аллергии используют препараты на основе натуральных компонентов (Пиносол, Синуфорте и др.). Это может вызвать серьезную аллергическую реакцию

В детском возрасте родители любят пользоваться домашними препаратами на основе свеклы, моркови, алоэ и других целебных растений. При болезни такое лечение возможно только при легких формах и после согласования с доктором.

Сложные капли в нос при гайморите: состав

Самые лучше лекарства от этой проблемы – это те, которые оказывают сразу несколько действий.

Какие комбинированные средства против гайморита бывают:

1. Полидекса. Сочетание двух антибиотиков, гормона и деконгестанта. Подробнее она описана в главе об антибактериальных средствах. Ориентировочная стоимость 290-300 руб.
2. Ринофлуимуцил. Этот назальный спрей содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающее вещество туаминогептан. Он разжижает вязкие сопли, и выводит их наружу.
   Показан при насморке и синуситах с густым трудновыводимым секретом. Назначают детям и взрослым в течение недели. Цена его – 240-250 руб.
3. Виброцил. Он включает в себя сосудосуживающий и противоаллергический компоненты. Действует мягко и быстро устраняет симптомы болезни, снимает отечность. Стоимость – 270-280 руб.
4. Снуп. В составе сосудосуживающий ксилометазолин и морская вода. Благодаря такой структуре они не сушат, как большинство из этой группы. Примерная цена – 90-100 руб.

Сложные капли применяют при затяжных процессах и отсутствии положительного результата от лечения другими препаратами.

Классификация

В зависимости от механизма действия капли, применяемые при синуситах, бывают:

1. Сосудосуживающие капли. Их прописывают только для симптоматической терапии. Они действуют на α-адренорецепторы, расположенные на слизистой носовой полости. Это провоцирует сужение сосудов, спадение отечности и заложенности носовых ходов, восстановление носового дыхания. Облегчение симптоматики при применении сосудосуживающих средств наступает спустя несколько минут после закапывания. Но при их использовании к ним очень быстро развивается привыкание. Эффективность от их применения снижается, пациент вынужден капать их чаще, так как без сосудосуживающих капель он уже не может дышать, развивается медикаментозный ринит. Человек уже не может обходиться без препаратов этой группы.
2. Капли с антибиотиками. Они применяются при синуситах бактериальной этиологии. Если заболевание вызвано вирусами, то они попросту бесполезны. Когда же у пациента наблюдается грибковая инфекция, они могут спровоцировать прогрессирование микоза. Поэтому использовать антибактериальные средства можно только по назначению специалиста. Препараты этой группы применяются не только для устранения симптомов бактериального синусита, но и для его лечения, так как они воздействуют на возбудителей заболевания. Если инфекция имеет легкое течение, то иногда удается победить ее, только с помощью местных лекарственных форм, не прибегая к таблетированным и инъекционным препаратам. Также медикаменты этой группы подходят для купирования обострения хронических синуситов. Но часто применять лекарства с антибиотиками нельзя: у микроорганизмов к ним развивается резистентность.
3. Увлажняющие средства. Они представлены медикаментами на основе морской воды. Эти средства практически не имеют ограничений к назначению, кроме непереносимости их состава. Их можно применять у младенцев с первых дней жизни, беременных и кормящих пациенток. При их использовании наблюдается механическое очищение носовых ходов от аллергенов, патогенных агентов, слизи. Они помогают частично устранить отек и нормализовать дыхание. Также при их использовании наблюдается повышение локального иммунитета, что снижает вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Увлажняющие средства можно использовать для очищения носовых ходов, чтобы затем ввести в них другие формы капель. Но, к сожалению, они также не устраняют причину синусита, а только облегчают его течение.
4. Аллергические капли. Как правило, синусит аллергической природы возникает в гайморовых или верхнечелюстных пазухах. Так как именно они ближе находятся к входу в носовую полость и чаще остальных подвергаются воздействию различных аллергенов. Препараты этой группы воздействует на Н1-гистаминовые рецепторы. При аллергическом синусите капли для назального применения устраняют заложенность носа, чихание и зуд в носовых ходах, облегчают дыхание. Но они также не воздействуют на причину синусита, а лишь облегчают его течение. Чтобы избавиться от аллергии нужно выявить, что провоцирует заболевание и потом, насколько это возможно, исключить контакт с аллергеном.
5. Муколитические средства в нос. Как правило, при синусите наблюдается выделение из носовых ходов густой слизи, для ее разжижения применяют интраназально муколитики. Они делают носовую слизь более жидкой, облегчают ее отделение из носовых ходов, в результате восстанавливают носовое дыхание.
6. Глюкокортикостероиды. Их применяют обычно при хронической форме заболевания в качестве противовоспалительного и противоотечного средства. В острую стадию заболевания их прописывают, только если наблюдается сильный отек. Особенно эти капли эффективны при синуситах аллергической природы.
7. Растительные средства. Эти капли в нос при синусите купируют воспаление, облегчают носовое дыхание.

Дешевые капли от гайморита

Иногда критерием выбора лекарства от патологии, становится его цена.

Как в этих случаях выбрать хорошие, но недорогие препараты? Нужно учитывать тот результат, который больной хочет получить и обратить внимание не на оригинальное средство, а на дженерики.

Внимание. Дженерик – это медикамент, разработанный на базе оригинального, который повторяет его состав и действие.

Производители дженериков не тратятся на клинические исследования, а выкупают уже готовые у оригинала,поэтому их цена с такими же ингредиентами значительно ниже.

Таблица ниже поможет сориентироваться в ценах на медикаменты при гайморите и подобрать для себя доступный вариант.

Правильный прием Азитромицина при гайморите

Разобраться в разнообразии лекарственных препаратов сложно человеку, не имеющему медицинского образования. Не всегда лечащий врач подробно объясняет, как правильно принимать медикамент, какие есть показания и противопоказания. Стоит рассмотреть, каким должно быть применение Азитромицина при гайморите, и каковы особенности терапии этим лекарством.

Описание медицинского препарата

Обычный насморк проходит в течение 5-7 дней. Но когда внутри гайморовых пазух длительное время скапливается гной, есть вероятность развития гнойного бактериального заболевания. Именно в таких ситуациях становится необходимым применение антибиотиков.

Применение Азитромицина при гайморите оправдано, так как данный медикамент является антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов. После начала применения лекарственного средства улучшения в самочувствии ощутимы уже через сутки.

Полное выведение вещества при лечении гайморита происходит через 4 суток после завершения терапии. Обычно медикамент не принимают дольше 5 дней.

Состав лекарственного препарата

Азитромицин при гайморите используется в дозировке 250 или 500 мг, в зависимости от типа бактерии и состояния пациента. Главное действующее вещество в лекарстве – азитромицин.

Помимо основного компонента, в препарате содержатся другие вещества, которые не оказывают терапевтического воздействия. Это крахмал, стереат магния, лактоза, гипромелоза и другие составляющие.

Принимать Азитромицин можно в виде суспензии и капсул. Они упакованы в блистеры по 3 и 6 штук. Хранить препарат можно 2 года от даты выпуска.

Фармакологическое действие лекарства

Лечение гайморита Азитромицином возможно благодаря воздействию, оказываемому медикаментом. В невысоких дозах антибиотик останавливает рост и размножение бактериальных организмов. В большой дозировке производится бактерицидное действие.

Некоторые бактерии резистентные к использованию препарата. Определить, насколько эффективно лекарство, можно перед началом лечения. Из всех антибиотиков данное средство является наиболее токсичным, но эффективно уничтожает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Терапевтический курс Азитромицина эффективно помогает справиться со следующими бактериями:

• стрептококки,
• токсоплазма,
• гемофильная палочка,
• моракселла,
• хламидия,
• микоплазма,
• спирохеты,
• уреаплазма.

Применение Азитромицина при бактериальных заболеваниях гайморовых пазух эффективно благодаря тому, что лекарство быстро всасывается из желудка и правильно распределяется по организму. После завершения приема средства, действие сохраняется еще в течение 5-7 дней. Это позволяет сократить продолжительность терапевтического курса.

Показания к применению лекарства при гайморите

Так медикамент нейтрализует бактерии разных видов, сфера применения Азитромицина широка. Лекарство используется при терапии следующих заболеваний:

• острый отит,
• фарингит,
• синусит,
• ларингит,
• гайморит,
• пневмония,
• бронхит.

Лекарственное средство практически не используется при лечении мочевыводящих путей и при кожных инфекциях. Применяется при гинекологических заболеваниях, в том числе на фоне развития доброкачественных образований. Может проводиться терапия любого заболевания, вызванного деятельностью бактерий, к которым активен Азитромицин.

Азитромицин при гайморите используют только в следующих случаях:

• другие антибиотики не оказали ожидаемого эффекта,
• есть непереносимость к другим видам антибактериальных лекарств,
• болезнь спровоцирована бактерией, не резистентной к данному веществу,
• у пациента диагностирован хронический рецидивирующий гайморит,
• воспаление произошло в придаточных носовых пазухах.

Чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотику, перед началом применения препарата следует сдать бакпосев из носа. Направление на процедуру выдает лечащий врач.

Правила приема антибиотика при гайморите

Чтобы достичь хорошего эффекта от проводимого лечения, необходимо использовать препарат только с разрешения врача. Дозировку, длительность применения и форму лекарства правильно определить может только специалист.

В большинстве ситуаций при гайморите взрослым пациентам назначают по 500 мг в сутки, а детям — по 250 мг. Однократного приема в день достаточно. Пациентам до 7 лет при легком течении болезни назначают дозировку 125 мг.

Длительность терапевтического курса зависит от тяжести течения болезни. При легкой форме лекарство принимают 3 дня. Если высок риск развития осложнений, терапию проводят в течение 5 дней. Не используют дольше недели.

Если улучшения не наступают, продолжать прием средства не нужно. Следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал медикамент из другой группы.

Применение лекарства при беременности и детям

Азитромицин хорошо преодолевает плацентарный барьер. Поэтому препарат с осторожностью используется для лечения беременных женщин. Решение о приеме лекарства принимает врач, исходя из состояния женщины. Важно учесть пользу для будущей матери и вред для ребенка, и определить, стоит ли использовать данный медикамент.

Это средство используется для лечения детей. До 12 лет чаще назначают суспензию, чтобы легче было проглатывать. Лактацию на время лечения следует приостановить. Возобновлять можно только через двое суток после последнего приема лекарственного средства.

Противопоказания к использованию медицинского средства

При лечении заболеваний с помощью Азитромицина, следует обращать внимание на состояние печени и почек, так как именно эти органы принимают непосредственное участие в переработке и выведении медикамента. Не принимать лекарство, если есть тяжелые поражения печени и почек.

Противопоказаниями к использованию медикаментозного средства являются следующие заболевания и состояния:

• психические расстройства,
• неврологические нарушения в анамнезе,
• непереносимость макролидов,
• аритмия.

Важно избегать приема средства во время вынашивания ребенка. В зависимости от состояния пациентки, врач может принять другое решение. Во время лактации проводить терапию Азитромицином противопоказано.

Побочные действия от приема лекарства

Азитромицин хорошо переносится пациентами, особенно при непродолжительном курсе применения. В редких случаях могут развиться следующие реакции:

• головные боли,
• головокружение,
• общая слабость,
• бессонница или сонливость,
• гипервозбудимость,
• депрессия,
• временное снижение слуха,
• судороги,
• аритмия,
• нарушения пищеварения,
• тошнота и рвота.

Изредка наблюдаются аллергические реакции. Развивается сыпь по телу или крапивница.

Аналоги медицинского препарата

Аналогами считаются все лекарственные средства, в состав которых входит достающее вещество азитромицин:

• Азивок,
• Сумамед,
• Хемомицин,
• Азитрокс.

Без разрешения врача нельзя заменять препарат аналогичным по составу или действию.

Принимать Азитромицин можно только после проведения необходимых лабораторных анализов. Нельзя превышать рекомендованную продолжительность курса и указанную дозировку. Так можно справиться с гайморитом и не нанести организму вреда.

Видео по теме: Как вылечить гайморит

Чем лечить гайморит: лекарства и правила их приема

Простуда с наступлением холодов – обычное дело. Как часто мы не обращаем внимание на насморк, продолжая ходить на работу, отправляя ребенка в школу или детский сад. А именно этот недуг может развиться в серьезный недуг и принести нам немало хлопот. Одним из таких осложнений является гайморит.

Определение заболевания

Гайморит относится к одной из разновидностей синусита, воспалению слизистой оболочки пазух носа, а именно – придаточной верхнечелюстной. Гайморова пазуха представляет собой небольшую пещерку в верхней части носа, которая внутри соединяется с его полостью.

Причинами воспаления в гайморовой пазухе могут быть:

1. Инфекция. Это основная причина гайморита. Обычно проявляется как осложнение инфекционных заболеваний.
2. Нарушение нервно-рефлекторных механизмов. А именно – нарушение реакции на раздражители, на которые мы реагируем непроизвольно (холодный воздух, резкий запах).
3. Аллергия.
4. Способствуют развитию гайморита нарушение иммунитета, неправильное или несвоевременно лечение инфекционных заболеваний, травмы носа.

Как понять, что у вас именно гайморит?

• усиливаются боли в околоносовой области;
• нос заложен, притом часто при отсутствии насморка;
• повышается температура – при острой форме;
• чувствуется общая слабость, недомогание.

Лечение гайморита, притом своевременное, не только избавит вас от всех его симптомов, но и предотвратит ряд опасных заболеваний: менингит и абсцесс головного мозга.

Диагноз самостоятельно лучше не ставить. Даже специалисты при подозрении гайморита делают окончательные выводы только по рентгенснимку. Поэтому совет посетить врача и лечиться по рецепту как нельзя лучше подойдет при гайморите.

Разновидности медикаментов

Целебная сила какого-то одного лекарства не поможет при лечении гайморита. Сегодня существует множество препаратов, которые позволяют комплексно восстановить здоровье.

Таблетки

Чтобы успешно вылечить гайморит, нужны следующие группы таблеток.

Антибактериальные

Это антибиотики, которые уничтожают болезнетворные микробы. Рассмотрим некоторые из них:

• Аугментин: препарат на основе амоксициллина, разрешен детям с 12 лет, доза зависит от массы тела больного;
• Азитромицин: обладает широким действием, также под запретом для детей до 12 лет и для беременных, кормящих матерей;
• Цефалоспорины: альтернативой пенициллиновым антибиотикам при наличии аллергических реакций служат антибиотики этой группы, это препараты Супракс, Аксеф и др.

Многие сегодня отказываются антибиотиков, зная как негативно они влияют на почки и печень, на развитие плода в периоды гестации и лактации, но в случае осложнений во время заболевания без них не обойтись.

Противовирусные

Эти средства препятствуют размножению вирусов. Обычно они блокируют возможность проникновения вируса в клетку организма и способствуют выработке интерферона – противовирусного белка. Вам могут прописать:

• Римантадин: назначается при лечении гриппа у взрослых и детей с 7 лет, известно и как профилактическое средство;
• Интерферон: противовирусный иммуностимулятор, содержит натуральный интерферон альфа из лейкоцитов крови человека.

Противовирусные лекарства тоже имеют список противопоказаний, поэтому принимайте их по назначению врача.

Муколитические

Муколитики разжижают слизистые выделения, тем самым ускоряя их выведение из организма. К ним можно отнести:

• Мукодин: активное вещество – карбоцистеин, таблетки уменьшают вязкость мокроты;
• Флуимицил: шипучие таблетки с лимонным запахом для приготовления раствора, активный компонент – ацетилцистеин.

Лекарства с муколитическим эффектом не рекомендуется принимать одновременно с противокашлевыми препаратами.

Противоотечные

Они не только снимают отек в области гайморовых пазух, но и обладают сосудосуживающим действием. Поэтому после их применения уменьшаются насморк и заложенность носа. Но здесь по праву преимущество не у оральных препаратов, а назальных, которые действуют локально.

Анальгетики

Это обезболивающие таблетки, которые одновременно нормализуют температуру тела человека:

• Анальгин;
• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Ацетаминофен.

При приеме обезболивающих лекарств соблюдать дозировку согласно инструкции по применению. Превышение дозы может привести к необратимым последствиям.

Капли, спреи

В лечении гайморита больший эффект – от применения препаратов, которые действуют прямо на очаг болезни. Поэтому специалисты чаще прописывают спреи и капли. Рассмотрим самые действенные лекарства в зависимости от спектра воздействия:

Антибактериальные

Бактерии в пазухах носа будут уничтожены при помощи следующих капель:

• Диоксидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Проторгол;
• Изофра;
• Биапорокс.

Муколитики

• Синупрет: это водно-спиртовой экстракт на основе натурального лекарственного сырья, противопоказан детям до 6 лет;
• Синуфорте: назальный спрей, который применяется только в комбинации с антибиотиками.

Противоотечные и сосудосуживающие

Эти капли действуют комплексно, снимая отек и избавляя от заложенности носа:

• Леконил;
• Назол Адванс;
• Оксиметазолин;
• Нафтизин;
• Ксимелин.

Сосудосуживающие капли и спреи запрещено использовать более 5 дней, потому что к большинству из них происходит привыкание.

Уколы

Уколы – это крайняя мера при лечении гайморита. Назначаются тогда, когда организм не справляется с болезнью с помощью таблеток, спреев и капель.

Если воспаление в гайморовых пазухах вызвано инфекцией, то врач назначает инъекции антибиотиков. Это может быть Цефтриаксон, Цефазолин. Но очень настороженно к таким уколам нужно относиться беременным и кормящим женщинам, людям с аллергической реакцией, почечной и печеночной недостаточностью и грудным детям.

Воспаление снимает хлорид кальция, который вводится внутривенно. Помимо противовоспалительного эффекта он укрепляет стенки сосудов.

Общие рекомендации

Слизь накапливается в пазухах, нос как будто распирает от нее, бактерии размножаются, слизистая отекает, воспаляется… Одно лекарство не справится со всеми симптомами. Нужен комплекс препаратов, которые устранят все проблемы. Ответьте честно, сможете ли вы самостоятельно подобрать такой комплекс? Вряд ли. Притом в аптеке мы будем больше обращать внимание не рекламируемые лекарства. Поэтому лечением должен заняться профессионал, который учтет:

• особенности вашего организма, переносимость лекарства;
• степень развития болезни;
• взаимодействие лекарств друг с другом.

Советы по выбору

Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к специалисту, то учтите следующие советы по выбору лекарств от гайморита:

1. Остановите свой выбор на спрее или каплях, потому что они действуют точечно, не действуя на весь организм.
2. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, обратите внимание на дозу и побочные эффекты.

Что такое хронический синусит и есть ли возможность избавиться от этого недуга навсегда поведает вам эта статья.

Видео

Выводы

Сегодня есть множество лекарств от гайморита. Все они эффективны, но по отдельности. Обратили ли вы внимание на то, сколько раз мы посоветовали обратиться с вашей проблемой к врачу? Потому что это залог успешного лечения, это залог того, что вы избежите болезненного хирургического вмешательства.